舒芬太尼联合右美托咪定的麻醉和术后镇痛效果

目的探讨舒芬太尼联合右美托咪定的麻醉和术后镇痛效果。方法选取2016年5月至2018年5月商丘市第四人民医院收治的100例手术患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者接受芬太尼联合丙泊酚麻醉,舒芬太尼镇痛。观察组患者接受舒芬太尼联合丙泊酚麻醉,舒芬太尼联合右美托咪定镇痛。比较两组患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间、气管导管拔除时间和术后4、8、24 h舒芬太尼使用剂量。分别在术后4、8、24 h采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度。结果观察组患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间、气管导管拔除时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后4、8、24 h舒芬太尼使用剂量均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后4、8、24 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论将舒芬太尼与右美托咪定联合用于手术中,有利于提高麻醉效果,减轻术后疼痛。     

右美托咪啶联合舒芬太尼用于老年脊柱手术患者术后镇痛

目的:探讨右美托咪啶联合舒芬太尼在老年脊柱手术患者术后镇痛的效果。方法:选择行脊柱手术的老年患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组患者采用右美托咪啶1.0μg/(kg.d)联合舒芬太尼1.0μg/(kg.d);对照组患者采用舒芬太尼1.2μg/(kg.d),比较两组患者术后疼痛程度和不良反应情况。结果:术后6 h、12 h、24 h观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者恶心、呕吐、寒战、呼吸抑制及上呼吸道梗阻等不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年脊柱手术患者术后应用右美托咪啶联合舒芬太尼镇痛效果显著,不良反应发生率低,值得在临床上应用和推广。     

舒芬太尼单独或联合不同剂量右美托咪啶在肺癌根治的术后镇痛比较

目的：比较舒芬太尼单独或联合不同剂量右美托咪啶（DEX）用于肺癌根治术后的镇痛效果,探讨DEX联合舒芬太尼取得平衡镇痛的可行性和有效性,并研究其合适剂量。方法：选择60例ASAⅠ∽Ⅱ级行肺癌根治术患者,根据术后镇痛的药物分为：S组：舒芬太尼0.04μg·kg-1·h-1＋生理盐水至100 m L;A组：舒芬太尼0.03μg·kg-1·h-1＋右美托咪啶0.05μg·kg-1·h-1＋生理盐水至100 m L;B组：舒芬太尼0.03μg·kg-1·h-1＋右美托咪啶0.075μg·kg-1·h-1＋生理盐水至100 m L;C组：舒芬太尼0.03μg·kg-1·h-1＋右美托咪啶0.1μg·kg-1·h-1＋生理盐水至100 m L。每组15例。观察并记录术后2、6、12、24、48 h镇痛、镇静评分和不良反应发生率。结果：C组的HR和MAP在6、12、24 h显著低于S组,B组在12、24 h的HR和MAP显著低于S组;S组的2、6、12、24 h的VAS评分显著高于B、C组,S组的12 h的VAS评分显著低于A组;S组6、12 h的Ramsay评分显著低于B组和6、12、24 h的Ramsay评分显著低于C组;且B组的不良反应发生率显著低于S组。结论：舒芬太尼联合DEX对于肺癌根治术后镇痛的效果优于单独舒芬太尼,本研究3种不同剂量的DEX中,复合0.075μg·kg-1·h-1剂量的效果最佳。     

舒芬太尼联合右美托咪啶在22例骨科术后患者自控静脉镇痛中的效果观察

目的探讨舒芬太尼联合右美托咪啶在骨科术后患者自控静脉镇痛中的效果。方法将44例行骨科手术的患者随机分为对照组(n=22)和观察组(n=22),对照组术后自控静脉镇痛药物为舒芬太尼,观察组在舒芬太尼的基础上联合右美托咪啶。观察两组患者自控静脉镇痛的血流动力学情况、疼痛视觉模拟评分(VAS)及Ramsay镇静评分、舒适度评分(BCS)、不良反应等。结果观察组各时间点心率(HR)和平均动脉压(MAP)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组比较术后各时段VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12h时间点Ramsay镇静评分观察组为(3.2±2.4)和(3.7±1.1)分,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后各时间段BCS评分观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.1%(2/22),显著低于对照组的54.5%(12/22)。结论舒芬太尼联合右美托咪啶应用于骨科术后患者自控静脉镇痛,恢复活动早、不良反应少,更有利于骨科术后患者的功能锻炼。     

右美托咪啶联合舒芬太尼用于老年脊柱手术患者术后镇痛

本研究观察右美托咪啶（dexmedetomidine,Dex）联合舒芬太尼（sufentanil）用于老年脊柱手术患者的术后镇痛效果。     

右美托咪定复合舒芬太尼用于子痫前期产妇剖宫产术后镇痛效果观察

目的 观察右美托咪定复合舒芬太尼用于子痫前期产妇剖宫产术后镇痛的效果.方法 选择2018年1月至2019年7月嘉兴市妇幼保健院拟行择期剖宫产的子痫前期产妇120例,按照随机数字表法分为A组和B组,每组60例.两组均在腰硬联合麻醉下行剖宫产术,术后均采用患者自控镇痛(PCA),镇痛药A组采用右美托咪定1μg/ml复合舒芬...     

