食管结核1例

病例：患者女,52岁,因“咳嗽伴吞咽哽噎感1月余”于2011年6月21日就诊于我院呼吸内科。患者1个月前受凉后出现咳嗽,呈阵发性、刺激性,以清晨和夜间较剧,咳白色泡沫样黏痰,易咳出,量约40mL／d,伴轻度吞咽哽噎感,但无明显加重。无消瘦、乏力、食欲减退,无畏寒、发热、胸痛、气短,无低热、盗汗、咳血。自服感冒药症状无缓解。患者平素体健,无结核病史、无手术史、无预防接种史、过敏史。     

食管结核1例

患者男,73岁。因胸骨后阻塞感2月余,于1986年5月14日来院门诊。无吞咽困难和恶心呕吐,无发热、盗汗。胃纳佳,大小便正常。慢性咳嗽史2年余,无肺结核病史。妻子于1986年死于肺结核。体检:体温36.7℃,发育良好,营养中等,浅表淋巴结未扪及,心肺未见异常,腹平软,无压痛,肝肋下     

食管结核误诊1例

患者女 ,6 3岁。因进食梗噎感 8个月 ,胸闷、憋气 1个月入院。无午后低热及乏力、盗汗、消瘦等病史。查体 :体温36 .9℃ ,呼吸、血压、脉搏正常。表浅淋巴结无肿大 ,心、肺、腹未发现异常 ;肝、肾功能及血象正常。胸部 CT报告上纵隔食管左后方有一占位病变 ,与食管关系紧密 ,密度均匀 ,食管被推向右前方 ,诊断为纵隔肿瘤。纤维食管镜检查示距门齿2 0～ 2 5 cm食管后壁有外压性改变 ,局部粘膜无异常。行手术治疗 ,术中见纵隔胸膜肥厚粘连 ,肿物位于上段食管后壁 ,分离过程中流出干酪样坏死物质约 10 ml。考虑为结核而行病灶清除术 ,局部洒链…     

食管结核误诊食管癌1例

病人女 58岁进食时感胸骨后不适、疼痛40余天。有腰椎结核病史。查体:体质消瘦,表浅淋巴结无肿大,心肺无异常,肝脾不大。食管造影:钡剂通过顺利,食管中段见1×0.5cm龛影,粘膜破坏、管壁略僵硬,可疑食管癌。食管镜检查:距门齿28cm见食管右侧壁1×1cm溃疡,边缘隆起、质脆易出血。活检病理报告:食管粘膜增生、不排除癌。左侧部胸探查     

食管结核合并结核性腹膜炎1例

食管结核是结核杆菌侵及食管壁导致的一种少见的炎性肉芽肿性病变,其发病率低,易误诊.最容易混淆的疾病是食管癌和食管平滑肌瘤.食管结核常见症状为吞咽困难,胸骨后疼痛,消瘦和发热等,这些症状与食管平滑肌瘤、食管癌比较无特异性,术前诊断较困难.尤其是食管结核合并结合性腹膜炎更是少见.本文报道1例食管结核合并结核性腹膜炎,并结合文献,就诊断及治疗进行复习.     

食管结核误诊为食管癌1例

患者女,63岁。因吞咽受阻2个月于1988年12月5日入胸外科。患者2个月前吃硬饭时感吞咽受阻,且逐渐加重。无明显胸骨后疼痛及烧灼感,无嗳气返酸。查体:营养欠佳,浅表淋巴结无肿大。胸廓无畸     

1例食管结核案例及文献复习

临床资料患者,女性,63岁。系“进食梗噎10天”入院。患者20天前无明显诱因下出现胸部上中部位疼痛不适,予抑酸、护胃、抗感染等对症处理后未见明显好转。10天前出现进食梗噎。2天前于外院完善相关检查,并胃镜检查,胃镜未能顺利进入。今为进一步诊治,拟“食管病变性质待查”入住我科。可进半流质饮食,睡眠可,大小便正常,体重未见明显下降。入院查体:神清,精神可,皮肤无黄染及淤斑,浅表淋巴结未及明显肿大,颈软,无颈静脉怒张,甲状腺无肿大,胸廓正常,两肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,心律齐,无明显病理性杂音,腹平软,无明显压痛及反跳痛,肝脾肋下未及。     

