92例久治未愈菌阳肺结核病例社会经济学状况调查分析

目的对久治未愈菌阳肺结核病例进行社会经济学状况调查，为今后有效控制和减少久治未愈菌阳肺结核病的发生提供科学依据。方法选取2003—2004年上海市新登记疗程超过18个月仍未治愈的菌阳肺结核患者92例为病例组，按性别、年龄、初治、复治群体匹配同期上海市新登记完成治疗的菌阳肺结核患者85例为对照组，通过问卷调查的方法，对久治未愈菌阳肺结核病例社会经济学状况进行调查分析。结果初中以下文化程度、离异／丧偶、自费诊治、家庭负担重的病人更易造成久治未愈肺结核病例发生；由于该类病人病程长、病情复杂，造成诊疗费及个人费用支出较多，带来沉重的经济负担，因病致贫，因贫致病，形成恶性的疾病与经济循环链；肺结核知识知晓率对照组略高于病例组，职业分布中病例组学生的知晓率最高，对照组中干部的知晓率最高。结论对文化程度低、离异／丧偶、自费诊治、家庭负担重的病人要给予更多的关注，必须加大政府投入，特别是困难病人的生活补助和惠及耐药病人的二线抗结核药物的减免，提高政策保障力度；同时，进一步加强临床宣教和社区管理，减少耐药与不规律服药的发生，有效控制和减少久治未愈菌阳病例的形成。     

宁海县初治涂阳肺结核病人社会经济学调查

目的调查初治涂阳肺结核病人社会经济状况对病人的发现和治愈的影响,为制订宁海县结核病控制目标提供依据.方法调查自2002～2003年登记175例初治涂阳病人的家庭基本情况,发病就诊,接受健康教育,家庭经济及疾病经济负担的调查分析.结果农村病人占80%,未接受任何形式结核病防治卫生知识宣传的占21.7%.患病家庭年均收入仅为当地居民的71.69%,人均疾病经济负担2 736.13元.结论加强农村卫生知识宣传和归口转诊工作是发现结核病人的关键,降低结核病人的医疗费用是提高治愈率,控制传染源的重要手段.     

永州市世界银行贷款结核病控制项目卫生经济学评价

目的从卫生经济学角度分析评价永州市结核病控制项目的经济学效应，探索该项目的合理性与收益性。方法采用卫生经济学理论与方法对结控项目的成本／效果，成本／效用，成本／效益三方面进行分析评价。结果该项目实施九年，发现活动性肺结核病人24117例，治愈21780例（含新发涂阴），挽回143829个伤残调整生命年（DALY），挽回国民生产总值（GDP）143．5万元，挽回病人个人损失2121．2万元，挽回疾病经济负担1694．9万元，挽回DALY。项目总产出4546．7万元。结论该项目投资风险小，可操作性强，经济效益显著，是非常值得借鉴和推广的疾病控制卫生项目。     

农村性病患者社会经济学特征及求医行为

目的了解农村性病患者的社会经济学特征及他们的求医行为。方法在山东省7所性病医疗机构对前来就诊的232名农村性病患者进行结构性问卷调查。结果农村性病患者以20—39岁、已婚和初中文化程度者为主，职业以农村工人和农民为主。性病对女性患者的影响程度大于男性患者，多数患者不能及时就诊，就诊次数较多。首诊机构类型多样，首诊时带钱数量受收入和首诊机构的影响。患者大部分打算继续在被调查的医疗机构治疗。     

郴州市实施结核病防治规划卫生经济学评价

目的从经济学角度评价郴州市2001—2009年实施《全国结核病防治规划（2001—2010年）》（简称《规划》）的效果与效益。方法采用成本-效用、成本-效益及成本-效果分析方法对郴州市2001—2009年结核病控制工作月报表、季报表和结核病防治投入情况及相关资料进行分析。结果 2001—2009年间共投入结核病防治经费1 611.18万元;共发现活动性肺结核患者28 041例,其中涂阳患者18 695例（治愈17 100例,治愈率为91.47%）,累计减少因肺结核死亡6 844人,避免新感染133 749人,避免新发患者13 376例,共挽回163 231个DALY的损失;节约医疗费911.24万元,挽回社会总价值125 949.66万元,成本效用比为98.71,效益成本比为78.74。结论郴州市实施《规划》后实现了高发现率和高治愈率的目标,不但减轻了患者的经济负担,而且减少了大量社会劳动力的损失,取得了显著的社会效益和经济效益。     

