区域化疗对中晚期胃癌的疗效

目的 探讨区域化疗对中晚期胃癌的疗效。方法 52例中晚期胃癌；27例手术配合术中及术后早期区域化疗，术后全身静脉化疗；25例手术后配合全身静脉化疗。结果 区域化疗组5年复发转移率51.9%。5年生存率44.4%；对照组分别为92.0%,16.0%，有统计学意义。结论 区域化疗能明显降低中晚期胃癌的复发转移率，提高生存率，是治疗中晚期胃癌的有利措施。     

胃癌根治术后全身静脉化疗联合腹腔区域性化疗30例分析

目的　探讨胃癌根治术后腹腔区域性化疗的疗效。方法　治疗组 3 0例胃癌行根治性切除 (D2 、D3 )手术 ,同时术中安置腹腔化疗泵 ,术后全身静脉化疗联合腹腔区域性化疗。术后每月化疗 ,第 1天用 5 Fu 15 0 0mg DDP 60mg NS10 0 0ml经腹腔化疗泵缓慢滴入 ;第 2天全身静脉化疗 ,CF 2 0 0mg/m2 × 5天 ,5 Fu 75 0mg/m2 × 5天 ,分别加入NS 5 0 0ml静脉滴注 ,MMC 4mg加入NS 2 0ml静脉注射× 1天 ,2 8天为 1个疗程 ,连用 6个疗程。对照组 3 0例胃癌根治性切除术后仅行全身静脉化疗 ,化疗方法同治疗组。结果　治疗组 3 0例 1、2、3年复发率分别为 10 .0 %、3 3 .3 %、43 .3 %。生存率分别为 93 .3 %、80 .0 %、66.6% ,对照组3 0例 ,1、2、3年复发率分别为 3 0 .0 %、63 .3 %、73 .3 %。生存率分别为 83 .3 %、60 .0 %、40 .0 %。结论　胃癌根治术后全身静脉化疗联合腹腔区域性化疗 ,其 2、3、年生存率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,其术后肿瘤复发率明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。胃癌根治术后辅助全身静脉化疗并联合腹腔区域性化疗 ,可延长胃癌患者术后生存期 ,提高 3年生存率。     

进展期胃癌术中温热灌洗及置泵术后灌注化疗的临床研究

目的探讨进展期胃癌手术切除后腹腔及肝转移的防治方法。方法将282例进展期胃癌切除术后患者分成术中腹腔温热低渗灌洗化疗及术后动脉灌注化疗组169例(简称治疗组)和单纯术后静脉化疗组113例(简称对照组),并对其腹腔转移率、肝转移率及3年生存率进行对照研究。结果治疗组腹腔转移率为21.9%,肝脏转移率12.4%,3年生存率74.6%;对照组腹腔转移率46.0%,肝脏转移率27.4%,3年生存率46.8%。结论术中温热低渗灌洗化疗及术后动脉灌注化疗对进展期胃癌术后腹腔复发和肝转移有良好的防治作用。     

进展期胃癌术后早期双途径化疗的临床应用

目的 探讨进展期胃癌术后腹腔化疗联合全身化疗对腹腔内复发或转移的影响。方法 将胃癌患者随机分为治疗组和对照组，各28例。治疗组腹腔灌注化疗联合静脉化疗；对照组单纯静脉化疗。观察其毒副反应及1、3年复发转移率，1、3年生存率。结果 1年复发转移治疗组23．07％，对照组36．00％；3年复发转移治疗组50．00％、对照组84．00％。1年生存率治疗组为88．46％，对照组为88．00％；3年生存率治疗组为69．23％，对照组为36．00％。其中3年复发转移率及生存率均有显著性差异（P〈0．05）。两组并发症除腹胀腹痛外无显著性差异。结论 进展期胃癌术后腹腔化疗联合全身化疗对预防肿瘤复发或腹腔内转移、提高生存率有重要意义。     

消化系统恶性肿瘤术后双途径化疗26例临床观察

自 1997年 5月～ 2 0 0 0年 11月以本院手术后的中晚期消化系统恶性肿瘤患者采用双途径化疗 (静脉全身化疗加腹腔局部化疗 )治疗 2 6例资料 ,分析该治疗方法在减少腹腔内复发和肝转移方面的近期疗效 ,毒副作用和并发症。一、临床资料　治疗组 2 6例 (双途径化疗组 ) ,男 17例 ,女 9例 ,年龄 2 7岁～ 6 6岁 ,中位年龄 5 1岁 ,其中胃癌术后14例 ,大肠癌术后 12例 ;对照组 2 7例 ,(全身静脉化疗组 )男 15例 ,女 12例 ,年龄 32～ 6 4岁 ,中位年龄 5 3岁 ,胃癌术后 17例 ,大肠癌术后 10例。病例均为中晚期胃癌、结直肠癌 ,经手术切除和病理证实 ,…     

