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1.
目的 探讨眼显微内窥镜在玻璃体切除术后虹膜新生血管超全视网膜光凝中的作用.方法 回顾16例16只眼玻璃体切除术后虹膜新生血管在内窥镜下行超全视网膜光凝的临床资料.选择玻璃体切除术后,术中行部分视网膜光凝.病因为糖尿病视网膜病变8只眼、视网膜中央静脉阻塞6只眼、视网膜血管炎2只眼;10眼人工晶体眼、6只眼无晶体眼,瞳孔难以散大;2只眼眼压高,14只眼正常;虹膜新生血管Ⅰ期14只眼、Ⅱ期2只眼.三腔内窥镜进入眼内进行视网膜超全光凝.对比观察虹膜新生血管消退情况、眼压、视力变化及并发症出现,随访3月至3年.结果 15眼1次超全视网膜光凝术后3个月虹膜新生血管消退,1眼继发新生血管性青光眼,眼压术后恢复正常,视力治疗前后无明显变化,未见虹膜损伤、视网膜脱离、眼内炎等手术并发症.结论 超全视网膜光凝是治疗虹膜新生血管的有效手段.玻璃体切除术后人工晶体或无晶体眼瞳孔难以散大情况下,显微内窥镜下的眼内视网膜光凝是可靠选择,可作为眼外视网膜光凝的有力补充.  相似文献   

2.
目的 观察Bevacizumab玻璃体内注射联合视网膜光凝或前部视网膜冷凝治疗新生血管性青光眼的临床疗效。方法 31例(31眼)新生血管性青光眼患者接受治疗。31眼玻璃体内注射0.05mLBevacizumab后行视网膜光凝,6眼因屈光间质混浊予以后极部视网膜光凝术后行巩膜外冷凝,术后随访6个月,观察眼压、视力及虹膜新生血管变化。结果 虹膜表面新生血管22例术后3d完全消退,9例明显变细;术后7d后完全消退。术后1周、1个月、3个月、6个月平均眼压分别为23.68mmHg(1kPa=7.5mmHg)、22.35mmHg、18.27mmHg、16.53mmHg。术后1个月,23例视力提高,8例视力无变化,术前术后最佳矫正视力比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。23例眼压稳定,5例应用噻吗心胺、派立明滴眼后眼压维持在正常范围,3例眼压未控制,其中1例因无光感行睫状体冷冻术,2例行青光眼阀植入后眼压稳定。结论 Bevacizumab玻璃体内注射联合视网膜光凝及冷凝治疗新生血管性青光眼能改善视网膜缺血状态,有效降低眼压,并发症少,为目前治疗新生血管性青光眼安全、有效的治疗方法。  相似文献   

3.
目的:探讨雷珠单抗联合视网膜光凝治疗有视功能的新生血管性青光眼的临床疗效。
  方法:回顾性分析2012-10/2013-09就诊于我院30例36眼有视功能的新生血管性青光眼采用雷珠单抗联合视网膜光凝治疗前及治疗后1 wk;1,3 mo的视力、眼压、虹膜表面新生血管消退情况及术中、术后并发症。
  结果:采用雷珠单抗玻璃体腔注射后5d,36眼的虹膜表面新生血管全部消退,平均消退时间3.7±1.4d;治疗前平均眼压30.5±3.6mmHg,治疗后1wk;1,3mo的平均眼压分别是18.2±2.1,16.8±3.1,17.2±2.4mmHg,差异具有统计学意义;视力较治疗前无下降或有不同程度提高。术中均无眼内出血,术后无眼内炎等并发症发生。
  结论:雷珠单抗联合视网膜光凝是治疗有视功能的新生血管性青光眼的一种安全、有效的方法。  相似文献   

4.
目的了解光凝治疗虹膜新生血管的疗效及其激光治疗时的参数。方法回顾总结15例出现虹膜新生血管接受氩离子激光超全视网膜光凝治疗患者的术后虹膜新生血管消退情况和眼底激光治疗参数。结果11眼(73.3%)完成超全视网膜光凝,术后3月虹膜新生血管完全消退,视力无显著下降。结论早期诊断和及时、充分、有效的眼底激光光凝治疗,能有效地促使虹膜新生血管消退,阻止病变进展。  相似文献   

