健脾益气摄血颗粒对脾气虚型慢性免疫性血小板减少症淋巴细胞亚群的影响

目的：探讨健脾益气摄血颗粒对脾气虚型慢性免疫性血小板减少症淋巴细胞亚群的影响。方法符合入选病例标准的慢性免疫性血小板减少症（CITP）门诊及住院患者40例,随机分为健脾益气摄血联合强的松治疗组、单用强的松为对照组,分别给予健脾益气摄血配方颗粒联合强的松及单用强的松治疗,各组疗程均为21 d,比较2组患者治疗前后其外周血CD19+细胞表达及T淋巴细胞亚群变化。结果（1）中医证候疗效比较：治疗组及对照组总有效率分别为75%(15/20)、40%(8/20),二组比较差异有统计学意义（P＜0.05);其中治疗组中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05);（2） CD19﹢B细胞表达比较：对照组患者CD19+CD27+及CD19+CD27-B细胞表达治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗组治疗前后及与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。其中治疗组CD19+细胞比例低于对照组;（3） T细胞亚群变化比较：治疗组患者血清CD4+百分率较治疗前以及对照组均显著降低,而CD8+百分率则升高,CD4+/CD8+比例显著减小(P＜0.05)。结论健脾益气摄血颗粒能提高脾气虚型慢性免疫性血小板减少症中医症候临床疗效,对体液免疫及细胞免疫具有调节作用。     

重组人血小板生成素、地塞米松联合疗法治疗原发性免疫性血小板减少症的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨重组人血小板生成素、地塞米松联合疗法治疗原发性免疫性血小板减少症的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2016年11月~2018年1月我院收治的原发性免疫性血小板减少症30例,依据治疗方法分为观察组与对照组,各15例,两组患者均应用地塞米松疗法,同时观察组联合重组人血小板生成素治疗,治疗后比较两组的临床疗效及两组患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化情况。结果对照组治疗后的总有效率为66.7%(10/15),观察组患者治疗后的总有效率为86.7%(13/15)。两组疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05),对照组患者治疗后的CD4~+水平及CD4~+/CD8~+明显高于治疗前(P0.05),而CD8~+治疗前后未见明显变化,观察组治疗后的CD4~+水平及CD4~+/CD8~+明显高于治疗前及对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而CD8~+水平治疗前后未见明显变化。结论重组人血小板生成素、地塞米松联合疗法治疗原发性免疫性血小板减少症可以提高临床疗效,提高免疫功能,值得临床广泛推广和应用。     

艾曲波帕联合激素药物治疗成人原发免疫性血小板减少症的效果观察

目的：探讨艾曲波帕联合激素药物对成人原发免疫性血小板减少症的治疗效果。方法：选取2021年1-12月东台市人民医院血液内科收治的52例成人原发免疫性血小板减少症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各26例。对照组采用激素药物治疗,观察组采用艾曲波帕联合激素药物治疗。对比两组患者的临床疗效、免疫功能变化、不良反应发生率、血小板(PLT)计数。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PLT计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2、3、4周,观察组PLT计数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用艾曲波帕联合...     

T淋巴细胞亚群在原发免疫性血小板减少症外周血中的表达及临床意义

目的研究原发免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)患者外周血中T淋巴细胞亚群(CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+)水平并探讨其临床意义。方法本次研究对象为2017年11月—2018年12月期间焦作市第二人民医院收治的40例原发免疫性血小板减少症(ITP)患者(观察组)和40例正常体检者(对照组),应用流式细胞仪对两组外周血T淋巴细胞亚群进行检测,并比较两组淋巴细胞亚群的表达差异及ITP患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的差异。结果治疗前观察组患者的CD3+、CD3+CD4+水平均显著低于对照组,CD3+CD8+水平比对照组高,两组差异较大,有统计学意义(P<0.05);观察组所有ITP类型的CD3+、CD3+CD4+水平均比对照组低,CD3+CD8+水平比对照组高,且随着患者病情的进展CD3+、CD3+CD4+水平会不断降低,CD3+CD8+水平不断升高。治疗后观察组患者的CD3+、CD3+CD4+水平均比治疗前高,CD3+CD8+比治疗前低,差异较大,有统计学意义(P<0.05)。结论原发免疫性血小板减少症患者的体液免疫与细胞免疫紊乱,检测外周血T淋巴细胞亚群水平对诊断、治疗效果评估有较高的价值。     

