湖北地区30～39岁人群角膜散光与近视度相关情况调查

目的:对湖北地区30～39岁人群的角膜散光情况与不同近视度数的关系进行调查,找出其变化规律。方法:对随机抽取的786例湖北地区30～39岁近视人群,应用角膜地图、综合验光台进行散光度、轴向及近视度数的测定,并分析其变化规律。结果:湖北地区30～39岁居民中,各个近视度段散光在25°～150°范围内所占人数比例最大,各个近视度段均呈现顺规散光人数多于逆规散光。其中女性高度近视段约为74.2%,中度近视段约为77.3%,低度近视段约为82.9%;男性高度近视段约为84.6%,中度近视段约为80.1%,低度近视段约为81.1%。30～39岁男性及女性中各近视度段顺规散光人数比例差异没有统计学意义。30～39岁女性总体顺规散光人数比例高于男性总体。30～39岁男性及女性近视度各组0°～200°散光人数比例之间差异没有统计学意义。结论:湖北地区30～39岁居民中,各个近视度段散光在25°～150°范围内所占人数比例最大,且各个近视度段不论男女均呈现顺规散光人数多于逆规散光。女性总体组顺规散光人数比例高于男性总体组。     

湖北地区20~29岁青年角膜地形图检测散光度与近视度相关情况分析

目的：对湖北地区20～29岁人群的角膜散光情况与不同近视度数的关系进行调查,找出其变化规律。 方法：用角膜地形图对随机抽取的2254例湖北地区20～29岁青年居民进行散光度、轴向及近视度数的测定,并分析其变化规律。 结果：湖北地区20～29岁居民中,各个近视度段散光在26°～150°范围内所占人数比例最大,各个近视度段均呈现顺规散光人数多于逆规散光。其中女性高度近视段约为75.3%,中度近视段约为82.7%,低度近视段约为87.2%;男性高度近视段约为74.6%,中度近视段约为83.0%,低度近视段约为82.3%。20～29岁男性高度近视段顺规散光人数比例高于其他两组;女性低度近视段顺规散光人数比例低于其他两组,差异有统计学意义。20～29岁人群中女性中度近视段顺规散光人数比例高于同近视度男性组,且女性总体组顺规散光人数比例高于男性总体组,差异有统计学意义。20～29岁男、女性高度近视组200°以内散光人数比例均低于中度近视组,差异有统计学意义。 结论：湖北地区20～29岁居民中,各个近视度段散光在26°～150°范围内所占人数比例最大,且各个近视度段不论男女均呈现顺规散光人数多于逆规散光;男性高度近视段顺规散光人数比例高于其他两组,女性低度近视段顺规散光人数比例低于其他两组;女性中度近视段顺规散光人数比例高于同近视度男性组,且女性总体组顺规散光人数比例高于男性总体组;男、女性高度近视组200°以内散光人数比例均低于中度近视组。     

湖北地区17～19岁人群角膜散光与近视度相关性情况调查

目的:对湖北地区17～19岁人群的角膜散光情况与不同近视度数的关系进行调查,找出其变化规律。方法:对随机抽取的762例湖北地区17～19岁居民进行散光度、轴向及近视度数的测定,并分析其变化规律。结果:湖北地区17～19岁居民中,各个近视度段散光在25°～150°范围内所占人数比例最大,各个近视度段均呈现顺规散光人数多于逆规散光。其中女性高度近视段约为70.1%,中度近视段约为78.6%,低度近视段约为83·8%;男性高度近视段约为64.7%,中度近视段约为73.8%,低度近视段约为82.3%。17～19岁男性及女性中各近视度段顺规散光人数比例差异没有统计学意义。17～19岁男性低度近视段者0°～200°散光比例高于其他两组,差异有统计学意义,且有随近视度数增高,0°～200°散光人数所占比例有减低趋势;女性高度近视段在0°～200°散光人数比例低于其它两组,差异有统计学意义。结论:湖北地区17～19岁居民中,各个近视度段散光在25°～150°范围内所占人数比例最大,且各个近视度段不论男女均呈现顺规散光人数多于逆规散光;男性低度近视段在0°～200°散光比例高于其它两组;女性高度近视段0°～200°散光人数比例低于其它两组。     

