优碘联合石碳酸烧灼治疗真菌性角膜溃疡的临床观察

目的：观察用优碘联合石碳酸治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。

方法：将临床确诊为真菌性角膜溃疡110眼随机分为两组,每组55眼。观察组：先用优碘滴眼后用石碳酸烧灼角膜溃疡再用氟康唑眼膏及重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼胶包眼。对照组：用碘酊烧灼角膜溃疡再用氟康唑眼膏及重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼胶包眼。观察碘酊和优碘联合石碳酸治疗真菌性角膜溃疡的临床可行性,并进行对比研究。

结果：观察组55眼用优碘联合石碳酸烧灼角膜溃疡创面所有溃疡愈合,病程缩短,效果优于对照组(P <0.05)。

结论：优碘滴眼联合石碳酸烧灼在治疗真菌性角膜溃疡中可以明显提高治愈率,是一种有效、安全的治疗方法。     

氟康唑治疗真菌性角膜溃疡

真菌性角膜炎是一种致盲率很高的感染性角膜病，由于抗生素及皮质类固醇的广泛应用及农业性植物外伤机会增多，患者逐年增加。真菌种类多，对其治疗无特异性药物，临床治疗感到十分棘手。我科近２ａ采用氟康唑治疗了３２例真菌性角膜溃疡，取得了较好疗效，现报告如下。１资料和方法１．１一般资料本组３２例３２只眼，均为单眼患者，男１９例，女１３例。年龄２０～６８ａ，其中农民２６例、工人４例，城市居民２例。发病前曾有明显的农业性植物外伤１８例，碱烧伤及热烫伤各１例，病毒性角膜炎继发３例，原因不明９例。１２例首诊即在我科…     

改良角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜溃疡

目的 探讨改良角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效.设计前瞻性病例系列.研究对象入选病例标准：（1）10%KOH湿片直接镜检确诊为真菌性角膜溃疡者;（2）角膜溃疡偏位、浸润较浅,或位于中央但溃疡面积较小者;（3）角膜溃疡浸润深度不明者.2007年1月至2009年12月在山东省眼科研究所青岛眼科医院就诊符合上述标准的141例真菌性角膜溃疡患者.方法 施行改良的角膜溃疡清创术,即剥除角膜溃疡灶坏死及浸润组织,修平溃疡边缘,术后局部频繁应用0.25%两性霉素B或5%那他霉素滴眼液及0.5%氟康唑滴眼液,口服伊曲康唑胶囊等抗真菌药物治疗,评价疗效.主要指标术后角膜溃疡浸润、角膜上皮修复及视力恢复情况.结果 141例患者10%KOH湿片均查见菌丝,术后平均随访时间29天（14～60天）,141例患者真菌性角膜溃疡全部治愈,其中127例行角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗痊愈,另外14例感染不能控制,根据浸润深度行穿透性角膜移植术（10例）或板层角膜移植术（4例）治愈,且均无复发.127例清创患者平均治愈时间（8.5±6.8）天,患者术前视力≤0.05者29例,0.05～O.3者80例,0.3～1.0者32例,溃疡修复后BCVA≤0.05者6例,0.05～0.3者42例,0.3～1.0者93例（65.96%）,其中0.5.1.0者81例（57.45%）.结论 角膜溃疡清创术联合抗真菌药物是治疗真菌性角膜溃疡的有效方法,患者视力恢复良好,病程明显缩短;对角膜溃疡尚未浸润全层或不能确定者,角膜溃疡清创术后有利于观察浸润深度,指导穿透性或板层角膜移植手术方式的选择.     

真菌性角膜溃疡的临床治疗观察

目的:分析综合治疗真菌性角膜溃疡的临床效果。方法:对我院连续收治的真菌性角膜溃疡76例(76眼),在药物治疗的基础上,应用病灶刮除、100g/L碘酊烧灼、结膜瓣覆盖和穿透性角膜移植等方法综合治疗。随访3mo,依角膜病灶变化判定疗效。结果:治愈64例(84%),显效7例(9%),有效2例(3%),无效3例(4%),总有效率96%。结论:应用药物治疗为主,辅以其它综合治疗,对真菌性角膜溃疡的治疗安全、有效。     

