不孕症的腹腔镜检查及手术治疗

目的：为探讨腹腔镜在不孕症诊治中的价值。方法：对６３例女性不孕症进行了腹腔镜检查，并对其中的５５例施行了腹腔镜手术。结果：６０．３％（３８／６３）为输卵管因素，而输卵管因素中因盆腔炎引起的输卵管病变高达９４．７％（３６／３８）。其他因素为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿等。ＨＳＧ与输卵管腹腔镜检比较的总符合率７１．２１％（４７／６６），手术后输卵管通畅率比术前提高９９．６７％（６１．１／３０．６％）。结论：腹腔镜检查及手术是当前诊治女性不孕症最有效的方法，但手术难度大，手术费用较高。ＨＳＧ操作简便，价格便宜，可做为腹腔镜检前的筛查。     

不孕症的腹腔镜诊断与手术治疗

目的：初步探讨不孕症腹腔镜手术治疗。方法：本文报告应用ｓｔｏｒｚ腹腔镜及ｓｔｒｙｋｒｅ自动气腹机对７３例不孕症患者进行手术诊断和治疗。年龄２１－４０岁，其中原发性不孕３８例，继发性不孕３５例，不孕年限为２－１６年。７３例中卵巢多囊性变者４１例，作卵巢活检和／或卵泡穿刺术十打孔术；盆腔粘连、输卵管积液、输卵管伞端闭锁者共４９例，均行粘连分解及输卵管造口术；子宫浆膜下肌瘤１１例、畸胎瘤２例，均在腹腔镜下行肿瘤摘除术；输卵管粘连阻塞者均行美兰通液术，单侧不通畅者１６例．双侧不通畅者２６例；对输卵管通液后仍不通畅的２１例，于腹腔镜直视下行输卵管造口术。进行再次通液时均达通畅（单或双侧）。并要求术后３个月连续通液３次，以巩固疗效。结果：术时出血员较少．安全，病理检查与临床及腹腔镜诊断全部符合。结论：腹腔镜手术是用于诊断和治疗不孕症快速、准确、创伤小而安全的方法，值得推广使用。     

腹腔镜对不孕症患者盆腔疾病的诊治价值

目的 探讨腹腔镜对不孕症患者盆腔疾病的诊治价值。方法 将213例不孕症患者分为原发不孕组和继发不孕组,均住院行腹腔镜检查及输卵管通液,根据病变作相应治疗,其中182例术前行B超下子宫输卵管碘油造影(HSG),比较HSG与腹腔镜下通液检查的结果。结果 两组患者的子宫内膜异位症、慢性盆腔炎的患病率间差别均有显著性意义(P<0.05);腹腔镜下输卵管通液与B超下子宫输卵管碘油造影符合率为79.77％。结论 不孕症的盆腔病变大多数是慢性盆腔炎或子宫内膜异位症,B超下子宫输卵管碘油造影可用于腹腔镜手术的术前预测。     

不孕症的腹腔镜检查及手术治疗

目的 :为探讨腹腔镜在不孕症诊治中的价值。方法 :对 6 3例女性不孕症进行了腹腔镜检查 ,并对其中的 5 5例施行了腹腔镜手术。结果 :6 0 .3 % (38 6 3)为输卵管因素 ,而输卵管因素中因盆腔炎引起的输卵管病变高达 94.7% (36 38)。其他因素为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿等。HSG与输卵管腹腔镜检比较的总符合率为 71.2 1% (47 6 6 ) ,手术后输卵管通畅率比术前提高 99.6 7% (6 1.1 30 .6 % )。结论 :腹腔镜检查及手术是当前诊治女性不孕症最有效的方法 ,但手术难度大 ,手术费用较高。HSG操作简便 ,价格便宜 ,可做为腹腔镜检前的筛查。     

腹腔镜手术在输卵管阻塞性不孕症治疗中的应用价值

目的 探讨腹腔镜手术在输卵管阻塞性不孕症治疗中的应用价值.方法 选择获得临床明确诊断的输卵管阻塞性不孕症患者88例作为研究对象,将其以治疗方法为依据分成对照组和观察组,每组44例.对照组患者接受常规开放手术方式治疗;观察组患者接受腹腔镜手术方式治疗.比较2组治疗效果.结果 观察组患者输卵管阻塞性不孕症疾病的手术治疗效果(90.9%)明显优于对照组(70.5%)(P<0.05);不孕症手术操作时间(44.10±9.53)min和术后住院治疗时间(5.14±0.87)d明显短于对照组(68.24±10.56)min、(7.68±1.56)d(P<0.05);围手术期的不良反应发生率(2.3%)明显低于对照组(18.2%)(P<0.05).结论 腹腔镜手术对输卵管阻塞性不孕症的临床治疗效果显著,值得关注并推广.     

