血清降钙素原和血常规在新生儿晚发型败血症中的诊断价值

目的:探讨降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(Neu%)在新生儿晚发型败血症中的诊疗价值。方法:回顾性分析2017年1月-2019年1月我院新生儿科的住院患者,分晚发型败血症组、一般细菌感染组和未感染组,分析PCT、WBC、Neu%在各组的情况。结果:PCT用于诊断败血症及与一般感染组时受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)均最大,分别为0. 987(P<0. 05)和0. 941(P<0. 05),灵敏度及特异度均高于WBC及Neu%;WBC诊断一般感染时AUC为0. 981(P<0. 05),灵敏度为100%,特异度为86. 7%,均高于PCT及Neu%;Neu%在诊断败血症及与一般感染鉴别时AUC、灵敏度及特异度均居中。结论:PCT、WBC、Neu%可指导诊断晚发型败血症,三者中PCT诊断败血症时效能最高,WBC诊断一般细菌感染时效能最高,Neu%诊断效能居中。     

降钙素原在新生儿败血症诊断中的应用

目的 评价血清降钙素原(PCT)在新生儿感染性疾病中的诊断价值.方法 回顾性分析36例新生儿败血症患者,并选取同期无感染症状的50例新生儿作对照组.应用半定量固相免疫测定法测定患儿血清中的PCT,并同时测定血清C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)计数,观察各指标诊断新生儿败血症的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及约登指数,分析ROC曲线.结果 PCT的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数及ROC曲线下的面积值均优于CRP和WBC计数.结论 PCT是新生儿败血症较为快速、敏感性与特异性均较高的实验室检测指标,有很好的临床诊断价值.     

降钙素原在新生儿败血症中的诊断的应用

[摘 要] 目的 评价血清降钙素原(PCT) 在新生儿中感染性疾病中的诊断价值。方法 回顾性分析36例新生儿败血症患者,并选取同期无感染症状的50例新生儿作对照组。应用半定量固相免疫测定法测定患儿血清中的PCT,并同时测定血清C反应蛋白(CRP)和白细胞计数（WBC),观察各指标诊断新生儿败血症敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及约登指数,分析ROC曲线。结果 PCT的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和约登指数及ROC曲线下的面积值均优于CRP和WBC。结论 PCT是新生儿败血症较为快速、敏感性与特异性均较高的实验室检测指标,有很好的临床诊断价值。     

降钙素原与白介素-6联合检测在重症肺炎中的诊断价值

目的评价降钙素原(PCT)联合白介素-6(IL-6)在重症肺炎中的诊断价值。方法收集89例社区获得性肺炎患者,分为重症肺炎组25例、普通肺炎组64例以及18例健康者为对照组。入院后24小时内采集PCT、IL-6标本并用免疫荧光法进行检测,同时记录各组患者的外周血血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)、细菌培养结果。结果重症肺炎组中PCT及IL-6值分别为(14.77±6.14)ng/mL、(271.8±57.95)mg/L,明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),普通肺炎组中两者均高于对照组,但差异无统计学意义。根据ROC曲线图,以PCT>0.08 ng/mL为截断值,诊断细菌感染的敏感性为85.9%,特异性为67.6%;以IL-6>14 mg/L为截断值,诊断细菌感染的敏感性为57%,特异性为83.8%。结论 PCT与IL-6在重症肺炎诊断中具有重要价值,同时检测二者有利于重症肺炎的诊治。     