食管结核3例

1 病例报告 例1 男,36岁,咽痛伴吞梗月余,食管造影示食道上段癌,并有右上纵隔增宽,不除外纵隔、肺门淋巴结转移。经食管镜采取食管入口左前方组织。病理诊断:食管增殖性结核。 例2 女,43岁,腹胀3个月,上腹胀痛1个月,查双侧胸腔积水,腹水症( ),采取标本部位,食管上段。病理诊断,食管上段增殖性结核。 例3 男,40岁,胸骨后疼痛半月余,伴嗳气。内镜见:     

食管结核一例

食管结核一例杨枫患者男性，６２岁，因渐进性吞咽困难３个月，于１９９３年４月２４日行上消化道造影检查。印象：食管癌。５月３日收入院治疗。既往有咳喘史３０年，吸烟史３０年。２０年前曾患“肺结核”、“肝结核”，住院一年治愈。查体：体温３６．１℃，血压１４．...     

食管结核一例报告

患者住院号105488,女性,37岁,已婚,于1963年2月18日,因胸闷嗳气三个多月,吞咽困难一月余入院。病人于三个多月前开始感觉胸骨后中下部不适,发闷,有时嗳气,多在饭后发作,也有时夜间发作,日渐加重,食欲下降,但体重无明显减轻。2个月后乃发生吞咽困难,并日渐加重。既往病人无结核病史,14年前有两膝关节疼痛史,发烧,皮下结节,经抗风湿治疗而愈。物理检查两颊潮红,颈部和锁骨上无肿大淋巴结,肺部正常,心尖部有Ⅱ级吹风样收缩期杂音,和舒张期雷鸣样杂音,腹部无异常,胸部透视正常。化验:血和尿常规均正常,血沉8毫米/小时。于2月15日钡剂食管检查,见食管于肺下静脉处有痉     

食管结核一例报告

患者,男, 21岁。因渐进性吞咽困难 3个月入院。入院前 1月曾在某县医院行胃镜检查示“食管癌 ?”。既往无结核病史。体检：体温正常,一般情况可,浅表淋巴结无肿大,心肺正常,腹软,肝脾不大。实验室检查： Hb122g/L, WBC13.4× 109/L, N 0.75。血沉 19mm/h。胸片正常。食管 x线钡餐示：食管下段距横膈约 6cm见一充盈缺损区,约 1.0× 2.0cm大小,食管壁柔软,部分钡剂尚能通过,考虑食管良性肿瘤可能。胃镜检查：距门齿 35cm处食管前壁有一 1.0cm× 1.0cm× 0.5cm粘膜隆起,表面有一小溃疡,胃镜尚可通过食管,活检时见隆起粘膜呈…     

食管结核七例分析

食管结核是一少见病,本文总结分析我院近年收治的7例患者,分析其胃镜及EUS特点,旨在提高诊断水平,减少误诊。一、资料与方法1．一般资料：所有病例均为我院2005年1月至2007年10月间收治,共7例。男3例,女4例,年龄28～59岁（仅1例患者〉50岁）,平均年龄39．3岁。其中6例患者为外院胃镜检查发现食管病变,为进一步确诊来我院就诊。初步诊断为食管癌1例,黏膜下问质瘤6例。     

食管结核误诊2例分析

食管结核临床上较少见，常被漏诊或误诊。现将我院误诊的两例食管结核分析报告如下。     

食管结核与胃结核并存一例

患者女 ,6 3岁。因上腹部隐痛伴反酸 1年 ,胸骨后阻塞感 2个月于 1996年 8月 5日就诊。体检 :全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺无异常 ,腹平软 ,肝脾未及 ,剑突下压痛 ,全腹未扪及包块 ,肠鸣音活跃。胃镜显示 :距门齿 32ｃｍ于食管右侧壁发现 1 5ｃｍ× 0 8ｃｍ肿块 ,局部黏膜充血、糜烂 ,触之易出血 ;胃窦小弯侧见 2 5ｃｍ× 1 0ｃｍ溃疡 ,表面覆白苔 ,周围充血、水肿。十二指肠球部及球后无异常。胃镜诊断 :食管癌并胃溃疡。 2处病变均取活组织检查 ,病理诊断 :食管、胃结核。追问病史 ,自述 2年前开始感乏力 ,偶有咳嗽、咳痰 ,并吞咽痰液 ,…     