腹腔镜在不孕症诊断和治疗中的应用

腹腔镜作为诊断手段，由于它的微创、安全、精确，又能融诊断与治疗同一过程之优点而广泛应用于妇科领域。我院自1998年8月开始应用腹腔镜技术于不孕症的诊断与治疗中，使80％以上既往必须进腹的经典不孕症矫治术转化为腹腔镜下手术，使不孕症得到较明确的治疗。本文通过我院腹腔镜下84例不孕症的诊治，探讨腹腔镜在不孕症诊疗过程中的价值。     

腹腔镜诊断和治疗不孕症的价值

腹腔镜作为诊断手段,由于它微创、安全、精确,又能融诊断和治疗同一过程之优点而被广泛应用于妇科领域。我院自1998年8月开始应用腹腔镜技术于不孕症的诊断与治疗中,使80％以上既往必须进腹的经典不孕症矫治术转化为腹腔镜下手术,使不孕症得到较明确的诊断和治疗。现对我院腹腔镜下242例不孕症的诊治情况做临床分析,旨在探讨腹腔镜在不孕症诊疗过程中的价值。     

应用腹腔镜诊治输卵管性不孕症的临床价值探讨(附49例分析)

目的：探讨应用腹腔镜诊断及治疗输卵管性不孕症的临床价值。方法：对49例经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管性不孕的患者，在腹腔镜直视下经子宫导管加入注入美蓝液检查证实双侧输卵管是否通畅，并根据不同梗阻部位及盆腔粘连程度进行治疗，如行盆腔粘连松解、伞端扩张张造口及开腹纤维外科输卵管吻合，宫角植入及盆腔疾病的治疗等。结果：49例输卵管性不孕症患者中，双侧输卵管通畅者12例，部分通畅者34例，完全不通者3例，治疗后71．62％的输卵管被疏通，经随访已有19例妊娠，受孕率为38．78％；结论：应用腹腔镜诊治输卵管性不孕具有创伤小，避免开腹手术的局限性，提高诊断准确性及治疗效果。     

腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症100例

目的 探讨腹腔镜手术技术对输卵管性不孕症的治疗价值.方法 腹腔镜下对碘油子宫输卵管造影(HSG)确诊为输卵管性病变的100例不孕症患者,经电视腹腔镜进行输卵管伞端成形术、输卵管造口术、输卵管吻合术、粘连松解术及病灶清除等手术.结果 行输卵管伞端成形术21例,输卵管造口术19例,输卵管吻合术38例,粘连松解术23例,病灶清除手术9例,共计182条输卵管经治疗被疏通,总有效率达91%;术后随访76例在半年内受孕,3例在一年内受孕.结论 腹腔镜不仅能全面准确地诊断输卵管性不孕症的原因,而且能够在诊断的同时进行有效的手术治疗.因此腹腔镜手术在输卵管性不孕症方面有较高的临床价值.     

腹腔镜在不孕症诊断中的应用价值

目的探讨腹腔镜在不孕症诊断中的价值。方法应用美国史塞克腹腔镜及其相应配套器械，对120例(原发38例，继发82例)不孕症病人进行检查，明确病因并进行相应的治疗。结果原发不孕的病因为慢性盆腔炎14例，输卵管梗阻3例，子宫内膜异位症4例，多囊卵巢15例，子宫畸形症2例；继发不孕的病因为慢性盆腔炎38例，输卵管梗阻18例，子宫内膜异位症18例，多囊卵巢7例。慢性盆腔炎在不孕病人中占首位，多囊卵巢及予宫内膜异位症次之，而输卵管梗阻及内膜异位在继发不孕中表现突出。结论腹腔镜检查不孕症病因明确，部分病人并能同时得到治疗，痛苦小，特别适用于不明原因及病史较长的不孕症患者。     

