美多丽-P与阿托品滴眼液在屈光不正儿童散瞳验光中的作用比较

目的探讨美多丽-P在儿童散瞳验光中的应用价值。方法对158例屈光不正儿童患者，按年龄分为3～7岁和8～12岁两组，先用关多丽-P散瞳，然后用TIPCON-8100电脑验光初测，再用1％阿托品滴眼液滴眼每日3次，连用3d后再用同一电脑验光仪验光，对比分析屈光度变化。结果美多丽-P散瞳后球镜均值与阿托品比较差异有显著性（P〈0．05），柱镜均值与轴向均值与阿托品比较差异无显著性（P〉0．05）。结论12岁以下儿童屈光检测美多丽-P仍不能取代阿托品，但对儿童散光检测，筛选弱视、预防弱视有积极的作用。     

美多丽与阿托品对青少年远视散瞳验光结果的影响

目的:比较美多丽眼液与阿托品眼膏对青少年远视散瞳验光结果的影响。方法:用美多丽眼液与阿托品眼膏对116眼(8~16岁)青少年远视患儿进行散瞳视网膜检影验光。结果:远视球镜度数116眼两次验光结果相同或相差≤0.50D者94眼,相差0.75D以上22眼,远视球镜度数符合率为81.0%,52眼复性远视柱镜度数符合率为92.2%,散光轴向符合率为84.6%,28眼远视年龄在8~12岁者,两次验光结果验光度数相同和相差≤0.50D,散光轴向≤5°者7眼,符合率25.0%,88眼年龄在12~16岁,符合率97.7%,≥0.75D者两例均合并有内斜视,本组两种不同散瞳剂散瞳验光结果对比远视球镜或复性远视柱镜度数相差0.75D以上者均为美多丽散瞳年龄≤12岁者或有斜视者,低于阿托品散瞳验光度数。结论:年龄≤12岁的远视和初步诊断远视合并斜视患者,需用阿托品眼膏散瞳视网膜检影验光,对于年龄大于12岁的青少年远视无斜视者可以用美多丽眼液代替阿托品眼膏散瞳视网膜检影验光。     

不同年龄及不同进展程度的近视患者3种验光方法的选择时机

目的　探讨不同进展程度及不同年龄的近视患者选择小瞳验光、复方托吡卡胺散瞳后验光及阿托品散瞳后验光的时机。方法　将年龄7～18岁的304例近视患者按复诊的戴镜视力或初诊的裸眼视力分为3组:0.1～0.3组、0.4～0.6组、0.7～0.9组。所有患者根据不同年龄段（7～9岁、10～12岁、13～15岁、16～18岁）分别进行小瞳验光、复方托吡卡胺散瞳后验光及阿托品散瞳后验光,记录各组患者屈光度。结果　视力下降至0.1～0.3时,不同年龄段患者三种验光方式所得屈光度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结果显示各年龄段近视患者采用小瞳验光、复方托吡卡胺散瞳后验光、阿托品散瞳后验光的屈光度变化不明显。视力下降至0.4～0.6时,7～12岁近视患者复方托吡卡胺散瞳后验光、阿托品散瞳后验光都比小瞳验光所得屈光度低,而阿托品散瞳后验光所得屈光度降低更显著;13～18岁近视患者复方托吡卡胺散瞳后验光、阿托品散瞳后验光所得屈光度均低于小瞳验光所得屈光度,但其降低的差异随着年龄增长更加不明显。视力下降至0.7～0.9时,各年龄段近视患者小瞳验光、复方托吡卡胺散瞳后验光、阿托品散瞳后验光所得屈光度差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。各年龄段近视患者小瞳验光、复方托吡卡胺散瞳后验光、阿托品散瞳后验光所得屈光度之间两两比较,差异均有统计学意义 （均为P＜0.05）。结果显示与小瞳验光所得结果相比,复方托吡卡胺散瞳后验光和阿托品散瞳后验光所得屈光度均降低,而阿托品散瞳后验光结果降低更显著。结论　视力下降至0.1～0.3的不同年龄患者可采用小瞳验光。视力下降至0.4～0.6的12岁以上近视患者可采用复方托吡卡胺散瞳后验光。视力下降至0.4～0.6的12岁以下近视患者和视力下降至0.7～0.9的各年龄段患者均需采用阿托品散瞳后验光。     

