成人发热出疹性疾病的临床研究

目的 探讨成人发热出疹性疾病的临床特点。方法 回顾性分析我院近5年来420例成人发热出疹性疾病的临床特点、并发症和预后。结果 成人发热出疹性疾病大多数均有典型的临床表现;并发症主要以肝脏、肺脏为主;预后良好。麻疹IgM抗体阳性率为65%,风疹IgM抗体阳性率为15%,麻疹IgM抗体、风疹IgM抗体均为阴性者占20%。结论 血清学诊断是鉴别成人发热出疹性疾病的重要手段,为控制麻疹的发病率,除坚持疫苗接种、对特定人群（成人）强化免疫及对流动人口进行应急接种或加强新疫苗的研制外,还应继续推行风疹疫苗的接种。     

接种含麻疹成分疫苗后发热出疹性病例流行病学分析

目的分析接种含麻疹成分疫苗(Measles-containing Vaccine,MCV)后发生发热出疹性病例(RFIs)特征,为今后类似病例处置提供科学依据。方法对长沙市2013年1月1日—2015年12月31日,麻疹监测专报系统报告的80例接种含麻疹成分疫苗后RFIs病例,以描述流行病学方法分析特征。结果长沙市接种含麻疹成分疫苗后发生的RFIs病例报告发病率为1.13/万,病例成散发状态,相互之间无流行病学联系。病例发病年龄主要集中在8~12月龄,58例(72.5%);首次接种者69例,占86.3%;发热时间在接种后5~9 d为多,占45.0%,出疹时间为接种后6~10 d为多,占46.2%。结论接种含麻疹成分疫苗后可引起RFIs病例,进行病毒基因分析是诊断RFIs病例是否为麻疹疫苗相关病例的唯一方法,应加强对发热出疹病例的监测,及时采集合格标本进行麻疹病毒分类。     

麻疹误诊原因浅析

由于麻疹疫苗的广泛使用，麻疹的流行特征发生明显改变，由于部分临床医师对现阶段麻疹的流行特征及其诊断标准缺乏了解，加之一些其他出疹性疾病的流行，麻疹误诊时有发生，现就屯村镇近年来麻疹误诊情况作一浅析。     

116例小儿麻疹临床分析

目的为提高小儿麻疹诊治水平。方法接种疫苗。结果108例病愈出院,8例转上级医院。结论曾接种过麻疹疫苗区域的儿童临床及费科斑不典型,症状较轻,未接种过疫苗区域者有3大特点：（1）发热期及出疹期延长,中毒症状较重;（2）发病年龄偏小;（3）四季有麻疹发生,有小暴发性流行,并且日趋增多。由此,建议适当提早接种麻疹疫苗月龄。     

几种常见儿科感染性出疹性疾病的诊治进展

儿科常见的感染性出疹性疾病可由病毒或细菌感染所致，因病原体种类不同而各有其特点。麻疹病毒分为八个基因组，近年发现麻疹病毒有变异。传染源还包括亚临床带毒者，麻疹疫苗的接种。异型麻疹的诊断依靠麻疹病毒IgM的检测。风疹病毒可致胎儿畸形。幼儿急疹治疗不能滥用抗生素。水痘出疹的特点，重症治疗采用更昔洛韦与干扰素合用疗效较好。许多肠道病毒感染与特异性综合征有关，治疗针对并发症。猩红热皮疹的特点，用青霉素治疗疗程应足够长，以彻底杀灭病原菌。     

成人麻疹76例临床分析

目的:观察成人麻疹同儿童麻疹的临床区别。方法:收治成人麻疹患者76例,年龄18～45岁。接种麻疹疫苗16例,接种史不详60例;麻疹抗体IgM阳性34例;本地居民32例,外地居民44例。儿童56例,年龄5个月～16岁。接种麻疹疫苗36例,接种史不详8例;未行麻疹疫苗接种12例,麻疹抗体IgM阳性32例;本地儿童46例,外地儿童10例。对所有研究对象进行血常规、尿粪常规、心肌酶谱、肝功能、肾功能、心电图和胸片检查。并观察二组患者出疹时间,出疹顺序,并发症上区别。结果:①出疹率:儿童组第3天、第4天出疹率较高,分别为19.5%、64.4%,以后逐渐下降;成人组第2天、第3天出疹率较高,分别为40.1%、33.9%,以后逐渐下降。②出疹顺序:成人从面部→躯干→四肢出疹32例(42.1%)。儿童从面部→躯干→四肢出疹49例(87.5%),有显著区别。③皮疹消退时间:两组消退时间无明显差别。④皮疹形态变化:成人皮疹形态增大,融合多,凸起明显,儿童皮疹细小,充血,密度较大,口腔黏模斑多见。⑤并发症:儿童组以喉炎、肺炎、肠炎居多,而成人则以心肌酶谱异常和肝损伤居多,两组有所不同。结论:成人麻疹发病较儿童快且早,而且成人麻疹肝肾心损伤明显比儿童麻疹显著。     

接种麻疹疫苗致发热出疹性疾病15例分析

<正>在实际临床工作中,我们发现个别儿童接种麻疹疫苗后发生了发热、出疹性疾病,现将我院2002-2005年住院的15例,其中2003年2例,2004年1例,2005年12例,占同期住院的小儿麻疹疑似病例总数60%(15/25),分析报告如下。     

发热出疹性疾病的临床诊断及其特异度和敏感度的分析

为了探索麻疹和其他发热出疹性疾病的临床特点及其诊断的特异度和敏感度,更好的开展麻疹监测,于1999年3月～2000年6月,在银川市开展了发热出疹性疾病的流行病学调查。临床分析发现麻疹和风疹在发热、出疹天数、出疹时间等症状和体征有明显差异;世界卫生组织（WTO）和我国麻疹临床诊断标准的敏感度和特异度分别为84％、67％和74％、74％;如以“发热≥38℃,发热后第3天或以后出疹.并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者”作为麻疹诊断标准,敏感度和特异度分别为84％和71％。建议;以:“发热后第3天或以后出疹”作为麻疹临床诊断指标的一部分;以“发热、出疹并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者”作为麻疹监测疑似病例定义。     

麻疹疑似病例IgM抗体测定结果分析

自60年代使用麻疹疫苗(MV)以来，麻疹的流行规律发生了很大变化。流行季节不明显，症状轻微，发病年龄后移，易与其他发热出疹性疾病相混淆。因此血清学诊断成为科学鉴别麻疹的重要手段。为了对麻疹疑似病例作出科学诊断，齐齐哈尔市卫生防疫站检验科病毒实验室对收到的疑似麻疹病例血清标本全部测定麻疹IgM和风疹IgM抗体，为控制疫情提供依据。现分析如下：     

麻疹并发脑脊髓炎1例报告

患女15岁，学生。因发热5天，出疹3天，剧烈头痛、烦燥1天于1984年4月24日入院。未接种过麻疹疫苗。本地区有麻疹散发。家中弟