阑尾炎的CT诊断（附10例报告）

阑尾炎的发病率近几年虽然有下降的趋势，但是仍是外科最常见的急腹症之一。多数阑尾炎患者的临床表现较为典型，临床诊断并不困难。但也有部分病人临床表现不典型。特别是慢性阑尾炎给临床诊断带来很大的困难。笔者对10例临床表现不典型的阑尾炎进行了CT检查，认为CT对阑尾炎的诊断有一定的优势。现报告如下：     

主动脉缩窄的X线诊断（附22例分析）

主动脉缩窄是一种较常见的先天性主动脉畸形，我们收集了本院自1967－1983年5月经造影及手术证实的22例，结合复习文献对其X线表现进行分析讨论。     

脑脊液鼻漏的CT扫描技术

脑脊液鼻漏的ＣＴ扫描技术李小光，范焱，曲来泽脑脊液鼻漏是指脑脊液经异常通道流入副鼻窦、鼻腔形成的漏。脑脊液鼻漏通常由外伤，肿瘤术后以及肿瘤破坏等原因所致。它给患者带来了很大的痛苦，ＣＴ扫描技术的好坏，对临床诊断和治疗起着重要的指导作用。一、资料与设备...     

胆石性肠梗阻的X线表现（附8例报告）

胆系结石经胆肠瘘进入肠道所致的机械性肠梗阻称胆石性肠梗阻，有关本病的X线诊断国外文献已有不少报导（1－7），而国内报导尚少，本文根据四川医学院附属医院（例1－6），浙江宁波市第三医院（例7），江苏阜宁县人民医院（例8）8例胆石性肠梗阻病例的X线表现，对胆石性肠梗阻的X线征象，尤其着重对非钙化结石及并发症征象的判断进行探讨。     

支气管扩张的CT与X线平片对照分析（附18例报告）

1．材料与方法18例患者主要临床表现为长期咳嗽、咳痰、咯血、反复肺内感染、哮喘等。其中男12例，女6例，年龄16—68岁，病程2—30年，均做X线平片检查及CT扫描。CT机为日立公司RADIX2000型螺旋CT机，扫描参数为：120KV、150mA、2mm层厚、10mm间隔，靶扫描，FOV240mm，扫描范围，自肺尖扫描至隔顶。胸部平片     

食管型颈椎病X线诊断分析（附64例报告）

目的：探讨食管型颈椎病患者的X线平片表现。方法对我医院食管型颈椎病患者采用食管吞钡的X平片检查并对其影像学表现进行分析。结果64例患者检查显示颈椎体前缘均存在程度不同骨质增生,并且形态存在区别,其中32例伴前纵韧带的钙化患者,部分的骨质增生形成骨桥;其中发生在C3～C4椎体8例次,C4～C5椎体16例次,C5～C6椎体36例次,C6～C7椎体20例次。食管受压发生在C5～C7者56例,占87．50％,其次为C4、C3。累及2个椎体12例,3个椎体20例,4个椎体24例,5个椎体8例。本组骨赘增生高度均在5mm以上,食管受压深度约3～11mm ,椎前骨赘最长1例位于C5椎体下缘及C6椎体上缘,高度15．1mm ,食管受压深度11．1mm ,吞咽障碍明显重于骨赘较短的患者。骨赘位于C6～C7前缘者共5例,骨赘增生的程度最高为12．9mm ,食管受压9．2mm。结论管型颈椎病X线平片的改变具有一定特征性,这将有助于食管型颈椎病的诊断。     

颅内生殖细胞瘤的X线分析－附17例报告

生殖细胞瘤是一种较少见的颅内肿瘤，约占颅内肿瘤的1．27％（1），本文报告我院自1982－1987年间，经手术，病理证实的生殖细胞瘤17例，就生殖细胞瘤的X线平片，Conray脑空造影，CT扫描的表现，结合文献探讨如下。     

