葛根素联合弥可保对晚期青光眼术后增视疗效观察

目的观察葛根素联合弥可保对晚期青光眼术后增视的疗效。方法46例62眼患者随机分成单纯手术组和术后葛根素联合弥可保药物治疗组。结果术后两组眼压控制率分别为96.6%和93.9%,与术前眼压相比差异显著(p<0.05);术后视功能的改善情况两组之间具有显著差异(p<0.05)。结论葛根素联合弥可保对晚期青光眼术后视功能的改善取得满意的效果,小梁切除术后葛根素联合可保可以提高晚期青光眼的增视效果。     

中药复明片治疗原发性开角型青光眼视功能损害的疗效研究

目的:探讨中药复明片对原发性开角型青光眼视功能损害的治疗作用.方法:对用药物或手术控制眼压≤2.99 kPa(21 mmHg)的原发性开角型青光眼36例65眼随机分为复明片治疗组和甲钴胺片对照组.治疗组给予复明片(西安碑林药业),5片3次/d,对照组给予甲钴胺片,0.5 mg 3次/d,30 d 1疗程,治疗3疗程后,复查mfERG及进行HRT视盘扫描分析.结果:复明片治疗组患者mfERG N1波1环的振幅密度与对照组比较明显提高,5环的振幅密度与治疗前相比明显提高,P1波1,2,5环的振幅密度与治疗前相比均明显提高.复明片组治疗后视乳头盘沿面积(mm2)、视杯容积(mm3)、平均RNFL厚度(mm)与甲钴胺片对照组比较有改善,RNFL截面面积(mm2)与治疗前比较明显增大.结论:复明片对开角型青光眼患者具有较好的疗效,可以明显改善患者mfERG的振幅密度及改善患者视乳头部分结构参数,mfERG和HRT可以做为评估其有效性的敏感方法.     

视网膜脱离术后使用神经生长因子的临床观察

目的:观察视网膜脱离术后使用神经生长因子的临床效果。方法:将32例视网膜脱离术后病例随机分为用药组和对照组。对照组术后给予皮质类固醇激素、银杏叶片及甲钴胺片口服,用药组在此基础上在给予神经生长因子肌注,比较两组的视力、视野及视觉诱发电位的改善情况。结果:用药组在视力、视野及视觉诱发电位的改善情况皆较对照组显著。结论:视网膜脱离术后使用神经生长因子有助于术后视功能的改善。     

复明片对视网膜脱离复位术后视神经功能恢复的疗效

目的：评价中药复明片对视网膜脱离复位术后患者视神经功能恢复的疗效。 方法：采用分组对照研究的方法,将我院2010-01/2013-01收治的视网膜脱离复位术患者60例,根据治疗方法随机分为复明片治疗组（观察组）30例和甲钴胺注射液治疗组（对照组）30例。随访6wk,记录并对比分析两组患者视力、眼压、眼底情况以及视网膜神经纤维层厚度（ RNFLT）。 结果：观察组视力、眼底有效率分别为90%,97%,对照组分别为77%,80%,两组比较差异有显著统计学意义（ P〈0.01）。两组患者在治疗后暗适应和明适应ERG a、b波振幅及治疗前后暗适应和明适应a、b波振幅的差值有显著性意义（P〈0.05）,而眼压无明显统计学差异（P〉0.05）。 结论：复明片能促进视网膜复位术后视网膜下液体的吸收,促进视神经恢复,改善视功能。     

甲钴胺局部治疗视神经损伤的疗效

目的:观察甲钴胺对视神经损伤的疗效。方法:将38例38眼视神经损伤患者随机分为两组,分别用甲钴胺注射液500μg或妥拉苏林12.5mg半球后注射,比较两组间视力和视野的变化。结果:甲钴胺治疗组有效率为80%,妥拉苏林组有效率为44%,两组比较具有显著性意义(P<0.05)。结论:甲钴胺是治疗视神经损伤的一种安全有效药物。     