不同炎性指标检测在川崎病患儿诊断中的价值

目的 分析川崎病患儿血常规白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血沉(ESR)结果,探讨其对川崎病的诊断及预测合并冠状动脉损害的价值。 方法 选择2018年7—12月中国科学技术大学附属第一医院儿科收治的56例川崎病患儿作为川崎病组,依据超声心动图结果,将川崎病患儿分为冠状动脉损害组(CAL组,25例)与无冠状动脉损害组(NCAL组,31例);选取40例同期间发热5~7 d的肺炎住院患儿作为感染组;另选择同期进行健康体检的32例正常儿童作为对照组。分别采用全自动白细胞计数法、免疫荧光干式定量法、魏氏法,检测各组WBC、CRP、PCT、ESR水平,分析上述指标与CAL的关系。 结果 川崎病组患儿的WBC、CRP、PCT及ESR水平均明显高于感染组和对照组[WBC(×109/L):19.22±6.43 vs. 10.89±4.56、8.48±2.15,CRP(mg/L):100.29±75.86 vs. 17.03±18.79、3.94±1.91,PCT(g/L):3.22±6.83 vs. 0.69±1.06、0.14±0.25,ESR(mm/h):73.36±28.57 vs. 27.45±13.37、8.59±4.32,均P<0.05];CAL组患儿WBC、CRP、PCT、ESR水平均明显高于NCAL组[WBC(×109/L):23.26±6.19 vs. 15.96±4.53,CRP(mg/L):161.11±73.15 vs. 51.24±26.45,PCT(g/L):5.59±9.54 vs. 1.30±2.06,ESR(mm/h):95.20±23.23 vs. 55.74±18.62,均P<0.05]。 结论 血WBC、CRP、PCT及ESR早期升高与川崎病密切相关,检测该炎症指标水平对预测CAL有重要价值,对临床早期治疗及预后评估具有重要指导作用。      

联合检测白细胞介素-6和降钙素原对新生儿败血症的诊断意义

目的:探讨联合检测白细胞介素6(IL-6)和降钙素原(PCT)对新生儿败血症的诊断价值。方法:随机选择42例败血症新生儿作为观察组,另选同时期40例的健康新生儿作为对照组,检测和比较两组新生儿血清IL-6和PCT水平。结果:观察组患儿治疗前,血清中IL-6和PCT含量均显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两项指标均较治疗前显著降低(P<0.05),且与对照组比较无统计学差异(P<0.05);并联检测IL-6和PCT的灵敏度要显著高于单独检测IL-6和PCT(P<0.05),但特异度较低,准确性显著高于单独检测IL-6和PCT(P<0.05)。结论:联合检测IL-6和PCT可以有效检测新生儿败血症,检出率较单项指标检出率更高。     

降钙素原在预测感染患者发生败血症中的应用研究

目的：探讨降钙素原在败血症诊断中临床应用价值。方法收集我院败血症患者60例,局部细菌感染患者60例,于入院第1天采集患者血清,测定白细胞（WBC）,中性粒细胞比例（Neu%）,C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平。结果败血症患者主要以革兰阴性杆菌感染为主（47/60）;局部细菌感染者以革兰阳球细菌为主（43/60）。败血症患者组的Neu%、CRP和PCT水平明显高于局部细菌感染组,差异有统计学意义（P均〈0.01）。PCT的ROC曲线下面积（AUC）明显高于其他指标,PCT用于诊断感染患者中败血症的发生的敏感性为83.3%,特异性为86.7%。结论 PCT诊断感染患者中败血症的灵敏度、特异性均较高,有很高的临床应用价值。     

PCT、白细胞参数、IL-6和IL-10在早期鉴别上叶肺炎与上叶肺结核中的作用

目的 探讨血清降钙素原（PCT）、白细胞参数、白介素-6（IL-6）和白介素-10（IL-10）在上叶社区获得性肺炎（CAP）与上叶肺结核中表达的差异。方法 选取2015年1月至2015年12月在南通市第六人民医院门诊就诊的上叶CAP患者93例,上叶肺结核患者113例为研究对象。统计其一般情况及PCT、白细胞参数、IL-6、IL-10等相关实验室指标,比较上叶CAP与上叶肺结核在上述实验室参数中的区别。结果 上叶CAP患者发病平均年龄（53.47±15.36）岁,男性占60.2%（56/93）;上叶肺结核患者发病平均年龄（51.73±17.44）岁,男性占57.5%（65/113）。两种疾病中男性相对较多,发病年龄相仿。上叶CAP患者PCT、IL-6和IL-10分别为（0.38±0.08）ng/mL、（25.29±4.29）pg/mL和（0.091±0.005） μg/L,上叶肺结核患者PCT、IL-6和IL-10分别为（0.05±0.01）ng/mL、（10.55±2.71）pg/mL和（0.027±0.002）μg/L,上叶CAP患者高于上叶肺结核患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 实验室检查血清中PCT、IL-6和IL-10对早期鉴别诊断上叶CAP和上叶肺结核具有重要的临床指导意义。     