青少年近视眼雾视配镜法的临床观察

目的 观察低度雾视配镜法的准确性、实用性.方法 眼视光门诊就诊91例(182只眼)青少年近视患者,男46例,女45例,年龄8～18岁,平均(12.82+0.51)岁,屈光度-0.50D～4.00D,均值(-2.18±0.14)D,裸眼视力(0.41±0.03).电脑验光后先戴比实际度数低1.00～2.00D的镜片,试戴30min后,检查视力.达不到1.0者再适当增加凹透镜度数、调整散光度数及散光轴使视力达到1.0,记录矫正度数.当日对低度雾视验光矫正试镜后患者用美多丽-P散瞳,每5min滴药一次,共6次,最后一次滴药40min后再次电脑验光,并插片矫正使视力达1.0.结果 美多丽-P散瞳前平均屈光度(-2.18±0.14)D,散瞳后平均屈光度(-1.94±0.14)D,二者配对t检验差异有显著意义(t-6.982;P＜0.001).美多丽-P散瞳配镜平均度数(-1.69±0.131)D,低度雾视配镜平均度数(-1.694±0.14)D.二者配对t检验差异无统计学意义(t-0.453;P＞0.05).结论 低度雾视配镜法与美多丽-P散瞳后配镜法等效球镜值差异无统计学意义.不同性别及年龄组患者分别用这两种方法配镜等效球镜差异无显著性.青少年近视眼雾视配镜法是科学、准确、实用、方便的验光配镜方法.对于8岁以上疑似近视眼的青少年可以用雾视配镜法代替美多丽-P快速散瞳配镜法.     

美多丽对远视眼学龄儿童验光的实用性探讨

目的探讨美多丽能否用于学龄儿童远视眼散瞳验光.方法以自身对照法,比较美多丽与1%阿托品用于33例60眼,6～12岁远视性屈光不正儿童,散瞳验光的结果.球、柱镜相同或相差≤0.50D为符合,＞0.50D为不符合;散光轴相同或相差≤5.为符合,＞0.50D为不符合.以student's配对t检验进行统计学分析.结果美多丽与98.33%,无显著差异(P86.67%,差异显著(P＜0.05);柱镜值符合率为1%阿托品散瞳验光结果,球镜值符合率为＞0.05);散光轴符合率为95.00%,无显著差异(P＞0.05).结论美多丽可用于无内斜视的远视性屈光不正学龄儿童散瞳验光,特别是再次散瞳验光配镜者.     

睫状肌麻痹前后综合验光仪与常规验光比较分析

目的 对比分析睫状肌麻痹前后综合验光仪主觉验光和常规主觉插片屈光度的差异变化,探讨科学规范的验光方法.方法 选取2009年8月行屈光检查的近视患者108例,年龄17～28岁,睫状肌麻痹前后用电脑验光仪或检影镜进行客观验光,然后在此基础上进行综合验光仪主觉验光和常规主觉插片.将检测结果用统计软件SPSS11.0进行统计学分析.结果 综合验光仪主觉验光球镜和柱镜度数在睫状肌麻痹前后变化不大,差异无统计学意义(P＞0.05).而常规验光球镜度数睫状肌麻痹前后差异有统计学意义(P＜0.01).柱镜度数散瞳前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于成人屈光不正患者,规范科学的综合验光仪主觉验光无需散瞳松弛睫状肌即可获得准确的屈光不正度数,是一种简便准确可靠的验光方法.     

