46例医疗纠纷的法医病理检验分析

为了解医疗纠纷案例的特点，并比较临床诊断与法医病理诊断的符合率，本文统计分析了４６例医疗纠纷的法医病理检案资料。结果显示，患者年龄从出生后６天￣６８岁，男女性别比为１：１．３，职业以农民最多（１４例，３０．４３％），医院级别以县、区、乡级医院较多（２８例，６０．８１％），临床科室以内科性质科室最多。临床诊断与法医病理检验符合率为３４．７８％，文内还对医疗纠纷发生原因及引起临床诊断与法医病理检验不吻     

23例孕产妇死亡尸体解剖结果分析

目的:通过对存在医疗纠纷的死亡孕产妇尸检病理结果分析,探讨存在医疗纠纷的死亡孕产妇主要死因.方法:从1994～2004年10年间,存在医疗纠纷的尸检病例中,选择其中23例死亡孕产妇尸检病例,进行回顾性研究.结果:23例存在医疗纠纷的死亡孕产妇尸检病例中,因产科出血引起的失血性休克死亡15例(65.4%),羊水栓塞死亡1例(4.3%),其它原因死亡7例(30.3%).失血性休克主要由产道严重撕裂伤出血、子宫破裂出血、宫外孕破裂出血、低位前置胎盘残留和胎盘滞留出血等产科出血引起.误诊是产生失血性休克死亡的重要因素,15例失血性休克病例中,临床诊断符合率60.0%(9/15),误诊率40.0%(6/15).结论:产科出血是导致孕产妇死亡的最主要原因,有效降低误诊率和防治产科出血,可减少孕产妇死亡,有利于减少产科医疗纠纷的发生.     

孕产妇死亡原因分析

孕产妇死亡原因分析周荣国，韩其凤（淄博市中心医院，２５６０３６淄博二棉职工医院）孕产妇死亡率是衡量一个地区围产期保健和产科质量的主要指标之一。为了进一步降低孕产妇死亡率，提高产科质量，现将我院９年来孕产妇死亡原因进行回顾分析。１一般资料１９８６年至１...     

54例猝死尸体的法医病理学检验分析

目的:分析猝死尸体的死因、诱因、年龄及其性别差异等特点. 方法:以我局刑警大队技术中队2009年~2013年5年内受理的54例猝死尸体为研究对象,对其猝死原因、猝死诱因、猝死年龄及性别分布等资料进行回顾性分析.结果:心血管系统疾病(34例,占62.96%)、呼吸系统疾病(6例,占11.11%)和中枢神经系统疾病(5例,占9.26%)是导致本组病例猝死的主要原因. 本组54例猝死案例中有7例<18岁,其中1岁以下为高发年龄段,共4例,占7.41%;成人猝死高发年龄段为30~59岁,其中30~39岁9例,40~49岁10例,50~59岁11例;50~59岁是心血管系统疾病的高发年龄段,共8例,占心血管系统疾病总数的23.52%;1岁以下儿童是呼吸系统疾病的高发群体,共3例,占该系统疾病总数的50%;30~49岁是中枢神经系统疾病的高发年龄段,共3例,占该系统疾病总数的60%. 生殖系统疾病猝死病例中女性多于男性,其他系统疾病猝死病例中男性均多于女性. 医疗纠纷(14例,占25.93%)、纠纷和(或)轻外伤(12例,占22.22%)、感冒或疼痛症状(7例,占12.96%)是导致本组病例猝死的主要诱因.结论:应根据猝死事件的发生特点和变化规律开展法医学鉴定工作,以获得准确、客观、全面的鉴定结论;尸体解剖对于明确猝死原因具有重要的指导意义.     

存在医疗纠纷死亡孕产妇尸检结果分析

目的：通过对存在医疗纠纷的死亡孕产妇尸检病理结果分析，探讨存在医疗纠纷的死亡孕产妇主要死因。方法：从1992－2002年10年间，存在医疗纠纷的尸检病例中，选择其中的死亡孕产妇尸检病例，进行回顾性研究。结果：①18例存在医疗纠纷的死亡孕产妇尸检病例中，因产科出血引起的失血性休克死亡12例（66.7%)，羊水栓塞死亡3例（16.7%)，其它原因死亡3例（16.7%)。失血性休克主要由产道严重撕裂伤出血、子宫破裂出血、宫外孕破裂出血、手术后残端出血、低位前置胎盘残留和胎盘滞留出血等产科出血引起。②误诊是产生失血性休克死亡的重要因素，12例失血性休克病例中，临床诊断符合率41.7%(5/12)，误诊率58.3%(7/12)。结论：产科出血是导致孕产妇死亡的最主要原因，有效降低误诊率和防治产科出血，可减少孕产妇死亡，有利于减少产科医疗纠纷的发生。     

