应用最大呼气流量考核哮喘严重度研究

目的观察最大呼气流量(PEF)连续测定所得到的参数同病情严重度和气道反应性关系,以考核用PEF评估哮喘病情严重度的可靠性。方法对27例哮喘患者进行症状问卷和PEF连续测定以及气道反应性测定,统计下列参数:预计值百分比=(日最大值—日最小值)/日最大值*100,变异率B=(日最大值—日最小值)/日子均值*100,早晚变异率=(晚上值—早晨值)/晚上值*100。结果:仅预计值百分比和早晨预计值百分比同严重度级别呈负相关(R=—0.62,—0.55P<0.01);但长效支扩剂组早晨预计值百分比与严重度无相关。所有的PEF参数与气道反应性均无相关。结论:用早晨预计值百分比来判断病情严重有一定的可靠性,且每天早晨测定一次使患者有较好耐受性以及受药物影响较少;而用昼夜变异参数来判断严重度受各种因素影响较大,故可靠性差。     

最大用力呼气流量与最大用力吸气流量比值对COPD的意义

为了探讨最大用力呼气流量与最大用力呼气流量比值对慢性阻塞性疾病（ＣＯＰＤ）的意义，用６２００ＡｕｔｏｂｏｘＤＬ型体积描记仪，对３８例健康人及１１１例ＣＯＰＤ患者，常规作最大呼气流量曲线和最大吸气流量曲线，结果表明，健康组与疾病各组ＦＭＥＦ５０比较均有显著性差异；中，重度肺气肿组ＦＭＩＦ５０均有显著性非常显著性差异，ＦＭＥＦ５０／ＦＭＩＦ５０比值在肺气肿各组之间的较均有非常显著性差异（Ｐ〈０．０５～     

最大用力呼气中段流量时间测定模式的对比分析

最大用力呼气中段流量时间(forcedexpiratorytimefor25%～75%ofFVC,FET25%～75%)是判断阻塞性通气障碍的一项十分有用的指标,我们分别应用直接测定法和间接测定法对FET25%～75%进行了测定。现将结果报道如下。对象与方法1.对象:(1)正常组33例,年龄(46.7±13.7)岁,身高(167.0±4     

农村老年支气管哮喘呼气峰流量监测的健康教育应用观察

支气管哮喘（以下简称哮喘）是一种由多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，近年来，在世界范围内此病的发病率和死亡率有增高趋势。防治研究重点放在儿童和青少年，这不仅因为哮喘的发病在此年龄段较高，而且病程短（〈5年）、有可能完全缓解。但老年哮喘更易误诊，死亡率高，不应忽视。“全球哮喘防治的创议（GINA）”和我国的“支气管哮喘防治指南”均将呼气峰流量（peak expiratory glow rate PEF）测定为哮喘急性发作期严重分级的重要标准之一。     

用力吸气流量在COPD和支气管哮喘中的应用

目的 评价用力吸气流量指标在慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管哮喘中价值。方法 观察COPD80例和支气管哮喘20例在吸入支气管扩张剂后用力吸气流量指标的前后变化。结果 轻度COPD患者和支气管哮喘患者FEV1,FIV1，PEF，PIF，FEF50％，FIF50%指标，在吸入支气管扩张剂前后均有明显的差异。但用力吸气流量指标与用力呼气流量指标在统计学无差别。而中、重度COPD患者FIV1％较FEV1％有显著差异性。结论 在COPD中，在评价支气管的可逆性方面，用力吸气流量具有用力呼气流量同样的效果。甚至在重度COPD患者中．FIV1%比用力呼气流量可能更加敏感。     

