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患者,女,50岁。1989年2月发现左眼球突出,逐渐加重,近1个月左眼看不见。1991年4月16日以左眼眶内肿瘤收住院。右眼未见异常,视力1.0,左眼黑蒙。左眼球向正前方突出,突出度为14.09824.0mm眼球向上、下、外活动受限。角膜混浊,前房正常,瞳孔散大,左眼视乳头呈苍白色,眼底血管均匀变细。CT扫描报告左眼眶内有一肿物阴影。初步诊断为左眼眶内视神经肿瘤。 1991年4月29日在全麻下行左眼眶内肿瘤摘除术。开睑后沿角巩膜缘环形剪开球结膜,分离并剪断直肌,斜肌。使眼球脱臼。用尖刀刺破球壁5mm,挤出眼内容,用血管钳夹住眼球,用小手指及钝头剪刀分离球后肿瘤至眶尖部。于视神经孔部剪断视神径及肿瘤蒂,完整摘除肿瘤及眼球。肿瘤约3.5cm× 相似文献
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患者男,61岁,1986—04—19入院。主诉左眼部胀痛、眼球突出4个月。眼部检查:左眼视力0.2,睑裂扩大,闭合不全,眼球向前下方突出;测量为23mm(Hertel),运动障碍,左眼外上方眶缘可触到肿物约2.5cm,质软,表面尚光滑,无触痛。肿物与眶骨膜无粘连,眼球各部及眼底均正常,右眼正常。X线检查:左眼眶骨质无破坏,软组织密度明显增加。右眼眶无特殊。B型超声检查:左眼球外上方近泪腺窝可见3.2×2.5(cm)大小团块影为无回声区,其内可见较密光点回声,分布不均匀,周边不光滑,印象为左眶内肿瘤。于1986—05—07,在局麻下行左眶内肿瘤摘除术。取左眶上缘弧形切口,逐 相似文献
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94例眼球突出CT影像及临床分析 总被引：1，自引：0，他引：1
目的探讨眶内疾病所致眼球突出CT影像及临床特点,提高原发性眼眶炎性假瘤、格氏眼病、眼眶内肿物等所致眼球突出的诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析94例经临床、手术及病理明确诊断的眶内疾病致眼球突出CT影像及临床表现,观察眼肌、视神经、泪腺等眼眶内组织结构及肿块形态、大小、密度改变。结果51例原发性眼眶炎性假瘤CT显示单侧眼外肌肿胀增粗、泪腺增大、眼眶内肿块及球后脂肪间隙密度不均。31例格氏眼病CT主要表现为双侧多条眼外肌肌腹梭形肥大,视神经增粗,眼肌边缘光滑,眶内脂肪增多,密度均匀。12例为邻近器官肿块入侵眼眶及眶内原发肿瘤。结论诊断眼眶炎性假瘤,CT表现是主要依据,不典型表现需结合临床或做其他影像学检查。常需与格氏眼病、眶内肿瘤等疾病鉴别。 相似文献
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化学感受器瘤又称非嗜铬性副神经节瘤,多见于颈静脉体,迷走神经体,颈动脉体等,发生于眼眶者很少见,近日笔者诊断1例,报告如下。患者男,56岁。于1991年6月自觉左眼疼痛,后眼球突出、视力减退。同年底来我科以左眶内肿瘤收住院。体验未见异常。眼部检查:右0.8,左0.2(不能矫正)。左眼睑轻肿,眼球突出,测量11?103<20,眼球外下移位。眶外上方可触及硬性肿物,压痛明显。眶压增高。眼底视盘水肿,脉络膜皱折。眼球各方向运动受限。B超探查眶外上方占位病变,边清,内回声前多、后少,分布不均,衰减中等。CT扫描示视 相似文献
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激光治疗鼻腔疾病引起眼内血肿者少见。现将我科收治的1例报道如下。患者男．45岁。一个月前因左鼻腔息肉在外院行激光治疗．术后第二天出现左眼球突出及眼球运动受限，视力下降和复机。经保守治疗无效于1997年12月ZO日转入我院。入院检查：外鼻无畸形，鼻腔充满红色息肉祥物，表面光滑。左眼球突出，外展受限，视力4．9。鼻窦CT检查示左鼻腔、上颌窦、筛窦内有软组织占位．左眶内内直肌内侧见一密度减低影，内直肌受压移位。治疗：在全麻下行左上颌窦根治术与经上颌窦筛窦切除术。术中见上颌窦内充满出血坏死样团块状物．上颌窦内侧壁、… 相似文献