905例17至19岁青年人散光与近视度的相关性分析

目的对湖北地区部分17～19岁青年的散光与近视度数的关系进行调查,寻求其变化规律。方法横断面研究。对来武汉艾格眼科医院门诊进行健康检查的17～19岁近视青年人群用随机数字的方法共抽取了905名对象（905眼）进行散光度数、轴向及近视度数的测定,用卡方检验分析数据并得出其变化规律。结果17～19岁青年中,-0．26～1．50D的散光在各个近视度段内所占人数比例最大,其中男性高度近视组中占71．7％,中度近视组中占71．1％,低度近视组中占69．2％;女性高度近视组中占74．6％,中度近视组中占84．0％,低度近视组中占92．0％;且各个近视度组中不论男女,顺规散光人数均多于逆规散光。男性中高度近视组顺规散光人数比例高于低度组（X^2=4．619,P=0．032）;女性低度近视组顺规散光人数比例高于同类男性组（X^2=8．705,P=0．003）;男性低度近视组一2．00D以内散光比例高于其他两组（X^2=6．635、4．256,P〈0．05）,且随近视度数增高,-2．00D内散光人数所占比例有减低趋势;女性高度近视组-2．00D以内散光人数比例低于中度近视组（X^2=11．780,P=-0．001）。结论湖北地区部分17～19岁青年中,散光在-1．50D以内的人数比例最大,并以顺规散光为主。男性低度近视组一2．00D以内散光比例较高,且有随近视度数增高-2．00D以内散光人数所占比例减低趋势;而女性呈相反趋势。     

IOL Master对不同性别、年龄白内障人群散光调查

目的对湖北地区不同性别白内障人群的角膜散光情况进行调查,找出其变化规律。方法用IOLMaster对随机抽取的4558例湖北地区不同性别白内障人群进行角膜散光度数及轴向的测定,并分析其变化规律。结果湖北地区中老年白内障人群中,角膜散光在50～100度范围内所占人数比例最大,其中男性为31.42%,女性为32.19%。人群中不论男女、各个年龄段,角膜散光均以50～100度为人数最多,并且除49岁以下年龄段外,角膜顺逆规散光均呈现逆规散光人数多于顺规散光趋势。结论湖北地区中老年白内障人群中,不论男女、各个年龄段,角膜散光在50～00度范围内所占人数比例最大,并且除49岁以下年龄段外,角膜顺逆规散光均呈现逆规散光人数多于顺规散光趋势。     

湖北地区中老年白内障人群角膜散光流行病学调查

目的:对湖北地区中老年白内障人群的角膜散光情况进行调查,找出其变化规律。方法:对随机抽取的4558例湖北地区中老年白内障居民进行角膜散光度数及轴向的测定,并分析其变化规律。结果:湖北地区中老年白内障人群中,角膜散光在50~100度范围内所占人数比例最大,男女混合人群中所占比例为31.90%。人群中男女各个年龄段,角膜散光均以50~100度为人数最多,并且除49岁以下年龄段外,角膜顺逆规散光均呈现逆规散光人数多于顺规散光趋势。结论:湖北地区中老年白内障人群中,男女各个年龄段,角膜散光在50~100度范围内所占人数比例最大,并且除49岁以下年龄段外,角膜顺逆规散光均呈现逆规散光人数多于顺规散光趋势。     

睫状肌麻痹对成人散光的影响

目的 通过比较睫状肌麻痹前后散光度数及其矢量成分的变化,探讨睫状肌麻痹对散光的影响。方法横断面研究。随机选取2018年5月至2020年1月在惠州市第三人民医院视光专科就诊并同意参加本研究的成人近视患者261例(18～48岁),对其进行眼轴、小瞳综合验光、睫状肌麻痹下(复方托吡卡胺滴眼液)综合验光仪主觉验光检查。收集被检者年龄、性别、眼轴、睫状肌麻痹前后屈光度数,并采用配对t检验对睫状肌麻痹前后散光度数及各矢量变化进行分析。每例均取右眼进行统计分析。结果 所有被检的261例均完成本研究。睫状肌麻痹后,等效球镜度数减少了(0.37±0.47) D(P <0.05)。在本研究中睫状肌麻痹前后柱镜度数≥0.25 D的人数为243例,占93.1%。散光类型以顺规散光为主,其后依次为斜轴散光、逆规散光。睫状肌麻痹后高度散光比例稍有增加,从37.13%增加到40.33%,同时高度散光组中顺规散光比例从71.13%增加到了77.55%。但是睫状肌麻痹前后,散光度数及各矢量成分的变化均无统计学意义。结论 对成人近视患者而言,散光检出率高,且以顺规散光为主。睫状肌麻痹可降低等效球镜度数,但对散光度数...     