降钙素原在局部感染及败血症早期临床诊断的价值评价

目的评价血清PCT浓度在败血症早期诊断中的临床价值。方法检测不同感染病例的PCT、CRP、WBC、neu%和lym%,以SPSS软件进行ROC曲线分析,并采用binary logistc回归建立预测概率模型,获得新的统计量,计算各曲线下面积(AUC),获得最佳诊断点。结果PCT在血培养阳性、阴性组之间具有显著性差异(χ2=52.52,P<0.001),ROC曲线诊断标准选择为>2处的Youden指数最大,灵敏度为63.3%,特异性为86.8%;PCT、CRP、WBC、neu%和lym%的AUC分别为:0.700、0.765、0.636、0.618和0.648;PCT联合CRP、lym%检测的AUC为0.776,在0.566处的Youden指数结果最大,其诊断灵敏度为63.8%,特异性为84.7%。结论PCT在败血症早期鉴别诊断中有一定价值,PCT联合WBC、CRP和lym%等指标可提高败血症早期诊断的灵敏度和特异性。     

血清降钙素原在呼吸系统感染性疾病中的诊断价值

目的探讨和分析降钙素原（PET）在呼吸系统感染性疾病症状早期诊断与鉴别诊断过程中的应用价值。方法通过免疫化学发光法来测定患者血液中的PCT水平,并将细菌感染组与非细菌感染组患者的血清PCT的检测结果进行对比,计算其对于细菌感染临床诊断的特异性、敏感性、准确诊断指数,并与患者人体外周血白细胞计数与分类计数的结果进行综合对比。结果以血清中PET指标〉0．5mg／L作为阳性阈值,则患者血清中PCT指标对于呼吸系统的细菌感染诊断的敏感性为94．1％,特异性为89．7％,其准确诊断指数为0．838,和外周血WBC计数和分类计数的敏感性、特异性和准确诊断指数（分别为67．1％、66．7％和0．338）对比,差异有统计学意义（P〈0．01）,结论血清降钙素原测定在呼吸系统的感染性疾病早期诊断鉴别中有非常重要的价值,属于较好的判断疾病严重程度和治疗效果观察指标。     

microRNA标志物在早期诊断室间隔缺损中的价值*

目的 评价血浆microRNA（miRNA）在室间隔缺损（VSD）早期诊断中的临床应用价值以及作为VSD分子诊断标志物的可行性,并建立临床早期诊断模型。方法 采用以济南市儿童医院、泰安市妇幼保健院为基础的病例-对照研究方法开展本次研究。研究分为VSD组85例和对照组80例,分3个阶段进行检测：首先选取VSD组及其匹配对照组各3例,应用miRNA全基因组表达谱芯片进行初筛;然后扩大样本量（20例VSD组vs 15例对照组）,对选定的8个有差异的miRNA采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）进行芯片结果的验证;最后进一步扩大样本（62例VSD组vs 62例对照组）进行qRT-PCR检测,筛选先天性心血管病早期诊断的生物标志物,建立多指标的Logistic回归模型,并应用MedCalc软件进行受试者工作特征（ROC）曲线分析评价诊断模型的价值。结果 芯片杂交初筛结果显示,与对照组比较,有36个表达有差异的miRNA（P?<0.05）,两阶段大样本qRT-PCR验证,检测到5种血浆miRNA（let-7e-5p、miR-155-5p、miR-222-3p、miR-433-3p和miR-487b-5p）在VSD中的表达差异有统计学意义（P?<0.05）,可以选择作为具有VSD早期诊断意义的生物标志物。5种血浆miRNA的ROC曲线下面积（AUC）分别在0.678～0.832,其中miR-222-3p的ROC曲线下面积最大为0.832。建立多指标Logistic回归分析模型,5种血浆miRNAs联合模型可提高VSD的诊断效率,ROC曲线下面积达到0.955,敏感性和特异性分别为83.87%和95.16%;3种血浆miRNA（let-7e-5p、miR-155-5p、miR-222-3p）联合诊断模型,ROC曲线下面积达到0.910,敏感性和特异性分别为82.30%和90.30%,接近5个miRNA的诊断效率。结论 5种血浆miRNA作为VSD早期诊断标志物,具有一定的可信性。将其整合后可建立起多指标的联合诊断模型。联合3种血浆miRNA构建诊断模型可提高VSD的诊断效率,临床应用价值更大。     

