超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入对青光眼合并白内障患者临床疗效

目的探讨超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入手术对合并白内障的青光眼患者的临床疗效。方法选取2012年7月至2014年7月郫县人民医院收治的83例合并白内障的青光眼患者为研究对象,采用抽签法分为观察组(48例)和对照组(35例),观察组采用白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入手术治疗,对照组仅行人工晶状体植入术治疗,观察记录两组患者手术后视力与眼压变化,术后随访5个月。结果患者手术后矫正视力显著高于对照组[(0.42±0.07)比(0.27±0.09)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组手术后1周、1个月、3个月、5个月眼压逐渐升高[观察组:(14.4±3.9)、(18.1±3.6)、(17.9±3.1)、(19.1±2.9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);对照组:(19.2±4.3)、(22.1±3.3)、(19.8±3.6)、(23.2±3.2)mm Hg],对照组上升速度更快,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组出现虹膜炎症3例,角膜水肿2例;对照组出现虹膜炎症4例,角膜水肿3例,两组并发症发生率(10.4%比20.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入对合并白内障的青光眼患者的近期临床治疗效果明确,且无明显并发症,能显著降低眼压和提升视力,值得临床推广应用。     

两种术式对白内障合并青光眼患者的眼压、视力以及浅前房影响的比较

目的探讨并比较超声乳化白内障吸出+人工晶状体植入联合小梁切除与小切口白内障摘除+人工晶状体植入联合小梁切除两种术式对白内障合并青光眼治疗后患者的眼压、视力以及浅前房的影响。方法选取2009年1月至2015年5月宜宾市第一人民医院眼科收治的白内障合并青光眼患者50例,按抽签法随机分为观察组和对照组,各25例。为观察组行超声乳化白内障吸出术+人工晶状体植入术联合小梁切除术,对照组行小切口白内障摘除术+人工晶状体植入术联合小梁切除术。比较两种术式对白内障合并青光眼治疗后患者的眼压、视力以及浅前房形成率,同时观察并记录患者术后90 d并发症的发生情况。结果两组患者术后3、30、90 d眼压均较治疗前降低并呈上升趋势,观察组上升趋势更慢,两组在组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用比较差异有统计学意义[对照组:(14.2±3.7)、(18.6±4.9)、(21.5±5.3)mm Hg比(46.2±8.4)mm Hg;观察组:(13.9±3.4)、(15.9±3.8)、(17.4±4.8)mm Hg比44.2±9.8)mm Hg](P<0.05)。观察组患者的视力显著高于对照组(0.88±0.09比0.50±0.11)(P<0.01)。观察组浅前房形成率及术后并发症发生率均显著低于对照组[12.0%(3/25)比36.0%(9/25),4.0%(1/25)比28.0%(7/25),P<0.05]。结论采用超声乳化白内障吸出+人工晶状体植入联合小梁切除方法对白内障合并青光眼进行治疗可以有效降低患者眼压、提高患者的视力状况、手术后浅前房可以达到深度稳定,且并发症少、安全性高,患者的顺应性较高,值得进行临床推广。     

超声乳化白内障吸出术与小切口非超声乳化囊外摘除术对高龄白内障患者治疗效果比较

目的比较超声乳化白内障吸出术与小切口非超声乳化囊外摘除术对高龄白内障患者的治疗效果。方法选取2012年5月至2015年6月新乡市第二人民医院眼科收治的82例高龄白内障患者,采用抛硬币法随机分为两组,各41例。对照组患者接受超声乳化白内障吸出术,观察组患者接受小切口非超声乳化囊外摘除术,比较两组患者治疗效果。结果 (1)术前及术后第2天,两组患者眼压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天,两组患者眼压均较术前高,且观察组患者眼压水平高于对照组[(24.1±5.2)mm Hg比(16.7±4.1)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.05);术后第2天两组患者眼压水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)术前、术后第7天及术后1个月两组患者散光度水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天,两组患者散光度水平均较术前高,且观察组患者高于对照组[(2.2±0.6)D比(1.9±0.7)D],差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天及术后1个月两组患者散光度水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)两组患者术前,术后1 d、7 d、1个月时视力差异无统计学意义(P均>0.05)。(4)观察组患者手术费用高于对照组[(1 520±190)元比(3 300±510)元],差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声乳化白内障吸出术与小切口非超声乳化囊外摘除术相比治疗效果好,但小切口非超生乳化囊外摘除术治疗费用低,可根据患者病情和经济状况选择最佳手术方案。     

