黄葵胶囊治疗成人原发肾病综合征的系统评价

目的：系统评价黄葵胶囊治疗成人原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法：计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库（2011年12月）、MEDLINE（1996年～2011年12月）、PubMed、万方数据库、中国期刊全文数据库CNKI和中国生物医学文献数据库CBM中黄葵胶囊治疗成人原发性肾病综合征的随机和半随机对照试验,全面收集有关黄葵胶囊治疗肾病综合征的随机和半随机对照试验,由两位研究者独立进行资料提取和质量评价后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果：共纳入9个随机对照试验,共558名患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,黄葵胶囊能降低NS患者24h尿蛋白[WMD=-0.58,95%CI（-0.79,-0.36）];升高血清白蛋白[WMD=4.10,95%CI（2.85,5.36）];降低血胆固醇[WMD=-1.24,95%CI（-1.55,-0.93）]和三酰甘油[WMD=-0.57,95%CI（-0.85,-0.28）];在降低血肌酐[WMD=1.42,95%CI（-1.11,3.94）]和血尿素氮方面与对照组相比[WMD=-0.25,95%CI（-1.32,0.81）]差异无统计学意义。结论：黄葵胶囊在降低成人原发性肾病综合征24h尿蛋白、胆固醇、三酰甘油,升高血清白蛋白上优于常规治疗组,对于降低尿素及肌酐上无证据显示较常规治疗更为有效。由于纳入的文献其研究方法学质量不高,需要进一步高质量的研究对其疗效及安全性进行研究。     

补肾活血法治疗肾病综合征的meta分析

目的:系统评价补肾活血法治疗肾病综合征的疗效与安全性.方法:以补肾活血、肾病综合征等为检索词分别检索CNKI、VIP、CBM;应用检索词"bushen huoxue"和"nephrotic syndrome"检索pubmed、cochrane等数据库,检索随机对照试验,纳入的研究按Cochrane Reviewer's...     

黄芪注射液治疗成人原发性肾病综合征低蛋白血症的疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价黄芪注射液治疗成人原发性肾病综合征低蛋白血症疗效性与安全性。方法:全面检索电子数据库,如中国知网、万方、重庆维普全文数据库及PubMed、Cochrane library、Embase、Web of Science、ScienceDirect数据库,并手动检索相关纸质版期刊,收集整理有关黄芪注射液治疗成人原发性肾病综合征的临床随机对照研究,制定详细的文献纳入、排除与质量评价标准,采用ReviewManager5.4软件对所纳入文献中的数据进行Meta分析。结果:最终符合纳入标准的有28项研究,涉及的病例研究数为1 630例(包括治疗组与对照组)。Meta分析结果显示：与对照组比较,观察组包含黄芪中药制剂的方案干预原发性肾病综合征患者后的血清白蛋白[MD=5.45,95%CI(4.65,6.24)],临床疗效[RR=1.25,95%CI(1.17,1.33)],尿蛋白[MD=-0.71,95%CI(-0.85,-0.57)],差异均有统计学意义。结论:黄芪注射液配合常规治疗能够有效地提升血清白蛋白、控制蛋白尿的作用,且安全性较好。     

金水宝治疗糖尿病肾病的系统评价

目的：对金水宝治疗糖尿病肾病的有效性和安全性进行系统评价。方法：计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验库、MEDLINE、EMbase、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库和中文科技期刊全文数据库,手工检索已发表的文献,收集金水宝治疗糖尿病肾病的随机对照试验。由两名研究者独立选择试验、提取资料,并按照Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量和提取有效数据,而后应用RevMan4.2.10软件进行Meta分析。结果：共纳入9篇随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）（10个试验）,共计558例糖尿病肾病患者。所纳入试验可能存在以下问题：样本含量小;试验方法学质量低下;发表偏倚;语种偏倚及其他偏倚。Meta分析研究结果显示：（1）金水宝在一定程度上可以减少DN患者的24h尿蛋白定量（24hour urinary total protein,24h UTP）、24h尿白蛋白排泄率（24hour urinary albumin excretionrate,24h UAER）,降低患者血清肌酐（serum creatinine,Scr）水平;（2）金水宝具有降血糖的效果;（3）金水宝组治疗糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）蛋白尿的有效率是对照组有效率的3.34倍;（4）金水宝对于降糖化血红蛋白、尿素氮无疗效。结论：金水宝是一种很有前景的治疗糖尿病肾病的药物。由于纳入试验方法质量低下和可能存在发表偏倚,使本系统评价的证据强度不足,有待进一步进行大样本、高质量的多中心随机双盲对照试验来证实。     