复方中药复明片对兔视网膜脱离后视网膜组织形态的影响

目的:研究复方中药复明片对兔实验性视网膜脱离后视网膜组织形态结构的影响。方法:用有色家兔72只,设正常对照A组、模型B组、西药对照C组、复明片D组,每组9只。B,C,D组制作视网膜脱离模型。造模后第1d下午开始给药,A组与B组均予温开水灌胃,C组予西药混合溶液灌胃,D组予复明片混悬液灌胃,皆5mL/kg,1次/d。造模后7,14,21d观察各组视网膜复位情况,取材后光镜下观察视网膜组织形态学结构变化。结果:复明片能促进脱离视网膜复位,减轻视网膜组织及细胞的形态学损伤,改善视功能。结论:复明片有保护视网膜组织结构的作用。     

NGF联合甲钴胺对青光眼视神经的保护作用及对MMP-2、TIMP-2的影响

目的：探讨神经生长因子(nerve growth factor,NGF)联合甲钴胺对青光眼术后视神经的保护作用及对基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、金属蛋白酶组织抑制因子-2(tissue inhibitor of matrix metalloprotease-2,TIMP-2)的影响。

方法：选取行小梁切除术治疗的急性闭角型青光眼患者54例73眼。按照数字列表法随机分为对照组(30例35眼)与联合组(24例38眼)。对照组术后应用甲钴胺治疗,联合组术后应用NGF和甲钴胺联合治疗。观察两组患者术后用药前后视力、眼压、平均视敏度(mean light sensitivity,MS)、平均缺损(mean visual field defect,MD)、视神经纤维层(retinal nerve fibre layer,RNFL)厚度、视乳头杯/盘比、P100波潜伏期、P100波振幅、神经特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、一氧化氮(nitric oxide, NO)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)活性、MMP-2和 TIMP-2的情况。监测用药期间不良反应。

结果：与用药前比较,两组患者用药后视力、MS、P100波振幅明显提高,MD、P100波潜伏期明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但联合组的变化幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药前后眼压、RNFL、视乳头杯/盘比无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者用药后NO、NOS、MMP-2水平升高,NSE、TIMP-2、TIMP-2/MMP-2下降,差异有统计学意义(P<0.05),但联合组的变化程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：NGF联合甲钴胺能有效改善青光眼术后视功能,对MMP-2、TIMP-2有一定的调节作用。     

弥可保治疗外伤性视神经挫伤的临床疗效观察

目的对照观察和评价弥可保和腺苷钴胺片治疗外伤性视神经挫伤的临床疗效,评估弥可保的治疗有效性和优越性。方法将37例外伤性视神经挫伤患者随机分为二组,分别用弥可保和腺苷钴胺片治疗,比较两组间视力改善及视神经萎缩发生情况。结果弥可保治疗组视力改善有效率为63.15%,腺苷钴胺片对照组视力改善有效率为27.78%;两组差别具有统计学意义（P〈0.05）;弥可保治疗组视神经萎缩发生率为46.15%,腺苷钴胺片对照组视神经萎缩发生率为72.22%,两组差别具有统计学意义（P〈0.05）。结论弥可保对外伤性视神经挫伤的治疗有明显的临床疗效,是一种疗效肯定的治疗外伤性视神经挫伤的药物,其对视功能的恢复优于腺苷钴胺片。     

甲钴胺联合复方血栓通及维生素B1治疗糖尿病性眼肌麻痹临床观察

目的:观察甲钴胺联合复方血栓及维生素B1通治疗糖尿病性眼肌麻痹的临床疗效。方法:收集近4a来我院就诊的糖尿病性眼肌麻痹患者64例,在控制原发病基础上口服甲钴胺联合复方血栓通及维生素B1治疗糖尿病性眼肌麻痹,并设立复方血栓通联合维生素B1治疗为对照组。结果:两组患者在良好控制血糖的情况下,眼科治疗2～16wk后症状及体征均有不同程度的减轻及消失;治疗3mo后,甲钴胺组治愈率优于对照组。结论:在控制血糖的情况下,甲钴胺联合维生素B1及复方血栓通治疗糖尿病性眼肌麻痹安全有效。     

