急性白血病流式细胞术免疫分型的特点及临床意义

目的探讨急性白血病流式细胞术免疫分型的特点及临床意义。方法 100例急性白血病,采用流式细胞术进行急性白血病免疫表型检测。结果①用特异性抗体将急性淋巴系白血病分为T细胞系列急性淋巴细胞白血病(T-ALL)和B细胞系急性淋巴细胞白血病(B-ALL)。②用特异性抗体使急性髓细胞白血病(AML)的分型更明确。③发现急性淋巴细胞白血病(ALL)中伴髓系抗原表达(My-ALL)、AML中伴淋系抗原表达(Ly AML)和混合型白血病。结论免疫学分型能反映白血病细胞的特征,提高了诊断的准确性。     

57例白血病例的红细胞生成素受体(EPOR)表达的研究

目的探讨红细胞生成素受体(EPOR)在白血病细胞上的表达及其意义。方法湖北省黄石市中心医院白血病患者(白血病细胞>50%)57例;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法测定白血病细胞EPOR mRNA表达,采用化学发光法测定血清促红细胞生成素(sEPO)。结果急性白血病(AL)患者中表达EPOR的表达率为61.4%,急性髓细胞白血病(AML)与急性淋巴细胞白血病(ALL)的EPOR表达率无显著差异,AL的EPOR表达率明显低于对照组。结论急性白血病细胞EPOR表达水平较低,AML与ALL的EPOR表达率无显著差异。AL贫血不完全由机体EPO产生不足所致,推测主要是由于骨髓红系生成受抑制引起,对白血病贫血病人使用r-HuEPO治疗是否可能促进白血病细胞增殖尚需进一步地全面分析与研究。     

浆膜腔积液检出白血病细胞的观察分析

目的 对1989年5月～2002年4月收集到的浆膜腔积液中查见白病细胞的10例患者的l临床及实验资料进行回顾分析。方法 浆膜腔积液涂片制作采用推片法，涂片染色采用瑞吉染色，有经验的细胞学检验人员鉴定白血病细胞。结果 查见白血病细胞10例，其中急性粒-单核细胞白血病(M4)、慢性粒细胞白血病(CML)、多发性骨髓瘤(MM)各2例，急性粒细胞白血病(M2)、急性单核细胞白血病(M5)、慢性粒-单细胞白血病(CMMOL)、急性淋巴细胞白血病(ALL)各1例，均为渗出液，80％为血性。检出白血病细胞的患者生存时间从7d～14个月，中位生存期为1个月，平均生存期为3．8个月。结论 浆膜腔积液中查见白血病细胞则提示疾病预后不良，开展细胞形态学检查十分重要，对临床判断疾病的进展和调整治疗方案有重要价值。     

C-kit原癌基因在白血病细胞上的表达分析

目的　研究C kit(CD117)原癌基因在白血病细胞上的表达规律和意义。方法　采用CD4 5 SSC双参数 (对数 )散点图设门法进行三色流式细胞术分析。结果　急性髓细胞白血病 (AML)患者CD117表达率为 5 9 6 % ;慢性髓细胞白血病 (CML)CD117表达率为 16 7% ,且都为急变期 ;急性淋巴细胞性白血病 (ALL)极少表达 ,慢性淋巴细胞性白血病 (CLL)不表达 ;干细胞性白血病 (AUL)、双表型白血病 (BAL)高表达。结论　CD117有助于鉴别诊断髓系白血病 ,并能作为慢粒病程监测的指标     

自身骨髓移植物中白血病细胞的再输注:白血病的定位和再生的临床前研究

自身骨髓移植(ABMT)后的白血病复发为治疗中的一大障碍,其复发白血病细胞的来源尚未明确。本文就自身骨髓移植物中的白血病细胞对于ABMT 后白血病复发的可能作用作了定量描述.材料与方法采用近亲繁殖的平均体重为200g 的褐色挪威(BN)鼠系的白血病模型(BNML),其细胞学及细胞化学等方面均与人类急性早幼粒细胞白血病相似。(1)以不同数量的 BNML 细胞依次分别注入各组正常的 BN 鼠体内,观察500天,由此测得静脉输注后使50%的大鼠死于白血病的白血病细胞数,     

白血病细胞匀浆中纤维蛋白溶酶原激活剂及其抑制剂

作者测定了135例白血病患者的白血病细胞匀浆中纤维蛋白溶酶原激活剂(PA)及其抑制剂(PAI)的浓度,以探讨二者与白血病出血倾向及白血病类型间的关系。135例中有急性髓细胞白血病(AML)、急性淋巴细胞白血病(ALL)各28例,急性     