不同手术方式治疗原发性闭角型青光眼合并白内障疗效对比

目的比较不同手术方式治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法选取2013年2月至2014年2月南通市通州区第八人民医院收治的原发性闭角型青光眼合并白内障患者92例为研究对象,共98眼,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各46例(49眼)。对照组采取单纯小梁切除术,观察组采取小梁切除术联合超声乳化白内障吸除术+人工晶状体植入术。观察对比两组患者的视力、眼压及术后并发症发生情况。结果观察组术后视力、眼压分别为(0.75±0.25)、(10.6±2.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),优于对照组的(0.38±0.06)、(15.7±4.2)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组总并发症发生率为8.2%(4/49),显著低于对照组的36.7%(18/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小梁切除术联合超声乳化白内障吸除术+人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床效果优于单纯小梁切除术,促进患者视力恢复,有效控制眼压,且不良反应少,值得临床推广应用。     

合并白内障的原发性闭角型青光眼术后前房深度及眼压的变化

目的探讨合并白内障的原发性闭角型青光眼术后前房深度及眼压的变化。方法选择2011年8月至2014年9月湖北医药学院附属东风医院收治的合并白内障原发性闭角型青光眼患者120例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。对照组选择白内障囊外摘除联合房角分离术,观察组选择超声乳化白内障吸出术联合房角粘连分离术。观察两组视力、眼压、前房深度变化情况,对并发症发生情况进行记录。结果术后观察组视力显著高于对照组,眼压显著低于对照组[(11±5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(15±6)mm Hg],前房深度显著高于对照组[(3.59±0.39)mm比(2.78±0.44)mm],差异均有统计学意义(P<0.01)。两组术后均无视网膜脱离、继发青光眼等严重并发症发生,观察组术后总并发症发生率低于对照组[3.3%(2/60)比16.7%(10/60)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统手术相比,超声乳化白内障吸出术联合房角粘连分离术治疗合并白内障原发性闭角型青光眼能有效降低眼压与提高前房深度,从而提高预后视力,安全性佳,值得推广应用。     

超声乳化白内障摘除术联合房角分离术对原发性急性闭角型青光眼伴白内障的疗效分析

目的研究超声乳化白内障摘除术联合房角分离术对原发性急性闭角型青光眼伴白内障的临床疗效。方法选取洛阳市第三人民医院2013年5月至2016年6月收治的原发性急性闭角型青光眼伴白内障患者120例,按治疗方案不同分组,各60例。予以对照组超声乳化白内障摘除术+小梁切除术,予以观察组超声乳化白内障摘除术+房角分离术。比较两组治疗效果和生活质量。结果观察组总有效率(95.00%)高于对照组(81.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声乳化白内障摘除术联合房角分离术对原发性急性闭角型青光眼伴白内障患者治疗效果良好,可显著提高患者视力,有效改善患者生活质量。     

白内障超声乳化对闭角型青光眼并发白内障患者视力恢复的效果分析

目的探讨白内障超声乳化(CP)技术对闭角型青光眼并发白内障(ACGWC)患者视力恢复的临床疗效。方法选取2012年3月至2013年3月十堰市中医医院眼科收治的ACGWC患者86例(86眼),依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例(43眼)。对照组进行小梁切除术治疗,观察组进行CP联合后房型人工晶状体植入方式治疗。对比两组患者视力恢复、眼压及中央前房深度变化和术后并发症等情况。结果两组患者治疗后视力均有所恢复,且观察组病患视力恢复情况显著优于对照组;治疗后,观察组患者眼压显著低于治疗前和对照组[(16±10)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(28±11)mm Hg、(24±10)mm Hg],中央前房深度显著深于治疗前和对照组[(3.12±0.10)mm比(1.92±0.10)mm、(2.79±0.08)mm],差异均有统计学意义(均P<0.01)。观察组轻度角膜水肿发生率为18.2%(8/43),高于对照组的9.1%(4/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组浅前房发生率为0%,低于对照组的9.1%(4/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CP联合人工晶状体植入,有利于ACGWC患者视力恢复,并能加深中央前房深度,降低眼压,为ACGWC的新型有效疗法。     