散光相关性屈光不正近视化状况

目的 探究散光相关性屈光不正近视化进程的状况.方法 病例系列研究.选取4～6岁散光儿童210例（412眼）,男114例,女96例.检测其最佳矫正视力、眼轴长度、扩瞳验光度数（1%硫酸阿托品滴眼液）等指标,随访24个月.应用SAS 9.2统计软件中的混合效应模型,分析不同度数和轴向的散光对球性屈光不正度数和眼轴长度的影响.结果 2年内,210例儿童中散光度数越高,眼轴长度和近视度数增加越显著（F分别为7.380、10.636,P均＜0.01）;超高度组明显重于轻、中、高度组（P均＜0.05）,而轻度与中度组差异不明显;眼轴长度和近视度数增加值在轻度组分别为（0.19±0.10）mm、（0.78±0.79）D,中度组为（0.20±0.14）mm、（0.94±0.79）D,高度组为（0.33±0.14）mm、（1.36±0.68）D,超高度组为（0.38±0.12）mm、（1.60±0.58）D.2年内,散光轴向对儿童眼轴长度和近视度数存在影响（F分别为12.351、12.384,P均＜0.01）;顺规性散光组近视度数增加最少,斜轴性散光组眼轴长度增加最多（P＜0.05）,而斜轴和逆规组眼轴、近视程度增加值组间差异无统计学意义：眼轴长度和近视度数增加值在顺规组分别为（0.20±0.17）mm、（0.74±0.49）D,逆规组为（0.28±0.17）mm、（1.26±0.98）D,斜轴组为（0.43±0.20）mm、（1.61±0.74）D.结论 在眼睛近视化过程中,散光度数越高,近视化进程越快：斜轴散光对近视进展的影响较顺规散光、逆规散光大.故在近视防治工作中要充分考虑到散光对近视化的影响. 关键词：散光;近视化;眼轴;儿童     

高度近视患者与中低度近视患者周边屈光度的比较研究

目的研究高度近视与中低度近视患者周边屈光度的差异。方法对45例2013年6~10月在本院眼视光学中心就诊的近视患者(-2.50~-11.50 D)进行周边屈光度测量。患者平均年龄为(28.67±7.37)岁(20~47岁)。将患者分为高度近视组(球镜>-6.00 D,26例)和中低度近视组(球镜≤-6.00 D,19例)。遮盖左眼,右眼裸眼状态下,从颞侧30°至鼻侧30°依次注视7个2.5 m远视标,用红外自动验光仪获取6个角度的周边屈光度和1个中心屈光度。周边屈光等效球镜值(Ma)减去中心屈光等效球镜值(M0)即得到相对周边屈光度(RPRE)。周边与中心散光均分解为180°轴位散光(J180)和45°轴位散光(J45)。结果高度近视组和中低度近视组的平均RPRE在颞侧视网膜差异有统计学意义(P<0.05),且随偏中心注视角度的增加而增大,高度近视组的RPRE比中低度近视组更倾向于远视性离焦,而在鼻侧视网膜差异无统计学意义(P值均>0.05)。高度近视组鼻、颞侧RPRE不对称,颞侧视网膜较鼻侧视网膜远视性离焦量大(P<0.05)。2组患者周边散光差异无统计学意义。结论高度近视颞侧远视性离焦较中低度近视更加显著,可能与高度近视患者近视持续加深相关。     

应用波前像差引导的LASEK治疗近视散光和低、高度近视

目的：对比在矫正低度近视,近视散光和高度近视时应用波前像差引导的激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)的安全性,有效性,可预测性,稳定性和并发症。

方法：该回顾性分析共纳入416眼,分为3组,低度近视组159眼,等值球镜-3.68±1.33D; 近视散光组161眼,等值球镜-5.99±2.24D,柱镜度2.41±1.07D; 高度近视组96眼,等值球镜-7.41±0.80D. 制瓣后,进行波前像差为基础的准分子激光削切术。在术后10d,2,6和12mo后评估其安全性,有效性,可预测性和稳定性。

