鼻唇沟皮瓣修复口腔癌切除术后的口底

作者等于1971年首先描述了经颊部的鼻唇沟皮瓣立即修复口底。鼻唇沟皮瓣虽不能如额部、颈部或胸肩峰皮瓣所能供给那样多的组织量,但常为修复适度缺损的最好方法。它能以最小的面容畸形而获得极好的口腔功能。方法: 切除口腔癌后,在一侧或两侧设计一个宽大的蒂在下的鼻唇沟皮瓣(如图)。皮瓣尖端止于内(?)下约5毫米。翻起皮瓣要有足够的皮下组织以保证足够的皮下血液供应,但也不宜过深以免损伤面神经。为了在转入口     

舌癌手术用鼻唇沟皮瓣作立即修复

舌癌联合根治术后的半舌以上的缺损,应即刻予以修复。临床上应用的方法很多,但均较复杂.作者利用蒂在下的鼻唇沟皮瓣修复8例,除1例瓣尖有约20％的坏死外均100％成活,取得满意的舌外形和功能效果.本文介绍了作者的手术方法和8个病例的资料,从本组病例的结果证实,即使施行了双侧联合根治术,双侧颌外动脉与面前静脉均被结扎切除,采用皮下蒂隧道瓣的情况下,鼻唇沟皮瓣也能完全成活.说明鼻唇皮瓣再造舌是一种简易、实用可靠、有效的方法。这种方法在文献中尚无报告。     

鼻唇肌粘膜岛状皮瓣在口底重建中的应用

利用鼻唇皮瓣修复腭裂和重建口底已有多年历史了。在技术和方法上,也经过了很多改进。本文对鼻唇皮瓣作了更进一步的改进,用其对T_1和T_2期口底癌切除术后所造成的缺损进行重建修复。从颊粘膜顶最大限度延伸到下颌颊前庭画出皮瓣的轮廓,切口的前界距口角1cm,后界止于腮腺导管开口处的前缘。口内切口深达颊肌,口外切口沿鼻唇沟进行,但不切除任何皮肤,切开皮肤,皮下组织,提口角肌等直到发现颌外动脉。没有必要去寻找面前静脉,不会出现静脉瘀血问     

足背游离皮瓣修复口底缺损

游离皮瓣目前已初露头角,已作为各种目的应用于全身。作者报道应用足背游离皮瓣修复口底肿瘤根治术的成功病案。例一,男性,54岁,左前舌,口底部病变T_3NoMo,作左舌2/3口底颌颈联合根治及右颈上淋巴清扫术。另一组同时作左足背皮瓣,游离出血管,供区植以皮片。将足背动脉与右面动脉,大隐静脉与颈外静脉作微     

带血管鼻唇沟皮瓣的应用

口腔颌面部恶性肿瘤切除后软组织缺损的修复 ,尤其是口腔内缺损的修复 ,一直受到关注。 2 5 0 0年前已用鼻唇沟皮瓣修复鼻缺损[1] 。该皮瓣具有良好的性能和丰富的血供[2 ] 。近年来对面动静脉为主要血供来源鼻唇沟皮瓣的解剖研究及应用已日趋成熟[3 ] 。 1993年以来 ,第三军医大学大坪医院颌面外科采用带血管鼻唇沟皮瓣修复舌及舌根、口底及毗邻组织缺损 ,效果满意。报道如下。1　材料和方法1.1　一般资料本组 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 33～ 82岁 ,平均5 8 5岁。共用鼻唇沟区肌皮瓣、肌粘膜瓣、全厚瓣 37个。其中用肌皮瓣行舌再造 8…     

鼻唇沟皮瓣微血管构筑的研究

鼻唇沟皮瓣微血管构筑的研究张海龙张永福鼻唇沟皮瓣在修复口腔颌面组织缺损中越来越受到人们的重视，并在临床应用中得到了不断的发展。本实验应用血管铸型及扫描电镜观测的方法对该皮瓣的微血管构筑进行实验研究，为其临床应用提供形态学依据。１．材料与方法：选用新鲜...     

口底洞穿缺损前臂皮瓣修复2例

口底洞穿缺损前臂皮瓣修复２例１５２医院口腔科王殿魁，赵炳生，郭宗英我科应用游离前臂折叠双叶瓣修复口底大型洞穿缺损２例，均获成功，ｇｂ＄满意，报告如下：ｌ病例介绍例！，韩某某，女，４９岁．右下颌龈癌合并感染人院．检查见右下颌体部肿大，皮肤充血，波动，范...     