黄葵胶囊治疗糖尿病肾病疗效和安全性的系统评价

目的：对公开发表的黄葵胶囊治疗DN的文献进行Meta分析,系统评价黄葵胶囊治疗DN的有效性及安全性。方法：计算机检索Pub Med、Cochrane Library、CNKI、VIP等中关于黄葵胶囊治疗DN的随机和半随机对照试验,并手工检索相关杂志,追溯相关研究及纳入文献的参考文献。由2位评价者独立筛选文献、提取资料和质量评价,然后采用Rev Man5.3.3软件进行Meta分析。结果：共纳入6个RCT。Meta分析显示,黄葵胶囊可减少DN患者的尿蛋白,改善肾功能,提高DN疗效,具有较好的安全性。但是受纳入研究的数量和质量所限。结论：上述结论尚需今后开展更多高质量的相关研究加以验证。     

益气固肾方辨证加减法治疗难治性肾病综合征患者的疗效观察

目的:观察益气固肾方辨证加减法治疗难治性肾病综合征(RNS)患者的临床效果.方法:84例RNS患者按照数字表法随机分为两组,每组各42例.对照组患者在常规治疗措施基础上口服醋酸泼尼松片、静脉滴注环磷酰胺治疗,观察组患者在对照组基础上加用益气固肾方辨证加减法治疗,两组疗程均为3个月.比较两组患者治疗前后中医症状积分、肾功...     

中西医结合治疗原发性肾病综合征临证体会

原发性肾病综合征在临床中较为常见 ,且病情复杂 ,治疗棘手。近十余年来 ,笔者采用中西结合方法治疗 4 2例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　中西医结合治疗组 4 2例 ,均为 1991年8月～ 2 0 0 1年 6月门诊的病人 ,其中男 2 5例 ,女 17例 ;年龄在 10岁～ 2 0岁 12例 ,2 0岁～ 4 5岁 2 1例 ,4 5岁以上9例 ;病程 5年以下 9例 ,2年～ 3年 2 6例 ,5年以上 7例。西医对照组 2 8例 ,其中男 16例 ,女 12例。2　诊断标准　按照 1992年原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会修订的关于原发性肾病综合征的诊断标准 :(1)大…     

前列腺素 E1治疗原发性肾病综合征的系统评价

原发性肾病综合征（primarynephrotic syndrome,PNS）是常见的临床综合征,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿为主要临床表现,高凝状态是本病的特征之一。前列腺素 E1具有扩血管、抗血小板聚集、改善微循环等作用,目前被肾脏科医生广泛用于慢性肾脏病、急性肾损伤、间质性肾病的治疗。国内部分临床研究显示前列腺素 E1对 PNS 具有一定疗效,但单一研究样本量不大,证据强度有待提高。本研究在现有文献基础上对前列腺素 E1治疗 PNS 的疗效和安全性进行系统评价,为前列腺素 E1治疗 PNS 提供进一步的循证医学证据。     

雷公藤多苷联合泼尼松治疗成人原发性肾病综合征的有效性及安全性评价

目的:系统评价雷公藤多苷联合泼尼松治疗成人原发性肾病综合征的有效性与安全性,为临床治疗策略提供依据。方法:系统检索CBM、CNKI、维普、万方、Cochrane、Pubmed、Embase及SCI数据库,采用Cochrane协作网RCT质量评价标准评价纳入研究质量,Meta分析提取数据。结果:(1)纳入4个RCT,PNS 282例,纳入研究质量一般。(2)疗效评价:完全缓解[RR=1.29,95%CI(1.05,1.58)],两组间差异有统计学意义;部分缓解[RR=0.93,95%CI(0.67,1.30)],两组间差异无统计学意义;总体疗效[RR=1.15,95%CI(1.05,1.26)],两组间差异有统计学意义。(3)生化指标:24 h蛋白尿[SMD=-0.91,95%CI(-1.54,-0.28)],两组间差异有统计学意义;血浆白蛋白[SMD=0.42,95%CI(0.17,0.67)],两组间差异有统计学意义。(4)纳入2个研究报道复发率[RR=0.45,95%CI(0.22,0.93)],两组间差异有统计学意义。(5)纳入1个研究报道不良反应。结论:雷公藤多苷联合泼尼松治疗PNS的临床疗效优于单用泼尼松,可降低复发率,但存在一定不良反应,纳入研究可能低估其安全性。纳入研究质量一般,建议临床慎用。     