结果：术后12mo,低度近视组等值球镜-0.36±0.31D,近视散光组0.15±0.41D,高度近视组0.58±0.68D。低度近视组中,裸眼视力为20/20的患者占90.60%,近视散光组78.90%,高度近视组67%。疗效指标在三组中分别为0.98, 1.04和0.92. 安全性指标分别为1.00, 1.07 和1.05。低度近视组有5眼(3.1%)最佳矫正视力提升1行,近视散光组有44眼(27.3%)提升1～3行,高度近视组18眼(19.2%)提升1～2行。低度近视组只有2例产生角膜雾状混浊。在疗效和安全性方面三组比较均无统计学差异。

结论：波前像差引导的激光上皮瓣下角膜磨镶术是治疗低度近视,近视散光和高度近视的一种有效安全的方法,而在治疗近视散光时其可预测性、有效性和安全性更佳。     

Treatment of myopia and myopic astigmatism by customized laser in situ keratomileusis based on corneal topography

OBJECTIVE: To evaluate the predictability, efficacy, and safety of customized laser in situ keratomileusis (LASIK) based on corneal topography in myopia and myopic astigmatism. DESIGN: Prospective, noncomparative interventional case series. PARTICIPANTS: One hundred fourteen patients (eyes) with myopia of -1 to -6 diopters (D) and astigmatism of 0 to -4 D (low myopia group), and 89 patients (eyes) with myopia of -6.10 to -12.00 D and astigmatism of 0 to -4.00 D (high myopia group). INTERVENTION: LASIK was performed with the Hansatome Microkeratome and the Keracor 217 spot-scanning excimer laser (Bausch & Lomb Surgical Technolas, Munich, Germany). Individual ablation patterns were calculated on the basis of elevation data obtained with the Orbscan II corneal topography system (Bausch & Lomb Surgical, Irvine, CA). MAIN OUTCOME MEASURES: Manifest spectacle refraction, visual acuity, and change in visual acuity at 3 months after surgery. RESULTS: At 3 months, 51 patients in the low myopia group and 40 patients in the high myopia group were available. In the low (high) myopia group, 96.1% (75.0%) were within +/-0.50 D of emmetropia, and uncorrected visual acuity was 20/20 or better in 82.4% (62.5%), 20/25 or better in 98.0% (70.0%), and 20/40 or better in 100% (95.0%). A loss of two or more lines of spectacle-corrected visual acuity occurred in 3.9% of the low and 5. 0% of the high myopia group. In low myopia, spectacle-corrected visual acuity was 20/12.5 or better in 5.9% preoperatively and in 13.7% at 3 months and 20/15 or better in 37.3% and 47.1%, respectively. Differences were statistically significant. CONCLUSIONS: The customized LASIK based on corneal topography used in this study showed high predictability and efficacy in myopia and myopic astigmatism of -1.00 to -6.00 D, and could possibly improve spectacle-corrected visual acuity in myopia of -1.00 to -6.00 D. Predictability and efficacy were somewhat lower in myopia and myopic astigmatism of -6.10 to -12.00 D. In both groups, a small number of patients lost two or more lines of spectacle-corrected visual acuity.     

Astigmatism and school myopia.

Changes in astigmatism were followed for a 3-year period among 238 myopic children as part of a clinical trial of myopia treatment. Children with mild myopia and no previous myopic spectacle correction and astigmatism less than or equal to 2 D were included in the study. The prevalence of astigmatism of at least 0.25 D was 55% at the beginning of the follow-up at a mean age of 10.9 years, increasing to 76% during the 3-year period. At the same time the mean astigmatism increased from -0.26 D to -0.45 D. Most of the astigmatism was against the rule; with the rule astigmatism represented 18% of the astigmatism at the beginning and 24% at the end of the study. There was a weak correlation between the spherical equivalent and astigmatism at the beginning of the follow-up (r = 0.122, n = 240, P = 0.029) but not at the end of the follow-up. Myopic progression controlled for the spherical equivalent, was not related to degree of astigmatism at the beginning of the study.     