浆膜腔积液检出白血病细胞的观察分析

目的　对 1989年 5月～ 2 0 0 2年 4月收集到的浆膜腔积液中查见白血病细胞的 10例患者的临床及实验资料进行回顾分析。方法　浆膜腔积液涂片制作采用推片法 ,涂片染色采用瑞吉染色 ,有经验的细胞学检验人员鉴定白血病细胞。结果　查见白血病细胞 10例 ,其中急性粒 单核细胞白血病 (M4)、慢性粒细胞白血病(CML)、多发性骨髓瘤 (MM)各 2例 ,急性粒细胞白血病 (M2 )、急性单核细胞白血病 (M5)、慢性粒 单细胞白血病(CMMOL)、急性淋巴细胞白血病 (ALL)各 1例 ,均为渗出液 ,80 %为血性。检出白血病细胞的患者生存时间从7d～ 14个月 ,中位生存期为 1个月 ,平均生存期为 3.8个月。结论　浆膜腔积液中查见白血病细胞则提示疾病预后不良 ,开展细胞形态学检查十分重要 ,对临床判断疾病的进展和调整治疗方案有重要价值     

冒烟性急性粒细胞白血病——自然病史和形态学特征的观察

冒烟性白血病系急性非淋巴细胞白血病的一个亚型,其特征为骨髓内白血病性原始细胞<50％,故又称低原始细胞性白血病。有别于骨髓增生异常综合征(MDS)和白血病前期。多发于老年人,对细胞毒剂化疗药物反应差。作者为了得到该病自然的临床资料,于24例初诊的冒烟性白血病仅采用一般性支持性措施。骨髓原始细胞绝对数由骨髓活检切片中总的细胞成分(％)与原始细胞分类(％)相乘而得。无或仅有少数嗜阿尼林篮颗粒的原粒细胞超过骨髓原始细胞的30％,则符合急粒细胞白血病的诊断标准。除原始细胞绝对数之外,识别白血病细胞的辅助特征为:(1)明显的、细胞化学可证实的Auer小体;(2)形态类似的原始细胞呈局灶性聚集,称之为“原始细胞丛”;(3)     

单克隆抗体RFB1与慢性B细胞白血病细胞的反应

作者报告了60例慢性B细胞白血病患者的淋巴细胞与单克隆抗体(McAb)RFB 1的反应情况。其中慢性B淋巴细胞白血病(B-CLL)37例,慢性前B淋巴细胞白血病(B-PLL)5例,毛细胞白血病(HCL)9例,非何杰金氏淋巴瘤白血病(NHL)9例,所有患者的白血病细胞经膜表面标记分析表明具有B淋巴细胞特征,并与HLA-Dr的单克隆抗体(OKIa)呈阳性反应,更证实为B淋巴细胞。将白血病细胞与RFB 1共同孵化,并做间接荧光抗体染色,在荧光显微镜下计数200个细胞而得出阳性细胞比例。另外作     

CD3AK细胞对白血病细胞杀伤活性的实验研究

目的应用CD3单克隆抗体(CD3McAb)和重组人白细胞介素-2(rhIL-2)共同诱导外周血单个核细胞制备CD3AK细胞,研究其对白血病细胞的杀伤作用。方法用台盼蓝活细胞计数法计算细胞扩增倍数,MTT法检测CD3AK细胞杀伤活性。结果正常人CD3AK细胞对各型急性白血病细胞及K562细胞均有明显的杀伤活性,且无显著性差异(P>0.05);急性白血病完全缓解期CD3AK细胞与正常人CD3AK细胞对白血病细胞的杀伤活性,亦无显著性差异(P>0.05);急性白血病未缓解期CD3AK对白血病细胞杀伤活性明显减弱,与正常人CD3AK细胞比较,差异非常显著(P<0.01)。结论正常人与急性白血病完全缓解期CD3AK细胞具有明显的抗白血病作用,急性白血病未缓解期CD3AK细胞杀伤活性明显减弱。     

急性白血病免疫学分型的建议

白血病免疫特征欧洲研究小组(EGIL)提出了急性白血病免疫学分型准则。按免疫学特征将急性白血病分为:①急性淋巴细胞白血病(ALL);②急性髓细胞白血病(AML);③双表型急性白血病(BAL);④未分化的急性白血病。 ALL主要分为B细胞系和T细胞系两人类:B细胞系至少表达CD_(19)、CD_(79(?))(mb-1)或CD_(22)三种早期B细胞分化抗原中的二种。B-ALL又分为四类:即B-Ⅰ(前前B)ALL;B-Ⅱ(普通)ALL;B-Ⅲ(前-B)ALL;B-Ⅳ(成熟)BALL;B-Ⅰ ALL除上述三种抗原外无其他B细胞抗原表达;B-Ⅱ ALL中CD_(10)~+ B-Ⅲ ALL胞浆IgM~+;B-Ⅳ根据表面免疫球蛋白(smlg)来确定,或     