新生儿败血症83例临床分析

目的:了解引起新生儿败血症的主要细菌分布及抗生素敏感情况,动态观察白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、白介素-6(IL-6)的变化情况,以指导临床治疗。方法:回顾性分析83例新生儿败血症血培养及药敏试验结果,另选同期无感染症状的81例新生儿作为对照组,测定新生儿败血症组治疗前后以及对照组WBC、CRP、PLT、IL-6,比较相互间差异。结果:83例新生儿败血症患儿大肠埃希菌27例,肺炎克雷伯菌20例,金葡菌14例,绿脓假单胞菌11例,粪肠球菌7例,阴沟肠杆菌4例。大肠埃希菌对碳青霉烯类高度敏感,其次为阿米卡星和3代头孢菌素;肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类高度敏感,其次分别为环丙沙星、庆大霉素,对3代头孢菌素普遍耐药,同时对头孢吡肟普遍耐药;金葡菌对万古霉素高度敏感,其次为碳青霉烯类;绿脓假单胞菌对碳青霉烯类高度敏感;粪肠球菌对万古霉素高度敏感,对亚胺培南耐药;阴沟肠杆菌对碳青霉烯类高度敏感。败血症组治疗前CRP阳性率为71.1%,IL-6、CRP、WBC明显高于对照组和恢复期,PLT明显低于对照组和恢复期,与对照组CRP、WBC、PLT计数比较均有明显差异(P<0.001)。83例败血症患儿中治愈61例,好转15例,7例病情无好转家属放弃治疗自动出院,其中4例自动出院后死亡。结论:治疗新生儿败血症时应根据药敏结果选用敏感抗生素治疗,同时动态观察WBC、CRP、PLT、IL-6的变化以反映细菌感染的消退情况,弥补因细菌培养阳性率低及培养周期长的缺陷,有效地控制疾病的发展。     

实验室检查在诊断小儿急性阑尾炎中的价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)的检测在小儿急性阑尾炎诊断中的价值。方法将三组阑尾炎病儿(急性单纯性阑尾炎21例,急性化脓性阑尾炎33例,急性坏疽性阑尾炎18例)和疑似病儿(72例)血CRP和WBC水平进行比较。结果①三组急性阑尾炎病儿与疑似病儿相比较,血CRP和WBC水平均较疑似病儿明显升高(P<0.01);②急性化脓性阑尾炎及急性坏疽性阑尾炎与急性单纯性阑尾炎相比较,血CRP和WBC水平明显升高(P<0.01)。结论在麦氏点压痛及WBC升高的基础上,结合血CRP的测定对小儿急性阑尾炎的诊断具有一定价值。     

用受试者工作特征曲线评价血清乳酸脱氢酶和全血血小板计数在急性白血病早期诊断的价值

目的探讨联合测定血清乳酸脱氢酶(LDH)和血小板计数(PLT)对急性白血病早期诊断的临床价值,以提高急性白血病初诊的准确性和特异性。方法对初诊的急性白血病患者同步测定LDH、PLT,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析其临床性能,确立两者联合测定对急性白血病的诊断临界值。结果 LDH、PLT以及联合应用LDH与PLT的曲线下面积分别为0.908,0.811,其可信区间分别为0.852⁰.965,0.7280.965,0.728⁰.893,0.8770.893,0.877⁰.969。结论运用ROC曲线分析简单有效,血浆LDH和全血PLT的检测对急性白血病早期诊断有较好的临床价值,以LDH>322U/L,且PLT<72×109/L为诊断临界值较为适合。     

C反应蛋白对新生儿败血症早期诊断的临床意义

目的: 观察C反应蛋白(CRP)在新生儿败血症的早期变化,探讨CRP在新生儿败血症早期诊断的价值.方法: 回顾性分析26例新生儿败血症(败血症组)患儿以及 19例同期住院非感染患儿(对照组),应用免疫比浊法测定CRP水平,并同时测定白细胞计数并观察其诊断新生儿败血症阳性率.结果: 败血症组CRP≥8 mg/L阳性率为88.46%,高于对照组的5.26%(P<0.01),且CRP水平高于对照组(P<0.01).败血症CRP检测阳性率88.46%高于白细胞的42.31%(P<0.01).结论: CRP可为败血症的早期诊断提供参考依据.     