腹腔镜在女性不孕症诊治中的应用价值

目的：探讨腹腔镜在不孕疗诊治中的应用价值。方法：对38例不孕症患者采用腹腔镜进行盆腔病因的诊断和治疗，并评价腹腔镜和子宫输卵管碘油造影诊断输卵管通畅度的符合情况。结果：（1）38例不孕患者的不孕原因分别是：盆腔炎性疾病18例，子宫内膜异位症6例，输卵管炎5例．卵巢良性肿瘤5例．子宫肌瘤2例．盆腔结核2例；（2）在输卵管通畅度上，子宫输卵管碘油造影（HSG）与腹腔镜符合率为76．02％；（3）38例中妊娠5例。结论：腹腔镜检查及手术是当前诊治女性不孕症最有效的办法，应用腹腔镜能早期、全面、准确地评价患者盆腔状况，确定不孕原因，并可进行针对性的治疗。     

子宫输卵管造影联合腹腔镜检查在输卵管通畅诊断中的意义

[背景]探讨子宫输卵管造影与腹腔镜下输卵管通水检查在诊断输卵管通畅中的临床价值.[病例报告]给48例(91条)经子宫输卵管造影显示输卵管末端梗阻的不孕症患者施行腹腔镜下输卵管通水检查,观察其诊断符合率.经子宫输卵管造影检查显示输卵管远端梗阻91条中与腹腔镜检查结果符合的为76条,符合率为83.5%.[讨论]腹腔镜检查可用于判定输卵管通畅与否,而子宫输卵管造影可作为腹腔镜检查之前的筛查项目,在判定输卵管梗阻部位方面具有优势,子宫输卵管造影联合应用腹腔镜检查方法,确诊率高,值得推广.     

腹腔镜诊断和治疗女性不孕症的价值分析

目的:探讨腹腔镜对不孕症的诊断和治疗价值。方法:对132例女性不孕症患者行腹腔镜诊断和治疗,并对其资料进行分析。结果:原发不孕症与继发不孕症病因存在差异,原发不孕症主要病因为多囊卵巢综合症和盆腔炎,继发不孕症为盆腔炎和子宫内膜异位症。腹腔镜术后37.12%(49/132)受孕,其多囊卵巢综合症腹腔镜治疗明显优于药物治疗(P<0.01)。结论:盆腔炎、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症是女性不孕症的主要因素,应用腹腔镜可明确诊断及不孕症的盆腔病因,同时进行手术治疗,腹腔镜技术对不孕症的诊断和治疗有重要价值。     

经宫腔镜插管介入治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值

目的 观察经宫腔镜插管介入治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值.方法 选择不孕症患者92例,将自愿接受宫腔镜引导下输卵管造影及介入治疗的56例患者作为观察组,同期采用导丝法介入治疗的36例作为对照组.观察组经宫腔镜检查及镜下插入微导管,数字减影血管造影（DSA）下行选择性输卵管造影,对阻塞的输卵管采用微导管超液态碘化油加压法联合微导丝进行输卵管再通术;对照组在DSA引导下经宫颈管放入5.0F导管后引入同轴3.0F微导管及微导丝直接疏通.观察2组检查及治疗情况.结果 观察组中发现宫腔内异常病理变化21例（37.5％）,输卵管阻塞35例53条,复通成功率为100％.术后3个月行输卵管碘油造影（HSG）检查,观察组与对照组成功率分别为91.4％和63.9％,总有效率为94.3％和80.6％,2组疏通成功率及总有效率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.随访1年,观察组与对照组妊娠率分别为42.9％和33.3％.结论 经宫腔镜插管在DSA下介入治疗输卵管阻塞性不孕,可避免对输卵管内膜造成的直接损伤,疗效较好.     