峰值呼气流速测定与哮喘

峰值呼气流速测定在哮喘的诊断和治疗中占有重要地位，本文就峰值呼气流速的测定原理，所用仪器，正常值，与第１秒用力呼气容积之间的关系以及在哮喘诊疗中的应用作了综述。     

不同性别及年龄哮喘儿童大气道与小气道指标间相关性研究

目的探讨不同性别及年龄哮喘儿童肺功能第一秒最大呼气量(FEV1)及最大呼气流速峰值(PEF)与小气道各项指标间的相关性。方法选择14岁以下缓解期患儿200例,测定肺功能。结果大气道指标FEV1、FVC、PEF异常率分别为49.50%、56.50%、85.50%,测量水平分别为(1.05±0.35)L、(0.96±0.24)L、(2.40±0.81)L/S,小气道指标MEF25、MEF50、MEF75异常率分别为51.50%、46.00%、40.00%,检测水平分别为(0.60±0.81)L/S、(1.22±0.32)L/S、(2.02±0.68)L/S,PEF异常率高于FEV1、FVC(P0.05),MEF25异常率高于MEF75(P0.05),检测水平高于MEF50、MEF75(P0.05);男性及女性患儿大气道指标中均以PEF异常率最高,分别达到85.71%、85.14%,小气道指标中均以MEF25异常率最高,分别达到53.17%、48.65%,大气道指标FEV1、FVC、PEF及小气道指标MEF25、MEF50、MEF75异常率及水平在不同性别之间比较无统计学差异性(P0.05);3-5岁、6-9岁、10-14岁患儿大气道指标中均以PEF异常率最高,分别达到83.33%、90.63%、85.29%,小气道指标中均以MEF25异常率最高,分别达到52.94%、43.75%、61.76%,大气道指标FEV1、FVC、PEF及小气道指标MEF25、MEF50、MEF75异常率及水平在不同年龄段患儿之间比较无统计学差异性(P0.05);Spearman相关性分析结果显示男性、女性哮喘患儿PEF、FEV1与MEF25、MEF50、MEF75间均具有正相关性(P0.05),各年龄段患儿PEF、FEV1与MEF25、MEF50、MEF75间均具有正相关性(P0.05)。结论不同性别、不同年龄段的哮喘患儿大气道指标FEV1及PEF与小气道指标MEF25、MEF50、MEF75之间变化具有正相关性,大气道与小气道指标的变化与年龄及性别无关。     

呼气冷凝液中的氮氧化物及相关产物与哮喘

收集呼气冷凝液（exhaled breath condensate，EBC）是一种非侵入性、安全、简便、易行的收集气道标本的方法，可用于检测气道炎症程度和氧化应激状态，是目前国外研究的热点。EBC中的氮氧化物及相关产物是氧化、过氧化、硝基化的产物，从而反映了气道氧化、过氧化、硝基化的状况。它们在哮喘的不同时期、不同严重程度时有着不同的变化，对激素的抗炎治疗有不同的反应，有望成为研究哮喘的发病机制、监测哮喘病情变化、抗炎疗效评价以及调整用药的指标。     

我国北方部分省市哮喘患者使用峰流速仪情况调查

目前认为支气管哮喘(简称哮喘)是一种终身性疾病。如何客观地评定哮喘病情则是有效地维持哮喘患病情稳定的基础，而最大呼气流量(PEF)测定是一种简便、易学的方法，所用设备轻便、易于携带而且价格便宜。目前公认PEF测定在哮喘防治工作，包括哮喘诊断、鉴别、病情评定、疗效评估、判断预后诸方面都具有十分重要价值，如何用好     

布地奈德、特布他林溶液联合吸入对哮喘呼气流速改善的观察

目的观察联合吸入布地奈德和特布他林溶液对哮喘患者急性发作期呼气流速的改善情况。方法选用布地奈德和特布他林溶液吸入治疗30例中度哮喘急性发作期患者,比较治疗前后临床症状及呼气流速的变化。结果治疗后,所有患者临床症状及呼气流速各项指标明显改善(P＜0.01)。结论布地奈德和特布他林溶液联合吸入治疗中度哮喘急性发作有较好的临床疗效,并使呼气流速明显改善。     

呼气末正压通气治疗急重哮喘

呼气末正压通气治疗重症哮喘为近年发展起来的新技术,有较大的临床应用价值。本文综述机械通气引起支气管扩张作用的机理,临床应用方法及治疗效果.     

一氧化氮呼气测定在支气管哮喘诊疗中的应用探讨

目的探讨一氧化氮呼气测定在支气管哮喘诊断和治疗中的应用价值。方法选取我院收治的支气管哮喘患者70例,选取40例健康者为对照组。分别给予患病组和对照组肺功能及呼出气一氧化氮的浓度测定。所有患者住院期间以甲泼尼龙、氨茶碱等行常规治疗3-7天,出院后以沙丁胺醇及沙美特罗替卡松粉吸入剂维持治疗,测定治疗1个月、3个月、6个月后测定者肺功能及一氧化氮呼气水平。结果患病组治疗后1个月、3个月、6个月的一氧化氮呼气水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),治疗后1个月、3个月、6个月之间比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后6个月与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后1个月、3个月、6个月的FEV1%水平与治疗前比较有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后6个月与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在支气管哮喘诊疗中,一氧化氮可以作为气道炎症严重程度的重要指标,其简单方便、无创、可重复性好,对支气管哮喘诊断及治疗具有十分重要的临床意义。     