食管结核症二例报告

食管结核症较少见,Lockard在16,489例结核病尸体解剖中仅发现15例(0.9‰),国内崔若恒曾报道2例,我院在食管切除术1,330例中,遇到2例。例1,男,52岁。吞咽困难伴胸部胀痛1个月。食管X线钡剂造影见中段充盈不全,管腔变窄处约4厘米,粘膜僵硬,钡剂通过缓慢。诊断为食管中段癌。针麻下剖胸探查,见食管中段(相当于5～6胸椎平面)右壁有4×3厘米的硬性包块,向右突     

食管结核164例临床分析

目的：提高对食管结核的认识，减少误诊，方法：分析国内164例经内镜活检或手术标本病理检查确诊的食管结核病例。结果：本组食管结核男女比为1：1．3、81．9％的患者年龄低于45岁，所有病例均有吞咽困难痛症状，69．5％的病灶位于食管中段。63．2％的患者有结核病史或其他部位结核。术前误诊者占65．7％，其中误诊为食管肿瘤占96．6％，有治疗记录者151例，47例经内科抗结核治疗，104例经手术后抗结核治疗，全部治愈。结论：食管结核好发于食管中段，以中青年女性多见，其主要症状为吞咽困难或胸痛。食管结核易误诊为食管肿瘤，诊断主要根据内镜活检或手术标本病理检查，食管结核预后良好。     

食管结核误诊2例分析

食管结核临床上较少见,常被漏诊或误诊。现将我院误诊的两例食管结核分析报告如下。临床资料例1 男,43岁,因胸骨后疼痛伴乏力、消瘦2个月入院。两个月前,无明显诱因出现胸骨后疼痛,呈烧灼样,无放射,无吞咽困难,时有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,     

食管结核164例临床分析

目的　提高对食管结核的认识,减少误诊。方法 分析国内164例经内镜活检或手术标本病理检查确诊的食管结核病例。结果 本组食管结核男女比为1∶1.3,81.9%的患者年龄低于45岁,所有病例均有吞咽困难或胸痛症状,69.5%的病灶位于食管中段。63.2%的患者有结核病史或其他部位结核。术前误诊者占65.7%,其中误诊为食管肿瘤占96.6%。有治疗记录者151例,47例经内科抗结核治疗,104例经手术后抗结核治疗,全部治愈。结论 食管结核好发于食管中段,以中青年女性多见,其主要症状为吞咽困难或胸痛。食管结核易误诊为食管肿瘤,诊断主要根据内镜活检或手术标本病理检查。食管结核预后良好。     

内镜诊断食管结核一例

患者女,71岁,因近1个月出现低热并感背痛及吞咽困难前来就诊。患者无盗汗、乏力及体重下降,无呕血及黑便。既往有间断热近1年,体温在38℃左右,每次抗炎治疗后体温恢复正常,曾拍胸片未发现异常病变。患者否认结核病史。来院食管镜检查：食管距门齿23～25cm处左侧壁见大小约1．8cm×2．2cm椭圆形溃疡性病变,底部覆白苔,边缘黏膜隆起,取材质脆,弹性差（图1）;距门齿27cm处左侧壁见形状不规则憩室,底部光滑。内镜诊断：食管溃疡,性质待定;食管憩室。病理结果：食管溃疡,其中可见类上皮结节和郎罕氏巨细胞（图2）。考虑为结核溃疡,     

食管结核酷似食管癌一例报告

患者男，２６岁。因胸骨后及背部隐痛、吞咽梗噎感３月入院。无发热、盗汗。无呕血黑便，无体重下降。既往无肝炎及肺结核病史。父母及兄弟３人体健，否认结核病接触史。体查无特殊异常。辅助检查：Ｈｂ１４７ｇ／Ｌ，ｗｂｃ４．２×１０９／Ｌ，Ｎ０．４２，Ｌ０．５８。...