老年急性白血病35例临床分析

随着社会的不断老龄化,老年人急性白血病的诊断及治疗已更加引起广泛的重视.现对本院收住的老年急性白血病35例进行临床分析.     

急性白血病医院感染72例临床分析

目的　探讨急性白血病患者医院感染的原因和易感因素。方法　对我院 1994年 2月～ 2 0 0 0年 7月 72例急性白血病患者的医院感染进行回顾性统计分析。结果　急性白血病医院感染率 >5 0岁组显著高于 <5 0岁组(P<0 .0 5 ) ,白细胞数 <1.0× 10 9/ L组感染率显著高于白细胞数 >1.0× 10 9/ L的各组 (P<0 .0 5 )。结论　白血病医院感染主要与年龄和周围血白细胞计数有关 ,与性别和白血病类型无显著关系。     

急性白血病医院获得性肺炎临床分析

目的　探讨急性白血病医院获得性肺炎的发病情况、危险因素及病原学特点。方法　对 372例急性白血病住院患者进行分析总结。结果　急性白血病医院获得性肺炎发病率为 15 6 % ,病死率 4 8 3% ;中性粒细胞数下降、年龄、激素、化疗、不合理抗生素的使用及住院时间长是医院获得性肺炎的主要危险因素 ;铜绿假单胞菌 ,大肠埃希菌 ,克雷伯菌属及真菌是主要致病菌。结论　对中性粒细胞数 <1 0× 10 9/L的患者进行保护性隔离并合理使用抗生素治疗是必要的措施。     

低增生性急性白血病30例临床分析

目的：探讨低增生性白血病的临床诊断及治疗。方法回顾性分析我院收治的30例低增生性急性白血病患者的临床资料。结果 CR 10例（33.33%），其中ALL 2例，M36例，M22例，PR 4例（13.33%），NR 10例（33.33%），恶化死亡6例（20.00%），平均生存期为13.5个月。结论低增生性白血病在治疗上应结合患者具体病情制定个体化的治疗方案，以支持治疗为主，尽可能延长患者的生存期。     

急性白血病误诊68例临床分析

急性白血病（AL）常以发烧、贫血、出血及脏器侵润为典型临床表现,配以骨髓检查诊断不难。但以其中1～2种表现为主要症状或首发症状就诊时,若对其认识不足则易造成误诊。笔者所在医院1998～2008年共收治急性白血病234例,院内外出诊误诊68例,为从中吸取教训,现分析如下。     

急性白血病伴感染43例的临床分析

目的分析急性白血病患者的感染情况及致感染因素。方法选取我院2009年1月-2013年12月43例急性白血病患者临床资料进行回顾性分析总结。结果感染率大约为60．5％，其中院内感染占感染总人数的35．1％。合并中性粒细胞缺乏者更容易发生感染。结论急性白血病合并感染应该在临床受到重视，警惕易感染部位，做好感染的防治工作。     

急性白血病合并感染临床分析及防治对策

目的探讨急性白血病合并感染的原因及防治措施。方法回顾性调查2002年1月-2010年6月住院的92例急性白血病合并感染情况,对急性白血病患者的感染率、感染部位、病原学监测、抗菌药物使用情况进行统计分析。结果 92例急性白血病患者入院时已发生感染占63.0%,发生医院感染率为41.3%,感染死亡率为4.3%;合并感染部位:上呼吸道感染47例次,肺部感染26例次,口腔感染11例次,肠道感染6例次,肛周、皮肤感染各5例次,泌尿道感染6例次,感染灶不明13例;病原学监测情况:感染病例中42例次有细菌学资料,其中革兰阴性杆菌28株,革兰阳性球菌12株,真菌2株;抗菌药物使用率90.5%,2种抗菌药物使用率70.7%,≥3种抗菌药物使用率28.2%,多数需>三代头孢,以及>三代头孢联合氨基糖苷类或喹诺酮类药物才能控制感染。结论急性白血病患者发生感染率高,且常合并医院感染,感染好发部位为呼吸道,感染菌以革兰阴性杆菌为多见,治疗上需早期、联合和足量应用抗菌药物。     

82例急性非淋巴性白血病临床分析

目的 进一步了解和探讨急性非淋巴性白血病（ANLL）的临床特征及不同方法治疗的反应与预后,为ANLL个体化治疗提供更确切的依据.方法 对2004年1月～2008年12月间笔者所在医院收治的82例ANLL患者进行回顾性分析.结果 初治组患者中33例完全缓解,15例部分缓解,3例无缓解,总缓解率为94.12%;复发组完全缓解16例,部分缓解11例,无缓解4例,总缓解率为87.90%;复发组CR、PR和NR发生率与初治组比较均有明显差异.结论 采用DAE诱导方案,辅以中医治疗,可有效提高患者的免疫力,有利于患者的长期生存.     