怪异型心脏的X线平片诊断（附26例分析）

怪异型心脏是指心脏的左，右缘或其一部分失去政党弧弓，呈现不同于常见各心腔增大及大血管改变的特异表现，观察和分析心脏的形态，大小是X线诊断心脏病的重要步骤之一。常见的心脏形态一般可分为二尖瓣型，主动脉瓣型及普大型三类，亦可是上述类型的组合，每一类型分别代表一个或数个心腔的增大和与其相连的大血管的改变，X线诊断常可根据心脏的类型，判定各心脏大小及大血管宽径，以决定心脏的性质，然而，常见心脏病的不典型表现及某些较少见的心脏病可呈现多种怪异型心脏，而导致诊断上的困难，本文分析一组怪异型心脏的X线征象，以提高对其认识。     

脊髓再手术后并发切口脑脊液漏的防治附20例报告

目的：探讨脊髓再次手术后并发切口脑脊液漏的有效防治方法。方法：回顾性分析20例脊髓再次手术后并发脑脊液漏的临床资料。结果：经过加压包扎，加强漏口缝合，腰穿置管持续引流以及手术修补等治疗，切口漏均于3－15d停止。结论：术中严密缝合切口，术后出现脑脊液漏后采用加压包扎、漏口缝合，腰穿置管持续引流以及手术修补等措施是防治脑脊液漏的有效方法。     

脑脊液鼻漏的MR诊断价值

目的　探讨脑脊液鼻漏磁共振成像的诊断价值。方法　回顾性分析临床手术证实脑脊液鼻漏患者 16例 ,所有患者均行MR检查 (T2 WI、2DTSE水成像或 3DCISS脑室成像 )及鼻腔流出液糖定量分析。结果　脑脊液漏 14例位于筛窦 ,2例位于蝶窦。所有受检者仰卧位筛窦黏膜及其窦腔内在上均未见明显脑脊液信号 ;改变体位 (脑脊液流出位 )MR扫描 ,可见鼻窦或鼻腔内液体信号积聚。 16例患者中 2DTSE、3DCISS及T2 WI可见筛板、蝶鞍及其周围有线状液体信号向下延伸及筛窦和蝶窦。所有患者鼻腔漏出液葡萄糖定量分析 >3 0mg/L。结论　MR是诊断脑脊液鼻漏有效的方法。优化MR扫描序列和检查方法有利于漏口的显示     

MR脑脊液成像技术及其对颅内中线病变诊断的作用

目的:探讨MR脑脊液成像技术及其对颅中线病变的诊断作用.材料和方法:对160人次行颅内MR脑脊液成像技术,用3D MIP重建图像.结果:84例正常人M R脑脊液成像显示脑脊液呈均匀高信号,脑实质呈均匀低信号;脑脊液从侧脑室、第三脑室、导水管、第四脑室经正中孔至枕大池,形成一个连续完整的脑室系统造影图像.76例异常患者中,8例显示出常规T2WI图像不易显示的细节.1例阻塞性脑积水患者,MR脑脊液成像清楚显示梗阻原因为中脑导水管的局部粘连闭塞.2例脑室内肿瘤,1例延髓胶质母细胞瘤压迫四脑室,MR脑脊液成像可清楚显示病变的部位和范围.MR脑脊液成像还可帮助鞍区及颅后窝肿瘤进一步定位诊断.结论:MR脑脊液成像是一种新的无创伤,快捷的成像技术.对脑室系统疾病和脑脊液循环异常的疾病给予了直观明确的影像学资料,具有良好的临床应用前景.     

喉结核的影像学表现(附10例报道)

目的: 分析喉结核的影像学表现,旨在提高对喉结核的认识,以利于更好的诊断。材料与方法: 10 例喉结核病例摄取常规颈侧位X 线平片8 例,CT 扫描检查5 例,分析其影像学表现。结果: 8 例颈侧位X 线平片有7 例显示喉部有病变,1 例未显示。5 例CT 扫描检查均显示喉部有病变。结论: 喉结核的影像学表现可分为弥漫型和局灶型2 种,都无特征性表现。喉部双侧弥漫性不对称肿胀增厚,如会厌前间隙和喉旁间隙无明显肿块侵及,且喉支架保持完整者为弥漫型喉结核的特征,可与喉癌鉴别     