郴州市实施结核病防治规划卫生经济学评价

目的 从经济学角度评价郴州市2001-2009年实施<全国结核病防治规划(2001-2010年)>(简称<规划>)的效果与效益.方法 采用成本-效用、成本-效益及成本-效果分析方法对郴州市2001-2009年结核病控制工作月报表、季报表和结核病防治投入情况及相关资料进行分析.结果 2001-2009年间共投入结核病...     

910例初治涂阳肺结核病人疗效评价

目的 :评价深圳市南山区户籍、暂住初治涂阳肺结核病人实施直接面视下短程督导化疗 (DOTS)的控制效果。方法 :对结核病控制项目门诊登记的户籍和暂住人口初治涂阳肺结核病人 ,实施免费化疗及 DOTS管理。结果 :共登记初治涂阳肺结核病人 910例 ,其中户籍 2 86例 ,暂住 6 2 4例 ,共治愈 880例 ,总治愈率 96 .7% ,其中户籍 99.7% ,暂住 95 .4 % ,两者无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 :该区实施结核病控制措施 (DOTS)取得显著的经济和社会效益 ,实现高发现高治愈的目标     

结核病控制项目的社会经济学评价

结核病是中国的主要公共卫生问题。当前,在中国至少有600万肺结核病人,每年的新发病例高达150万,有25万人死于结核病。 自1992年以来,由世界银行贷款资助,在我国13个省1161个县开展结核病控制项目,覆盖5.6亿人口,成功地利用现代结核病控制策略(DOTS),到1999年底已经治愈了上百万传染性肺结核病人。1993年在全国启动了“卫生部加强与促进结核病控     

四川省结核病控制项目社会经济学评价

目的 从社会经济学角度评价四川省世界银行贷款病控制项目的效益与效果。方法 采用社会效益评价。成本-效果分析，成本-效益分析方法。结果 （1）项目期间保护了160万-240万健康人不受结核菌感染，少发生结核患者16万-24万例；（2）2000年肺结核患病率，涂阳患病率，菌阳患病率，死亡率分别较1990年下降41.8%，35.0%,30.0%和12.0%；（3）项目期间治愈传染性患者143470例，为国家节约卫生资源4.08亿元。（4）治愈肺结核患者每年为国家创造经济效益6.06亿元，（5）成本效益比值为1：42。（6）结论 项目实施使四川省结核病疫情明显下降，项目单位的患者发现，治疗，管理等费用远低于综合医疗机构，节约了大量卫生资源，治愈的肺结核患者重新投入生产工作岗位，为国家创造了巨大的财富，是符合成本-效益，成本-效果原则的结核病控制策略。     

农村肺结核患者发现与治疗现状调查

目的了解咸宁市农村肺结核患者发现与治疗现状,为制定防治措施提供科学依据。方法按照分层随机抽样的原则,在咸宁市咸安、通山、崇阳、通城4个县市抽取583名农村肺结核患者,对其基本情况、诊断及治疗状况进行调查分析。结果农村肺结核患者的首发症状为咳嗽、咳痰、乏力等;首次出现症状到初次就诊的时间平均为8.4d;首诊机构以乡镇卫生院、县级以上综合医院、村卫生室为主,共占73.8%;肺结核患者确诊机构以非结防机构为主,平均确诊时间为12.8d;接受规则治疗的肺结核患者仅为26.8%,间断或中断治疗的主要原因为经济困难与症状改善。结论做好结核病健康促进和转诊工作是确保农村肺结核患者及时就诊、及时诊断和规则治疗的重要措施。     