中药联合甲钴胺片治疗青光眼的HRT-Ⅱ观察

目的 观察补肾活血中药联合甲钴胺片干预眼压控制后青光眼HRT-Ⅱ的影响.方法 眼压控制后青光眼患者120例,按就诊先后次序随机分为试验组与对照组,试验组给予杞菊地黄丸、复方丹参片及弥可保片,对照组给予甲钴胺片,连续用药6个月,观察HRT-Ⅱ指标.结果 治疗后,试验组和对照组视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05),试验组RNFL的改善优于对照组(P<0.05),试验组闭角型(primary closed-anle glaucoma,PCAG)患者RNFL的改善优于开角型(pimary open-angle glaucoma,POAG)(P<0.05),对照组闭角型和开角型患者RNFL比较差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 补肾活血中药联合甲钴胺片能改善眼压控制后青光眼患者RNFL,尤以闭角型为佳.     

Pituitary adenoma and visual function. The prognostic value of clinical, ophthalmological and neuroradiologic findings in 51 patients subjected to operation

The series studied included 51 patients subjected to operation for pituitary adenoma. The visual status was analysed both pre- and postoperatively. The pre- and postoperative parameters were compared with clinical information, ophthalmological and neuroradiological findings with a view to an evaluation of their prognostic value. In 36 patients with chromophobe adenoma, visual field defects were present in 92% before the operation; visual function improved in 62% and returned to normal in 24%. Among 15 patients with eosinophil or mixed adenoma, only two (13%) had visual field defects pre-operatively. In those patients where operation was followed by a distinct visual improvement, the pre-operative ophthalmological findings were as follows: visual acuity greater than 6/24, normal optic discs, visual field defects up to two quadrants, and pneumoencephalographic findings suggestive of only a small suprasellar tumour.     

和血明目片联合氪激光治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效

目的:观察和血明目片联合氪激光治疗视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)的疗效。方法:选择经眼底血管荧光造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT)确诊的57例60眼视网膜静脉阻塞患者,随机分为治疗组29例30眼采用和血明目片联合氪激光光凝治疗。对照组28例30眼采用单纯氪激光光凝治疗。观察两组治疗前后视力、眼底和FFA,全部病例随访6mo。结果:氪激光联合中成药和血明目片治疗视网膜静脉阻塞较对照组视力改善明显,出血吸收快(P<0.05)。结论:在视网膜静脉阻塞行氪激光光凝时联合中成药和血明目片治疗,能较好的促进视网膜出血的吸收,有效的改善患者视功能。     

曲安奈德联合葛根素治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变

目的观察曲安奈德联合葛根素治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteritic anterior ischemic optic neuropa-thy,NAION)的临床疗效。方法收集我院近年来确诊的NAION患者84例(84眼),随机分为2组,各42例,对照组静脉滴注葛根素400mg,每日1次;治疗组在对照组的治疗基础上,加用曲安奈德注射液20mg患眼球后注射,1周后重复注射1次;疗程均为2周。观察治疗前后患者视力、视野、图形视觉诱发电位、闪光视网膜电图、盘周视网膜神经纤维层厚度变化情况。结果治疗组治疗前后视力分别为0.24±0.12、0.57±0.27,差异有显著统计学意义(t=7.921,P<0.01);对照组治疗前后视力分别为0.25±0.15、0.46±0.62,差异有统计学意义(t=2.185,P<0.05);治疗组治疗后视力高于对照组,差异有统计学意义(t=2.893,P<0.05)。治疗后2组患者平均视野缺损值降低和平均光敏感度提高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);治疗组患者平均视野缺损值及光敏感度好转程度较对照组高,差异均有统计学意义(t=2.423、2.704,均为P<0.05)。2组患者治疗后图形视觉诱发电位的P100波潜伏期缩短、振幅提高,治疗前后比较差异均有统计学意义(均为P<0.05);治疗组患者P100波潜伏期及振幅的改善程度较对照组好,差异均有统计学意义(t=2.433、2.228,均为P<0.05)。治疗组患者视网膜振荡电位(OPs)总和振幅提高,与对照组比较,差异有统计学意义(t=2.515,P<0.05)。治疗组盘周4个象限视网膜神经纤维层厚度减轻幅度均高于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论曲安奈德联合葛根素治疗NAION疗效优于单纯葛根素,能安全有效地促进视功能恢复。     