不同验光方法在青少年近视眼防治中的临床意义

目的比较两种验光方法测得结果的差异,探讨其对近视眼发展的影响.方法本组门诊验光青少年2000例,用直接插片和散瞳检影法进行对比验光.结果插片验光对散光的总检出率为30.05%,散瞳验光对散光的总检出率为82.75%,二者差异有显著性,P＜0.01.插片验光双眼检出屈光度一致性为87.45%;,散瞳验光双眼检出屈光度一致性为18%,二者差异也有显著性.结论不同验光方法配戴矫正眼镜后,在缓解或消除眼球疲劳、控制近视发展上.存在着差异显著性.     

两种散瞳剂在弱视儿童验光中的应用探讨

目的:探讨复方托吡卡胺滴眼液(美多丽)对5～9岁弱视儿童进行散瞳验光的可行性.方法:对30例(60眼)弱视儿童先后用两种散瞳剂(美多丽与阿托品眼膏)散瞳验光的结果进行对比.结果:近视组、散光组的差异无显著性;远视组美多丽与阿托品眼膏的验光结果之间有显著性差异,但两者存在相关性.结论:在特殊情况下,美多丽可以作阿托品的替代药对弱视儿童进行散瞳验光.     

综合验光仪测量眼动参数确定青少年验光方法分析

目的 利用综合验光仪研究青少年近视患者的眼动参数与验光方法的关系.方法 随机选取2006年1月至2008年2月在眼科门诊就诊的7～14岁的近视患者208人.先给予HUVITZMRK-3100型电脑验光仪+HUVITZCRT-4000型综合验光仪检查,确定CAMP状态的验光结果后测量眼动参数,包括BCC,PRA,NRA.然后使用睫状肌麻痹剂3d后复查电脑验光再给予综合验光仪主觉验光检查,确定CAMP状态的验光结果,分别记录.结果 分别计算出散瞳前、后的CAMP状态的镜度值(散光度数以有效球镜度计算),然后比较不同的BCC,PRA,NRA值下,散瞳前、后球镜度是否有差异.对于符合BCC值<+0.25D、PRA值>-1.75D、NRA值<+1.75D、NRA值>+2.25D条件之一的青少年确实有必要行散瞳验光检查.结论 综合验光仪测量的眼动参数,对决定青少年近视患者的验光方法具有临床指导意义.     

托吡卡胺和阿托品对儿童散瞳验光应用价值的对比研究

目的探讨阿托品和托吡卡胺在儿童散瞳验光中的使用价值及对准确性的影响。方法儿童视力低常患者123例（246眼）,年龄4～12岁。按年龄分为两组,4～7岁组63例（126眼）,8～12岁组60例（120眼）。两组患者先用0.5%托吡卡胺散瞳,然后用NIDEKAR-600A电脑验光初测;第2天再用1%阿托品眼液滴眼,每日3次,连用3d,然后用同一电脑验光仪验光。分别记录两种方法散瞳后的验光结果,对比屈光度变化,采用SPSS11.0统计软件进行分析。结果托吡卡胺散瞳后,近视球镜均值比阿托品散瞳值高,远视球镜均值比阿托品值低,两组经配对t检验显示,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）;柱镜均值与轴向均值经配对t检验显示,差异均无统计学意义（P＆gt;0.05）。两个不同年龄组等效球镜均值比较,不同散瞳方法差异有统计学意义（P＆lt;0.05）,托吡卡胺组等效球镜值均低于阿托品组。结论托吡卡胺用于儿童验光不是理想的选择,托吡卡胺不能代替阿托品。     

复方托吡卡胺滴眼液在青少年近视患者散瞳验光中的临床客观评价

目的:了解复方托吡卡胺滴眼液在青少年散瞳验光中麻痹睫状肌的临床效果,客观地对其评价以指导临床工作。方法:随机抽取2008-12/2009-02期间的40例80眼近视患者,年龄12～18岁,利用国产复方托吡卡胺滴眼液滴眼散瞳先后对其进行散瞳3次,45min以后,对其进行检影验光,并利用综合验光仪测定其残余调节量,7h以后进行复验及试戴评估,应用SPSS15.0统计软件对结果进行统计学分析。结果:残余调节量最大值+3.00D,最小值+0.25D,平均值+1.57±0.47D,残余调节量≤1.00D仅为6眼(8%),检影验光的结果与复验结果存在统计学差异(P<0.05)。结论:临床上对于青少年近视患者的屈光检查,复方托吡卡胺滴眼液是一种有效的睫状肌麻痹剂,但因注意到其麻痹睫状肌及放松调节的有限性,应灵活结合其他放松调节的方法获取最终的配镜处方。     