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患者男 ,33岁。 2 0 0 0年 7月发现左眼逐渐突出 ,眼球上方渐进性隆起 ,无头痛呕吐及其它不适症状。今年始视力明显下降 ,于 2 0 0 1年 9月 7日就诊眼科。体检 :右眼视力 1.5 ,左眼视力 0 .1,左眼突出向前下方 ,突出度为 1.6 cm,结膜高度水肿 ,角膜轻度模糊 ,眼球活动受限。眼球上方可见一隆起肿块 ,约为 4 cm× 3cm,质中、有弹性感 ,无明显波动感 ,无压痛。鼻腔检查无特殊发现。临床诊断 :眶内肿瘤 ,囊肿 ?CT检查 :眶上骨壁及额窦后壁被破坏 ,肿物侵犯前颅窝 ,肿物大小为 6 cm× 7cm,包膜完整。CT诊断眼眶肿瘤侵犯颅内。于 2 0 0 1年 9月… 相似文献
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目的探讨多层螺旋CT(MSCT)后处理技术在眼眶骨折中的应用价值。方法对65例眼眶骨折病例进行MSCT检查,并通过多平面重组(MPR)、表面遮盖成像(SSD)、容积再现成像(VR)进行图像后处理,观察眼眶骨折的细节及全貌。结果 65例中右眼眶骨折38例,左眼眶骨折27例。单纯眶壁骨折39例,复合骨折26例。其中单纯眶内侧壁骨折22例,单纯眶下壁骨折8例,单纯眶外侧壁骨折6例,单纯眶上壁骨折3例;眶内壁合并眶下壁骨折14例,眶内壁合并眶外壁骨折6例,眶上壁合并眶内壁骨折4例,眶内壁合并视神经管骨折2例。44例筛窦积液,41例眼内直肌增粗,22例上颌窦积液,20例眼下直肌增粗,眼球周围积气28例。结论 MSCT后处理技术在眼眶骨折诊断中有重要的应用价值。 相似文献
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目的探讨高分辨率CT(HRCT)对眼眶骨折的诊断价值。方法回顾分析79例急诊眼眶骨折患者的HRCT检查资料。结果79例中有82只眼眶壁骨折,包括眼眶爆裂性骨折71例,直接骨折3例,复合型骨折5例。眶下壁骨折累及眶下管13例,内直肌增粗17例,下直肌增粗5例,内直肌肌及眶内脂肪疝入筛窦18例,眶内容物向下疝入上颌窦内形成"泪滴征"7例,同侧筛窦内积液31例,上颌窦积液11例,额窦积液2例,眶内积气(23例),眼球内陷(4例),眶周软组织肿胀(53例)。结论HRCT可准确地显示骨折的部位、类型和程度,为眼眶骨折的临床治疗提供客观可靠的依据。 相似文献
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【病例】 女 ,5岁。左眼球突出 5年 ,加重伴眼胀半年 ,以眼眶内肿物入院。患儿于出生后被发现左眼球突出 ,未做诊治。近半年眼球突出明显 ,伴有眼胀。查体 :全身一般情况正常。视力 :右眼 1 0 ,左眼 0 2。小瞳孔。验光 :右 +0 2 5DS联合 1 0 ,左 -1 0 0DS =+1 5 0DC× 90° =0 5。左眼球向前稍外方突出 ,眼球向内上、内侧、内下方转动轻度受限。眼球突出度 1 41 794 mm。左内上方眶内间隙可触及边缘较软的圆形肿物 ,界清 ,无压痛。眼底无明显压迹。黄斑中心凹反光点存在。CT示 :左眼眶内侧有一 1 5cm× 0 7cm大小长圆形肿物。肿物… 相似文献
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患者男,21岁,于1992年12月7目因左眼被刀刺伤、视力障碍2h 来我院诊治。入院体检未见异常。眼部检查:右眼视力5.2,左眼视力0。双眼压后。左眼睑高度肿胀,近外眦部可见一斜穿上下睑的创口,长达4.0cm,深达眶隔,创口表面有脱出的眶内软组织嵌顿。眼球前突,向各方向运动障碍。球结膜下瘀血水肿,角膜透明,瞳孔散大8mm×8mm,直间接光反射均消失。眼底视神经乳头苍白水肿,整个网膜呈贫血状。右眼除间接光反射消失外余均正常。CT 显示:左眼球突出及眶内软组织肿胀,视神经囊在距眼球在0.5cm 处中断。急诊给予左眼软组织清创缝合术,术后抗炎治疗。伤后10天,待软组织肿胀全部消退后,左眼睑仍不能运动,眼球呈固定状态。考虑病人在被刀刺伤视神经的同时亦把眶上裂的第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经一并切断,恢复无望。但为慎重起见,仍给予维生素 B_1及 B_(12)肌 相似文献