右美托咪啶混合舒芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术后自控静脉镇痛的效果

目的:研究和探索采用右美托咪啶混合舒芬太尼用于治疗腹腔镜下胆囊切除术后PCIA的临床效果。方法:以我院2011年6月至2012年6月实施腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystctomy,LC)手术患者的81例作为研究对象,患者年龄为37岁至59岁,对患者实施随机分组,每组27例。对第一组采用生理盐水安慰剂镇痛;第二组采用舒芬太尼镇痛;第三组采用右美托咪啶混合舒芬太尼镇痛;在术后4、8、16、24 h对三组患者进行RAMSAY镇静评分比较和PRINCE-HENRY疼痛评分比较。结果:与第一组比较,二、三组的镇痛效果均十分明显,与第二组比较第三组术后患者右美托咪啶的消耗的舒芬太尼用量有明显减少,患者满意度有所提升。结论:LC后采用右美托咪啶混合舒芬太尼进行自控静脉镇痛,效果好于单独应用舒芬太尼。     

右美托咪定复合舒芬太尼在子宫全切术后临床镇痛效果分析

目的：探讨分析不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼用于子宫全切术后镇痛情况,观察其临床疗效。方法：选取2014年7月至2015年9月期间在笔者就职医院妇产科行子宫全切术的住院患者66例,随机分为三组,各22例,三组均按每千克体重0．02μg／h 予舒芬太尼,A 组按每千克体重0．08μg／h 予右美托咪啶,B 组按每千克体重0．06μg／h 予右美托咪啶,C 组按每千克体重0．1μg／h 予右美托咪啶,观察记录三组患者在术后急性疼痛发生阶段的镇痛效果。结果：三组均获得较好的镇痛效果,C 组具有最高的 VAS 评分和镇静评分,与 A、B 两组相较,差异具有统计学意义（P ＜0．05）,且 A、B 两组之间 A 组的 VAS 评分和镇静评分均高于 B 组（P ＜0．05）;但 C 组心动过缓、低血压等不良反应发生率高于 A、B 两组（P ＜0．05）。结论：右美托咪啶复合舒芬太尼对子宫全切术后的患者有明显的镇痛效果,给药浓度过高易增加不良反应的发生,过低则不能达到满意的镇痛效果,每千克体重0．08μg／h 右美托咪啶复合每千克体重0．02μg／h 舒芬太尼能起到良好的镇痛效果且无不良反应发生。     

舒芬太尼用于前列腺摘除术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的观察舒莽太尼复合甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外前列腺摘除术后自控镇痛的效果。方法选择80倒硬膜外麻醉下行前列腺摘除手术的病人,随机分2组,A组舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因,B组吗啡复合甲磺酸罗哌卡因,采用视觉模拟评分（vAs）测定术后自控镇痛的效果,同时观察不良反应,并发症。结果VAS评分、不良反应,PCEA泵按压次数,舒芬太尼组均低于吗啡组。结论舒芬太尼用于硬膜外前列腺摘除术后自控镇痛较吗啡镇痛作用强,且副作用少。     

舒芬太尼在上腹部手术后静脉自控镇痛中的临床应用

目的探讨舒芬太尼用于上腹部手术后病人静脉自控镇痛(PCIA)的有效性及安全性。方法选择90例上腹部择期手术病人,随机分为3组,每组30例,术后静脉镇痛分别使用舒芬太尼1.5μg/ml(A组)、舒芬太尼1.0μg/ml(B组)及芬太尼10μg/ml(C组)。记录术后第4、8、20、24、48小时的镇痛效果,镇静程度,恶心呕吐反应及血氧饱和度,呼吸频率,病人自控按压次数等数据。结果与B、C组比较,A组VAS评分降低,差异有显著性,B、C组比较,VAS评分差异无显著性。结论舒芬太尼适用于上腹部手术后PCIA。镇痛效果好,副作用小,其1.5ug/ml浓度则更佳。     