角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎

目的:总结角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎的效果。方法:收集2010-09/2011-09在我院就诊的真菌性角膜炎患者30例,对患者进行常规角膜刮片检查,并对全部患者施行角膜溃疡清创术,根据角膜炎的严重程度联合给予氟康唑或那他霉素眼水点眼治疗,清创术治疗无效者采用自体结膜覆盖术及板层角膜移植术治疗,随访观察治疗效果。结果:角膜刮片阳性结果 27例,阳性率90%,2例于外院行共聚焦显微镜检查菌丝阳性;1例为明确植物外伤史的8岁儿童,不能配合真菌检查。轻度角膜炎6例,施行角膜溃疡清创术联合氟康唑眼水点眼治疗全部痊愈,病程2～3wk;中度度角膜炎17例,行角膜溃疡清创术联合那他霉素眼水点眼治疗痊愈12例,病程4～8wk;重度角膜炎7例,行角膜溃疡清创术联合那他霉素眼水点眼治疗痊愈3例,病程8～10wk。角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎有效率70%。结论:角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎操作简单,是一种经济、有效、可行的治疗方式。     

角膜移植治疗真菌性角膜溃疡的临床观察

探讨角膜移植治疗真菌性角膜溃疡的有效性及影响因素。方法：应用角膜移植治疗真菌性角膜溃疡４４例４４只眼,穿透性角膜移植２９例２９只眼,板层角膜移植１５例１５只眼,３３例为８ｍｍ以上的大植片角膜移植。结果：４１例感染控制并保存了眼球,３２全视力较术前有不同程度提高,１８例获得０．０５以上有用视力,１例穿通性角膜移植术后最佳矫正视力达１．０,１例板层角膜移植术后最佳矫正视力达０．６。３例角膜严重感染者,     

氟康唑治疗真菌性角膜溃疡的临床观察

真菌性角膜溃疡是目前眼科临床较常见、治疗困难及致盲率高的眼部感染性疾病。氟康唑是一种新的广谱抗真菌药物，该药由于具有抗真菌活性高、眼内穿透性强、副作用少和优良的药代动力学等特点，成为目前治疗真菌最有效的药物。近3年来笔者遇到13例，按照病情作了临床分型，采用氟康唑局部或／和全身应用治疗，取得良好效果。现报告如下。     

大扶康治疗真菌性角膜溃疡

真菌性角膜溃疡是一种致盲率很高的感染性角膜病，临床上目前尚无理想的抗真菌特效药，治疗有一定困难，且药物的副作用较大。自1991年以来，我们应用大扶康治疗真菌性角膜溃疡20例，获得较好疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般资料治疗组共20例，男11例，女9例。年龄15～60a，平均38．2a。有明确植物或农作物外伤史者16例，原因不明者4例，伴前房积脓5例。对照组共18例，男8例，女10例。年龄17～58a，平均36．7a。有外伤史者13例。以上两组均为单眼发病。以农民居多。1．2刮片检查及培养治疗组真菌刮片阳性13例，阴性7例；真菌培养有镰刀…     

氟康唑粉治疗真菌性角膜溃疡的临床观察

真菌性角膜溃疡是目前眼科临床较为常见 ,感染性角膜病变中致盲率高、治疗棘手的眼病。研制疗效高、副作用少且价格低廉的抗真菌药物并将其运用于临床治疗是二十一世纪角膜病临床研究的发展方向〔1〕。氟康唑作为三唑类抗真菌药物 ,其抗菌谱广、毒性低、穿透性强 ,是目前临床首选药物。自 1998年 10月以来 ,我们采用氟康唑粉涂眼的方法治疗真菌性角膜溃疡 36例 ,取得满意的治疗效果 ,现报告如下 :临床资料 :对象 :自 1998年 10月以来 ,经本院收治的角膜溃疡患者 36例 36眼 ,根据其病史、体征及角膜溃疡病损区组织刮片镜检及表面分泌物涂片镜…     

氟康唑治疗真菌性角膜溃疡

真菌性角膜溃疡是一种致盲率很高的角膜病，临床上治疗有一定困难，且有些药物不良反应较大，病人较难以接受，我们收治真菌性角膜溃疡病人２３例，随机分为Ａ、Ｂ两组，分别用氟康唑口服、点眼治疗，结果报告如下。１一般资料本组２３例真菌性角膜溃疡，男性１８例，女性...     