宫腔镜输卵管插管疏通术在不孕症诊治中的应用

目的探讨宫腔镜下输卵管口插管疏通术在不孕症患者诊治中的应用价值。结论 1999年1月至2009年1月,对250例原发性不孕患者(原发组)和250例继发性不孕患者(继发组)行宫腔镜检查及镜下输卵管口插管疏通术,记录输卵管疏通情况。结果与术前比较,术后两组的输卵管通畅病例增加,原发组、继发组输卵管通畅率分别为32%(80/250)和60%(150/250)。结论宫腔镜下输卵管口插管疏通术对不孕症患者的诊治效果非常理想,方法简单、安全、不需住院、经济,值得临床推广应用。     

女性不孕症发病因素的分析

目的：探讨女性不孕症发病因素及变化。方法：对1984－1998年间3335例女性不育患者行腹腔镜检查及输卵管通液术资料进行分析。结果：原发不孕1905例,其发病因素分别为输卵管炎,子宫内膜异位症,多囊卵巢及其它类分别为41．7％,30．1％,16．8％,11．4％,其中双侧输卵管不通中结核性因素为59．6％,继发不孕1430例,其发病因素分别为45．3％,30．6％,15．0％,9．1％,双侧输卵管不通中结核性因素占22．8％（与原发不孕组有显著差异）,结论：15年和管性因素一直为不孕的首要因素,并显著上升,第二位因素为子宫内膜异位症,有相对下降趋势。     

透视导向下输卵管阻塞性不孕的介入治疗

目的: 探讨透视导向下输卵管阻塞性不孕介入治疗的方法及疗效。方法: 在数字减影X光机下,采用COO K公司生产的子宫导管经子宫颈行输卵管阻塞介入治疗,术后给予口服药物以维持疗效。结果: 36例输卵管阻塞接受介入治疗后,32例(88.9%)获得成功,治疗后怀孕11例(30.6%)。结论: 透视导向下输卵管阻塞介入治疗技术疗效确切,配合药物治疗效果满意,为输卵管阻塞所致不孕探索了新的综合治疗方法。     

Gonadotropin-releasing hormone agonists and laparoscopy in the treatment of adenomyosis with infertility

ＡｄｅｎｏｍｙｏｓｉｓｉｓａｄｉｓｅａｓｅｉｎｖｏｌｖｉｎｇｍｙｏｍｅｔｒｉａｌｉｎｖａｓｉｏｎｂｙｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｇｌａｎｄｓａｎｄｓｔｒｏｍａｐｒｅｓｅｎｔｉｎｇａｓｌｏｃａｌｉｚｅｄｏｒｄｉｆｆｕｓｅｌｅｓｉｏｎｓＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆａｄｅｎｏｍｙｏｓｉｓｉｎｃｌｕｄｅａｎｅｎｌａｒｇｅｄｕｔｅｒｕｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｄｙｓｍｅｎｏｒｒｈｅａ,ｍｅｎｏｒｒｈａｇｉａａｎｄｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙＰｒｅｖｉｏｕｓｄｒｕｇｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｎ…     

宫腹腔镜联合手术诊治不孕症148例临床分析

目的总结宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治不孕症的临床效果。方法对采用宫、腹腔镜联合治疗的148例不孕症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 148例患者中139例有盆腔病变,32例有宫腔病变,129例输卵管阻塞。盆腔粘连、宫腔粘连致输卵管阻塞为不孕症的第1位病因。宫腔镜、腹腔镜联合手术的输卵管再通率为77.4%,术后妊娠率49.5%。结论宫、腹腔镜联合能同时进行宫腔、盆腔疾病的诊断和治疗,能明显提高手术成功率及术后妊娠率,为目前治疗不孕症的首选方法。     

宫腔镜联合腹腔镜手术诊治不孕症48例临床分析

目的: 探讨宫腔镜腹腔镜手术在不孕症诊断及治疗中的临床应用价值。方法: 为48例不孕症患者行宫腔镜联合腹腔镜手术,对其病因做出诊断,并予以针对性的治疗。结果: 47例检出异常,异常检出率为97.92%,其中输卵管阻塞、积水及因盆腔粘连致输卵管扭曲、不全闭锁31例,余依次为盆腔子宫内膜异位症8例、多囊卵巢3例、子宫内膜息肉2例、纵隔子宫1例、宫腔粘连1例、卵巢良性肿瘤1例。未发生因联合手术而引起的并发症。术后3年内妊娠率为48.5%。结论: 宫腔镜联合腹腔镜手术对诊治不孕症具有重要的临床价值。