两种手术方式治疗白内障合并急性闭角型青光眼患者的临床疗效观察

目的:探讨白内障合并急性闭角型青光眼患者的不同手术治疗方式和效果。方法:以89例白内障合并急性闭角型青光眼患者为研究对象,根据患者治疗期间应用的不同治疗方案将其分成对照组和观察组。对照组患者44例,采用小梁切除手术治疗;观察组患者45例,采用白内障超声乳化吸除+人工晶体植入+房角分离术治疗。结果:治疗后,对照组患者的眼压、视力水平、前房深度分别为(14.30±1.19)mm Hg、(1.07±0.21)、(2.97±0.38)mm,观察组患者分别为(14.19±1.22)mm Hg、(1.09±0.25)、(3.00±0.36)mm,两组患者差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组患者的并发症发生率为26.7%,对照组为72.7%,观察组患者明显低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用白内障超声乳化吸除+人工晶体植入+房角分离术治疗闭角型青光眼患者的效果明显,安全可靠,值得临床重视和推广。     

闭角型青光眼患者中使用超声乳化白内障吸除术治疗的临床效果研究

目的:探讨闭角型青光眼患者中采用超声乳化白内障吸除术治疗的临床效果。方法:回顾性分析80例患者临床资料,分为对照组与试验组,每组40例。对照组进行常规手术治疗,试验组采用超声乳化白内障吸除术治疗,比较两组治疗效果。结果:试验组治疗效果高于对照组(P<0.05);试验组对治疗总体满意高于对照组(P<0.05)。试验组治疗后23例视力<0.1,15例视力在0.1~0.3之间,患者前房深度为(4.3±1.1)mm,眼压为(14.9±2.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 k Pa),优于对照组(P<0.05)。结论:闭角型青光眼患者采用超声乳化白内障吸除术治疗效果显著,患者治疗后并发症也较少,值得推广使用。     

白内障超声乳化摘除术在白内障合并青光眼中的应用价值

目的:探讨白内障超声乳化摘除术在白内障合并青光眼中的应用价值。方法:选取我院收治的白内障合并青光眼患者120例,随机分成超声乳化组与囊外摘除组,每组患者60例。两组患者均行人工晶状体置入术及青光眼小梁切除术,其中超声乳化组患者另行白内障超声乳化摘除术,囊外摘除组另行白内障囊外摘除术,对比两组患者手术疗效及术后并发症。结果:与手术前相比,超声乳化组和囊外摘除组患者手术后半年眼压较低、视力较好,角膜散光较高(P<0.05)。与囊外摘除组相比,超声乳化组患者手术后半年角膜散光较低(P<0.001)。超声乳化组患者术后半年总并发症发生率为16.7%,低于囊外摘除组(38.3%),差异有统计学意义(χ2=7.064,P=0.008)。结论:白内障超声乳化摘除联合人工晶状体置入和青光眼小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效佳,并发症少,值得应用。     

急性闭角型青光眼合并白内障不同治疗方式能疗效比较

目的探讨研究使用不同的治疗方式治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法将符合标准的68例76眼急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料,分成观察组（40眼）和对照组（36眼）,观察组采用白内障超声乳化吸除联合房角分离术进行治疗,对照组采用青光眼白内障联合手术治疗。结果观察组在治疗后眼压及眼房角开放程度均显著小于对照组（P〈0．05）;观察组的中央前房深显著性高于对照组（P〈0．05）;观察组在治疗完成后睫状体脉络膜脱离和前房炎症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论采用白内障超声乳化吸除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障临床疗效好,且并发症相对较少,值得临床进行推广,并进一步深入研究。     

