重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗

重症胰腺炎 (ＳＡＰ)常并发多脏器损害 ,其中急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是最常见、最严重的并发症之一 ,病死率较高。因此如何防止ＡＲＤＳ的发生 ,一旦发生ＡＲＤＳ又如何及时治疗 ,对于提高ＳＡＰ的治愈率有着重要作用。本文报道ＳＡＰ并发ＡＲＤＳ１８例 ,并对其诊断和治疗作一分析。１．一般资料我科１９９２年１月至１９９８年７月收治１１０例急性胰腺炎患者 ,其中ＳＡＰ５４例 ,并发ＡＲＤＳ１８例 ,占３３．３% (１８／５４)。ＳＡＰ患者手术治疗３１例 ,其中发病早期 (３ｄ内 )手术的１２例发生ＡＲＤＳ７例 (５８．３% ) ,后…     

重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的护理

目的：探讨重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）患者治疗过程中并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床护理对策,为今后的护理工作提供参考。方法选取67例SAP并发ARDS的患者作为研究对象,开展有针对性的护理对策,观察护理效果。结果本组67例患者中,治愈61例,无效5例,死亡1例,治愈率为91.04%;治疗效果理想。结论在SAP并发ARDS患者的临床护理工作中,通过严密监视患者病情变化及早期进行机械通气,能够明显提高治疗效果,降低死亡率,值得在临床中推广应用。     

重症胰腺炎并发成人呼吸窘迫综合征：附13例临床分析

急性胰腺炎可出现许多呼吸系统并发症，其中约占２０％的患者演变为成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）［１］。鉴于该并发症预后差、病死率高，长期为医界关注、作者拟就临床资料作一分析，并对其发病机理、诊断及治疗等作简要讨论，旨在引起临床对该严重呼吸系统并发症给予...     

老年急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征1例

1资料与方法 1．1一般资料 患者男,75岁,因突然呼吸急促,轻度腹胀,呻吟不断4天,于2007年12月8日下午10点30分入院。     

重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的液体治疗体会

目的:探讨急性重症胰腺炎并发ARDS早期控制性液体复苏对其预后的影响。方法:回顾性分析15例并发ARDS的SAP,均符合诊断标准。先予呼吸机辅助呼吸,其次限制液体的入量,个体化调整补液方案及补液量,合理使用血滤及血管活性药物。监测呼吸功能、肺部X线征象以及整体预后情况。结果:治疗后10例痊愈,2例呼吸功能衰竭死亡,1例并发胃穿孔术中死亡。结论:SAP合并ARDS采取"入出基本平衡,宁少勿多"的原则,促使液体负平衡尽早出现,合理调控机体的内容量,使患者平稳渡过急性期。     

重症急性胰腺炎伴急性呼吸窘迫综合征的诊治

急性胰腺炎是1种常见的急腹症,国外报道的发病率为10~28/10万人口,国内尚无可靠统计学数字。近年来随着生活水平改善,该病发病率呈上升趋势,其中约15%~20%的病人发展为重症胰腺炎(SAP),SAP临床表现凶险,病死率可达20%~30%〔1〕。SAP病人死亡不是死于SAP本身,而是并发症导致死亡。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是SAP病人死亡的主要原因之一〔2〕。1 ARDS的发病机制肺脏既是气体交换的唯一脏器,又是接受全部心输出血量的唯一器官,有丰富的毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞。从呼吸或循环系统入侵机体的有害物质,毛细血管内皮细胞和肺泡上…     

急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征20例刍议

目的 分析急性重症胰腺炎(SAP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点与疗法.方法 该研究对象为方便选取2018年4月-2020年4月间来院治疗的77例SAP患者,将并发ARDS的20例患者纳入A组,将未并发ARDS的57例患者纳入B组.分析A组的临床特点,筛查ARDS的易患因素.结果 ARDS的发生率为25....     

重症急性胰腺炎并发成人呼吸窘迫综合征21例诊治分析

目的 :探讨重症急性胰腺炎 (SAP)并发成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)的发病机理以及有效的治疗方法。方法 :对于适宜病例早期进行手术治疗 ,监测血气 ,及时气管插管或气管切开 ,呼吸机辅助呼吸。结果 :全组 2 1例 ,治愈 8例 ,死亡 1 3例 ,病死率 6 1 .9%。结论 :正确把握手术指征和时机 ,及时纠正低氧血症 ,能够提高 SAP并发 ARDS的治愈率。     

急性重症胰腺炎并发ARDS的护理

急性胰腺炎是最常见的急腹症之一，由于急性胰腺炎的病理变化复杂，临床表现危重，如不及时治疗，病死率高达50％。我科于2002年9月8日收治1例重症胰腺炎并发ADRS患者，经精心治疗及护理治愈出院。现将护理体会介绍如下。     

重症胰腺炎并发成人呼吸窘迫综合征的临床分析

１９８９年１１月～１９９６年１１月,我院共收治２８例重症胰腺炎（ＡＮＰ）病人,９例并发成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）,发病率为３２．１４％,现分析如下。１临床资料１．１一般资料本组病人９例,男６例,女３例;年龄２６～７２岁。９例病人均有突发性呼吸困难...     