葛根素滴眼液对原发性开角型青光眼视盘参数及抗氧化能力的影响

目的：观察葛根素滴眼液治疗原发性开角型青光眼的疗效及其对患者视盘参数及抗氧化能力的影响。
　　方法：将原发性开角型青光眼患者60例113眼随机分为两组,对照组和观察组各30例,分别为55眼和58眼,对照组滴用噻吗洛尔滴眼液,观察组患者滴用葛根素滴眼液治疗。比较两组间视力、视野、眼压的改善情况,比较治疗前后两组患者间视盘参数和房水中氧化应激相关指标差异。
　　结果：治疗后2,4wk,观察组视力和光敏度高于对照组,而眼压及视野缺损则小于对照组(P<0.05),观察组盘沿面积、盘沿容积、视盘容积和杯盘水平径比显著高于对照组,而杯盘垂直径比则显著低于对照组(P<0.05),观察组SOD, GSH-Px, TAC, CAT 水平显著高于对照组,而MDA则显著低于对照组( P<0 .05)。
　　结论：葛根素滴眼液可能通过抑制房水的氧化应激反应发挥降低青光眼患者眼压、提高其视力、改善视野缺失和视盘损伤的功效,葛根素滴眼液在青光眼治疗中具有积极意义。     

雷珠单抗联合多重手术与睫状体光凝术治疗新生血管性青光眼的疗效比较

目的　比较雷珠单抗联合超声乳化白内障吸出术、玻璃体切割术、全视网膜激光光凝术、镜下睫状体光凝术与单纯经巩膜外睫状体光凝术治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的临床疗效。方法　回顾性分析2016年12月至2018年12月在武汉大学人民医院眼科中心就诊的35例（35眼）NVG患者资料。将所有患者按手术方式不同分为试验组和对照组,试验组15例,对照组20例。试验组行雷珠单抗玻璃体内注射联合超声乳化白内障吸出术、玻璃体切割术、全视网膜激光光凝术、镜下睫状体光凝术,对照组行巩膜外睫状体光凝术,比较术后1周、1个月、3个月两组治疗后的眼压、视力、虹膜新生血管及并发症等情况。结果　两组患者术前基线资料比较差异均无统计学意义（均为P>0.05）。所有患者术后1周、1个月、3个月眼压均明显下降,两组患者手术前后眼压比较差异均有统计学意义（均为P<0.05）。术后1周对照组患者眼压高于试验组,差异有统计学意义（P<0.05）,术后1个月、3个月两组差异均无统计学意义（P=0.923、0.738）。试验组视力改善率60.0%,对照组视力改善率10.0%,两组术后视力比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组虹膜新生血管消失率33.3%,对照组虹膜新生血管消失率10.0%,两组患者术后3个月虹膜新生血管情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者并发症复发率、眼球萎缩率差异均有统计学意义（均为P<0.05）。结论　雷珠单抗联合超声乳化白内障吸出术、玻璃体切割术、全视网膜激光光凝术、镜下睫状体光凝术与单纯巩膜外睫状体光凝术相比,可有效减少虹膜新生血管的形成,保存部分视力,降低低眼压及眼球萎缩等并发症风险。     

23G微创系统联合超乳术治疗白内障合并玻璃体视网膜病变

目的：观察23G微创系统联合白内障超声乳化术治疗白内障合并玻璃体视网膜病变的疗效。

方法：采用计算机随机数字表法将96例白内障合并玻璃体视网膜病变患者103眼分为观察组(48例51眼)和对照组(48例52眼)。观察组患者予以23G微创系统联合超声乳化术和玻璃体切割术,对照组患者予以常规超声乳化术和玻璃体切割术。观察两组患者术前,术后1、3、6mo最佳矫正视力(LogMAR)、眼压、角膜散光度数等指标变化情况,记录术后并发症发生情况。