区域化疗预防中晚期直肠癌术后局部复发

1990年 1月～ 1997年 12月 ,我对 42例Dukes’B、C期直肠癌进行随机分组 :2 0例进行单纯根治术 ,2 2例进行根治术配合围手术期区域化疗。术后随访 3年 ,发现区域化疗能明显降低中晚期直肠癌术后的局部复发率 ,在不具备放疗条件时可以作为防止局部复发的有效手段。     

食管癌术后局部区域复发的治疗

目的　探讨食管癌术后局部区域复发的放射治疗方法。方法　食管癌术后局部区域复发 4 5例 ,其中锁骨上区复发 11例 ,纵隔复发 2 3例 ,锁骨上区加纵隔复发 5例 ,纵隔加吻合口复发 6例。全组均行放射治疗 ,剂量 5 0～ 80Gy ,19例疗后行FP方案化疗。结果　全组中位生存时间 12个月 ,1、2、3年生存率分别为 5 1.1%、2 6 .7和 11.1%。放射治疗后化疗与未行化疗者 ,3年生存率分别为2 1.1%和 3.9% ,但P >0 .0 5。多因素分析提示术后分期 (P =0 .0 2 3)及近期放射治疗效果 (P =0 .0 0 2 )与预后密切相关。结论　食管癌术后局部区域复发放射治疗是首选治疗方法 ,疗后局部控制好 ,预后也好 ,放射治疗剂量应以 6 0Gy以上为宜。     

中晚期胃癌腹腔、静脉双轨化疗防治术后复发转移的临床意义

目的　探讨进展期胃癌手术切除后 ,血道、腹腔复发转移的防治方法。方法　对 42例进展期胃癌术后 ,第1天静脉表阿霉素 (吡柔比星 ) 60～ 90mg ,第 1、5天腹腔 5 Fu 1g ,CF 2 0 0mg ,CDDP 5 0mg投药 2次 ,第 2～ 3天CF/5 Fu通过电子泵连续 72小时静脉化疗 ,并对化疗后 1～ 3年生存率进行随访总结。结果　 42例病人实施腹腔、静脉双轨化疗后 ,1、2、3年生存率分别为 :88%、83 % ,5 2 .3 % ,且并发症与副反应较轻。结论　静脉、腹腔双轨化疗对进展期胃癌术后复发、转移有明显的防治作用。     

晚期胃癌术后腹腔温热灌注化疗的临床观察

目的 :评价Ⅲ、Ⅳ期胃癌术后腹腔温热灌注化疗和全身静脉化疗的疗效和毒副反应。方法 :病例随机分为腹腔温热灌注化疗组 4 2例和静脉化疗组 36例 ,计算 2年和 3年的各期生存率及总生存率 ,观察毒副反应 ,分析两种治疗方法的差异。结果 :两组的 3年生存率Ⅲ期分别为 5 2 6 %和 13 3% ,Ⅳ期分别为 34 8%和 4 8% ;Ⅲ和Ⅳ期的 3年总生存率分别为 4 2 9%和 8 3% :两组之间在各期的 3年生存率 ,P <0 0 5和 3年总生存率上差异有显著意义 ,P <0 0 1。消化道反应和骨髓抑制 ,腹腔化疗组显著低于静脉化疗组 ,P <0 0 5 ;腹痛、腹胀症状则腹腔化疗组较严重 ,P <0 0 1。结论 :Ⅲ、Ⅳ期胃癌术后腹腔温热灌注化疗可以提高 3年生存率和减少治疗的毒副反应     

二期手术切除为主综合治疗中晚期肝癌36例体会

目的　探讨二期手术切除为主综合治疗中晚期肝癌的效果。方法　回顾我院 1993年 4月～ 2 0 0 1年 3月收治的二期手术切除的中晚期肝癌患者 3 6例 ,术前均行经皮股肝动脉化疗栓塞 (TACE) ,2 3例术前行B超引导下无水酒精瘤体内注射 (PEI) ,本组 3 6例术中均行经胃十二指肠动脉置管至肝动脉 ,18例经胃网膜右静脉置管至门静脉 ,皮下埋植化疗药泵 ,术后区域化疗。结果　以寿命表法计算 1、2、3、4、5年累计生存率 ,分别为 83 3 3 %、69 44 %、65 5 5 %、5 5 5 5 %、47 2 2 % ,中位生存期 3 2 5个月。结论　积极的综合法疗可延长中晚期肝癌患者生存期 ,延迟复发 ,效果良好     