鼻唇沟皮瓣在口腔颌面部的应用

口腔颌面部因肿瘤切除 ,外伤后所致组织缺损 ,修复方法较多 ,各有其优缺点 ,作者应用鼻唇沟皮瓣整复口腔颌面部缺损 ,手术操作简单 ,方便 ,应用灵活 ,成功率高 ,术后效果好 ,特作如下报道。1　临床资料1 .1　本组患者共 9例。男性 5例 ,女性 4例 ;最大年龄 63岁 ,最小 40岁。修复部位 :口底癌切除术后软组织缺损修复 4例 ,下颌牙龈癌切除修复 1例 ,鼻翼、鼻旁基底细胞癌切除修复 2例 ,全下唇癌切除修复 1例 ,颊粘膜癌切除修复 1例。其中以下方为蒂者7例 ,以上方为蒂者 2例 ,单侧鼻唇沟皮瓣 7例 ,双侧鼻唇沟皮瓣 2例。皮瓣面积 2～ 3.5cm× 3…     

鼻唇沟皮瓣在口内修复的应用

鼻唇沟皮瓣手术可以追溯到纪元前600年,此后作了许多重要的改进。作者首先对其进展作了简要的回顾。提到了1966年Wallace应用蒂在下的鼻唇沟皮瓣,并将位于颊部组织内的蒂部去除皮肤,使得手术能一期完成修复;1978年Gewirtz等特别指出皮瓣有来自面动脉和眼动脉二方面的血供,     

鼻唇沟皮瓣整复口腔颌面部缺损及畸形

公元前已有人开始使用鼻唇沟皮瓣;1868年 Thiersch、1919年 Esser 等分别用蒂在上或在下的皮瓣修复腭部瘘和缺损。1966年Wallace 剔除瓣蒂部上皮,并转入口腔内,一次性地修复了口腔内缺损,改进了需断蒂的二次手术法。1975年 Herbert、Harrison,1978年 Gerritz 等指出皮瓣的血供来自眼、面、面横和眶下动脉,明确了皮瓣设计的解剖基础。1985年～1987年作者采用蒂在上、下的鼻     

用横形叉状皮瓣重建鼻小柱

鼻小柱的肿瘤切除术后的修复方法很多,最理想的手术方法是采用邻近组织皮瓣一期修复缺损。本文通过两个病例描述了横形叉状皮瓣重建鼻小柱的治疗方法。例1,女性,69岁,鼻小柱基底细胞癌切除后,用双侧蒂在中央的横形上唇皮瓣修复鼻小柱。皮瓣抬起后转移至鼻小柱区,两侧皮瓣并排后缝合。供区直接拉拢缝合后仅有轻微变形,术后9个月已不明显(图1)。例2,男性,79岁,患鼻小柱基底细胞癌,肿瘤切除后的缺损用一个单侧的蒂在中央的横形上唇皮瓣来修复。皮瓣向远处延伸尽可能覆盖一些鼻尖。术后6     

用滑行颊部皮瓣重建口角的设计

手术在局麻或全麻下进行,术前如图画出切口线。肿瘤切除的缺损间隙应作成方形或矩形。颊部矩形皮瓣必须够长,其基底位于鼻颊沟之后,使其能滑过而修补口角缺损。在鼻颊沟及其下方延长线上分别画出三角形,矩形瓣沿口裂的延长线,画出水平线,其长度等于口角被切除部分的长度。按计划作肿瘤切除,然后切开皮瓣,切除上下两个三角形皮肤。缺损的大部分粘膜借简单滑     

口底癌切除同期游离皮瓣移植器官再造术的护理

游离前臂皮瓣的厚度，弹性较好，用于修复口底癌扩大切除后遗留组织缺损，能较理想地恢复组织形态及器官功能。应用该皮瓣一期修复口底癌患者组织缺损1例，伤口一期愈合。本文通过术前心理护理，术前供，受皮瓣区准备，术后皮瓣监测，局部制动，饮食护理，口腔护理和负压引流等方面的体会进行讨论。     

鼻唇沟皮下组织蒂岛状皮瓣修复面部缺损

自1998-03～2007-09,我们先后设计并应用鼻唇沟皮下组织蒂岛状皮瓣修复面部中等大小皮肤缺损共26处,获得了满意效果.     

