早期治疗癫痫发作没有长期益处

在第一次强直阵挛发作后，第二次癫痫发作的危险是50％，而且癫痫发作每增加一次，疾病复发的危险也相应增加。为了明确早期药物治疗是否可增加长期缓解的可能，研究者们比较了1443名有一次或以上自发性、非诱发的癫痫发作的患者早期与延迟治疗的效果。病人随机接受早期治疗或等到患者与医生认为必需治疗时才给予治疗。5年以后，60％的早期治疗患者还在接受治疗，41％的延迟治疗患者开始治疗。     

颅脑损伤后癫痫的药物治疗

本文列举了颅脑损伤后癫痫的类型以及不同临床表现的典型症状,从药物治疗角度对抗癫痫药物的用药原则、药物选择、血药监测、药物品牌的一致性以及患者用药须知以及注意禁忌症六个方面进行了系统阐述,对指导临床医生治疗颅脑损伤后癫痫具有一定的借鉴意义.     

西比灵与抗癫痫药物配合治疗40例癫痫患者

观察辅助性抗癫痫药西比灵与治疗癫痫的常用药物德巴金或卡马西平合用对癫痫的作用和疗效。选择经临床和脑电图确诊的典型癫痫患者40例，定期观察临床发作情况及脑电图。     

临床药师对1例颅内感染合并癫痫患儿的药学服务

抗感染和抗癫痫同步治疗时,一方面需关注抗感染药物可能产生致痫的不良反应,另一方面需关注抗感染药物与抗癫痫药物的相互作用。本文中临床药师为1例颅内感染合并癫痫的儿童患者多次提供药学服务,包括重整医嘱分析患儿癫痫原因;考虑癫痫控制不佳的原因可能为美罗培南与丙戊酸钠相互作用致丙戊酸钠血药浓度降低,查阅文献归纳总结相互作用的临床特点;结合患儿病生理特点、抗感染药物的致痫性、抗癫痫药物的不良反应等诸多因素,协助医生重新制定抗感染和抗癫痫治疗方案。最终患儿感染、癫痫症状都得到有效控制。临床药师为患儿治疗全程提供的药学服务,既确保患儿治疗安全、有效,又为此类患者药物治疗方案的制定提供参考。     

循证医学在癫痫药物治疗中的应用

综述各种药物在癫痫治疗中的应用，并比较各种药物对不同类型癫痫的疗效。循证医学的相关研究启示，医生在神经疾病的治疗中，应积极进行医学实践，最好以研究证据为指导，选择有效的治疗方法。     

癫痫的药物治疗

癫痫是一种神经系统的常见病，我国目前约有600万癫痫患者。对于癫痫的治疗应着重于三个方面：病因和诱发因素的治疗；对癫痫患者的教育和社会照料；癫痫症状的控制。这三个方面中，控制发作是最主要的目标。癫痫发作的控制有药物治疗和手术治疗，目前药物控制仍是主要的治疗手段。     

抗癫痫新药儿科应用研究进展

癫痫是儿童的常见病。最近几年有多种新型抗癫痫药物用于儿童癫痫的治疗。从1993年起,8种新型抗癫痫药物在美国得到应用,这8种药物(非尔氨酯,加巴喷丁,拉莫三嗪,托吡酯,噻加宾,左乙拉西坦,奥卡西平和唑尼沙胺),除左乙拉西坦和唑尼沙胺以外,用于儿童癫痫患者都已获得美国FDA批准。拉莫三嗪、托吡酯和奥卡西平在我国也已获准用于儿童癫痫患者。本文就这些可以用于儿童癫痫治疗的新型抗癫痫药物的作用机制、药物动力学特点,临床适应证、剂量和不良反应作一简单介绍。     