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效观察

目的观察超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障患者的临床疗效。方法收集2010年6月~2011年6月于我院眼科中心收治的闭角型青光眼合并白内障71例(71眼),患者均接受超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶体植入术,术后随访6个月。结果术后最佳矫正视力较术前显著提高(P<0.05);患者术后3个月和6个月的眼压平均为(10.2±4.6)mm Hg和(10.7±4.9)mm Hg,较术前用药前后眼压相比均显著下降(P<0.05);超声生物显微镜检查发现术后前房深度较术前均显著增加(P<0.05);术后患者房角均较术前增宽,房角粘连关闭象限不同程度开放。结论超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶体植入术可有效降低眼压、提高视力,为闭角型青光眼同时合并白内障患者安全有效的治疗途径。     

急性闭角型青光眼合并白内障的不同术式治疗疗效对比研究

目的：利用不同术式对急性闭角型青光眼合并白内障进行治疗并比较其疗效。方法：68例（71眼）青光眼合并白内障患者按照就诊顺序以双盲法随机分为A组34例（35眼）和B组34例（36眼）,A组采用单纯小梁切除术,B组采用青白联合手术,观察比较术前、术后眼压和视力,并注意随访观察两组并发症情况和疗效。结果：A组有效率97.14%,B组有效率97.22%,两组优良率比较差异无统计学意义（Ridit z=4.264,P=0.089）;术后两组患者眼压、视力与术前相比均有好转（P〈0.05）,且A组眼压（15.74±6.85）mm Hg明显高于B组（12.65±4.74）mm Hg,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组视力（0.29±0.18）D明显低于B组（0.71±0.35）D,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组出现并发症5眼（14.28%）,B组出现并发症6眼（16.67%）,两组并发症情况比较差异无统计学意义（Fisher P=0.091）。结论：对急性闭角型青光眼合并白内障患者,可选择联合手术,以提高患者术后视力,保证手术疗效和临床效果。     

Ahmed房水引流阀植入治疗新生血管性青光眼的远期疗效评价

目的：评价前房型Ahmed房水引流阀植入治疗新生血管性青光眼（neovascular glaucoma,NVG）的远期疗效。方法：对24例（24只眼）NVG患者施行Ahmed房水引流阀植入术并观察术后眼压、视力及并发症情况,以随访结束时眼压〈21 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、无严重并发症为手术成功标准,降眼压药物控制下眼压〈21 mm Hg为条件成功标准。随访13～26个月,平均（18.05±3.81）个月。结果：24例NVG患者中,1例合并细菌性角膜溃疡穿孔予取出引流盘,1例出现顽固性浅前房并角膜失代偿,7例需降眼压药物治疗,15例获得成功。Ahmed房水引流阀植入NVG成功率为66.67%,条件成功率为83.33%。术前平均眼压（40.24±13.80）mm Hg,随访结束时平均眼压（15.14±8.56）mm Hg,较之术前明显降低,差异有统计学意义（P=0.00）。术后视力维持术前水平10例（41.67%）,视力提高14例（58.33%）。术后早期并发症有暂时性前房出血6例（25.00%）、浅前房10例（41.67%）、结膜瓣松脱4例（16.67%）,经治疗后均好转;远期并发症有并发性白内障1例（4.17%）、角膜内皮失代偿1例（4.17%）。结论：青光眼引流物植入术为治疗NVG的有效手段,能显著降低眼压,且远期疗效肯定,挽救患者残余视功能,提高患者生活质量。     