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1 病例介绍 患者 男,53岁。主因左眼渐进性眼球突出1年,伴眼胀1个月,以“左眶内肿物待查”于1999年5月6日收入我院眼科。检查:一般情况好,颈部未触及肿大淋巴结。心肺正常,肝脾不大。眼科:左眼上睑轻度下垂,遮盖1/2瞳孔。眼球向前下方突出,上转不能,下转及外转受限。眼眶饱满,眶压T_( 2),眶上缘下可及肿物,浮球感,表面光滑,轻压痛。眼眶CT示:左眶内肿物侵及额窦,眶上壁骨质破坏消失。遂请耳鼻喉科会诊,鼻腔检查:左鼻腔粘膜无充血及水肿,中隔右偏,左侧中甲膨大,钩突肥大,中鼻道狭窄,无分泌物。B超及副鼻窦CT冠扫考虑为左侧额窦粘液性囊肿并坠入眶 相似文献
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患。男，22岁。因渐进性右眼外凸2个月，来我院就诊。患既往体健康，无其它病史。体检未见其他异常。眼部检查：双眼裸眼视力1．0。眼球突出度：右眼18mm，左眼12mm，眶距106mm。右眼眶压力增高眼球向下向内运动受限制。双眼眼底未见异常。 相似文献
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患者 ,男 2 9岁。 12年前发现左眼眶内上方有一黄豆大小包块并逐渐增大 ,近 4年来包块增大明显 ,但无任何自觉症状。近 1年左眼球明显外斜突出 ,视力下降 ,视物模糊。于 1999年 11月 6日收入院。专科检查 :左侧鼻根部、眶上隆起约 4 4 1ｃｍ大小 ,皮肤无红肿 ,触之较硬 ,轻度压痛。眼球向外下移位 ,眼距增宽 ,左眼溢泪。视力 :左眼 0 .3;右眼 1.0。双侧瞳孔正常 ,左侧眼底视网膜轻度水肿。左侧中鼻道见肿物突出 ,表面粘膜正常 ,鼻咽部未见异常。鼻窦ＣＴ冠状位示左侧筛窦 ,额窦内见软组织密度影 ,并向外向上生长 ,筛窦骨质破坏。术前经鼻… 相似文献
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患者 ,男 ,5 5岁。因右眼胀痛 ,伴有偏头痛、恶心呕吐 40ｄ入院。患者于 40ｄ前患牙病后而感右眼眶部疼痛 ,视力下降 ,出现头痛、恶心呕吐 ,并逐渐加重。经用抗生素 (青霉素、氨苄青霉素 )治疗 40ｄ ,疗效不明显。曾去过多家医院诊治 ,一直未愈。眼科检查 :视力 ,右眼 0 .4,左眼 0 .4,右眼睑红肿 ,质地坚硬 ,眼球突出 ,固定。眼裂变小 ,眶部饱满 ,球结膜充血水肿。角膜、前房、虹膜正常 ,瞳孔 4ｍｍ ,直接对光反应迟钝 ,间接对光反应灵敏。眼后节未见异常。双眼ＣＴ扫描 :右眼球外移 ,右内直肌旁可见一软组织肿胀影 ,内直肌及视神经被挤压 ,… 相似文献
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病例女，30岁，主因外伤后双眼内斜9个月就诊。患者9个月前因车祸昏迷1d后出现双眼内斜，复视，在当地医院行CT检查示：蛛网膜下腔出血，自患病以来，内斜无明显改善，近1个月来，复视现象消失，考虑视网膜已形成单眼抑制。全身检查正常，意识清。眼部检查：视力：右0．4，右0．8，双眼眼前节及眼底未见明显异常。眼位：33cm映光右眼内斜35°，左眼内斜30°。眼球运动：双眼外转完全不能，牵拉试验：双眼内直肌无牵制因素。诊断为：双眼外直肌麻痹。完善相关检查后，手术分期进行，先在局麻下行双眼内直肌后徙术，双内直肌均后徙于附着点后10mm处，术后眼位改善不明显，半年后在局麻下分别行左眼及右眼上、下直肌移位术，将上、下直肌外1／2束分别缝在外直肌止端约上端处和下端处，术后眼位映光：基本正位，双眼外转运动受限，余眼球运动可，无复视。 相似文献
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1 病例报告患者女,53岁。因复视、头晕、头痛、呕吐半个月于2000年6月8日就诊我院内科。入院后经查血常规、血糖、头颅CT、颈椎CT,均未发现明显异常。胸部平片报告右下肺叶炎症性改变,经抗菌、抗病毒等治疗3天,病情无明显缓解,左眼球及眼眶胀痛加剧,复视,视物不清,遂转诊我科。体检:BP17/11kPa,视力右1.5,左0.5,33cm光照影L/R15°,左眼球下转、内转明显受限,左眼注视困难;眼压左Tn+1,角膜清,前房中深,瞳孔圆,对光反射正常。眼底:右眼未见异常;左眼视神经乳头充血,静脉搏动较强,余(-)。初步诊断急性左上斜肌不全麻痹(原因待查)。行双眼… 相似文献