阜新蒙古族自治县25例孕产妇死亡原因分析

为了降低我县孕产妇死亡的发生率,加强孕产妇系统管理,提高妇女健康水平。对我县1986～1991年间25例孕产妇死亡原因及相关因素做回顾性分析,现报告如下:1 临床资料1.1 方法:搜集6年中孕产妇死亡登记卡,25例是由县保健所专人到产妇家里、分娩地点、接生人员及治疗单位进行调查整理,经市评审组评审认定。1.2 一般资料:25例中,年龄23～40岁,其中23～25岁7例,26～30岁8例,31～35岁7例,36～40岁     

119例猝死尸体的法医病理学检验分析

目的分析猝死的死亡原因、年龄、性别差异和诱因等特点。方法对郑州大学法医学教研室2004年1月至2008年10月间法医病理检案中的119例猝死尸体进行分析研究。结果(1)猝死者男性明显多于女性,年龄高峰为20~59岁;(2)导致猝死的疾病由高到低依次分布在心血管系统、呼吸系统、中枢神经系统、消化系统、泌尿生殖系统;(3)猝死诱因以死前有纠纷、轻微外伤和夜间睡眠中死亡为多。结论猝死事件的法医学鉴定要根据其发生特征和变化规律,作出客观、全面、准确的鉴定结论。     

207例孕产妇死亡产科原因分析

为了解我市产科质量状况，提出相对干预措施，提高产科质量，对１９８７～１９８９年和１９９５～１９９７年两个阶段２０７例孕产妇死亡原因进行分析，现将结果报告如下。１临床资料１．１死亡率：我市６年死亡孕产妇２０７例。其中１９８７年１月至１９８９年１２月总计...     

临床诊断与尸体检验诊断相关性研究

目的 比较临床诊断与尸体检验诊断结果,分析、评估临床误诊率.方法 回顾分析重庆医科大学法医教研室1988-2007年医疗纠纷尸体解剖356例,统计内容包括性别、年龄、在医院的时、科别,死亡疾病和医院的等级,比较尸体检验诊断与临床诊断的一致率.结果 临床诊断与尸检诊断完全一致的有162例(45.5%),临床诊断与尸检诊断不一致的有101例(28.4%),临床诊断与尸检诊断部分不一致的有63例(17.7%),无法比较的有30例(8.4%).误诊率最高的是循环系统和呼吸系统疾病,其中心肌病、主动脉粥样硬化与高血压致主动脉破裂、肺炎的误诊率最高.结论 科学的尸体检验不但为医疗事故的处理提供医学依据,而且为相关临床学科提高诊疗水平提供科学依据.     

妊娠晚期合并肝功能损害347例病因及预后分析

目的了解妊娠晚期出现肝功能损害的病因及其对母子的影响。方法分析347例妊娠晚期合并肝功能损害的病因及预后情况。结果347例中有216例为妊娠合并病毒性肝炎,占62．2％,踟例为妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）,占23．1％;病毒性肝炎组产后大出血率显著增加,ICP组早产率、胎儿宫内窘迫率及剖宫产率显著增加（P〈0．01）。结论病毒性肝炎、ICP是引起妊娠期肝功能损害的主要原因,不同合并症均可增加妊娠及分娩时母子的危险性。     

62例宫颈电环切除术后病理结果分析

目的对比宫颈电环切除前后组织学和细胞学结果，探讨宫颈电环切除术对宫颈病变的诊治价值。方法回顾性分析我院近3年来因细胞学检查结果异常和阴道镜下多点活检结果异常者行宫颈电环切除术62例的临床、病理资料。结果宫颈电环切除术后组织学与术前活检诊断相符率85．48％，与术前细胞学结果对比，诊断符合率79．03％。结论细胞学检查和阴道镜下多点活检与宫颈电环切除术后的病理结果具有一定差异，在治疗决策前行宫颈电环切除术是必要的。     