高龄老年人472眼屈光状态的临床分析

目的:探讨高龄老年人眼视力状况及屈光分布,做好高龄老年人的视力保健。方法:标准照明下查70岁以上高龄老年人472眼远视力,作仔细的眼部和屈光状态的检查并矫正其视力。结果:全组472眼中屈光不正468眼(99.2%),全组以近视居多,且随着年龄递增,近视所占比例逐渐增大。散光415眼(87.9%),70～80岁组以远视散光为主,80岁以上则以近视散光为主,全组散光以近视性逆规散光眼所占比例最大,共172眼(36.4%),远视散光眼散光度数集中在0.50～1.00D,近视散光和混合性散光眼度数集中在1.25～2.00D。全组裸眼视力随年龄增加而降低,各年龄组矫正视力均有明显提高。结论:高龄老年人由于眼睑和晶状体等的老年性改变,其屈光状态向近视性逆规散光发展,成为影响其视力的主要原因,尚未行白内障摘除之高龄老年人,定期检查其屈光状态并做必要的屈光矫正能明显提高高龄老年人的视力。     

The association of astigmatism and spherical refractive error in a high myopia cohort.

PURPOSE: The purposes of this study were to determine whether the degree of myopia influences the presence and degree of total astigmatism, and to assess risk factors of astigmatism in patients with familial nonsyndromic severe myopia. METHODS: We performed a retrospective study of 217 subjects from families with two or more subjects from successive generations with a myopic spherical refractive error of at least -5 D or greater in one eye. Mean myopic spherical equivalent was -10 D and the mean age of myopia onset was 7 years. Refractive error measurements were obtained and the association between the degree of myopia and cylinder power was examined by correlation analysis. RESULTS: The prevalence of astigmatism (1.0 D of cylinder) was 36.1%. With-the-rule astigmatism was most common (55.8%), and the majority of astigmats had between 1.0 and 2.5 D of cylinder (77.6%). Statistically significant associations were found between the presence of astigmatism and risk factors of age and the age of myopia onset. In those patients with astigmatism, however, there was a moderate correlation between the degree of spherical equivalent and cylinder power (r = -0.34, p < 0.0001). Younger age (<16 years) (p = 0.03) was associated with higher cylinder power. CONCLUSIONS: In severely myopic patients, there is a high prevalence of astigmatism that is predominantly with-the-rule. The degree of myopic spherical refractive error is correlated with astigmatism severity but is not a risk factor for the presence of astigmatism.     

儿童屈光不正状态的临床分析

目的：了解2～15岁视力低常的儿童屈光不正的分布规律。 方法:对我院2009-04/2010-04视光学门诊2～15岁的1638例3266眼(男725例1446眼,女913例1820眼)视力低常者进行散瞳验光并统计分析。 结果：在3131眼中,男生近视性屈光不正为1056眼,远视性屈光不正317眼,以近视性屈光不正为主,其中以复性近视散光多见,占35.48％。女生近视性屈光不正为1455眼,远视性屈光不正303眼,也以近视性屈光不正为主,其中以复性近视散光多见,占40.71％。散光的分布中男女童均是以复性近视散光为主,复性远视散光次之。顺规散光、逆规散光和斜轴散光的弱视发生率存在显著性差异（P＜0.01）。 结论：随着学习压力的增大儿童长时间看书学习和电脑的使用大大增加了近视性屈光不正发生的概率。逆规散光是弱视发生的重要影响因素,矫正逆规散光可能有利于儿童弱视的治疗。     

恩施市某幼儿园926例学龄前儿童散光的流行病学调查

目的:研究学龄前儿童散光类型、程度及轴位的发生情况.方法:随机选取恩施市城区某幼儿园926例3~<7岁学龄前儿童进行视力筛查,以散光度(|DC|)≥0.50D为纳入标准,对检出的308例445眼散光眼进行统计分析.结果:散光(|DC|≥0.50D)检出308例(36.2%),其中双眼散光137例,单眼散光171例;五种散光类型发生率分别为复合远视40.7%,混合35.5%,复合近视8.5%,单纯近视8.3%,单纯远视7.0%;三种散光程度发生率分别是轻度69.0%,中度16.6%,高度14.4%;不同散光轴向发生率分别为顺规54.9%,逆规28.8%,斜轴16.6%;双眼散光眼中双眼轴向对称35.8%,不对称64.2%.结论:学龄前儿童散光类型以复合远视和混合散光为主;散光程度以轻度为主,随年龄增加中度、高度散光发生率有上升趋势.