F—820血液细胞分析仪使用体会

本文主要就F—820血液半自动分析仪的使用情况、主要参数和性能进行探讨。     

心踝血管指数早期筛查动脉硬化的应用价值

目的对心踝血管指数(CAVI)早期筛查动脉硬化的有效性、适用性进行探讨,旨在寻求早期发现动脉粥样硬化性疾病的有价值的检测方法。方法对229例同时行CAVI检测和颈动脉超声检测的体检人群进行分析,并对相关检测结果进行统计学分析。结果 CAVI增高和颈动脉硬化呈正相关;通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析CAVI对动脉硬化的预测价值,结果显示CAVI预测动脉硬化的ROC曲线下面积为0.774,最佳界值为8.1;将年龄分组后,在40～49岁年龄组CAVI阳性率高于颈动脉超声(P<0.05);在<40岁以及>50岁年龄组,二者阳性率差异无统计学意义。结论 CAVI是一种有效的早期评估动脉粥样硬化的检测指标,适用于在发生动脉硬化的早期或对于危险人群进行筛查;CAVI达8.1以上时就可能已有血管功能改变发生,应予以足够重视,将有利于早期发现血管病变,预防血管疾病突发事件的发生。     

白细胞计数与代谢综合征的关系

目的：探讨白细胞（WBC）计数与代谢综合征（MS）及其亚组分的关系。方法：对662例重庆地区成年人测定了血糖、血脂、胰岛素、WBC计数、超敏C反应蛋白（hsCRP）等指标,根据2005年IDF标准诊断MS。结果：有MS者WBC计数明显高于无MS者（P〈0．01）,且WBC计数增高与肥胖、高血压、高血糖、高甘油三酯血症等MS亚组分均有关。根据WBC计数的四分位数,将受试者分为4组,结果提示随着WBC水平增加,腰围、BMI、SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、HomaIR、hsCRP增高（P〈0．01）,而HDL-C水平降低（P〈0．01）。结论：WBC计数作为炎症标志物,与MS及其亚组分关系密切,WBC计数增高可能是MS发生的标志之一。     

血清降钙素原在儿科脓毒性休克中的鉴别诊断和监测作用

目的探讨血清降钙素原（PCT）在儿科脓毒性休克中的鉴别诊断和监测作用。方法将我院收治的脓毒性休克患儿68例作为研究对象,检测患儿白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）和PCT水平,分析脓毒性休克早期和失代偿期上述指标变化。同时进行血细菌培养,比较不同病原体所致的脓毒性休克时WBC、CRP和PCT水平。结果①68例患儿中脓毒性休克早期39例,脓毒性休克失代偿期29例,两组患儿体温、CRP、WBC水平差异无统计学意义（P〉0．05）;脓毒性休克失代偿期患儿PCT水平明显高于脓毒性休克早期患儿（P〈0．01）。②68例患儿血培养结果显示。G＋感染27例,G-感染41例,G＋感染与G-感染患儿CRP、WBC水平差异无统计学意义（P〉0．05）;G-感染患儿PCT水平显著高于制惑染患儿,G＋感染患儿PCT在2．1～10．0¨g几者居多,占66．67％,G-惑染患儿PCT在〉10．0μg／L者居多,占73．17％。结论血清降钙素原对小儿脓毒性休克的鉴别诊断有一定意义,可以作为诊断小儿脓毒性休克的有效指标。     

急性呼吸道感染患儿C反应蛋白、自细胞计数、免疫球蛋白检测的意义

目的探讨C反应蛋白（CRP）、白细胞计数及免疫球蛋白（Ig）检测对急性呼吸道感染患儿的诊断、鉴别诊断价值。方法将我院收治的呼吸道感染急性期患儿80例分为细菌感染组、病毒感染组,选同期80例健康儿童作为对照组,比较三组患儿的白细胞计数、C反应蛋白（CRP）及免疫球蛋白（Ig）含量。结果治疗前细菌组和病毒组的C反应蛋白、白细胞计数、免疫球蛋白含量与对照组比较,差异均有统计学意义。治疗后CRP有明显下降。结论三种方法联合应用可更准确判断组织炎症及机体受损的程度,有助于及时、准确地反映患者的病情和治疗效果,值得临床推广应用。