舒芬太尼用于胸部肿瘤患者术后硬膜外自控镇痛的临床研究

目的以芬太尼为对照,比较不同剂量舒芬太尼复合布比卡因用于胸部肿瘤手术后硬膜外自控镇痛的临床效果和安全性。方法60例择期开胸行食管、肺叶肿瘤切除术后病人,随机双盲分为4组,每组15例,术后硬膜外镇痛分别使用舒芬太尼0·25μg/ml(Ⅰ组)、0·5μg/ml(Ⅱ组)、0·75μg/ml(Ⅲ组)及芬太尼5μg/ml(Ⅳ组)。记录术后第4、8、12、24、48小时的镇痛效果、镇静程度,各组可能出现的皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应。结果与Ⅰ组对应值比较,Ⅱ、Ⅲ组VAS、VAFS评分降低,差异有显著性(p<0·05或p<0·01);与Ⅱ组对应值比较,Ⅲ组VAS、VAFS评分降低,差异有显著性(p<0·05)。各时点Ramsay镇静评分:Ⅰ组术后8-24小时评分低于其他各组对应值,差异有显著性(p<0·05)。结论舒芬太尼复合低浓度布比卡因用于胸部肿瘤手术后硬膜外自控镇痛临床效果好,副作用小,舒芬太尼推荐浓度以0·75ug/ml为宜。     

地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的临床效果

目的：观察地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行全麻手术的患者60例,全部采用气管插管全凭静脉麻醉,术后行PCIA。将患者随机分为舒芬太尼组（S组）和地佐辛联合舒芬太尼组（DS组）,每组30例。S组配方：舒芬太尼2.5μg/kg＋格拉司琼3 mg加0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml;DS组配方：地佐辛0.2 mg/kg＋舒芬太尼1.5μg/kg＋格拉司琼3 mg加0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml。观察两组患者术后2、6、12、24、48 h视觉模拟评分（VAS）、镇静程度评分（Ramesy）、不良反应的情况。结果：两组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,DS组患者的VAS评分、Ramesy镇静评分低于S组,且不良反应更少。结论：地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛,镇痛效果确切且不良反应少,可安全有效地用于临床患者术后自控静脉镇痛。     

舒芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的 通过对舒芬太尼用于分娩镇痛效果的观察,研究其用于分娩镇痛适宜方法。方法 择足月头位单胎的初产妇60例。ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为两组,各30例。镇痛用药S1组：鞘内用舒芬太尼5.0μg＋0．9％生理盐水至2．5mL,硬膜外维持则用舒芬太尼0．2μg/mL＋0．1％罗哌卡因＋0．9％生理盐水共100mL;S2组：鞘内用舒芬太尼3．0μg＋0．9％生理盐水至2．5mL,硬膜外维持用舒芬太尼0．15vg／mL＋0．1％罗哌卡因＋0．9％生理盐水,共100mL。微量泵输入6．0～8．0mL/h。结果 S1组镇痛效果明显优于S2组。结论Sl组的方法更适合分娩镇痛。     

芬太尼与舒芬太尼在产科分娩镇痛中应用比较

目的：分析芬太尼与舒芬太尼在产科分娩镇痛中的应用。方法方便选取2014年4月—2015年5月在该院分娩的足月妊娠产妇105例作为研究对象,将所有产妇随机分为3组,各35例,A组采用舒芬太尼镇痛;B组采用芬太尼镇痛;C组正常分娩,不采用任何镇痛药物。分析比较2组产妇分娩结果。结果 A、B两组催产素使用量明显多于C组,差异有统计学意义（P﹤0.05),A、B、C 3组在生产时间及分娩方式对比中,差异无统计学意义（P>0.05);不良反应对比中,A组出现2例（5.7%)皮肤瘙痒,B组出现6例（17.1%)皮肤瘙痒,A组低于B组,差异有统计学意义（P﹤0.05)。结论芬太尼与舒芬太尼在产科分娩镇痛中均有良好效果,相对而言,舒芬太尼疗效更加显著,在临床应用中值得推广。     

奥贝微量输液泵用于术后镇痛的观察

目的　观察奥贝微量输液泵用于术后镇痛的临床效果。方法　 2 0 0例术后病例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组在手术结束时从硬膜外腔注入 5mL(曲马多 15 0mg ,氟哌利多 1.2 5mg ,布吡卡因 7.5mg ,用生理盐水稀释至 5mL)负荷量。然后将镇痛泵与硬膜外导管连接 ,镇痛泵内镇痛液为曲马多 6 0 0mg ,布吡卡因 14 4mg ,氟哌利多 8mg ,经生理盐水稀释至 96mL ,泵速 2mL/h。对照组术后患者疼痛难忍时 ,肌肉注射度冷丁 75mg或吗啡 10mg。结果　治疗组总有效率为 96 % ,无并发症发生。对照组需反复肌注止痛药治疗术后疼痛。结论　奥贝微量泵作为一种新的术后镇痛技术安全可靠 ,操作简便 ,并发症少 ,有效提高术后镇痛效果 ,改善病人术后生活质量 ,值得进一步推广。     