结果：术后1、3、6mo,两组患者视力(LogMAR)均较术前降低,且有逐渐降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05),观察组同时间点视力(LogMAR)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者眼压均较术前降低,且有逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05),观察组同时间点眼压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 与术前比较,两组患者术后1、3mo角膜散光度数明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),术后6mo角膜散光度数逐渐降低至术前水平,观察组患者术后1、3mo角膜散光度数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：微创系统联合超声乳化术治疗白内障合并玻璃体视网膜病变的疗效好于常规手术,有利于视力、眼压、角膜散光度数等恢复正常,且能减少术后并发症的发生。     

晶状体超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障患者的临床疗效及安全性

目的　探讨晶状体超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼（PACG）合并白内障患者的临床疗效及安全性。方法　回顾性分析2016年1月至2018年12月海南爱尔新希望眼科医院收治的70例（70眼）PACG合并白内障患者的临床资料。将32例（32眼）行晶状体超声乳化联合房角分离术治疗的患者纳入观察组,另38例（38眼）行晶状体超声乳化联合小梁切除术治疗的患者纳入对照组。对比分析两组患者术前及术后12个月术眼前房深度、前房角度、眼压及散光度,比较两组患者视力改善及并发症发生情况。结果　两组患者年龄、性别构成,术前散光度、眼压、白内障核硬度分级及裸眼视力比较,差异均无统计学意义（均为P>0.05）。术后12个月两组患者术眼前房深度、前房角度、散光度均大于术前,眼压均低于术前,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。术后12个月观察组和对照组患者术眼前房深度及眼压比较,差异均无统计学意义（均为P>0.05）;术后12个月,观察组患者术眼前房角度明显大于对照组,而散光度明显小于对照组,差异均有统计学意义（均为P<0.001）。术后12个月,观察组视力提高27眼、视力不变4眼、视力下降1眼,对照组分别为29眼、6眼、3眼;观察组视力提高率为84.38%,对照组为76.32%,两组视力提高率差异无统计学意义（χ²=0.291,P=0.589）。术后12个月内,观察组出现角膜水肿2眼、前房渗出1眼,对照组出现角膜水肿4眼、前房渗出1眼、前房积血3眼、浅前房2眼、黄斑水肿1眼,观察组并发症发生率（9.38%）明显低于对照组（28.95%）,差异有统计学意义（χ²=4.159,P=0.042）。结论　晶状体超声乳化联合房角分离术治疗PACG合并白内障可有效控制患者眼压,改善视力,且临床较为安全。     

Unsuspected recurrent pituitary adenoma presenting as an orbital mass

PURPOSE: Orbital invasion of pituitary tumors is rare and usually accompanied by optic nerve head pallor and visual loss. We describe a case of unilateral massive orbital invasion by a recurrent pituitary tumor with preserved visual acuity and normal optic nerve appearance. METHODS: Case report. RESULTS: Progressive proptosis developed 15 years after transphenoidal removal of a pituitary tumor. Based on the radiological appearance and the clinical history, the patient was suspected to have a sphenoid wing meningioma secondary to previous radiation treatment. A combined neurosurgical and orbital approach was used to remove the intraorbital mass, which extended from the cranial cavity through the superior orbital fissure and the optic canal. Histopathologic examination demonstrated a recurrent nonsecreting pituitary adenoma. CONCLUSIONS: Orbital extension of a recurrent pituitary adenoma should be considered in the differential diagnosis of progressive proptosis even in the absence of significant optic neuropathy.     

复明片联合人工泪液局部滴眼治疗肝肾阴虚型干眼症

目的:观察复明片配合人工泪液局部滴眼治疗肝肾阴虚型干眼症的临床疗效。方法:将符合肝肾阴虚型干眼症诊断标准的患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用口服复明片和局部滴用玻璃酸钠滴眼液治疗;对照组采用单纯滴用玻璃酸钠滴眼液治疗。根据临床症状和基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素钠染色等检查进行评分。随机抽取干眼症患者60例,治疗组和对照组各30例60眼,治疗观察2mo。结果:两组治疗后BUT,SⅠt、角膜荧光素染色与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗后治疗组上述指标变化程度明显优于对照组(P<0.01);治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率75.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:复明片联合人工泪液局部点眼治疗干眼症疗效较单纯使用人工泪液滴眼疗效好。