补肾壮骨法防治肾病综合征患者激素性骨质疏松的Meta分析

目的:探讨补肾壮骨法防治肾病综合征患者激素性骨质疏松的临床疗效及安全性。方法:通过检索CNKI、WF、VIP、CBM、FMRS及PubMed等数据库,并结合手工检索相关文献,选择以补肾壮骨法为干预措施治疗肾病综合征患者激素性骨质疏松的临床对照试验,阅读全文、评价其质量并提取相关数据,使用Cochrane协作网提供的Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果:共计纳入10项研究,582例患者。统计学分析结果：试验组在改善髋骨骨密度[MD=0.13,95%CI(0.07,0.20),P<0.000 1)]、血钙[MD=0.08,95%CI(0.05,0.12),P<0.000 01)]、总胆固醇[MD=-0.40,95%CI(-0.53,-0.27),P<0.000 01]、血清碱性磷酸酶[SMD=0.31,95%CI(0.09,0.53),P=0.000 5)]水平上均优于对照组,差异均有统计学意义;试验组在改善血磷水平方面上较对照组优势不显著,差异具有统计学意义[MD=0.04,95%CI(0.00,0.08),P=0.03];纳入研究中仅有2项研...     

中医益气健脾解毒法辅助治疗原发性肝癌的荟萃分析

目的 通过荟萃分析(Meta分析)评价中医益气健脾解毒法辅助西医常规疗法治疗原发性肝癌的效果.方法 检索中国知网、万方、维普、SinoMed、PubMed、EMBASE、考克兰图书馆数据库(截止至2021年3月),筛选符合纳入标准的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT).依据考克...     

成人原发性肾病综合征的治疗探讨

关于成人原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)治疗方案的选择 ,有学者认为[1] 应待病理结果明确后决定。而何为较理想之方案 ,尚无定论。但我国目前大多数基层医院未开展肾活检技术。若等肾穿结果来决定治疗方案 ,既延误治疗 ,又增加了病人的经济负担。本文介绍我们收治的 12 7例成人ＰＮＳ ,结合部分病理类型 ,对其相应的治疗方案及激素副作用的防治 ,作一探讨。资料与方法1　一般资料　 1993年～ 1998年我国收治的住院和门诊观察的 12 7例已确诊的成人ＰＮＳ ,年龄 14岁～ 76岁 ,平均 (40± 9)岁 ;男 79例 ,女 4 8例。其中病程小于 6个月有86例 ,大…     

左甲状腺素片治疗肾病综合征合并甲状腺功能减低的疗效的系统评价

目的系统评价左甲状腺素片治疗肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)合并甲状腺功能减低的疗效。方法中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、万方数据库,搜索自建库以来至2019年1月18日数据库中关于使用左甲状腺激素治疗NS合并甲状腺功能低下的相关文章。2名研究员单独进行文献筛选和数据提取,使用Stata进行数据分析。结果共纳入16篇文献,总样本量为826人。Meta分析结果为:使用左甲状腺素片治疗前2个月,2组缓解效果无明显差异;使用3个月以上,治疗组缓解率高于对照组(1月:RR=2.03,95%CI 0.41～9.97,P=0.107;2月:RR=1.43,95%CI 0.85～2.43,P=0.181;3月:RR=1.59,95%CI 1.36～1.86,P0.01;6月:RR=1.53,95%CI 1.32～1.77,P0.01;12月:RR=1.34,95%CI 1.11～1.63,P0.01)。治疗组与对照组FT3浓度升高程度(SMD=2.29,95%CI 1.58～3.00,P0.01)、尿蛋白降低程度(WMD=-1.21 g/L,95%CI-2.19～-0.22,P0.01)、水肿消退速度(WMD=-10.55 d,95%CI-12.53～-8.56,P0.01)比较,差异有统计性意义。尿蛋白转阴时间(SMD=-2.05,95%CI-4.20～0.10,P=0.062)比较,2组差异无统计学意义。结论左甲状腺素治疗NS合并甲状腺功能减退患者,可减轻肾脏负担,加速甲状腺功能的恢复,进而促进患者良好预后。     