白血病900例临床分析

白血病９００例临床分析黄贵华，穆丽萍，王镜甘肃省兰州市、白银市白血病发病率分别为３．５９／１０万、２．９６／１０万，高于全国统计的２．７６／１０万。本文主要来自甘肃省的９００例白血病报道如下。一、材料和方法：１９８１年１月～１９９３年１２月１３年间兰...     

112例急性白血病合并感染的临床分析

我院自1994年～1999年6年间共收治急性白血病112例,现对其合并感染状况进行分析,旨在发现易感因素及防治措施。 1 材料与方法本组112例均系我院6年间收治的急性白血病,其中急淋36例,急非淋76例(M_110例,M_218例,M_36例,M_46例,M_531例,M_65例)。平均年龄41.39岁。男72例,女40例,男:女=9:5。将体温37.5℃以上有明显感染灶者或体温在38.5℃以上者定为感染。 2 结果 2.1 感染率及病死率 112例急性白血病中86例合并感     

儿童急性白血病医院获得性肺炎临床分析

目的 探讨急性白血病患儿中性粒细胞缺乏期发生医院获得性肺炎的临床特点,为临床早期诊断、准确治疗提供依据.方法 对2006年1月-2009年1月收治的144例急性白血病患儿接受强化疗后致中性粒细胞缺乏,发生医院获得性肺炎28例进行分析总结.结果 急性白血病患儿医院获得性肺炎发病率19.4%,中性粒细胞数下降是医院获得性肺炎的主要危险因素,常规行肺部CT可早期诊断医院获得性肺炎,美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦治疗医院获得性肺炎效果显著.结论 加强支持治疗是预防和治疗急性白血病患儿医院获得性肺炎的重要措施.     

46例老年人急性白血病的综合分析

近年,老年人急性白血病的发病率有增加趋势。本文对我院近十年来共收治的46例老年人急性白血病的临床资料进行了综合分析。由于老年人的生理特点,使其具有一些有别于儿童及青壮年的临床特征。起病较缓、呈亚急性过程,以渐进性苍白和无力为主,血象、骨髓象常具有“低增生倾向”,白细胞往往偏低,或呈非白血病性白血病。死亡原因以全身衰竭较多。对化疗反应差,疗程中并发症多。化疗方案的选择,以采用较温和的联合化疗为宜。剂量偏小,疗程缩短,且加强支持疗法。     

急性白血病院内下呼吸道感染临床分析

目的　探讨急性白血病院内下呼吸道感染的发病情况、危险因素及病原学特点。方法　对 1990 - 1999年 10月的 3 72例急性白血病住院患者进行回顾性调查 ,分析总结。结果　急性白血病院内下呼吸道感染发病率为15 6% ,病死率 4 8 3 %。白细胞下降、年龄、激素、化疗、广谱抗生素的使用及住院时间长是院内下呼吸道感染的主要危险因素。铜绿假单胞菌、大肠杆菌、克雷伯菌属及真菌是主要致病菌 ,亚胺培南、头孢他啶、阿米卡星及环丙沙星对革兰阴性杆菌有较强的抗菌活性。但近两年大肠杆菌和克雷伯菌对阿米卡星及环丙沙星抗药性增加。结论　对白细胞小于 1.5× 10 9/L的病人进行保护性隔离并合理使用抗生素治疗是必要的措施     

急性白血病临床治愈1例

1 病历摘要患者女性,18岁,因头昏、乏力伴发热一月余于1989年8月28日住我院。查体:T36.8℃,轻度贫血貌,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结未见肿大,心肺听诊未见异常,肝脾未扪及。外周血:Hb78g/L,Plt60×10~9/L,WBC1.7×10~9/L,幼稚细胞5％。髓象(苏州医学院血液病研究室报告):在核细胞增生低下,粒系活跃,原+早31.5％,原幼单16.5％,此类细胞     

以全血细胞减少或高白细胞为主要表现的急性白血病的临床分析

目的 探讨全血细胞减少性急性白血病(PAL)和高白细胞性急性白血病(HAL)临床特点。方法 回顾性分析183例原发急性白血病(AL)的临床资料。结果 PAL38例(20．8％)、HAL42例(23．0％)。23．0％的急性髓细胞白血病(ALL)(尤其56．3％的急性早幼粒细胞白血病)和16．9％的急性淋巴细胞白血病(ALL)表现为PAL，髓外浸润较轻，全血细胞减少明显；73．7％的病例可在外周血发现数量不等的白血病细胞。早期病死率无明显增加，近期和远期疗效与一般类型AL无差别。23．8％的AML(尤其51．2％急性单核细胞白血病)和18．6％的ALL表现为HAL，肿瘤负荷大，髓外浸润重，早期病死率高，不易获得完全缓解，预后恶劣。结论 全血细胞减少或高白细胞是AL患者常见血象表现。了解其特殊血象，有利于指导临床诊断、治疗和判断预后。     