62例宫颈电环切除术后病理结果分析

目的对比宫颈电环切除前后组织学和细胞学结果,探讨宫颈电环切除术对宫颈病变的诊治价值。方法回顾性分析我院近3年来因细胞学检查结果异常和阴道镜下多点活检结果异常者行宫颈电环切除术62例的临床、病理资料。结果宫颈电环切除术后组织学与术前活检诊断相符率85.48%,与术前细胞学结果对比,诊断符合率79.03%。结论细胞学检查和阴道镜下多点活检与宫颈电环切除术后的病理结果具有一定差异,在治疗决策前行宫颈电环切除术是必要的。     

东莞地区1680例妊娠期妇女微量元素检测结果分析

目的:了解东莞地区不同妊娠期妇女血液中微量元素的含量,为合理的孕期保健提供科学依据。方法:采用原子吸收光谱法对进行产检的各妊娠期孕妇及对照组进行铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素检测,分析各妊娠期孕妇及对照组微量元素含量及缺乏情况。结果:随着孕周的逐渐增加,孕妇外周血中锌、钙、铁的含量逐渐减少,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),妊娠期孕妇铜、锌的含量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠期妇女锌、钙、铁的缺乏率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且随着孕周的增加,缺乏率不断升高。妊娠期妇女铜和镁的缺乏状况与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:东莞地区不同妊娠期孕妇铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素缺乏率较高,其中以铁缺乏最为普遍,其次为钙、锌,孕妇应合理补充微量元素,以保证孕妇母体健康和胎儿的正常发育。     

毛囊蠕形螨感染的皮肤病理学研究(附394例报告)

目的：探讨毛囊蠕形螨感染与皮肤病及皮肤肿瘤的关系。方法：回顾性研究本院近2年来的皮肤活检病理资料和乳腺癌根治手术标本的乳头，统计分析毛囊蠕形螨感染的好发部位、年龄以及与各种皮肤病、肿瘤的关系。结果：毛囊蠕形满各部位感染率依次为乳头（48.89%,66/135）＞头面部（29.21%,52/178）＞外阴（17.14%，6／35）＞其他部位（4.42%,8/181）；各年龄段感染率：20－29岁为6.76%(5/74），30－39岁为9.21%(7/76),40－49岁为16.47%(14/85),50-59岁为23.33%(14/60),60-70岁26.26%（26／99）；各皮肤病的感染率：上皮性肿瘤的感染率最高56.41%＞（22／39），其后依次是瘤样病变18.58%（34／183）、软组织肿瘤9.86%（7／71)、非赘生性病变2.97%（3／101）。而上皮性肿瘤中又以基底细胞瘤和外毛根鞘瘤的头面部皮肤是毛囊蠕形螨最易感染的部位；（2）毛囊蠕形螨感染与年龄有关，随年龄的增长感染机会增加；（3）上皮性肿瘤病变中毛囊蠕形螨的感染率最高，尤以基底细胞癌和外毛根鞘瘤感染最多。     

经皮腔内冠状动脉成形术30例报告

对３０例严重冠心病患者进行经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ），４８支冠状动脉狭窄病变中的４２支进行了有效扩张，平均扩张次数３．６＋／－２．７次／处，扩张时间６８＋／－２３秒／次，扩张压力７．４＋／－２．３ａｔｍ／次，平均狭窄程度由术前９２％减轻至１６％，狭窄完全消失的病变有３６支血管，３例发生急性冠状动脉闭塞，经植入冠状劝脉支架或采用灌注球囊低压扩张而及时获得再通。术后心绞痛、心电图缺血性ＳＴ－Ｔ     

212例性传播疾病的病原学检测结果分析

目的：了解大理地区引起性传播疾病（STD）的病原微生物种类。方法;采集212例患泌尿生殖道分泌物,应用培养法,免疫标记法和PCR技术等进行病原微生物检测。结果：淋球菌,解脲脲原体,沙眼衣原体,人乳头瘤病毒,单纯疱疹病毒和白色念珠菌的检出率分别是55．2％,21．7％,13．2％,4．7％和0．9％和4．2％。重叠感染率为15．1％。结论：男女患均以淋球菌感染为主,其次为解脲脲原体和沙眼衣原体感染,但病毒性感染易形成潜伏状态,应引起临床医生高度重视。