妊娠期高血压疾病并发急性左心衰17例临床分析

目的研究妊娠期高血压疾病并发急性左心衰的治疗常规和注意事项。方法回顾性分析17例妊娠高血压疾病并发左心衰患者的临床资料。结果17例患者中无孕产妇死亡．围生儿死亡1例。结论积极控制心力衰竭，及时终止妊娠是治疗原则，常规使用扩管、利尿、强心治疗，必要时予镇定剂。大多数病例采用剖宫产结束分娩。     

妊娠高血压综合征并心力衰竭患者剖宫产的麻醉处理

妊娠高血压合并心力衰竭严重威胁孕妇及胎儿的生命安全,及时终止妊娠可最大限度提高母婴成活率,常以剖宫产为首选方式.我院2005年以来已为6例妊高征并心衰患者实施剖宫产术,现就围术期麻醉处理总结如下.     

妊娠高血压疾病血液动力学特点分析

目的探讨妊娠高血压疾病患者血液动力学变化特点。方法应用无创性血液循环动力学信息检测仪测定137例妊娠高血压疾病患者和144例正常孕妇的血液动力学参数进行对照研究。结果妊娠高血压疾病组每搏血量（SV）、射血分数（EF）、左室功率（LVW）明显低于对照组（P〈0．01）；左心室舒张末期容量（LDW）、左心室舒张末期压力（LDP）较对照组显著增大（P〈0．01）；心肌耗氧量（MVO）增大，心肌缺血阈值（MIT）降低（P〈0．01）；收缩期平均动脉压（SMP）、动脉平均压（AMP）、舒张期动脉平均压（DMP）、系统总阻抗（SSR）、射血阻抗（JP）、中心静脉压（CVP）、有效循环容量（ECV）均显著高于对照组（P〈0．01）；血流平滑度（BFT）、动脉脉动输运常数（PTC）、静脉回流系统（VRK）增大，中心静脉压（CVP）明显增高。结论动态观察妊娠期妇女血液动力学的变化可为妊娠高血压疾病的早期筛查和防治开辟新的途径。     

重度妊娠高血压综合征并发左心力衰竭23例临床观察

目的探讨妊高征合并左心力衰竭的临床特点。方法回顾性分析天津医科大学总医院自2007年6月至2009年6月年间收治的23例妊高征合并急性左心力衰竭患者的临床资料。结果本组的23例中,胎盘早剥3例、产后大出血4例、肺部感染4例、孕妇死亡1例、早产儿12例、新生儿窒息7例、围生儿死亡3例。结论重度妊娠高血压综合征并发急性左心力衰竭患者病情危险,母婴并发病率及病死率较高,临床应给予重视,及时给予诊治。     

妊娠高血压并发心力衰竭的急救及护理

妊娠高血压是妇产科最常见的孕期疾病之一,如不及时观察发现,易并发心力衰竭造成不良后果。现分析探讨我院2001~2006年收治的妊娠高血压并发心衰患者,报告如下。1临床资料1.1一般资料我院2001年1月至2006年12月收治妊娠高血压221例,并发心衰16例,年龄23~37岁,平均29.1岁,初产妇     

妊娠并发肠梗阻4例

1　病例报告例 1,2 5岁 ,孕 1产 0 ,因停经 2 1 4 周 ,腹痛 5ｄ加重伴恶心、呕吐 3ｄ ,1989年 5月 17日入院。平常健康 ,每月经期 3～ 5ｄ。发病前有不洁饮食史。脐周疼痛 ,呈持续性并阵发性加剧 ,呕吐物为所进食物。黄色稀便 ,每日 3或 4次 ,无脓血 ,无里急后重感 ,不发热。诊断为“胃肠炎” ,服用抗感染药物 2ｄ无效。体检 :Ｔ 3 6 .3℃ ,Ｐ 78次·ｍｉｎ 1,Ｒ 18次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 112 .8/6 7.7ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,痛苦病容 ,无贫血脱水貌。心肺正常 ,腹部膨隆 ,可见肠形 ,腹部压痛反跳痛明显 ,无肌紧张 ,叩鼓音 ,肠鸣…     

妊娠高血压疾病的剖宫产麻醉

目的探讨妊娠高血压疾病的剖宫产麻醉方法。方法对44例妊娠高血压疾病使用持续硬膜外麻醉。结果麻醉效果最佳、肌肉松弛、对新生儿呼吸抑制小,麻醉平面易控制,有效控制了患者血压升高,无麻醉意外发生。结论妊娠高血压疾病是孕产妇常见病之一,行剖宫产麻醉应首先选用持续硬膜外麻醉,麻醉中无麻醉并发症发生,术后可在硬膜外腔内持续用镇痛药物,解决术后患者疼痛,其方法为安全适宜,麻醉平面易控制,对母婴影响小,并发症少等优点。     