5.
目的观察玻璃体腔注射Bevacizumab治疗特发性脉络膜新生血管的临床效果。方法采用非随机对照临床回顾性研究,对经直接或间接检眼镜、荧光素眼底血管造影和吲哚青绿脉络膜血管造影以及光学相干断层扫描检查确诊的特发性脉络膜新生血管患者共32例(32眼),病程10d~1a,行玻璃体腔注射25g.L-1Bevacizumab治疗,注射次数为1~3次,间隔4周,治疗后随访4~18个月,对比分析术前与末次随访的视力、眼底、荧光素眼底血管造影和吲哚青绿脉络膜造影检查显示的渗漏以及光学相干断层扫描检查显示的平均中央视网膜厚度的变化。结果术前和末次随访时平均logMAR视力分别为0.23590±0.19751和0.39750±0.27287,治疗前后比较差异有显著统计学意义(t=-5.530,P<0.001)。OCT显示术前平均中央视网膜厚度为(317.72±75.01)μm,末次随访为(206.28±31.56)μm,治疗前后比较差异有显著统计学意义(t=8.857,P<0.001)。造影显示渗漏消失者18眼,减少者12眼,渗漏持续者2眼。随访期间有5眼出现小片结膜下出血,1眼出现少量玻璃体腔出血,注射后第2天3眼眼压有明显下降,未见其他并发症。2例病情复发,复发率为6.25%,复发病例进行再次注射治疗仍有疗效。结论玻璃体腔注射Bevacizumab治疗特发性脉络膜新生血管安全有效,但其长期的疗效和安全性评价尚需进行多中心、大样本的临床随机对照研究。  相似文献   

6.
目的观察融合性光凝疗法在治疗视网膜新生血管方面的临床效果。方法选择2006年1月至2006年12月在激光门诊进行治疗的视网膜新生血管的患者共34例(36只眼),年龄25~75岁,平均(53.7±10. 5)岁。所有病例根据眼底荧光血管造影表现进行常规弥漫性全视网膜或区域性视网膜光凝治疗,≥1PD的视网膜新生血管上加用融合性光凝:光斑与光斑相连覆盖于整个视网膜新生血管表面,整个光凝范围可超过新生血管边缘少许。结果34例失访3例,其余病例于激光后4~8周复查FFA发现视网膜新生血管均较激光前明显萎缩。其中28例视网膜新生血管影像完全消失,至造影末期未见荧光渗漏,3例有少量渗漏。结论融合性光凝疗法操作简单,可使较大面积的视网膜新生血管得到快速彻底的萎缩,疗效确切,副作用少,适宜推广。  相似文献   

7.
玻璃体腔注射Bevacizumab治疗特发性脉络膜新生血管   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的探讨玻璃体腔注射贝伐单抗(Bevacizumab,Avastin)治疗特发性脉络膜新生血管(idiopathic choroidal neovascu-larization,ICNV)的疗效及安全性。方法对32例(32眼)ICNV患者行玻璃体腔注射Avastin1.25mg(0.05mL)。根据复查裂隙灯、眼底检查、光学相干断层扫描、眼底荧光素血管造影(fluorescence fundus angiography,FFA)及最佳矫正视力(best-correctedvisual acuity,BCVA)情况决定是否重复注射。对比观察治疗前后BCVA、黄斑中心凹厚度、眼压及FFA改变情况。结果治疗前BCVA为0.309±0.244,治疗2周后及末次复查时BCVA分别为0.477±0.223、0.670±0.245,差异有显著统计学意义(P<0.001);治疗前黄斑中心凹厚度为(383.280±110.797)μm,治疗2周后及末次复查分别为(296.360±87.850)μm、(264.000±82.978)μm,差异有显著统计学意义(P<0.001);治疗前FFA显示有CNV及荧光渗漏,治疗后新生血管萎缩,无荧光渗漏;治疗前后眼压差异无统计学意义(P>0.05),未发生眼内炎。结论 Avastin是一种安全、有效治疗ICNV的药物。  相似文献   