IDO/TTS介导的色氨酸代谢途径在免疫性血小板减少症患者发病及治疗中的作用探讨

目的探讨IDO/TTS介导的色氨酸代谢途径在免疫性血小板减少症患者发病及治疗中的作用。方法选取2016年9月～2017年9月来我院就诊的30例免疫性血小板减少症患者(观察组)和同期来我院体检的30例健康者(对照组)为研究对象,观察组患者给予地塞米松进行治疗,采集治疗前后血液样本,比较分析血浆中Kyn、Trp、Kyn/Trp的水平,以及CD4~+、CD8~+T淋巴细胞中TTS、IDO的表达。结果治疗前,观察组Kyn、Trp以及Kyn/Trp水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,有效组患者血浆中Trp水平降低,Kyn、Kyn/Trp水平升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,观察组CD4~+、CD8~+T淋巴细胞中IDO水平显著高于对照组,TTS水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,有效组患者CD4~+、CD8~+T淋巴细胞中IDO水平水平升高,TTS水平降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗无效组患者治疗前后各项指标无显著差异(P0.05)。结论 IDO/TTS介导的色氨酸代谢途径与免疫性血小板减少症患者的发病相关,也可通过IDO/TTS评价患者的临床疗效,具有指导意义。     

中药藤草煎治疗成人免疫性血小板减少症缓解抑郁情绪

目的:观察藤草煎治疗成人慢性原发性免疫性血小板减少症及合并抑郁情绪的效果,为临床合理用药提供依据。方法:选择我院门诊及住院治疗的慢性成人原发性免疫性血小板减少症合并抑郁情绪的患者为研究对象,采用Zung抑郁自评量表(SDS)进行抑郁情绪评定。67例患者随机分为2组,均常规给予维生素C及泼尼松治疗,治疗组在此基础上给予中药藤草煎治疗。结果:治疗3个月后,两组患者血小板计数均有明显改善,治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率82.9%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组和对照组患者SDS评分治疗前分别为(59.72±6.31)、(61.46±7.45)分,治疗后分别为(42.53±10.06)、(50.37±9.68)分,两组患者SDS评分治疗后均明显降低(P0.05);且治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用中药藤草煎治疗慢性成人原发性免疫性血小板减少症,疗效肯定,并且可以明显缓解患者的抑郁情绪,值得进一步研究。     

艾曲泊帕治疗慢性原发免疫性血小板减少症的效果及安全性分析

目的：研究艾曲泊帕治疗慢性原发免疫性血小板减少症的效果及安全性。方法：选取2019年9月-2021年9月中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院收治的60例慢性原发免疫性血小板减少症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组应用地塞米松进行治疗,观察组在对照组基础上给予艾曲泊帕进行治疗。比较两组患者用药至恢复正常时间、血小板计数峰值时间、并发症发生率。结果：观察组患者用药至恢复正常时间、血小板计数峰值时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：慢性原发免疫性血小板减少症患者应用艾曲泊帕进行治疗,能够有效改善临床指标,效果显著,安全性高,值得推广。     

中西医结合治疗老年慢性免疫性血小板减少症的临床研究

目的探讨中西医结合治疗老年慢性免疫性血小板减少症的临床效果。方法免疫性血小板减少症患者116例根据入院顺序分为治疗组与对照组各58例,治疗组接受标准激素联合中药治疗,对照组接受单纯标准激素治疗。结果治疗组总有效率为96.6%,对照组总有效率为75.9%,治疗组的近期疗效明显好于对照组（P〈0.05）。两组不良反应情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗前CD19＋/CD20＋淋巴细胞数比较差异无统计学意义,治疗后两组均明显下降（P〈0.05）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用中西医结合治疗免疫性血小板减少性症可提高治疗疗效,安全性好,能有效改善免疫功能,值得推广应用。     

中药汤剂藤草煎辅助治疗免疫性血小板减少症41例

目的:对中药藤草煎汤剂辅助治疗免疫性血小板减少症的疗效进行临床观察。方法:选择2008年12月~2014年1月本院就诊的成人持续性免疫性血小板减少症患者86例,随机分为治疗组41例和对照组45例。2组患者均给予泼尼松口服治疗,治疗组在此基础上加用藤草煎剂,疗程3个月。结果:治疗组有效率92.68%,对照组有效率75.56%,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组不良反应发生率48.8%,对照组不良反应发生率73.3%,治疗组明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药汤剂藤草煎剂辅助治疗成人持续性免疫性血小板减少症有效,并能减少激素的不良反应。     

匹多莫德对持续性免疫性血小板减少症患者T淋巴细胞亚群与血小板参数的影响研究

目的 探究匹多莫德治疗持续性免疫性血小板减少症(pITP)的应用效果及对T淋巴细胞亚群、血小板参数的影响.方法 选取2015年4月至2018年9月本院血液科收治的200例持续性免疫性血小板减少症患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组100例.对照组给予常规疗法,观察组在此基础给予匹多莫德治疗.比较两组治疗总有效率、T淋巴细胞亚群指标及血小板参数.结果 治疗4周后,观察组总有效率为95.00％,高于对照组的84.00％(P<0.05);观察组CD4+、CD4+/CD8+比值、Th1/Th2指标均高于对照组,且CD8+指标低于对照组(P<0.05);观察组的血小板计数和比容均高于对照组,血小板分布宽度和平均血小板体积均低于对照组(P<0.05).结论 匹多莫德治疗持续性免疫性血小板减少症疗效确切,有助于促进患儿T淋巴细胞亚群的平衡,改善血小板参数,值得临床推广应用.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。