咳嗽变异性哮喘的误诊分析

咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主要症状的一种特殊类型哮喘,因其临床表现不同于典型哮喘,常易误诊。现将1996年2月～2004年5月收治的34例误诊的咳嗽变异性哮喘之诊断加以分析。其中女性22人,男性12人。年龄最大68岁,最小17岁。平均44．23岁。误诊时间3年7个月至12天,平均60．56天。所有患均作支气管舒张试验检查。检查结果阳性作为确诊依据。先测定患基础肺功能,包括：一秒钟用力呼气容积（FEV1）,用力肺活量（FVC）,最大呼气流量（PEF）。然后吸入舒喘灵200ug（0．2％气雾剂每喷为100ug）,15分钟后再测上述各项指标,每项指标测定时重复3次,取最佳值为测定结果,以FEV,改善率≥15％,且其增加的绝对值≥200ml为阳性。[第一段]     

成人支气管哮喘患者的血脂水平特点及与呼气一氧化氮关系的研究

目的分析成人支气管哮喘患者的血脂水平分布特点,并探讨与外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)、呼气一氧化氮(FeNO)、第一秒用力呼气量(FEV_1)的关系。方法收集2016年10月至2019年4月就诊于甘肃省人民医院呼吸与危重症医学科支气管哮喘患者144例,轻中度103例,重度41例,其中男性72例,女性72例,收集患者入院第二日空腹血脂水平(TG、TC、HDL-C、LDL-C),以及EOS%、FeNO、FEV_1等资料。比较不同程度哮喘患者各指标差异;分别比较不同性别、不同EOS%患者的TG、HDL-C、LDL-C、TC水平;采用Spearman分析血脂水平与EOS%、FeNO、FEV_1的相关性。结果轻中度与重度哮喘患者HDL-C、LDL-C、FeNO、FEV_1差异有统计学意义(P0.05),TG、TC、EOS%差异无统计学意义(P0.05);哮喘患者男性与女性比较,HDL-C、TC、FeNO、FEV_1差异有统计学意义(P0.05),TG、LDL-C、EOS%差异无统计学意义(P0.05);哮喘患者不同嗜酸性粒细胞百分比比较FeNO有统计学意义(P0.05),而TG、LDL-C、HDL-C、TC、FEV_1差异无统计学意义(P0.05)。结论不同程度哮喘患者血脂相关指标不同;哮喘患者HDL-C、TC、FeNO、FEV_1水平存在性别差异;不同嗜酸性粒细胞百分比哮喘患者血脂水平以及FeNO无差异;血脂水平与FeNO、FEV_1及EOS%无相关性。     

烟台市9565名儿童及青少年最大呼气流速值调查

呼气峰流速仪是一种简单的肺功能测定仪器，目前国内还少见用此仪器测试的大规模、大年龄范围，连续的最大呼气流速（ＰＥＦ）正常参考值［１］。我们于１９９７年４～６月对我市３～１８岁健康儿童及青少年的最大呼气流速（ＰＥＦ）值进行了调查分析，现将结果报告如下。...     

呼气末正压通气治疗重症哮喘16例疗效观察

本文就我院2005年1月至2008年1月收治的356例支气管哮喘患者,从中选择16例重症哮喘患者,在用呼吸机持续气道正压通气（CPAP）时均给予PEEP治疗作为治疗组并作治疗前后疗效对比,并与常规治疗的16例重症哮喘患者作治疗前后疗效对比,取得较好的疗效,现报道如下。     

联合应用压力支持通气与呼气终末正压治疗重度哮喘的探讨

对重度哮喘27例采用压力支持通气（PSV）与呼气终木正压（PEEP）并用的机械通气法，就PEEP值的高低与PSV的支持压、最高气道内压、机械通气时间的关系进行探讨。结果显示选用与内源性PEEP值相当的PEEP机械通气，能使气道充分开放，明显降低PSV的支持压，又可使气道内压维持在较低水平，因此本疗法既有效又能减少并发症。