急性白血病患者感染性休克的临床特点分析

目的探讨急性白血病并发感染性休克的临床特点及预防治疗对策,以提高感染性休克患者的生存率。方法回顾性分析医院2006年3月-2013年4月收治的45例急性白血病合并感染性休克患者的临床资料,分析总结急性白血病并发感染性休克的临床特点和治疗方案;采用SPSS17.0软件进行数据分析,组间率的比较用χ2检验,计量资料比较采用t检验。结果 45例患者均在粒细胞缺乏期发生感染性休克,治疗阶段显示,处于难治或复发的患者占60.00%,明显大于初次诱导缓解和巩固强化的患者比例,差异有统计学意义(P<0.05);45例患者均在发现休克后积极扩容、抗感染、并配合使用血管活性药物,休克得到控制缓解34例占75.56%,死亡11例占24.44%;患者出现烦躁、淡漠占71.11%,其次为血压下降,占51.11%,此外还包括口唇和甲床轻度紫绀、呼吸浅快等临床表现和体征;血培养共分离出病原体87株,其中包括细菌68株占78.16%,病毒7株占8.05%,真菌12株占13.79%;革兰阴性菌对亚胺培南和美罗培南较敏感,耐药率<12.00%,对其他常用抗菌药物均产生了一定的耐药性。结论急性白血病并发感染性休克的患者常发生在难治性感染或复发阶段,临床表现多先出现神情淡漠、精神烦躁和血压下降,应注意监测和观察,在治疗过程中对于难治性感染可选用亚胺培南和美罗培南。     

急性白血病患者医院感染的临床特点分析

目的探讨急性白血病(AL)患者合并医院感染的临床特点。方法选择于2014年2月-2015年12月医院收治的80例AL患者的资料,其中急性淋巴细胞性白血病36例、非M3急性髓细胞性白血病44例。回顾性分析患者的年龄、性别、感染部位、住院时间、相关药物使用情况及治疗前后外周血中白细胞、粒细胞计数,并对患者的病程记录、体温、细菌学检查及相关影像学检查结果等进行详细分析。结果 80例患者中有54例患者发生了医院感染,医院感染发生率为67.5%;累计发生感染57例次,例次感染率为105.6%;感染患者病死率为6.3%,高于未发生感染的病死率为1.3%(P0.05);57例次感染中,主要以上呼吸道感染为主,其中上呼吸道感染住院时间最短,血液感染的住院时间最长(P0.05);检出病原菌48株,其中革兰阴性菌23株占47.9%、革兰阳性杆菌17株占35.4%、真菌8株占16.7%;单因素分析结果显示,年龄、住院时间、白细胞计数、化疗阶段及是否合并粒细胞缺乏是患者发生医院感染的相关因素(P0.05)。结论 AL患者医院感染相关因素较多,应采用相关预防对策及选择合理的抗菌药物、安排合理的住院时间及提高机体粒细胞恢复时间,从而降低AL患者医院感染发生率。     

一起129例急性砷中毒临床分析

一起１２９例急性砷中毒临床分析许昌市中心医院（４６１０００）王德志，王新治，王宏洲许昌县人民医院时春祥１９９３年９月４号在许昌县某乡因食用同一来源之面条后立即发生砷化物中毒１２９例，经尿砷测定高于正常值（０．０１～０．１５μｇ／ｍｌ，经用硫基药物治疗...     

儿童急性早幼粒细胞性白血病临床特点和预后分析

目的分析儿童急性早幼粒细胞性白血病（acute promyelocytic leukemia,APL）的临床特点及患儿的生存情况。方法回顾性总结分析了四川大学华西第二医院血液科2000年10月至2007年1月收治的31例APL患儿的临床特点和生存情况。结果本组患儿平均年龄为7.8岁,男女患儿性别比为1.38∶1.00。其主要临床表现包括出血（96.8%）、肝大（61.3%）、发热（58.0%）、贫血（55.0%）、脾大（41.9%）和感染（35.0%）等。26例患儿接受正规化疗,随访时间为4-62个月,中位随访时间为36个月。本组患儿完全缓解率（CR）为88.5%。完全缓解率高低与初诊时外周血WBC计数和年龄相关。Kaplan-Meier曲线生存率分析表明,本组患儿预期1年、3年和5年无事件生存率（event-free survival,EFS）分别为84.6%,72.4%和54.8%。结论出血是儿童APL最常见和显著的临床表现,发生率高达97%。经全反式维甲酸结合蒽环类药物为主的化疗方案正规治疗,本组患儿完全缓解率与国内外文献报道结果相当,但生存率（尤其是长期生存率）低于国外文献的报道结果。根据患儿年龄、初诊时外周血WBC计数和幼稚细胞比例等临床预后因素,采用个体化治疗方案,对于提高生存率具有重要指导意义。     

白血病并感染230例临床分析

白血病易并发严重感染,常为致死的主要原因之一,有人统计约有50％的死于感染。我院于1989年至1995年间收治白血病270例,并感染者230例,385次,感染率为85％,分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 230例中男155例,女75例,男:女