26例重症急性胰腺炎并发ARDS的临床处理

重症急性胰腺炎（Ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＳＡＰ）并发成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）越来越受到广泛的重视,发生率在８０％～１００％之间［１］,我科１９８８年７月至１９９８年６月收治ＳＡＰ合并ＡＲＤＳ２６例,现报告如下：１临床资料...     

重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征临床特点分析

探讨分析重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫临床特点,对我院2006年6月至2011年5月收治的合并及未合并急性呼吸窘迫综合征的45重症急性胰腺炎患者资料进行对比分析,观察组13例患者中死亡6例（占46.15%）;对照组死亡1例（占3.13%）,2组病死率具有统计学意义上差异（P〈0.05）;观察组13例患者发病至就诊时间为（33.76±39.59）h、对照组为（2.55±25.41）h,观察组与对照组患者发病至就诊时间差异不具有显著性（P〉0.05）;观察组入院胰腺CT评分、入院呼吸频率、入院24h肠蠕动抑制率、胰腺感染率均高于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）,对确诊的重症急性胰腺炎患者应实施密切监测和观察,以及时发现并治疗急性呼吸窘迫综合征,降低患者病死率。     

急性呼吸窘迫综合征早期诊断与治疗24例分析

1987年1月～1999年8月,我院外科重症监护室共收治急性呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ)患者24例,早期诊断18例中,治愈17例。本文就早期诊断和治疗中有关问题作如下探讨。临床资料一、病例　24例中,男16例,女8例;年龄6～54岁,平均38.6岁。基础疾病有严重创伤、休克11例,急性重症胰腺炎5例,重症心脏手术后2例,严重感染性休克2例,胸腹部大手术后2例,破伤风1例,蛇咬伤1例。早期诊断18例,晚期诊断6例。二、治疗方法　24例均使用了机械通气,呼吸机为鸟牌6400、纽邦100、纽邦200。通气时间2～21天。所有病例先行气管插管,后改行气管切开者18例。全部病例均…     

重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征20例诊治体会

报告重症胰腺炎54例中发生ARDS20例,死亡13例中9例系ARDS所致。对重症胰腺炎时发生ARDS的机理、诊断及治疗进行讨论,主张对重症胰腺炎抗休克应同时尽早手术治疗,及时纠正低氧血症。     

重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征52例临床分析

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis．SAP）所致的全身炎症反应．能够引起多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome．MODS）．其中急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome．ARDS）为最常见的严重并发症之一。也是早期引起病人死亡的重要原因．其病死率超过40％。     

重症急性胰腺炎并呼吸窘迫综合征临床特点分析

目的研究重症急性胰腺炎(SAP)并发呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点.方法回顾性分析193例SAP患者临床资料,并分为SAP并发ARDS组(A组,102例)和单纯SAP组(B组,91例).分析SAP并发ARDS发生率,比较两组患者入院时及入院24h APACHEⅡ评分、Ranson评分,入院时胰腺CT评分及呼吸频率(RR),胰腺感染率及病死率情况.结果入院时及入院24h APACHⅡ评分[(12.44±4.21)vs(9.57±3.33);(18.33±8.54)vs(9.01±4.29)]、入院24h Ranson评分[(5.12±1.77)vs(3.16±1.32)]、入院时胰腺CT评分[(6.01±2.12)vs(3.41±1.79)]、胰腺感染率(43.1%vs9.9%)及病死率(45.1%vs5.5%)两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论监测入院时和(或)24h后的APACHEⅡ、Ranson及胰腺CT评分及RR是及早诊断和治疗SAP并发ARDS的关键.     

重症急性胰腺炎与急性呼吸窘迫综合征治疗经验

重症急性胰腺炎与急性呼吸窘迫综合征治疗经验湖南省益阳市第三人民医院普外科（４１３００２）刘福博，赵文彬湖南省益阳市第三人民医院心肺内科蔡凤姣关键词重症急性胰腺炎，急性呼吸窘迫综合征分类号Ｒ５７６急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是重症急性胰腺炎常见而严重...