基层医院治疗真菌性角膜溃疡体会

我院自1995年6月～2005年12月治疗7例霉菌性角膜溃疡患者收到较好疗效，现报告如下。     

氟康唑滴眼液(普芬)治疗真菌性角膜溃疡的临床观察

自 1999年 9月以来 ,我们应用氟康唑滴眼液普芬和斯皮仁诺治疗真菌性角膜溃疡 16例 ,取得较好的效果 ,现报告如下。临床资料本组 16例 16眼均角膜刮片找到真菌菌丝或孢子 ,确诊为真菌性角膜炎。男 12例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 68岁。农民 12例 ,工人 2例 ,学生 2例。稻谷刺伤8例 ,植物枝叶戳伤 4例 ,原因不明 4例。病程 7～ 2 0天。分型 :轻型 4例 ,溃疡面积 <3mm直径 ;深度 <1/ 5 CT前房轻度反应。中型 10例 ,溃疡面积 3～ 5 mm直径 ,深度 1/ 5 CT- 1/ 2 CT,前房中度反应伴积脓 ( ～ )。重型 2例 ,溃疡面积 >5 mm直径 ,深度 1/2 CT- 2 …     

真菌性角膜溃疡治疗探讨

真菌性角膜溃疡 (fungal keratitis)过去比较少见。近十几年来 ,由于抗生素和皮质类固醇激素的广泛应用及诊断水平的提高 ,其发病率明显增多 ,尤其在农村地区增多更明显 ,已成为致盲率较高的感染性眼病之一。因此 ,我们认为有必要对其治疗进行探讨。一、临床资料1.1995～ 1997年共收治真菌性角膜溃疡 2 0例 ,其中 ,男14例 ,女 6例 ,年龄 2 6～ 70岁。2 .诊断标准 :1有植物性外伤病史 ;2长期应用抗生素和皮质类固醇激素治疗无效 ;3有典型的眼部体征 :角膜溃疡呈灰白色 ,质硬 ,表面粗糙 ,角膜后弹力膜皱褶 ,房水闪辉 ,前房积脓粘稠 ;4角膜刮片…     

Natacyn治疗真菌性角膜溃疡的疗效观察

真菌性角膜溃疡近两年已成为眼科临床常见、治疗棘手、致盲率高的感染性眼部疾患 ,由于缺乏有效的抗真菌药 ,使病情迁延不愈 ,严重者角膜穿孔 ,导致失明 ,甚至摘除眼球。我院自 1 999年 5月应用美国ＡＬＣＯＮ公司生产的Ｎａｔａｃｙｎ治疗真菌性角膜溃疡获得了良好的疗效。现将观察结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料我院自 1 999年 5月～ 2 0 0 0年 5月收治的 1 6例( 1 6只眼 )真菌性角膜溃疡患者 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄10～ 65岁 ,均为农民。1 2　眼部情况患者就诊时 ,发病最早 4天 ,最晚 3个月 ;病灶溃疡面积 6ｍｍ以下者 8例 ,6…     

氟康唑治疗真菌性角膜溃疡的疗效观察

近年来 ,我们采用氟康唑治疗真菌性角膜溃疡 ,全身及局部用药 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 92例 ,其中男 6 3例 ,女 2 9例 ,年龄18～ 6 5岁 ,平均 45岁 ,均为单眼 ;继发于植物性角膜外伤 48例 ,异物剔出后 2 9例 ,长期配戴角膜接触镜 12例 ,不明原因者 3例 ,全部患者均经局部角膜刮片镜检发现真菌菌丝及孢子而被确诊为真菌性角膜溃疡 ;就诊时间 5～ 15 d,平均8.2 d;裂隙灯检查可见角膜干性溃疡、卫星灶、反应环 ,其中2 9例伴有前房积脓。1.2　治疗方法　根据患者病情轻重 ,确定是否全身用药。伴前房积脓的…     

118例真菌性角膜溃疡治疗临床分析

真菌性角膜溃疡是一种好发于农村地区 ,目前发病率、致盲率较高的眼病 ,到目前为止真菌性角膜溃疡的治疗是眼科难题。现将我院 1 998年 1 0月～ 1 999年1 1月 ,1 1 8例住院真菌性角膜溃疡患者治疗作以下分析。1　临床资料1 1　一般资料本组 1 1 8例 ( 1 1 8只眼 )经涂片和培养确诊为真菌性角膜溃疡 ,年龄 1 0～ 74岁 ,平均 4 8岁 ,男 76例 ( 76只眼 )、女 4 2例 ( 42只眼 ) ,病程 6天～ 2个月不等。以就诊时眼部体征分型 :轻型 38例 ,溃疡面积 <3ｍｍ直径 ,深度 <1 /5ＣＴ(角膜厚度 ) ,前房有轻度反应 ;中度52例 ,溃疡面积 3～ 5ｍｍ直径 ,…     

真菌性角膜溃疡23例分析

真菌性角膜炎在临床上诊断较难，容易误诊，多因治疗不当而造成失明。因此，及时诊断和治疗显得尤为重要。现将我院2001年12月～2004年6月收治的23例真菌性角膜溃疡患者的诊治情况报告分析如下。