预防性抗癫痫药物的治疗进展研究

癫痫是慢性神经系统疾病的一种,在临床较为常见,这种疾病对患者从日常行为到内在性格及情绪都会产生很大的负面影响,甚至会导致患者死亡。由于这种疾病对人影响较大,且发病率高,近年来对抗癫痫药物展开了积极的研究。笔者对癫痫产生的不同病因及相应的预防性药物治疗做一简单阐述,为相关业内人士提供借鉴和参考。     

难治性癫痫的外科治疗（附2例报道）

我国癫痫的患病率在3.5%-4.8‰之间,每年新发癫痫病人约有30余万人。估计约20%的病人不能用药物控制发作,其中至少有50%的病人适宜手术治疗。我国约有80-100万癫痫病人需要手术治疗,而粗略估计每年进行癫痫手术的病人只有1500-2000例之间,外科治疗的缺口相当大。传统的观念癫痫的治疗仅以药物为主,但是很多癫痫患者经过长时间,多种药物治疗,仍然不能得到良好的控制,成为药物难治性癫痫。     

难治性癫痫的原因及药物治疗策略

本文阐述了难治性癫痫的病因及预告因素 ,提出针对真性难治的药物治疗策略。新诊断癫痫的患者应首选单药治疗 ;当单药或 2种药治疗无效时应重新评估诊断 ,排除非痫性事件 ,权衡手术的利弊 ,并选择合理的多药治疗。     

癫痫患者的治疗药物监护

通过对癫痫患者的药物血浓度监测,结合临床疗效观察,总结了治疗药物监护在癫痫患者临床用药方面的重要性。     

癫痫患者的治疗药物监护

通过对癫痫患者的药物血浓度监测,结合临床疗效观察,总结了治疗药物监护在癫痫患者临床用药方面的重要性。     

癫痫的药物治疗进展

癫痫是以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征的短暂脑功能失调综合征，是一种常见病、多发病。癫痫的患病率在发达国家、经济转轨团家、发展中国家和不发达网家分别为5．0‰、6．1‰、7．2‰、11．2‰．估计全球有约5000万癫痫患者。国内的癫痫流行病学凋查表明：我国癫痫的发病率约23／10万／年左右，而患病率为3．5‰-4．8‰，其中用药物不能控制的顽同性癫痫约占20％左右。癫痫给患者个人、家庭和礼会都造成了很大危害和影响。因此癫痫的治疗引起了社会广泛关注。癫痫的治疗包括药物治疗、手术治疗、物理治疗和心理治疗等多种方法，其中药物治疗是目前最常用，最重要的手段。其应用也是最为复杂的。近年来，癫痫的药物治疗取得了较快发展，现将其治疗进展综述如下。     

女性癫痫患者妊娠期抗癫痫药物药动学变化及应对措施

癫痫是一种以反复痫性发作为主要特征的慢性神经系统疾病,患者通常需要长期服药。妊娠期伴随的药物分布容积增加、肾血流量增加、肝脏代谢的诱导、激素水平的改变和血清蛋白浓度降低等特殊的生理状态可影响抗癫痫药的吸收、分布、代谢和清除,导致患者妊娠期癫痫发作频率增加,加大了诊疗难度。因此,如何在避免抗癫痫药相关不良妊娠结局和不良反应的同时有效控制妊娠期癫痫发作,是一个亟需解决的问题。基于此背景,本综述概括了常用抗癫痫药在妊娠期的血药浓度和(或)清除率变化及妊娠期可能影响药物代谢的因素,建议对服用拉莫三嗪、左乙拉西坦或奥卡西平的妊娠期癫痫女性患者进行常规的治疗药物监测;必要时,也可对服用托吡酯和唑尼沙胺的妊娠期癫痫女性患者进行治疗药物监测;从安全性考虑可对服用丙戊酸、卡马西平的妊娠期癫痫女性患者进行治疗药物监测。然而,目前尚需要更多高质量研究为妊娠期女性癫痫患者的用药管理提供证据。     