颅底凹陷症的X线诊断(附40例分析)

本文报告了40例颅底凹陷症,对临床症状、体征及X线诊断方法进行了分析。颈短和后发际低是本病重要而有意义的体征。讨论了几种普通X线测量方法。有些病例,推荐作CT检查和Omnipaque脊髓造影CT检查。     

CT cisternography in evaluation of cerebrospinal fluid rhinorrhea

Summary The clinical, radiological and surgical features of 14 patients who presented with cerebrospinal fluid rhinorrhea and had undergone surgical treatment during a three-year period are given with special reference to pre-operative evaluation by CT cisternography. The merits and demerits of this technique are discussed.     

MR流体定量技术在脑脊液循环障碍疾病诊断中的应用

目的:无创性定量研究脑脊液循环改变及其临床意义。材料和方法:应用MR相位对比电影法,测定了15例正常志愿者,67例脑脊液循环障碍患者(交通性脑积水32例、阻塞性脑积水31例、Chiaril畸形4例)以及15例脑萎缩患者的中脑导水管、C2水平及部分第三脑室底部造瘘口水平的脑脊液动力学指标(峰值流速、流量及CSF流动波型)。结果:(1)正常志愿组中脑导水管脑脊液流动在一个心动周期内均表现为双向流动,即收缩期向下流动和舒张期向上流动,向下及向上峰速分别为12.60±4.42mm/s和10.10±3.58mm/s;(2)交通性脑积水组脑脊液循环表现为高动力学改变,向下及向上峰速分别为26.60±9.06mm/s和22.61±7.92mm/s,与正常志愿组比较有显著差异(P<0.05)。脑积水分流前后比较导水管循环减慢者提示有效;阻塞性脑积水组表现为低动力学或流动波消失,2例行第三脑室造瘘者导水管流动不规则,造瘘口出现上下流动现象;Chiaril畸形组C2水平脊髓后间隙缩小,流动减慢,脊髓前间隙增宽,1例合并空洞者囊腔内出现高动力学改变;(3)脑萎缩组表现为低动力学改变,向下及向上峰速分别为11.71±4.75mm/s和8.54±3.08mm/s,与正常志愿组、交通性脑积水组比较均有显著差异(P<0.05)。结论:MR相位对比电影法可有效评价脑脊液循环动力学改变,可丰富脑脊液循环     

脑脊液鼻漏的CT及MRI的检查技术和表现

目的 探讨联合冠状薄层CT及磁共振3D重T2水成像在评价脑脊液鼻漏的价值.方法收集临床确诊自发性脑脊液鼻漏的病人4例.男2例,女2例.所有病人均行CT检查,采集层厚0.625 mm,采用骨算法、无间隔采集.4例行MRI检查前颅凹底冠状薄层 3D FSE 重T2WI,TR/TE 5000 ms/119 ms.结果 4例自发性脑脊液鼻漏病人均行手术修补治疗.CT显示骨质缺损,MRI显示颅腔内脑脊液直接与鼻腔相通,其中1例MRI还显示垂体膨出至蝶窦.结论对自发性脑脊液鼻漏,CT可显示有无骨质缺损或骨折线,MRI可清晰显示漏口的位置.     

胆石性肠梗阻的X线诊断(附8例报告)

本文报道8例胆石性肠梗阻,并复习有关文献。较大的胆石常经胆肠瘘进入肠道。结石直径大于4cm,肠腔狭窄等因素都易导致结石在肠道内嵌顿。本病多见老年慢性胆囊炎胆石症患者,女性尤为好发,临床上小肠梗阻常为不完全性,症状呈间断变化为其特征。主要X 线表现有:(1)肠梗阻;(2)腹部直接或间接显示胆石影;(3)胆管积气或存在胆肠瘘。CT 和超声对诊断有帮助。胆石嵌顿于十二指肠球部造成胃出口梗阻为本病的罕见类型,称为Bouveret‘s 综合征。