热休克蛋白90α、70、27mRNA在急性白血病细胞中表达的研究

运用RNA分子杂交的方法,观察了热休克蛋白(heat shock protein,HSP)90α、70、27在22例白血病病人细胞,正常血细胞及K562红白血病细胞系中的表达。结果表明:16例白血病病人中,4例急性淋巴细胞白血病(ALL),6例急性非淋巴白血病(ANLL)、1例慢性粒细胞白血病急变期(慢粒急变)和2例骨髓增生异常综合征(MDS)血细胞呈现HSP27高水平表达,较正常血细胞显著增多,ALL(5例)与ANLL(7例)白血病细胞HSP27表达水平无明显改变。检测了7例白血病细胞HSP70的表达水平,除1例ALL及1例MDS明显升高外,其余5例(包括1例ALL,3例ANLL和1例慢粒急变)显著低于正常血细胞。17例白血病病人细胞(包括9例ANLL、5例ALL、2例慢粒急变和1例MDS)HSP90α表达水平均升高,明显高于正常。结果提示:白血病细胞HSP90α表达水平的升高可能与白血病细胞活跃异常增殖有关,而HSP27基因的高表达可能不是某种急性白血病的特殊标志。     

外周血细胞计数与形态学检查对常见白血病诊断的重要性

目的探讨血象检查在白血病诊断中的参考价值。方法选取1979~2013年间常见白血病1 480例,参照2008年世界卫生组织(WHO)形态学标准对其进行重新阅片诊断,随机双盲法比较各常见白血病检出情况及其血常规主要参数特征。另选取同时进行血涂片与骨髓涂片检查的急性白血病136例,采用双盲法比较血涂片与骨髓涂片中白血病细胞数,研究血涂片形态学特征。随机选取血涂片与骨髓涂片白血病细胞数均超过20%的59例急性白血病,采用双盲法进行单一的血涂片或骨髓涂片镜检,比较两者诊断符合率。结果不伴成熟型急性髓细胞白血病(AML)、伴成熟型AML、急性单核细胞白血病与慢性淋巴细胞白血病(CLL)的白细胞计数(WBC)以(>10~50)×109/L为主,急性早幼粒细胞白血病(APL)与急性红白血病(AEL)的WBC以小于或等于4×109/L为主,慢性粒细胞白血病(CGL)的WBC以大于100×109/L为主。镜检发现几乎所有患者外周血涂片中白血病细胞形态较骨髓涂片中成熟,当血涂片与骨髓涂片白血病细胞数均超过20%时,单一血涂片与单一骨髓涂片镜检诊断急性白血病的符合率差异无统计学意义(P>0.05)。结论血常规主要参数对白血病的诊断具有较好提示作用,当血涂片中白血病细胞数较高时,单一血涂片检查对常见白血病诊断亦具有较高符合率。     

急性白血病免疫治疗的研究现况和前景

要进一步延长急性白血病治疗后缓解期和消灭残余微量白血病细胞，重要方法之一是开展免疫治疗。在研究中的免疫治疗方法有4种：D单克隆抗体(单抗)，其中Mylotarg(抗CD33单抗接上细胞毒抗生素利东霉素)用于治疗复发和难治急性髓性白血病(AML)及急性早幼粒细胞白血病(APL)分子复发，取得良好效果；Campath—1H(抗CD52单抗)治疗幼淋细胞白血病(PLL)，美罗华治疗B—PLL，缓解率高。其他研究的单抗尚有IL-22单抗治疗急性T细胞白血病、抗220KD单抗6G7治疗急性白血痛、重组免疫毒素BL22(抗CD22)治疗毛细胞白血病以及一些用同位素标记的单抗治疗各种急性白血病；②过继性细胞免疫治疗，用细胞因子诱导的杀伤细胞、同种反应NK细胞、同种或自身白血病特异的CD8^ 细胞毒T淋巴细胞和其他免疫效应细胞；⑧细胞因子及其他免疫调节剂，诸如IL-2，IL-12，GM—CSF，CD40L,LT-3L，沙利度胺及其衍化物；④白血病疫苗，有抗原特异的、白血病细胞为基础的、负载白血病抗原的树突状细胞(DC)和白血病来源的DC疫苗等几种不同剂型，以后两者剂型更受重视。总之，到目前为止，急性白血病免疫治疗中最有效的方法是应用单抗，其他大多数方法也已显示应用前景，值得进一步研究.     