癫痫患者缓解期停用抗癫痫药物的研究进展

在癫痫患者缓解期决定撤销抗癫痫药物的使用,需要仔细评估相关风险及收益。虽然停用抗癫痫药物能使患者避免不必要的药物副作用,但是过早地停用可能造成癫痫复发。尽管最终的决定需要个体化,但也有一定的准则帮助我们进行决策。在这篇文章中,我们回顾了该领域的最新研究成果并提供了一个临床实践框架以辅助癫痫的治疗。     

拉莫三嗪治疗儿童和成人癫痫的耐受性和安全性评价

拉莫三嗪是临床广泛应用的抗癫痫药物之一。欧洲专家共识2007、中国癫痫诊疗指南、美国神经病学学会和美国癫痫学会均推荐为治疗顽固性部分性癫痫发作、成人或儿童原发性全身性癫痫、儿童和青少年失神发作、青少年肌阵挛性癫痫等的首选药物。本文对拉莫三嗪治疗各种类型癫痫的耐受性和安全性进行总结,从认知、内分泌、性功能、体重和社会心理等方面评价拉莫三嗪治疗的安全性。     

抗癫痫药物应用的几个实际问题

<正> 癫痫病人的绝大多数在查清病因之后都需要用抗癫痫药治疗,怎样通过药物治疗来减少发病次数以致完全控制发作,成为医生和病人共同关心的问题。从临床实践出发对抗癫痫药物的应用,就以下10个问题,予以阐述,作为参考。     

松龄血脉康联合治疗难治性癫痫18例报告

癫痫是神经科的常见病,超过３０%的患者经服用抗癫痫药物正规治疗仍难以完全控制其发作,这其中一部分患者属于难治性癫痫［１］。我们于１９９６年１月～１９９８年６月,对１８例难治性癫痫在继续服用原一线抗癫痫药物的基础上,添加以松针、葛根、珍珠层粉为主要成份的松龄血脉康治疗,用药前后自身对照,评价其临床效果,报道如下。１临床资料１１病例选择难治性癫痫患者共１８例,均符合:（１）在足够剂量的一线抗癫痫药物单独或联合用药治疗且血药浓度达到治疗范围仍难以在足够长的时间（≥２年）内完全控制发作的癫痫患者［２］。（２）近３…     

286例新诊断成人癫痫患者的药物治疗

目的回顾性分析总结新诊断成人癫痫患者抗痫药物的规范化治疗、临床疗效及安全性。方法对286例新诊断成人癫痫患者采用规范化药物治疗,于治疗24个月后评价临床疗效、单药治疗保留率及安全性。结果 286新诊断成人癫痫患者中224例(78.3%)采用单药治疗,62例(21.7%)采用了2种药物联合治疗。24个月总无发作率65.7%,有效率31.1%,无效率3.2%。单药治疗保留率卡马西平58.3%、拉莫三嗪77.8%、奥卡西平63.0%、丙戊酸钠61.3%、苯妥英钠47.6%、托吡酯46.7%、左乙拉西坦66.7%。结论临床规范化使用抗癫痫药物治疗可获得满意临床疗效,安全性高,显示了较好的临床实用性,宜于推广应用。     

181例次抗癫痫药物血药浓度监测结果分析

癫痫是一种由多种原因引起的脑灰质的偶然、特发、过度、快速和局限性放电而导致的神经系统功能紊乱性疾病,是神经系统的多发病。在我国,癫痫的患病率为0·5%~1·0%[1]。治疗癫痫无论是对原发性癫痫,还是对继发性癫痫,都需要服用抗癫痫药控制发作。由于抗癫痫药物的作用机理目前尚未探明,而有的抗癫痫药具有非线性药动学特征[2],因而使抗癫痫药在患者体内的代谢差异很大,这为医师制定给药方案带来一定困难[3]。同时,抗癫痫药的应用目的不仅要抑制癫痫发作,而且要尽量减少神经方面的不良反应。因此,血药浓度监测成为药物治疗癫痫的重要措施。…