盐酸环喷托酯、复方托吡卡胺与阿托品对儿童睫状肌麻痹效果的比较

目的：探讨盐酸环喷托酯、复方托吡卡胺与阿托品对不同年龄、屈光状态及调节性内斜视儿童的睫 状肌麻痹效果。方法：前瞻性临床研究。对2018年9月至2019年9月在武汉大学人民医院眼科就诊 的3～12岁屈光不正儿童283例（566眼）行睫状肌麻痹验光。所有患儿均先使用1%阿托品眼用凝胶 点眼后电脑验光,并随机分为A组和B组。2组均按年龄分为3～<6岁组和6～<12岁组,3～<6岁组 和6～<12岁组再分为无内斜近视组、无内斜远视组和伴内斜视组3个亚组。5周后,瞳孔大小及对光 反射恢复正常,A组使用1%盐酸环喷托酯滴眼液点眼后电脑验光,B组使用0.5%复方托吡卡胺滴眼 液点眼后电脑验光。采用Wilcoxon符号秩和检验对1%阿托品睫状肌麻痹前后电脑验光等效球镜度 （SE）差值、不同药物睫状肌麻痹后电脑验光差值进行统计分析。结果：1%阿托品散瞳后SE较散瞳 前偏正,SE差值为1.75（1.00～2.75）D,差异有统计学意义（Z=-20.62,P<0.001）。差异在3～<6岁 儿童、无内斜远视儿童及伴内斜视儿童中更明显（P<0.001）。A组使用1%阿托品散瞳后SE较使用 1%盐酸环喷托酯后偏正,SE差值为0.25（0.13～0.50）D（Z=-11.49,P<0.001）。3～<6岁组使用1% 阿托品后和使用1%盐酸环喷托酯后的SE差值在无内斜近视组、无内斜远视组和伴内斜视组分别为 0.25（0.25～0.25）D、0.38（0.25～0.50）D、0.50（0.38～0.75）D（Z=-3.34、-7.36、-4.95,均 P<0.001）。6～<12岁组的SE差值在3组为0（0～0.12）D、0.25（0.12～0.25）D、0.44（0.28～0.69）D （Z=-0.83,P=0.405;Z=-5.30,P<0.001;Z=-3.53,P<0.001）。B组使用1%阿托品散瞳后SE较使用0.5% 复方托吡卡胺后偏正,SE差值为0.25（0.13～0.50）D（Z=-15.46,P<0.001）。3～<6岁组使用1%阿 托品后和使用0.5%复方托吡卡胺后的SE差值在无内斜近视组、无内斜远视组和伴内斜视组分别为 0.25（0.19～0.25）D、0.38（0.25～0.75）D、0.69（0.30～1.03）D（Z=-3.15,P=0.002,Z=-9.89, P<0.001,Z=-4.79,P<0.001）。6～<12岁组的SE差值在3组分别为0（0～0.12）D、0.32（0.13～0.38）D、 0.50（0.41～0.50）D（Z=-1.37,P=0.171;Z=-7.15,P<0.001;Z=-4.37,P<0.001）。结论：1%盐酸环 喷托酯滴眼液或0.5%复方托吡卡胺滴眼液点眼后散瞳验光SE与1%阿托品眼用凝胶点眼后散瞳验光 的SE在6～<12岁无内斜视的近视儿童中相近,在3～<6岁和6～<12岁远视及伴内斜视儿童中存在 差异。     

Comparison of Cyclopentolate,Compound Tropicamide and Atropine on Cycloplegiain Children