卫X项目涂阳肺结核患者疗效调查

目的 通过卫X项目对涂阳肺结核患者采用WHO推荐的短程化疗方案[1],实施严格有效的全程督导管理方式(以下简称DOTS)[2]的治疗效果进行调查分析,为辽阳市实施结核病控制策略提供科学依据.方法 对2002-2008年我市结核病控制工作季报表、年报表等有关监测资料[3]、新登记涂阳肺结核患者疗效进行调查分析.结果 2002-2008年初治涂阳肺结核患者治愈率为91.12%;复治涂阳肺结核患者治愈率为84.87%.结论 通过卫X项目对涂阳肺结核患者采用合理有效的DOTS管理方式,是治愈涂阳患者的基础.     

2009~2012年太原市学校肺结核患者登记情况分析

目的为了解太原市的学校结核病疫情,为制定学校结核病防治对策提供依据。方法将结核病管理信息系统中按首诊单位为太原市,患者登记日期为2009年1月1日至2012年12月31日的所有患者病案以Excel的形式全部导出并进行统计,用SPSS 16.0软件进行统计学分析。结果 2009~2012年学生肺结核患者共登记780例,年均登记率为17.10/10万,不同年份学生肺结核登记率呈下降趋势(P<0.01);男性多于女性;主要分布在高中和大学及以上人群;患者主要集中在2、3季度,4、9月有两个小高峰;来源主要以追踪为主;学生就诊延误率为53.21%,教师就诊延误率为61.19%。结论太原市2009~2012年学校结核病控制效果显著。应进一步做好高中及大学生的结核病控制工作。     

达州市世界银行贷款结核病控制项目社会经济学评价

达州市 1992 - 2 0 0 1年利用世界银行贷款和地方配套经费实施的结核病控制项目 ,采用短程、间歇、不住院的技术策略 ,对结核病的发现与治愈起到了积极有效作用 ,达到了降低疫情、减少感染和发病的目的 ,实现了较少的投入 ,获得最大的社会效益。现就整个项目进行社会经济学评价     

村医推荐疑似肺结核患者效果分析

目的 分析村医推荐疑似肺结核患者,对提高疑似肺结核患者就诊率和新涂阳肺结核患者发现率的效果.方法 在30个县由经过培训的乡村医生对肺结核可疑症状者进行摸底,推荐到县结防机构或附近的乡镇、综合医院查痰点进行免费查痰,并给予每位确诊的活动性肺结核患者交通补助费8元,每确诊1例涂阳肺结核患者,奖励推荐村医24元.所有数据处理...     

老年肺结核患者的心理护理

1老年患者的生理心理特点老年人由于各器官功能的衰退,机体抵抗力下降,患结核病时症状常不典型,加之病程长,并发症多,缺乏对疾病的认识等,致使出现一些心理问题而影响疾病的治疗和预后。1.1孤独感大多数的老年患者发病后,离开家庭到医院,面对周围的陌生人及环境,会产生一种孤独感。如有的老年患者常常在护士办公室门口转来转去,有的寻找借口进办公室问东问西,有的老人当护士为其做治疗时絮絮叨叨,说个不停,     

湖北省疑似肺结核病人就诊状况分析

目的：探究影响湖北省疑似肺结核病人就诊率的主要因素。方法：对湖北省疑似肺结核病人就诊率、结防专业人员配备比例和公众结核病知识信念行为调查结果分析。结果：主要影响因素是：结核病专业机构人员配备比例和职业素质；结核病宣传教育力度，尤其是结核病控制项目在结防专业机构实行免费检查和免费治疗政策；在实施项目的情况下，就诊率的高低与当地经济状况、环境地理因素关系无关。结论：应调整、充实结核病专业队伍；加大结核病免费检查、免费治疗的政策宣传力度。     