应用超大剂量阿糖胞苷化疗方案治疗小儿急性非淋巴细胞白血病的初步体会

1引言小儿急性非淋巴细胞白血病(急非淋)是指除急性淋巴细胞白血病(急淋)以外的小儿急性白血病,包括急性粒细胞白血病未分化型(M0)、急性粒细胞白血病未成熟型(M1)、急性粒细胞白血病部分成熟型(M2,其中又可细分为M2a和M2b)、急性颗粒增多的早幼粒细胞白血病[M3,其中又可细分为     

CD3~+CD56~+NKT样细胞在急性白血病患者体内表达的研究

目的探讨CD3+CD56+NKT样细胞在急性白血病患者治疗前后体内的表达情况。方法分别取急性白血病(急性髓系白血病43例,急性淋巴细胞白血病12例,急性混合细胞白血病5例)及非恶性肿瘤(10例)患者骨髓血2ml送流式细胞仪检测,比较白血病患者治疗前后及非恶性肿瘤患者体内CD3+CD56+NKT样细胞的表达情况。结果急性白血病患者初治组与非恶性肿瘤患者对照组间比较,急性白血病患者骨髓中CD3+CD56+NKT样细胞比例明显比对照组低(P0.01);急性白血病患者治疗后骨髓中CD3+CD56+NKT样细胞比例明显比治疗前高(P0.01),且与缓解程度及时间呈正相关;急性白血病患者治疗后骨髓中CD3+CD56+NKT样细胞比例与非恶性肿瘤对照组比较无统计学意义(P0.05);不同类型白血病之间,急性早幼粒细胞白血病治疗后CD3+CD56+NKT样细胞比例明显较其他类型高(P0.05),急性髓系白血病(除M3外)与急性淋巴细胞白血病之间比较CD3+CD56+NKT样细胞比值结果比较无统计学意义(P0.05)。结论急性白血病患者CD3+CD56+NKT样细胞反映了机体的免疫功能,化疗后CD3+CD56+NKT样细胞明显增多可能是预后较好的标志之一。     

正常骨髓CD34+和CD117+细胞亚群免疫表型分析

白血病相关免疫表型(LAIP)是指白血病细胞所具有的在正常骨髓(NBM)或外周血中不存在或所占比例较低的免疫表型.LAIP作为鉴别白血病细胞与NBM细胞的重要标志,用于流式细胞术(FCM)检测治疗后的白血病微量残留病(MRD).     

急性白血病分类的电镜研究——超微结构与过氧化酶活性

过氧化酶(PO)细胞化学染色是急性白血病细胞诊断的重要指标,在FAB分类中占重要位置。光学显微镜(光镜)PO(LM-PO)阳性细胞3％已作为区分原粒和原淋细胞的界线。为求比LM-PO更敏感的方法,特作105例成人急性白血病FAB分类与电镜PO(EM-PO)联系的探讨。各病例骨髓标本作过氧化酶染色,继而作5个以上的组织块切片,同一细胞避免重复计数,至少100至200个细胞以上,然后计数白血病细胞EM-PO的阳性率。急淋白血病(ALL):23例中L_112例,L_211例。L_1白血病细胞以小型,带核切迹的多,胞浆少,线粒体、高尔基氏器和内质网等细胞器均少。L_2白血病细     

进展为急性白血病的骨髓增生异常综合征的原始细胞性质

大约25—50%的骨髓增生异常综合征(MDS)进展为急性髓细胞白血病,因而推测由 MDS 转化的白血病的原始细胞为髓细胞系,但近来也有2例MDS 转化为急性淋巴细胞白血病和2例转化为双标志型白血病(淋巴细胞-髓细胞)的报告。作者为了研究 MDS 进展为急性白血病时的原始细胞性质,对9例由 MDS 转化的急性白血病患者作了形态学、细胞化学及单克隆抗体(McAb)检测等观察。试验所用的一组 McAb 能识别不同分化发育阶段的粒细胞、单核细胞,不同标志的淋巴细胞,某些血小板抗原及红     

三株人白血病细胞系/SCID小鼠模型的建立及其生长特性

本文报道了3株人白血病细胞系(HL-60,CEM和J6-1/SCID)小鼠模型的建立及其生长特点。发现人粒细胞白血病细胞系(HL-60)和T淋巴细胞系(CEM)给SCID小鼠静脉或腹腔移植后均发生全身性白血病,外周血可见白血病细胞。J6-1细胞(可能来自恶性淋巴瘤)眼眶后静脉移植后具有恶性淋巴瘤生长特点,在局部形成瘤块(与瘤细胞漏出血管有关),并侵及颌下淋巴结,无全身性播散。由此可见,人白血病细胞/SCID小鼠模型更类似于人类白血病,是进行人类白血病研究新的良好的模型。