重度妊娠高血压综合征的护理体会

目的探讨重度妊娠高血压综合征(PIH)的护理对策及效果。方法随机选择2011年1月至2012年1月诊治的重度PIH患者50例设为观察组,另随机选择同期重度PIH患者50例设为对照组,观察组接受整体护理,对照组接受常规护理,分析重度PIH护理对策及效果。结果观察组患者胎儿死亡率和并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者总满意度明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理模式在重度PIH护理干预中效果明确,值得临床应用。     

高血压病合并妊娠并发心力衰竭10例分析

近年来高血压呈直线上升趋势,＆gt;18岁居民高血压患病率为18.8%,估计我国有高血压人群超过1.6亿,不仅发病率高,病死率也明显升高,而且随着生活水平提高多数高血压患者不重视营养过剩带来的隐患,特别是高血压合并妊娠[1]。孕期只顾营养的摄取,忽视自己是高血压患者,加重心脏负担,使充血性心力衰竭发生率增高。我院2005-2012年诊治的高血压合并妊娠并发心力衰竭患者10例疗效满意,现报道如下。     

妊娠高血压剖宫产麻醉处理

1988年--2003年对800例妊娠高血压患者施行剖宫产进行观察总结，就麻醉处理报告如下：     

85例妊娠高血压疾病的剖宫产麻醉体会

目的探讨妊娠高血压疾病的剖宫产麻醉方法。方法对85例妊娠高血压疾病使用腰-硬联合麻醉（CSEA）。结果麻醉效果最佳、肌肉松弛、对新生儿呼吸抑制小,麻醉平面易控制,有效控制了患者血压升高,无麻醉意外发生。结论妊娠高血压疾病是孕产妇常见病之一,行剖宫产麻醉选用腰-硬联合麻醉（CSEA）,麻醉中无麻醉并发症发生,术后可在硬膜外腔内持续用镇痛药物,解决术后患者疼痛,其方法为安全适宜,麻醉平面易控制,对母婴影响小,并发症少等优点。     

早期干预对妊娠期高血压疾病妊娠结局的影响

目的观察对妊娠期高血压疾病进行早期干预的效果。方法以定期产前检查及预约医院分娩的妊娠期高血压疾病患者90例作为观察组进行孕期健康宣教、心理干预及药物干预,同期未在医院接受定期产前检查的住院分娩的妊娠期高血压疾病92例作为对照组。结果观察组合并症与产科并发症18例,少于对照组的38例;剖宫产44例,少于对照组的68例;新生儿Apgar评分（9．2±1．1）,高于对照组的（8．2±1．7）;胎儿窘迫20例、新生儿窒息15例,低于对照组的34例、28例（均P〈0．05）。结论对妊娠期高血压疾病采取早期干预措施,合并症与产科并发症少,剖宫产率低,胎儿结局好,值得临床应用。     

妊娠合并心力衰竭患者剖宫产术的麻醉处理

妊娠合并心力衰竭严重威胁着产妇的生命,要在积极控制心力衰竭的同时行剖宫术。尽管目前手术技巧、麻醉及监测手段已有显著提高,但手术风险依然很大。我院采取硬膜外阻滞行剖宫产术,围术期合理进行综合处理,母婴均康复出院,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组9例,8例为初产妇,1例为经产妇。平均年龄23~34岁,孕35~39周。其中风湿性心脏病4例,妊娠高血压疾病4例,先天性心脏病1例,心功能均为III~IV级。患者术前均表现为被迫端坐呼吸、咳喘、发绀、双肺可闻及湿性啰音、双下肢水肿。BP86~180/50~120mmHg,HR111~156次/min,RR28~40次/mi…     