Objective: To investigate and compare the cycloplegic effect of cyclopentolate, compound topicamide and atropine in children with different ages, refractive status and accommodative esotropia. Methods: This prospective clinical study had been conducted at Renmin Hospital of Wuhan University between September 2018 and September 2019 in 283 children (566 eyes) of 3-12 years old with refractive error. All the children were given 1% atropine to obtain the refractive diopter, and they were randomly divided into group A and group B. The two group are divided into 3-<6 years old group and 6-<12 years old group according to age. The 3-<6 years old group and the 6-<12 years old group are divided into three subgroups: The myopia group without esotropia, the hyperopia group without esotropia and the esotropia group. After 5 weeks, pupil size and light reflex back to normal. Group A received 1% cyclopentolate hydrochloride eye drops for computer optometry, and group B received 0.5% compound tropicamide eye drops for computer optometry. The Wilcoxon signed rank sum test was used to statistically analyze the difference of spherical equivalent of computer optometry before and after 1% atropine, and the difference of computer optometry after different cycloplegia. Results: The SE after 1% atropine was greater than before 1% atropine, the difference of SE was 1.75(1.00-2.75)D, and the difference was statistically significant (Z=-20.62, P<0.001). The difference was more obvious children with aged 3 to 6, children with hyperopia and children with esotropia (P<0.001). In group A, the SE after using 1% atropine was greater than that after using 1% cyclopentolate, and the difference of SE was 0.25(0.13-0.50)D (Z=-11.49, P<0.001). The difference of SE in 3-<6 years old group after using 1% atropine and 1% cyclopentolate in the myopia group without esotropia, hyperopia group without esotropia and esotropia group were 0.25(0.25-0.25)D, 0.38(0.25-0.50)D, 0.50(0.38-0.75)D (Z=-3.34, -7.36, -4.95, all P<0.001). The difference of SE of that 3 subgroups in the 6-<12 years group were 0(0-0.12)D, 0.25(0.12-0.25)D, 0.44(0.28-0.69)D (Z=-0.83, P=0.405; Z=-5.30, P<0.001; Z=-3.53, P<0.001). In group B, the SE after using 1% atropine was greater than that after using 0.5% compound tropicamide, and the difference of SE was 0.25(0.13-0.50)D (Z=-15.46, P<0.001). The difference of SE in 3-<6 years old group after using 1% atropine and 0.5% compound tropicamide in the myopia group without esotropia, hyperopia group without esotropia and esotropia group were 0.25(0.19- 0.25)D, 0.38(0.25-0.75)D, 0.69(0.30-1.03)D (Z=-3.15, P=0.002; Z=-9.89, P<0.001; Z=-4.79, P<0.001). The difference of SE of that 3 subgroups in the 6-<12 years group were 0(0-0.12)D, 0.32(0.13-0.38)D, 0.50(0.41-0.50)D (Z=-1.37, P=0.171; Z=-7.15, P<0.001; Z=-4.37, P<0.001). Conclusions: The spherical equivalent of mydriasis refraction with 1% cyclopentolate eye drops or 0.5% compound tropicamide eye drops is similar to that with 1% atropine in myopic children aged 6 to 12 years without esotropia, and it is different from that with 1% atropine in 3-<6 years old children and children with hyperopia and esotropia at 6-<12 years old.     

盐酸环喷托酯滴眼液在远视儿童散瞳验光中的应用

目的：研究盐酸环喷托酯滴眼液在远视儿童散瞳验光中的综合应用效果。方法：选取2014－02／2015－03于本院进行散瞳验光的84例远视儿童为研究对象,将其分别采用托吡卡胺和盐酸环喷托酯滴眼液进行散瞳验光,然后将两种方法的屈光度结果、给药前及给药后不同时间的瞳孔直径及残余调节量进行比较,并比较两种方法中不同严重程度者的检查结果。结果：两种检查方法的屈光度检查结果、给药前的瞳孔直径及残余调节量无统计学差异（P＞0．05）,而给药后20、40、60 min及24 h盐酸环喷托酯滴眼液的残余调节量均小于托吡卡胺（P＜0．05）,给药后60min两种方法的瞳孔直径无统计学差异（P＞0．05）,给药后48h两种方法的瞳孔直径均与给药前无统计学差异（P＞0．05）。结论：盐酸环喷托酯滴眼液在远视儿童散瞳验光中的综合应用效果较好,对于睫状肌麻痹的效果尤为明显。     