8.
目的 探讨玻璃体内注射Bevacizumab(商品名Avastin)联合全视网膜光凝及复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床疗效.方法 收集2008年1月至2009年5月就诊于我院的新生血管性青光眼患者30例(30眼),随机分为2组.A组18例(18眼)行玻璃体内注射Bevacizumab 25 mmol·L-1联合全视网膜激光光凝及复合式小梁切除术.B组12例(12眼)行全视网膜光凝联合Ahmed青光眼阀植入术.2组术中均应用0.4 g·L-1丝裂霉素C.观察2组患者手术前后的视力、眼压及虹膜新生血管的变化.前房角镜检查前房角结构变化.结果 A组玻璃体内注射Bevacizumab 2~3 d后,所有患者的虹膜新生血管消失.4周内完成全视网膜光凝:注射2个月后,18眼眼压大于30 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),前房角为关闭状态;复合式小梁切除术后1周,眼压为7~12 mmHg;术后1个月,眼压为10~37 mmHg.B组4周内完成全视网膜光凝,虹膜新生血管部分消退.Ahmed青光眼阀植入术后1周,眼压为10~16 nnnHg;术后1个月,眼压为10~35 mmHg;术后6个月随访,2组患者在眼压控制、视力等方面差异均无统计学意义(均为P>0.05).手术成功率:A组(83.33%)高于B组(66.67%).A组未见虹膜新生血管复发.B组6眼虹膜新生血管复发,差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体内注射Bevacizumab 联合全视网膜光凝及复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼成功率高,并发症少,疗效显著.  相似文献   

9.
目的 初步探讨玻璃体腔内注射Bevacizumab治疗视网膜新生血管性疾病术后早期眼压变化.方法 对13例(18眼)视网膜新生血管性疾病,其中年龄相关性黄斑变性(10例,12眼)、糖尿病视网膜病变(3例,6眼),所有患者分别在第0周,6周,12周行玻璃体腔内注射Bevacizumab 1.25mg.在注射前后5min,30min,1h,2h进行眼压检查.结果 以0周注射为例,5min,30min,1h,2h内眼压分别为(18.7±5.4)mmHg、(18.1±5.3)mmHg、(17.3±5.4)mmHg,与注射前平均眼压(14.6±4.1)mmHg相比差异有统计学意义(t值分别为2.81、3.45、2.63,P值均<0.05).而随访的2h平均眼压降为(15.6±5.8)mmHg,与注射前相比差异无统计学意义(t=0.15,P>0.5).在总共48次注射中,注射后眼压监测5min时IOP值高于正常眼压值(IOP>21mmHg)的百分率为41.7%,30min时高于正常眼压值的百分率为22.9%,而在1h内85.4%,2h内91.7%的眼压测量值恢复正常.结论 玻璃体腔内注射Bevacizumab治疗视网膜新生血管性疾病早期眼压(5min)呈现短暂升高后下降,术后2h可作为门诊玻璃体腔内注射Bevacizumab早期眼压监测时间点.  相似文献   

10.
目的 观察玻璃体内注射Avastin联合睫状体光凝对虹膜新生血管性青光眼的疗效及安全性.方法 24例(30眼)虹膜新生血管性青光眼患者分别继发于糖尿病视网膜病变(7例12眼)和视网膜中央静脉阻塞(17例18眼),给予玻璃体内注射25 g·L-1 Avastin 0.05 mL,并联合睫状体光凝治疗.术后随访6个月,观察术后眼压、视力、虹膜新生血管及并发症情况.结果 所有术眼虹膜新生血管均在注射Avastin后3 d内消退;1例1眼患者在全视网膜光凝过程中虹膜新生血管复发,再次注入Avastin,完成光凝后加行周边视网膜冷凝,虹膜新生血管消退.光凝后3 d平均眼压为(21.8±5.8)mmHg(1 kPa=7.5mm-Hg).1周为(18.4±2.3)mmHg,6个月眼压为(17.1±1.1)mmHg,与治疗前(51.2±7.3)mmHg相比,差异均有统计学意义(均为P<0.05).治疗前后视力差异无统计学意义.随访期间仅2眼视力有改善,其余视力无明显提高.随访期间未发现玻璃体出血、视网膜脱离和眼内炎、并发性白内障等并发症发生.结论 玻璃体内注射Avastin可明显消退虹膜新生血管,联合睫状体光凝控制眼压.对治疗虹膜新生血管性青光眼是一种安全有效的方法.  相似文献   