44例胃癌术后静脉化疗联合腹腔热化疗的疗效观察

[目的]评价胃癌术后存在高复发因素的患者行静脉化疗联合腹腔热化疗的疗效及毒副反应。[方法]44例胃癌术后存在高复发因素患者,先行顺铂60mg/m2腹腔内灌注化疗,灌注后1h内行腹腔热疗约1h,休息1周左右,行紫杉醇135～175mg/m2d1静滴,亚叶酸钙200mg/m2静滴3～5d,氟尿嘧啶750mg/d泵内持续滴注3～5d;腹腔热化疗结束后将顺铂改为20mg/d静滴3～5d,紫杉醇135～175mg/m2d1静滴,氟尿嘧啶750mg/d泵内持续滴注3～5d,21d为1个周期。[结果]全组患者1、2、3年生存率分别为86.0%、68.4%、60.0%。复发转移主要表现为吻合口复发及腹膜后淋巴结转移。毒副反应主要为血液学毒性及恶心呕吐。[结论]胃癌术后存在高复发因素的患者采用静脉化疗联合腹腔热化疗可提高生存率,降低局部复发转移率,且毒副反应可耐受,值得临床扩大样本进一步研究。     

放射治疗加化学治疗综合治疗食管癌(附180例分析)

目的　比较放射治疗中及放射治疗后配合DOF方案化疗与单纯放射治疗食管癌的疗效。方法　将 1995年收治的 180例中晚期食管癌随机分成 2组 ,单纯放疗组 90例 (单放组 ) ,放疗加化疗组 90例 (综合组 )。放射治疗采用 6MV -X线四野等中心常规放疗DT 66～ 70Gy/6.6～ 7周。化疗在放疗开始后 4± 1周及放疗结束后 15天、45天、75天左右各用 1周期。结果　综合组与单纯组 1、3、5年生存率为 71% (64 /90 )、45 5 % (4 1/90 )、2 5 5 % (2 3 /90 )和 43 % (3 9/90 )、3 2 % (2 9/90 )、12 % (11/90 )。综合组 1、3、5年生存率明显高于单放组 (P <0 .0 5 )。远处转移率 :综合组低于单放组 (P <0 .0 1)。结论　放射治疗食管癌疗中、疗后配合DOF方案化疗能降低远处转移率 ,提高生存率 ,值得进一步探讨     

十全大补汤配合腹腔化疗对进展期胃癌术后的影响

目的:探讨腹腔化疗配合中药十全大补汤在进展期胃癌术后的临床价值。方法:观察进展期胃癌根治性手术后患者78例,随机分成两组,即全身化疗+腹腔内化疗+十全大补组(治疗组)和全身化疗组(对照组),观察两组患者术后的1年、2年、3年复发率和生存率。结果:治疗组的3年复发率为21.75%,对照组为41.33%(P<0.05);治疗组3年生存率为58.38%,而对照组为39.6%(P<0.05)。结论:全身静脉化疗结合腹腔内化疗并配合十全大补汤治疗进展期胃癌手术后患者的疗效优于单纯全身静脉化疗。     

经PCS区域动脉灌注健择和5-氟尿嘧啶治疗中晚期胰腺癌的疗效观察

 目的　评价经PCS区域动脉灌注健择和 5 氟尿嘧啶治疗中晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法　 36例中晚期胰腺癌患者分为 2组 ,16例行经PCS区域动脉灌注化疗 (B组 ) ,另 2 0例行外周静脉全身化疗 (A组 )。结果　B组临床受益反应有效率为 75 .0 % (12 / 16 ) ,A组为 4 5 .0 % (9/ 2 0 ) (P <0 .0 5 ) ,A组和B组 6个月、1年生存率和中位生存期分别为 35 .0 %、15 .0 %、6 .8个月和 6 8.7%、37.5 %、11.4个月 ,P<0 .0 5。结论　经PCS区域动脉灌注化疗较外周静脉化疗能提高中晚期胰腺癌的临床受益反应、改善生活质量 ,提高远期生存率。     

进展期胃癌术后双径路化疗的临床研究

目的　比较双路化疗与全身化疗治疗进展期胃癌的疗效和毒副反应。方法　 6 5例进展期胃癌随机分为 2组 ,其中 30例双路化疗 ,35例全身化疗。结果　双路化疗组 2年 ,3年 ,4年 ,5年生存率明显高于全身化疗组 (P <0 .0 5 ) ,双路化疗组的腹腔复发和(或 )肝脏转移明显少于全身化疗 (P <0 .0 5 ) ,2组的主要毒副反应无差异 (P <0 .0 5 ) ,未见并发症。结论　双路化疗可提高进展期胃癌生存率 ,对防治腹腔复发和 (或 )肝脏转移有明显疗效。     