小梁切除术联合超声乳化治疗原发性闭角型青光眼的效果观察

目的比较超声乳化联合小梁切除术和单纯小梁切除术在治疗原发性闭角型青光眼合并白内障中的疗效和安全性。方法31例（31只眼）原发性闭角型青光眼伴有白内障患者,其中17例（17只眼）接受小梁切除术联合超声乳化治疗,14例（14只眼）接受小梁切除术治疗。在术后随访过程中分别记录并比较两组患者眼压、滤过泡和并发症等状况。结果术后随访10个月,发现超声乳化小梁切除术组和小梁切除术组在眼内压降低值[（20．59±7．94）mmHgV8（24．85±14．39）mmHg,P=0．614）]、治愈率（88．24％VS71．43％,尸卸．370）、功能性小泡形成率[76．47％（13／17）vs78．57％（11／14）,P=0．094]和并发症发生率【（47．06％（8／17）VS．50．00％（7／14）,P=0．380）】方面差异无统计学意义。两组中大多数患者不能用降低眼内压的药物。在小梁切除术组需要额外的手术干预,包括对眼前房的改善和超声乳化白内障法。结论即使在小梁切除术后的白内障和并发症患者中,在某些情况下可能需要额外的手术干预,但在治疗原发性闭角型青光眼和白内障并发性患者时,超声乳化小梁切除术和小梁切除术显示出类似的眼内压降低值、成功率和并发症。     

超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶体植入治疗原发性闭角型青光眼的疗效观察

目的探讨和评估超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法对原发性闭角型青光眼患者68例,行超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶体植入术,观察术前术后眼压情况,随访时间1-28个月。结果术后最佳矫正视力较术前明显提高（P〈0.05）,术后眼压较术前明显降低（2.01±0.61）kPa（P〈0.05）,术后中央前房深度较术前明显加深（2.497±0.141）mm（P〈0.05）。结论超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶体植入术可有效治疗合并白内障的原发性闭角型青光眼。     

护理干预对外科手术患者焦虑情绪的影响

目的研究护理干预对外科手术患者焦虑情绪的影响。方法研究2011年6月—2012年6月深圳市人民医院龙华分院收治的226例外科手术患者,随机分为对照组及观察组2组,每组113例。对照组患者给予常规围术期护理,观察组患者在常规护理基础上给予全方位围术期护理干预。观察并比较2组患者护理前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、睡眠、情绪状态、疼痛程度以及临床满意度情况。结果护理后2组患者的SAS、SDS和HAMA评分均有明显的降低（P〈0．05）;观察组患者的SAS为（31．2±10．8）分,SDS为（30．3±11．2）分,HAMA评分为（7．7±3．2）分,明显低于对照组（P〈0．05）。观察组患者术前、术后的睡眠、情绪状态评分均显著高于对照组,术后疼痛程度显著低于对照组（3．0±0．4VS．3．7±0．2,P〈0．05）,观察组患者临床总满意率93．8％,显著高于对照组（73．5％,P〈0．05）。结论全方位护理干预可能有效缓解患者焦虑和疼痛,改善睡眠,值得临床推广。     

LBEPS与LCTD治疗胆总管结石的临床对比研究

目的比较腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术（LBEPS）与腹腔镜胆总管切开取石、T管引流术（LCTD）治疗胆总管结石的临床效果。方法选择高州市人民医院2009年9月～2012年2月收治的胆总管结石患者64例,根据手术方法不同分为治疗组（腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术）与对照组（腹腔镜胆总管切开取石、T管引流术）,各32例。观察并比较两组的平均手术时间、引流时间、术后患者下床活动时间、术后住院时间、并发症等情况。结果与对照组比较,治疗组患者手术时间短[（98.95±11.52）min]、术后下床活动时间早[（1.92±0.12）d],引流时间短[（2.43±0.19）d]、术后住院时间短[（7.8±1.7）d],差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组并发症的发生率（9.4%）明显低于对照组（28.1%）（P〈0.05）。治疗组胆管压力术后第1天较术中升高[（14.89±2.57）mm Hg比（12.15±3.68）mm Hg]（P〈0.05）,而术后第3、5天胆管压力逐渐降低,术后第5天胆管压力降低至最低[（11.73±1.95）mm Hg];对照组术后第1天胆管压力与术中比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但随着治疗时间的延长其胆管压力呈逐渐降低趋势,且与术后第1天比较,对照组的胆管压力术后第5天下降最明显,差异有统计学意义[（9.45±1.03）mm Hg比（11.07±2.69）mm Hg]（P〈0.05）。结论腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石具有创伤小、痛苦少、患者术后恢复快的优点,是治疗胆总管结石的理想手术方式之一,值得推广和应用。     