11.
虹膜新生血管是眼内新生血管的一种表现,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是迄今为止鉴定出来最重要的血管生成因子,与新生血管形成和通透性紧密相关。贝伐单抗是人源化的抗VEGF重组鼠单克隆抗体,可与所有已知VEGF异构体结合,通过抑制其生物学活性来抑制新生血管的生成。临床研究此药治疗虹膜新生血管在短期内取得了良好的疗效、且安全可靠。本文就最近几年国内外有关治疗虹膜新生血管疾病的研究进行综述,评估其在虹膜新生血管治疗方面的应用前景。  相似文献   

12.
目的 观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体Bevacizumab治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)和视网膜中央静脉阻塞(CRVO)导致的虹膜新生血管(INV)的疗效 。 方法 回顾性分析2006年3月至2007年12月在北京大学人民医院眼科接受Bevacizumab玻璃 体腔注射的39例INV患者47只眼的临床资料。其中,男性22例,女性17例,年龄28~82岁, 平均年龄(57.77±13.0)岁,左眼23眼,右眼24只。PDR组26例34只眼;CRVO组13例13只眼。新生血管性青光眼(NVG) 29只眼,其中,PDR组有 20只眼,CRVO组有 9只眼。所有患眼玻璃体腔注射Bevacizumab 1.25 mg/0.05 ml。注药后1、3、7 d,3、6周随访 ,观察注射前后视力、眼压变化以及INV消退情况。 结果 PDR患眼中,视力提高者19只眼 ,占PDR患者的55.9%;不变者15只眼,占PDR患者的44.1%;无视力下降者。CRVO患眼中 ,视力提高者4只眼,占CRVO患者的30.8%;不变者9只眼,占CRVO患者的69.2%;无视力下降者。PDR的NVG患者中,16只眼眼压下降,占PDR患者的80.0%;CRVO的NVG患者中,6只眼眼压下降,占CRVO患者的66.7%。PDR患者中INV消退总有效率97.1%;CRVO患者INV消退总有效率84.6%。 结论 Bevacizumab对于INV的治疗有满意的临床疗效, 对其远期疗效、安全性和并发症还有待进一步观察。 (中华眼底病杂志,2008,24:176-179)  相似文献   

13.
目的: 评价玻璃体腔注射1.25mg贝伐单抗(Bevacizum ab)注射液后行黄斑区激光光凝治疗糖尿病性弥漫性黄斑水肿的临床效果。方法: 随机将74例86眼糖尿病性黄斑水肿引起视力下降的患者分成两组,即治疗组和对照组。治疗组43例48眼玻璃体腔注射Bevacizum ab注射液1.25mg,3wk后进行局部或格栅样视网膜光凝。对照组31例38眼单纯玻璃体腔注射Bevacizum ab注射液1.25mg,跟踪观察治疗前、治疗后3,6wk;3mo两组视力情况与视网膜厚度的变化。结果: 两组视力比较,治疗前、治疗后3wk时无统计学意义,两组间治疗后6wk;3mo比较差异有显著性。治疗组黄斑中心凹厚度在治疗前,治疗后3,6wk;3mo分别为395.933±119.784,292.617±39.131,302.350±55.272,314.200±60.528μm。对照组治疗前,治疗后3,6wk;3mo分别为398.734±111.764,301.217±34.231,312.120±53.170,395.145±108.687μm。两组在治疗前、治疗后3wk视网膜厚度无统计学意义,但在治疗后6wk和3mo时差异有统计学意义。结论: 玻璃体腔注射Bevacizum ab后联合黄斑激光光凝治疗糖尿病性弥漫性黄斑水肿更有效,有利于视网膜光凝,并且能提高糖尿病性黄斑水肿患者的视力。  相似文献   