鼻唇沟皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的临床研究

目的:探讨鼻唇沟皮瓣在口腔颌面部软组织缺损修复重建中的应用价值。方法:查阅2004年1月～2009年10月因肿瘤于四川大学华西口腔医院行手术治疗并使用过鼻唇沟皮瓣进行修复的病历40例,其中男性27例,女性13例。年龄33～76岁,平均年龄59.2岁。良性肿瘤2例,恶性肿瘤38例。记录患者姓名、性别、年龄、诊断、术中情况(包括皮瓣设计、大小、手术时间、失血量)、术后成活情况及血管活性药物使用情况等。对患者进行随访,复查记录患者目前情况。统计分析鼻唇沟皮瓣在修复口腔颌面部软组织缺损中的应用价值及作用。结果:40例患者中39例一期愈合,1例二期愈合。随访发现36名患者肿瘤未见复发,皮瓣生存良好,色泽与周围组织基本一致或接近,外观形态满意,无面瘫、鼻通气功能及咀嚼功能障碍。结论:鼻唇沟皮瓣修复口腔颌面部小范围软组织缺损疗效优良,美观,特别适合皮肤松弛的中老年患者,值得推广。另外,在鼻唇沟皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损术后,不必应用血管活性药物。     

眶下蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻背缺损1例

王某,女,64岁。因鼻背部基底细胞癌术后复发于1988-10-05入院。专科检查:右侧鼻背皮肤有两个硬结,直径O.5cm,略突出皮肤,基底固定,表面无破溃。两结节中央有一条疤痕,长1.5cm。诊断:右鼻背部基底细胞癌术后复发。治疗:局麻下扩大切除肿瘤,同时切除深部部分骨和软骨,鼻侧粘骨膜完整,形成缺损区为2cm×3cm大小,采用带眶下血管的鼻唇沟皮瓣修复。首先,在右侧眶下缘中点下方约1cm处定出眶下孔的泣置,测量该孔至缺损区的距离,根     

鼻唇沟皮瓣在口腔颌面部软组织缺损修复中的应用

目的　应用鼻唇沟皮瓣整复口腔颌面部软组织缺损并观察其疗效。方法　应用鼻唇沟皮瓣修复口腔颌面部组织缺损共计 4 7例。其中口底 12例 ,下颌牙龈 7例 ,鼻翼、鼻旁 8例 ,全下唇 7例 ,颊部 5例 ,下睑及上唇各 4例 ;以下方为蒂 31例 ,以上方为蒂 16例 ;单侧皮瓣 30例 ,双侧皮瓣 17例。皮瓣面积 1.8～ 3.5cm× 3～ 7cm不等。结果　 4 7例患者术后皮瓣全部存活 ,效果较好。结论　鼻唇沟皮瓣整复口腔颌面部轻、中度软组织缺损具有操作简单 ,皮瓣成活率高的优点 ,值得推广应用。     

用普通CT扫描诊断舌癌和口底癌

为了探讨采用普通CT扫描诊断口腔癌的实用性,作者对初诊病例舌癌、口底癌原发病灶的CT扫描图象作了研究。病例与检查方法 1985～1986年在九洲大学齿学     

应用唇和喉组织瓣重建舌切除术后的口底

舌切除手术后,摆在头颈外科医生面前的一个主要问题是重建口底。为此目的,我们设计了剖开唇和喉粘膜形成瓣来解决之。在选择性病人中,它比远处皮瓣有显著的优点。由于在初期手术时,唇被拉入口腔内所造成的畸形可应用断层皮片重建前庭而达到矫正。对癌肿来说,应用唇和喉组织瓣不仅可以不再需要作事先的延迟手术,减少了手术时间,同时外形和功能的效果都是很满意的。     

口底癌术后组织缺损修复重建51例临床分析

目的评价口底癌术后缺损皮瓣修复的特点及临床效果。方法收集2006年1月至2009年12月第四军医大学口腔医院颌面外科收治的口底癌手术同期皮瓣修复缺损患者51例,观察评价皮瓣修复效果。结果术后近期,4例组织瓣坏死,28例出现不同程度并发症。术后6～24个月复查,大多患者口底伤口恢复良好,吞咽、进食无明显障碍。结论胸大肌肌皮瓣、前臂皮瓣、颈阔肌肌皮瓣和股前外侧肌皮瓣4种皮瓣能基本满足口底癌术后组织缺损修复重建需要,其中胸大肌肌皮瓣仍作为口底较大缺损者修复首选。