蚯蚓提取物对原发性肾病综合征患者凝血系统的影响

蚯蚓作为药材在我国有悠久的历史 ,入药具有清热、定惊、通络、活血、平喘等作用。国内外报道从蚯蚓中可提取到具有纤溶酶样作用的纤溶成份。我们用生化的方法 ,对蚯蚓组织中的有效成份进行提取 ,进行有关纤溶、抗凝的实验研究 ,以期探讨蚯蚓提取物治疗原发性肾病综合征的疗效及其可能机制。资料与方法1　临床资料　原发性肾病综合征 (ＰＮＳ) 36例 ,男 2 7例 ,女 9例 ;年龄 14岁～ 5 6岁 ,平均 (39± 12 )岁 ;均为住院病人 ,均符合中华医学会肾脏病学会 1992年安徽太平会议制定的“原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断的标准” ,所有病例提前…     

单纯糖皮质激素治疗IgA肾病的系统评价

目的:应用系统评价的方法探讨单纯糖皮质激素对Ig A肾病(Ig A nephropathy,IgAN)的疗效及安全性。方法:采用计算机检索Chinese Biomedical Database、EMBASE、Cochrane Library、PubMed、MEDLINE、万方、CNKI等文献数据库,收集1966年01月~2018年12月国内外单纯GC治疗IgAN的随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)。由两名评价者独立阅读摘要和全文,评价研究质量并独立进行数据提取。采用相对危险度(relative risk,RR)、标准化均数差(standard mean difference,SMD)及95%可信区间(95%CI)描述效应量,用Stata15.0软件对结果进行统计和分析。结果:共纳入11篇文献,包括952例IgAN患者(激素组483例,对照组469例)。meta分析(meta-analysis)结果显示:(1)GC能有效降低IgAN患者蛋白尿水平,并降低IgAN患者进入终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的风险;(2)泼尼松>30 mg/d(甲泼尼龙>24 mg/d)或泼尼松≤30 mg/d(甲泼尼龙≤24 mg/d)对IgAN患者的蛋白尿均有较好的疗效,但小剂量GC不能降低IgAN患者进入ESRD的风险;(3)使用不同疗程(≥1年或<1年)的GC对IgAN患者的蛋白尿均有改善作用,而仅短疗程的GC能降低IgAN患者进入ESRD的风险;(4)IgAN患者的基线eGFR水平无论是≥50 ml·min-1·1.73 m-2,还是<50 ml·min-1·1.73 m-2,GC治疗均能降低患者蛋白尿水平及进入ESRD的风险。(5)GC治疗显著增加不良反应发生的风险。结论:GC治疗IgAN蛋白尿总体疗效确切,并能有效降低IgAN患者进入ESRD的风险;不同剂量的GC均能降低IgAN的蛋白尿水平,仅有大剂量GC能有效降低患者进入ESRD的风险;GC治疗的总疗程以6~12个月为佳;GC对GFR<50 ml·min-1·1.73 m-2的Ig A肾病患者仍然有效,但应用时要更加谨慎;GC治疗中,需要密切监测其不良反应。GC为IgAN患者提供了肾脏保护,但增加了不良事件的风险,GC用于治疗IgAN的疗效和安全性需要高质量、大样本、多中心的随机对照研究进一步确定。     

益气补肾活血法辅助治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察在西医治疗的基础上使用中医益气补肾活血法治疗早期糖尿病肾病(EDN)的疗效.方法:将108例EDN患者随机分为对照组56例和治疗组52例,对照组为常规西医治疗,治疗组加用益气补肾活血汤治疗,疗程8周.比较两组总疗效、症状改善率、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(Uβ2-MG)、血肌酐(Scr)、血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)和血液流变学变化.结果:治疗组总有效率为91.07%,明显高于对照组的59.61%(P＜0.01);各种症状明显改善,改善率90%以上,明显高于对照组(P＜0.05或＜0.01);两组UAER均明显降低(对照组P＜0.05,治疗组P＜0.01),但治疗组比对照组更为明显(P＜0.05);治疗组Uβ2-MG、TC、TG和血液流变学指标均明显降低(P＜0.05或＜0.01),但对照组上述指标降低不明显(P＞0.05).结论:益气补肾活血法结合西医治疗EDN疗效显著,可降低UAER和Uβ2-MG、改善血脂和血液流变学.     

成人原发性肾病综合征治疗的探讨

报告成人原发性肾病综合征（ＰＮＳ）１００例，采用８周大剂量强的松治疗后，病情未获显著缓解者，至小剂量强的松（０．５ｍｇ·ｋｇ￣－１／ｄ）治疗时，维持８个月或更长一些时间，总疗程在１年或更长一些时间，病情往往获得显著缓解。与过去常规大剂量激素治疗成人ＰＮＳ１００例比较，两者有效率分别为７１％和５４％，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。本文还观察了各种病理类型的激素疗效。