14.
目的 研究雷珠单抗预防伴有虹膜新生血管的糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后再出血的疗效.方法 回顾性分析2009年至2015年在我院因糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术后出现虹膜新生血管的患者70例(70眼)的临床资料.对照组30例(30眼)行全视网膜激光光凝,多次玻璃体手术、睫状体冷冻等治疗,研究组40例(40眼)术前玻璃体内注射雷珠单抗0.5 mg后联合各项治疗,随访3个月,对比分析两组患者视力、眼压、新生血管消退及并发症等情况.结果 术后1个月、2个月时,研究组视力优于对照组,但随着时间的延长,两组视力无明显差异.研究组、对照组术前眼压分别为(26.312±4.566) mmHg(1 kPa =7.5 mmHg)、(25.586±5.783) mm Hg,两组相比差异无统计学意义(P=0.687);随访期末眼压分别为(18.576±4.762) mmHg、(28.587±7.786) mmHg,两组相比差异有统计学意义(P=0.041).对照组术中、术后出现前房和(或)玻璃体积血者分别为12例、5例,研究组为3例、1例,两组术中、术后积血比例相比差异均有统计学意义(均为P =0.000).随访期末研究组3眼(7.5%)进展为新生血管性青光眼,对照组为10眼(33.3%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病视网膜病变术后伴有虹膜新生血管时,雷珠单抗可以有效消除新生血管,减少新生血管性青光眼的发生率,并减少前房、玻璃体积血的发生率,在一定时间内有效提高患者视力.  相似文献   

15.

Purpose:

To evaluate the efficacy of combined treatment with intravitreal bevacizumab (IVB) and triamcinolone acetate (IVT) for patients with macular edema secondary to branch retinal vein occlusion (BRVO).

Materials and Methods:

Retrospective analysis of 20 eyes injected with 1.25 mg IVB and 2 mg IVT for clinically identified BRVO within 8 weeks of onset. All patients lacked concomitant ocular pathology and completed 6 months’ follow-up. Clinical examination including LogMAR visual acuity (VA) and central macular thickness (CMT) by spectralis optical coherence tomography (OCT) was performed preoperatively and at 1, 3 and 6 months post-operatively.

Results:

Mean patient age was 61.3 years with a mean BRVO diagnosis time of 3 weeks at presentation. VA improved from logMAR 1.08 preoperatively to Mean logMAR VA of 0.55 ± 0.17 at 1 month (P < 0.001), 0.56 ± 0.21 at 3 months (P < 0.001), and 0.38 ± 0.1 at 6 months (P < 0.001) Mean CMT improved from 482 ± 107 μm preoperatively to 319 ± 53 μm at 1 month (P < 0.001), 344 ± 89 μm at 3 months (P < 0.001), and 241 ± 29 μm at 6 months (P < 0.001). Mean IOP preoperatively was 16.5 mmHg, 21 mmHg at 1 month, and 15 mmHg at 6 months. Six out of 20 patients (30%) were re-injected with IVB and IVT at 3 months.

Conclusions:

Early combined treatment with IVB and IVT is effective in improving anatomic and functional outcomes in patients with macular edema secondary to BRVO.  相似文献   