七叶洋地黄双苷滴眼液对青少年近视眼调节的影响

目的：探讨七叶洋地黄双苷滴眼液对青少年近视眼调节功能的影响。

方法：对2011-06/07间来本院就诊的158例近视患者,其中男66例,女92例,平均屈光度-4.46±1.31D,平均年龄15.22±0.96岁。在进行散瞳和医学验光的基础上配戴矫正眼镜,试验组72例,对照组86例。试验组使用七叶洋地黄双苷滴眼液3次/d,滴双眼,30d为1疗程。2wk复查1次,对调节幅度、调节滞后、调节灵敏度、正负相对调节和屈光度进行评价,所得数据采用单因素方差分析。

结果：试验组调节灵敏度改善较对照组明显,差异有统计学意义(左眼：F=6.342,P<0.05; 右眼：F=7.966, P<0.05; 双眼F=6.922,P<0.05)。负相对调节治疗组改善较对照组明显,差异有统计学意义(F=6.102,P<0.05)。屈光度变化两组对比无统计学意义(F=2.361,P>0.05)。

结论：七叶洋地黄双苷滴眼液能有效改善青少年近视眼的调节功能。     

近视患者80例医学验光分析

目的 观察近视眼验光中屈光状态的变化.方法 将80例(156只眼)近视患者进行4分医学验光,分析比较验光结果与患者年龄、戴镜史、优势眼等因素之间的关系.结果 ①散瞳前、后及复查时患者平均等效球镜度(AESLD)分别为-(1.92±0.98)D,-(1.60±0.77)D和-(1.71±0.81)D,较散瞳前差异均有统计学意义(P=0.002,P=0.010).②各年龄段(7～12)岁、(12～16)岁散瞳前AESLD分别是-(1.45±0.57)D,-(2.13±0.79)D,散瞳后为-(1.08±0.56)D,-(1.82.±0.68)D,复查时为-(1.23±0.45)D,-(1.92±0.52)D.每绀散瞳前后(P=0.003,P=0.003)及复查时(P=0.041,P=0.025)差异均有统计学意义.③既往有配镜史者散瞳前后AESLD分别为-(2.07±0.65)D和-(1.79±0.56)D(P=0.019),无配镜史者为-(1.85±0.72)D和-(1.49±0.61)D(P=0.000).两组散瞳前后AESLD差异均有统计学意义.④优势眼多见于右眼.优势眼与近视度数有一定的相关性,且对度数的改变更为敏感.结论 对16岁以下的近视患者必须进行医学验光,在验光配镜过程中尤其要注意对优势眼的精确矫正.     

盐酸环喷托酯滴眼液和复方托品卡胺睫状肌麻痹效果比较

目的:了解盐酸环喷托酯滴眼液和复方托品卡胺滴眼液在散瞳验光中麻痹睫状肌的临床效果,客观地对其评价以指导临床工作。 方法:随机抽取2010-12/2011-03期间的60例120眼屈光不正（近视和远视各占50%）患者,年龄12～40岁,利用国产复方托品卡胺滴眼液滴眼散瞳先后对其进行散瞳4次, 45min以后,对其进行检影验光,并利用综合验光仪测定其残余调节量,第2d用盐酸环喷托酯眼液进行复验。 结果:远视组盐酸环喷托酯滴眼液和复方托品卡胺两者验光结果差异较大（P＜0.01）;近视组两者验光差异较小（P＜0.05）,但是仍然具有统计学差异。 结论:临床上对于屈光不正患者的屈光检查,复方托品卡胺滴眼液是一种有效的睫状肌麻痹剂,但因注意到其麻痹睫状肌及放松调节的有限性,特别在远视患者应灵活结合其他放松调节如盐酸环喷托酯眼液的方法获取最终的配镜处方。