吸毒肺结核患者社会支持状况分析与护理对策

目的调查吸毒肺结核患者的社会支持现状，寻求相应的护理对策。方法采用社会支持评定量表（SSRS），对46例门诊吸毒肺结核患者的社会支持状况进行测量，并抽取健康的患者家属42例作为对照组进行比较。结果吸毒肺结核患者的社会支持总分为23．60±2．84分，对照组社会支持总分为39．56±8．62分，两者比较差异有统计学意义（P〈0．01），说明吸毒肺结核患者获得较低的社会支持。结论护士应加强吸毒肺结核患者及其社会支持系统的健康教育，建立广泛合作社会支持系统，帮助吸毒肺结核患者提高社会支持水平，从而提高其治疗的依从性。     

安徽省山区涂阳肺结核患者治疗管理依从性研究

目的了解安徽省山区涂阳肺结核患者抗结核治疗依从性及相关影响因素。方法采用随机抽样方法,从安徽省3个山区县抽取105名涂阳肺结核病患者,并进行问卷调查。结果 105名调查对象的平均年龄为(54.02±16.37)岁,其中,男性81人,占77.1%,女性24人,占22.9%;治疗过程中出现漏服药的有16人,占15.2%;在漏服药的患者中,有50.0%是由于抗结核药物的毒副作用而停止服药或漏服药,有25.0%是因为工作忙或遗忘,因外出务工、交通不便或其他原因而漏服药的占25.0%;漏服药组与未漏服药组在医生访视次数方面差异具有统计学意义(P<0.05);在未漏服药组中,治疗一段时间后,如果症状消失,有3.4%的患者认为可以停止服药,在漏服药组中,则有25.0%的患者认为可以停止服药,两组差异具有统计学意义(P=0.01)。结论抗结核药的毒副反应是导致山区涂阳肺结核患者服药依从性较低的主要原因,医生访视频次较低以及健康教育不到位可能影响患者服药意识,因此结防机构采取相应措施减少药物的毒副反应、教育病人掌握正确的处理毒副反应的措施,加强对结核病患者的健康教育以及增加督导访视频次等,这对提高...     

安徽省山区涂阳肺结核患者治疗管理依从性研究

目的 了解安徽省山区涂阳肺结核患者抗结核治疗依从性及相关影响因素.方法 采用随机抽样方法,从安徽省3个山区县抽取105名涂阳肺结核病患者,并进行问卷调查.结果 105名调查对象的平均年龄为(54.02±16.37)岁,其中,男性81人,占77.1%,女性24人,占22.9%;治疗过程中出现漏服药的有16人,占15.2%;在漏服药的患者中,有50.0%是由于抗结核药物的毒副作用而停止服药或漏服药,有25.0%是因为工作忙或遗忘,因外出务工、交通不便或其他原因而漏服药的占25.0%;漏服药组与未漏服药组在医生访视次数方面差异具有统计学意义(P＜0.05);在未漏服药组中,治疗一段时间后,如果症状消失,有3.4%的患者认为可以停止服药,在漏服药组中,则有25.0%的患者认为可以停止服药,两组差异具有统计学意义(P＝0.01).结论 抗结核药的毒副反应是导致山区涂阳肺结核患者服药依从性较低的主要原因,医生访视频次较低以及健康教育不到位可能影响患者服药意识,因此结防机构采取相应措施减少药物的毒副反应、教育病人掌握正确的处理毒副反应的措施,加强对结核病患者的健康教育以及增加督导访视频次等,这对提高患者的治疗依从性具有重要意义.     

龙岩市老年肺结核现状分析

[目的]探讨老年肺结核流行情况和治疗效果，为改进结核病控制措施提供科学决策依据。[方法]收集、分析龙岩市2002～2005年结核病登记和病人治疗转归资料．用构成比和1年转归队列分析方法对老人肺结核病人进行分析。[结果]2002～2005年全市发现老年肺结核2300例，其中涂阳肺结核1433例，占全年龄组涂阳肺结核32．5％（1433／4411）；涂阳率62．3％（1433／2300）；平均治愈率83．7％；死亡率6．5％。[结论]应重视老年结核病问题。