16.
AIM: To study the inhibitory effect of captopril on retinal neovascularization (RNV). METHODS: Sixty seven-day-old mice were randomly divided into treated group and control group with thirty mice in each group. These mice were exposed to 750 ± 50mL/L oxygen for 5 days and then to room air. The treated group had been injected captopril (2.7mL/kg), while control group had been injected 9g/L sodium chloride (2.7mL/kg) by intravitreal for 5 days. The mice were sacrificed at the 17th day after birth and the eyes were enucleated. Adenosine diphosphate-ase (ADPase) stained retina flat-mounts was performed to assess the retinal vascular profiles, Hematoxylin Eosin (HE) staining method was applied to count the number of new vascular cell nuclei and the expression of matrix metalloproteinase-2 (MMP-2) and pigment epithelium derived factor (PEDF) was detected by immunohistochemical method. · RESULTS: Comparing with control group, regular distributions, good branch and reduced density of RNV were observed in the treated group. The number of nucleus of new vessels vascular endothelial cells breaking through the internal limiting membrane was less in the treated group than in the control group ( <0.05). Stain of retinal MMP-2 was weaker in the treated group than in the control group and stain of retinal PEDF was stronger in the treated group than in the control group. CONCLUSION: Intravitreal injection of captopril (2.7mL/kg) may block the RNV in the oxygen-induced mouse model and the method may provide an effective method for preventing RNV.  相似文献   

17.
AIM: To evaluate the effect of different bevacizumab concentrations on retinal neovascularization in a retinopathy of prematurity (ROP) mouse model.METHODS: A total of 60 of C57BL?6 J mice were exposed to 75%±2% oxygen from postnatal d7 to postnatal d12. Fifteen nonexposed mice served as negative controls (group A). On d12, 30 mice (group C) were injected with 2.5 µg intravitreal bevacizumab (IVB), 30 mice (group D) were injected with 1.25 µg IVB in one eye. The contralateral eyes were injected with balanced salt solution (BSS) (control group=group B). The adenosine diphosphatase (ADPase) histochemical technique was used for retinal flat mount to assess the oxygen-induced changes of retinal vessels. Neovascularization was quantified by counting the endothelial cell proliferation on the vitreal side of the inner limiting membrane of the retina. Histological changes were examined by light microscopy. The mRNA levels of vascular endothelial growth factor (VEGF) were quantified by Real-time PCR. Western-blotting analysis was performed to examine the expression of P-VEGFR.RESULTS:Comparing with the control group B, regular distributions and reduced tortuosity of vessels were observed in our retinal flat mounts in groups C and D. The endothelial cell count per histological section was lower in groups C (P<0.0001) and D (P<0.0001) compared with the control group B. Histological evaluation showed no retinal toxicity in any group. In all oxygen treated groups VEGF mRNA expression was significantly increased as compared to age-matched controls. No significant change in VEGF mRNA expression could be achieved in either of the treatments or the oxygen controls. The results of the Western blot were consistent with that of the Real-time PCR analysis.CONCLUSION:An intravitreal injection of Bevacizumab is able to reduce angioproliferative retinopathy in a mouse model for oxygen-induced retinopathy.  相似文献   

18.
目的:探讨康柏西普联合全视网膜激光光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的临床疗效。方法:选取2017-01/2019-01在我院诊治的缺血型视网膜中央静脉阻塞患者80例80眼进行回顾性研究。根据治疗方式分为两组,A组40例40眼采用玻璃体腔注射康柏西普3+PRN治疗联合全视网膜激光光凝治疗;B组40例40眼采用玻璃体腔注射康柏西普3+PRN治疗。分别记录治疗前及治疗后3、6、12mo患者的最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹视网膜厚度(CMT),观察药物注射次数及不良反应。结果:治疗后12mo与治疗前比较,A组BCVA由1.05±0.58改善至0.41±0.37(P<0.01),B组由0.98±0.51改善至0.63±0.53(P<0.01),两组间比较无差异(P>0.05);A组CMT由592.30±79.75μm下降至260.08±86.23μm(P<0.01),B组CMT由604.98±81.73μm下降至406.83±162.97μm(P<0.01),且两组间比较有差异(P<0.01)。A组康柏西普注射3.15±0.43次,B组3.83±1.06次,两组间比较有差异(P<0.01)。随访期间,A组患者均未出现不良反应,B组继发新生血管性青光眼2例2眼。结论:康柏西普治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞安全有效,联合全视网膜激光光凝可以显著改善视力,黄斑水肿消退效果更佳更稳定,降低复发率,减少并发症。  相似文献   

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