早期干预对妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的影响

目的 观察早期干预对妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的影响.方法 180例妊娠期高血压疾病患者随机分为观察组和对照组,观察组(92例)早期即开始采取药物及饮食治疗、孕产期健康知识教育、定期做母婴生存率分析、心理疏导等综合干预措施;对照组(88例)未行早期干预,仅在出现严重并发症时行对症处理.结果 观察组经阴道分娩47例(51.2％)、剖宫产38例(41.3％),均差异于对照组的24例(27.3％)、58例(65.9％)(x2=10.679、10.940,均P＜0.05);观察组早产7例(7.6％)、胎盘早剥1例(1.1％)、产后出血7例(7.6％)等均明显低于对照组的17例(19.35)、3例(3.4％)、12例(13.6％),两组早产差异有统计学意义(x2=5.337,P＜0.05),胎盘早剥、产后出血等差异不明显(x2=1.116、1.731,均P＞0.05).观察组围生儿死亡1例(0.9％)、胎儿宫内生长受限(IUGR)4例(3.8％)、胎儿呼吸窘迫5例(4.7％)、新生儿窒息10例(9.4％)均明显低于对照组的4例(3.9％)、9例(8.7％)、10例(9.7％)、19例(18.5％)(x2=1.992、2.32、2.07、3.825,均P＜0.05).结论 早期干预可以减少妊娠期高血压疾病患者的母儿并发症,改善妊娠结局.     

1例重度妊娠高血压综合征心力衰竭患者的护理体会

我院于2005年6月收治1例孕38周加4天的藿度妊娠高血压综合征（妊高征）心力衰竭的患者，经精心治疗，精心护理．病情好转，母子平安，如期出院。现总结如下：     

妊娠合并心脏病68例临床分析

目的 探讨妊娠合并心脏病患者对母儿预后结局的影响.方法 选取2000年5月至2010年5月在我院分娩的妊娠合并心脏病孕妇68例患者相关临床资料进行回顾性分析.结果 以先天性心脏病居多,占33.8%,其次风湿性心脏病占26.5%,心功能Ⅰ-Ⅱ级38例,占55.9%,Ⅲ-Ⅳ级30例,占44.1%.心功能Ⅰ-Ⅱ级者多能足月妊娠,早产率20.68%,新生儿平均体重(2580±502)g.心功能Ⅰ-Ⅱ级与Ⅲ-Ⅳ级的早产率及新生儿体重的差异均有统计学意义(P<0.05),分娩方式为剖宫产49例,占72.05%,阴道分娩19例,占27.94%,无孕产妇死亡.结论 妊娠合并心脏病类型及孕产妇心功能状态直接影响围生儿质量.孕产前积极治疗原发病及合并症或施行心脏手术能明显改善心功能,使妊娠有良好结局.     

妊娠高血压综合征并发腹水4例报告

妊娠高血压综合征并发腹水４例报告福建医学院附属第一医院胡继芬，郑秋衡妊娠高血压综合征并发腹水是好高征中可致孕妇死亡的并发症之一，国内报道甚少。我科自１９９３年２月～１９９４年１０月共收治妊娠高血压综合征并发腹水４例，现就此４例的临床经过及处理结果报告...     

重度妊娠高血压综合征合并心力衰竭剖宫产麻醉体会

重度妊娠高血压综合征(妊高征)合并心力衰竭是严重威胁产妇及胎儿生命安全的产科急症,迅速结束分娩可最大限度提高母婴成活率,而剖宫产成为首选方式。我院自2003年至2006年共收治重度妊高征合并心力衰竭18例患者,并成功实施剖宫产术,现就围手术期麻醉管理总结如下。1资料与方法     

妊娠高血压综合征患者外周血P-选择素的表达

目的探讨妊娠高血压综合征患者外周血P-选择素的表达与意义。方法用流式细胞术检测30例妊娠高血压综合征患者、20例正常妊娠者与15例正常人外周血P-选择素表达。结果妊娠高血压综合征患者外周血P-选择素表达为(18.63±8.92)%,明显高于正常妊娠组(3.25±1.73)%(P<0.01)和正常对照组(2.78±1.04)%(P<0.01)。结论妊娠高血压综合征患者存在P-选择素的高度表达。     

重度妊娠高血压综合征剖宫产麻醉的临床探讨

目的：探讨持续性硬膜外阻滞麻醉用于重度妊娠高血压综合征剖宫产产妇的临床麻醉效果。方法对本院2011年1月-2013年10月收治的90例重度妊娠高血压综合征剖宫产产妇的临床资料进行回顾性对照分析，产妇均行持续性硬膜外阻滞麻醉，观察和记录产妇麻醉前、麻醉后5min、10min、15min、20min 以及术后的血压、血氧饱和度以及心率的变化情况。结果麻醉后5min、10min、15min、20min 产妇的血压、血氧饱和度以及心率较麻醉前均持续下降，差异有统计学意义（P ＜0.05）；术后产妇的血压、血氧饱和度以及心率与麻醉前比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论持续性硬膜外阻滞麻醉用于重度妊娠高血压综合征剖宫产产妇的临床麻醉具有很好的效果，并且具有良好的安全性。