鼻-牙槽突矫治器用于单侧完全性唇腭裂患儿的术前治疗效果观察

目的观察术前应用鼻一牙槽突矫治器在单侧完全性唇腭裂患儿正畸治疗中的疗效。方法选取我院2011年1月至2013年1月间收治的40例单侧完全性唇腭裂患儿为观察对象,随机均分两组,观察组患儿接受术前应用鼻一牙槽突矫治器正畸治疗,对照组患儿不进行术前正畸治疗。比较两组患儿治疗前后上唇裂隙、上前牙槽突裂隙、鼻底宽度、鼻小柱长度以及鼻翼外观满意度等。结果两组患儿术前上唇裂隙宽度、上前牙槽突裂隙宽度、鼻底宽度、鼻小柱长度比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组患儿治疗后上唇裂隙宽度、上前牙槽突裂隙宽度和鼻底宽度分别为（5．10±1．83）mm、（6．40±2．01）mm和（z3．29±2．19）mm,均小于治疗前,鼻小柱长度为（3．89±1．10）mm,大于治疗前,其比较差异均有统计学意义（P〈O．05）。观察组患儿治疗后上唇裂隙宽度、上前牙槽突裂隙宽度和鼻底宽度均小于对照组,鼻小柱长度大于对照组,其比较差异均有统计学意义（P〈O．05）。对照组患儿治疗后上唇裂隙宽度和上前牙槽突裂隙宽度分别为（8．93±1．73）mm和（9．49±1．81）mm,均大于治疗前,其比较差异均有统计学意义（P〈O．05）;对照组患儿治疗后鼻底宽度和鼻小柱宽度分别为（29．29±2．11）mm和（1．26±0．22）mm,均大于治疗前,其差异均无统计学意义（P〈0．05）。观察组患儿家属对鼻翼外观的满意度为（8．94±1．10）分,大于对照组的（4．09±1．13）分,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术前鼻一牙槽突矫治器治疗作为单侧完全性唇腭裂患儿手术治疗前重要的步骤,可明显减少患儿上唇裂隙宽度、上前牙槽突裂隙宽度,增加鼻小柱长度,减少鼻底宽度,提高手术治疗效果。     

无创正压通气在肺功能中重度减低行电视胸腔镜肺切除术后患者中的应用

目的观察无创正压通气(NPPV)在肺功能中重度减低行电视胸腔镜肺切除手术患者中的临床疗效。方法符合入选条件的胸外科电视胸腔镜微创手术后患者60例,随机分为对照组(28例)和NPPV组(32例)。2组术后均给予常规抗感染、雾化吸入、止痛、营养支持等治疗。NPPV组在常规治疗基础上,给予NPPV治疗。对照组采用文丘里面罩或鼻导管吸氧,氧浓度30%⁵0%。记录2组患者手术前后血气分析、胸腔管拔除时间、胸腔引流量、住院时间及肺部并发症发生率。结果与对照组比较,NPPV组术后氧分压[(74.20±9.41)mm Hg vs.(60.30±8.22)mm Hg]、二氧化碳分压[(40.38±7.66)mm Hg vs.(48.34±8.46)mm Hg]、pH值(7.385±0.059 vs.7.315±0.039)、拔管时间[(3.2±1.4)d vs.(5.3±1.2)d]、总引流液量[(638.6±32.2)ml vs.(850.8±68.4)ml]、住院时间[(10.3±2.4)d vs.(15.8±2.6)d]等均明显改善(P<0.05),肺部并发症发生率NPPV组为21.9%(7/32),低于对照组的57.2%(16/28)(P<0.05)。结论对于肺功能中重度减低行电视胸腔镜肺切除手术患者预防性应用NPPV治疗,可以提高疗效,减少肺部并发症的发生。