舒芬太尼联合地佐辛用于老年患者下肢关节置换术后静脉镇痛的临床观察

目的观察老年患者下肢关节置换手术后舒芬太尼联合地佐辛静脉镇痛（PatientIntravenousAnalgesia,PIA）的疗效与安全性。方法选择2012年10月-2013年4月在该院择期行膝髋关节置换术的老年患者（年龄≥65岁）,60例ASAII～Ⅲ级,依据镇痛泵配方随机分为3组：I组（舒芬太尼组）;Ⅱ组（舒芬太尼＋地佐辛组）;III组（舒芬太尼＋地佐辛肌注组）。各组PIA泵的背景输注量2mL／h,视觉模拟评分（VisualAnalogueScale,VAS）〉5肌注杜冷丁50mg。观察各组术后6h、12h、24hVSA评分、Ramsay评分、不良反应发生率及术后额外镇痛药用量。结果3种配方均能为患者提供良好的术后镇痛。Ⅱ组的VSA评分和不良反应发生率优于I、Ⅲ组,Ⅲ组术后6hRamsay评分明显高于I组和Ⅱ组（P〈0．05）,术后需额外镇痛的病人数也明显多于其它两组（P〈0．05）。结论舒芬太尼联合地佐辛用于老年患者膝髋关节置换术后镇痛可提高术后镇痛质量,减少阿片类药物的用量,减少术后不良反应的发生率,值得临床应用。     

氢吗啡酮复合右美托咪定在胸腔镜下肺叶切除术后镇痛的临床效果

目的 评价氢吗啡酮复合右美托咪定在胸腔镜下肺叶切除术患者术后镇痛中的临床效果。方法 选取择期拟行胸腔镜下肺叶切除术的患者120例,采用随机数字表法分为3组,每组40例：A组患者术毕给予舒芬太尼2.0μg/kg进行术后镇痛;B组患者术毕给予舒芬太尼1.5μg/kg+氢吗啡酮0.15mg/kg进行术后镇痛;C组患者术毕给予舒芬太尼1.0μg/kg+氢吗啡酮0.15mg/kg+右美托咪定2.0μg/kg进行术后镇痛。3组术后镇痛泵总量为100ml,持续镇痛量2ml/h,单次负荷剂量2ml,锁定时间15min。分别于术前（T₀）、术后2h（T₁）、4h（T₂）、8h（T₃）、12h（T₄）、24h（T₅）及48h（T₆）时记录3组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO₂）及呼吸频率（RR）;记录3组患者T₁～T₆时疼痛视觉模拟评分（VAS）及Ramsay镇静评分;记录3组患者术后48h内单次自控镇痛（PCA）平均按压次数及不良反应发生率。结果 B组和C组患者T₁～T₆时HR、MAP均较A组更平稳,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。B组和C组患者T₁～T₃时的VAS和Ramsay镇静评分均低于A组（P<0.05）,且C组患者T₁～T₃时的VAS和Ramsay镇静评分均低于B组（P<0.05）。B组和C组患者术后48h内的PCA平均按压次数低于A组,而C组患者术后48h内的PCA平均按压次数低于B组（P<0.05）。B组和C组患者的总不良反应发生率显著低于A组（P<0.05）。结论 氢吗啡酮复合右美托咪定应用于胸腔镜下肺叶切除术患者的术后镇痛效果较好,可减少舒芬太尼的用量,且不良反应较少,安全性较高。     

布托啡诺复合舒芬太尼用于脊柱外科术后静脉镇痛的临床观察

目的观察脊柱外科术后布托啡诺复合舒芬太尼用于病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果和副作用。方法选择腰椎间盘突出症行手术治疗的患者80例,随机分为单纯舒芬太尼组(S组n=40),舒芬太尼1.75μg/kg+盐酸格拉司琼3mg+生理盐水稀释至100ml;布托啡诺复合组(B组n=40),布托啡诺0.1mg/kg+舒芬太尼1μg/kg+盐酸格拉司琼3mg+生理盐水稀释至100ml;两组病人均在全麻下手术,手术结束前15min接静脉PCIA泵行术后镇痛治疗。分别记录术后4、8、12、20、24和48hVAS疼痛评分、Ramsay镇静评分及并发症发生率。结果两组患者术后各时点VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组Ramsay镇静评分明显高于S组(P<0.05),B组恶心呕吐、呼吸抑制并发症少于S组(P<0.01)。结论布托啡诺复合舒芬太尼用于脊柱外科术后静脉镇痛效果确切,不良反应发生率更低。