胃癌手术前后腹腔温热化疗的疗效观察

目的　观察手术前后腹腔温热化疗对胃癌患者手术切除率、生存率及化疗毒副反应的影响。方法　对4 2 0例胃癌患者分为 5组 ,其中 A组 6 0例行术前腹腔温热化疗 ;B组 6 0例术前未作腹腔温热化疗 ;C、D、E组各10 0例 ,分别为胃癌术后腹腔温热化疗、术后静脉化疗、术后未作任何化疗三组。并进行分组比较 ,观察其手术切除率 ,术后 1、3、5年生存率 ,抗癌药物的毒副反应等。结果　 A组经 3个疗程治疗后的显效率为 16 .7% (10 /6 0 ) ,有效率 4 5 .0 % (2 7/6 0 )。 A、B两组患者手术切除率从 86 .3%提高到 98.3%。腹腔温热化疗的 1、3、5年生存率 :A组为85 .0 %、4 1.7%和 2 6 .7% ,B组为 6 1.7%、35 .0 %和 2 5 .7%。A、C两组以 1、3年生存率高于静脉化疗组和非化疗组的 B、E组。化疗毒副反应明显降低。结论　腹腔灌注温热化疗能有效提高胃癌的切除率和术后 1、3年生存率 ,为胃癌患者理想的化疗方法     

进展期胃癌术中腹腔温热化疗的疗效研究

目的　探讨术中腹腔温热化疗对进展期胃癌患者的疗效。方法　将同期收治的进展期胃癌患者随机分成腹腔温热化疗组(以下称治疗组 )和对照组 ,治疗组在术中行腹腔温热化疗 ,对照组术后常规静脉途径化疗。对术后患者随诊 ,分析两组患者术后生存率、腹腔复发率。结果　治疗组 1、3、5年生存率分别为 89%、82 %、45 % ;对照组 1、3、5年生存率分别为 77%、5 8%、3 6%。两组差异有显著性 (P <0 0 1)。治疗组腹腔复发率为 6% ;对照组腹腔复发率 2 4%。具有显著性差异 (P <0 0 5 )。两组毒副作用无关差异。结论　术中温热化疗可提高进展期胃癌患者生存率 ,预防腹腔复发 ,有广阔临床应用前景     

胃癌术后早期双路腹腔温热化疗并全身化疗的临床观察

 目的　探索胃癌术后化疗方法。方法　随机选择Ⅱ～Ⅳ期胃癌术后患者 5 6例作治疗组 ,采用早期双路腹腔温热化疗并全身化疗。对照组 ,选择Ⅱ～Ⅳ期胃癌术后 42例采用常规化疗的患者。结果　治疗组 5年生存率明显高于对照组 (P <0 .0 1 )。胃肠道反应有显著性差异 (P <0 .0 1 )。骨髓抑制两组无差异(P >0 .1 )。结论　胃癌术后早期双路腹腔温热化疗并全身化疗对胃癌术后腹腔复发和肝转移有预防作用     

mFOLFOX-6方案胃癌新辅助化疗疗效观察

目的观察mFOLFOX-6方案新辅助化疗对进展期胃癌的疗效以及手术风险,术后复发转移率和生存率的影响。方法进展期胃癌40例,均经病理检查确诊为腺癌,治疗组(20例)采用mFOLFOX-6方案方案术前化疗2周期,化疗后2～3周行手术治疗,手术方式D2或D3切除;对照组行单纯手术治疗。结果治疗组总有效率55.0%(11/20),稳定7例(35.0%),进展2例(10.0%)。2组手术后4、6 d全身炎症反应综合征发生率,切口感染、吻合口瘘发生率和术后1、2、3年复发转移率、生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但3年生产率有增高趋势。结论 mFOLFOX-6方案作为进展期胃癌新辅助化疗方案安全有效,其远期疗效尚需观察。     

胃癌综合治疗过程中单纯手术与术中加化疗疗效比较

目的　为探讨术中化疗在胃癌综合治疗中的疗效 ,作者对 3 4 0例胃癌进行回顾分析。方法　全部资料均来自我院 1989年～1994年收治的胃癌病人 ,并随机分为单纯手术组 176例 ,术中化疗组 164例。术后均采用MMC +5 -Fu门诊化疗 ,观察其 5年生存率。结果　术中化疗组 5年生存率为 40 2 % ,单纯手术组为 2 1 6% ;二者差异显著 (P <0 .0 1)。行胃癌根治术的病例术中化疗组的5年生存率为 5 6 4% ,亦高于单纯根治术组 3 0 2 %。其中Ⅱ、Ⅲ期胃癌术中化疗 5年生存率 60 5 % ,亦明显高于单纯根治术 3 6 9%。结论　以上结果表明 :术中化疗确能提高胃癌的 5年生存率。