健康教育干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的 探讨健康教育干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响.方法 选择我院妇产科门诊产前糖代谢筛查确认的妊娠期糖尿病孕妇共112例,随机分为对照组和实验组,每组各56例.实验组实施饮食和行为方面的健康教育干预指导,对照组则不施加任何干预措施,观察两组孕妇妊娠结局情况.结果 实验组中的妊高征、早产、剖宫产、新生儿低血糖、新生儿窒息的发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇施行饮食和行为方面的健康教育干预指导对降低孕产妇并发症和早产儿死亡的发生率有重要意义.     

黑河市孕妇营养知识、态度、行为调查

目的 调查孕妇膳食营养现状,了解黑河市孕妇营养知识、态度和饮食相关行为情况,并探讨其可能的影响因素,通过营养干预改善妊娠结局.方法 选取2011年1~5月在黑河市第二人民医院门诊进行孕检的200名孕妇作为调查对象,了解黑河市孕妇营养知识、态度和饮食相关行为情况,将200名孕妇随机分成实验组和对照组,对实验组每2周进行孕期营养干预,待全部分娩后分析分娩方式、产后出血、胎儿体重异常、孕期贫血、缺钙、孕期KAP情况.结果 两组分娩方式、产后出血等方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过营养干预可以改善妊娠结局,提高母儿健康.     

妊娠高血压综合征患者的营养代谢状况

目的 使用营养代谢分析的方法,了解正常孕妇和妊高征患者的营养状况,观察妊高征患者的营养代谢特点.方法 应用人体代谢分析仪(间接测热法),测量妊娠25周以上的正常孕妇88人(组1)和妊高征患者95人(组2、3、4)基础代谢所消耗的能量(BEE),通过膳食调查了解孕妇的实际摄入量,对正常孕妇和妊高征患者的营养状况进行分析并比较.结果 组1孕前体质指数为20.90,而2、3,4组孕妇孕前体质指数接近或超过24,有显著性差异(P=0.000);并在孕中晚期进行营养测定时体重平均增加15.20-19.20Kg,与正常孕妇相比有显著性差异(P=0.000).妊高征组孕妇的碳水化合物、蛋白质、脂肪的需要量明显高于正常孕妇(P＜0.05),摄入量也明显高于(脂肪除外)正常孕妇(P＜0.05),碳水化合物摄入明显多于需要(P＜0.05),而蛋白质、脂肪的摄入明显不足(P＜0.05).结论 我国孕妇的营养摄入存在不平衡现象,而妊高征的问题尤为突出.个性化的监测孕妇营养状况,给予指导,对妊高征的预防,发生和发展可能起到积极的作用.     

孕期营养指导应用于围产期孕妇保健工作的效果分析

目的：探究孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用效果。方法：选取我院近几年接诊的106例围产期孕妇，随机分为实验组和常规组，所有孕妇均进行常规教育，实验组在此基础上增加孕期营养指导，检测两组孕妇微量元素、蛋白质、维生素等摄入量，记录围产期不良妊娠反应。结果：实验组孕妇摄入的微量元素钙、锌、铁、硒以及蛋白质、维生素等均明显高于常规组，实验组脂肪及钠摄入量明显低于常规组；实验组不良妊娠反应发生率为26．42％，明显低于对照组的39．62％，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在围产期孕妇保健工作中应用孕期营养指导，可以明显提高孕妇营养状况和母婴安全，降低妊娠并发症。     

营养教育对孕妇妊娠结局及膳食摄入的影响

目的 探讨孕期营养教育对妊娠结局及膳食摄人的影响.方法 选择2007年1月至2008年12月在济宁市第一人民医院门诊行产前检查的健康早孕孕妇240名,用随机数字法分为干预组和对照组各120名,对干预组实施营养教育至产前,比较营养教育对妊娠结局及膳食摄人的影响.结果 干预组新生儿出生体质量[(3.15±0.81)kg]较对照组[(3.33±0.56)kg]明显降低(t=2.04,P＜0.05);干预组孕妇妊娠合并贫血的发病率(45.8％)较对照组(59.8％)显著降低(x2 =4.56,P＜0.05);干预组孕期补充铁、叶酸和复合维生素的构成比均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组和对照组孕期摄人油炸面食、猪肉、禽肉、鲜奶、豆浆、新鲜水果等的频率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 营养教育可改善妊娠结局,影响孕期某些食物的摄入频率.     

脉搏波在预测妊高征中的临床应用

目的 探讨预测妊高征的最佳方法,降低妊高征的发病率.方法 经产前检查无高血压、心、肝、肾等合并症的正常孕妇950例,分为预测组和观察组,预测组278例采用平均动脉压、体重指数、脉搏波三种方法预测妊高征.观察组孕妇672例,常规使用脉搏波预测妊高征,将其分为治疗组358例(预测阳性者除给予生活指导外加药物干预)、对照组314例(预测阳性后只给生活指导).结果 预测组孕中期三种方法以脉搏波预测妊高征符合率最高达51.85%,与平均动脉压,体重指数对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组中治疗组妊高征发生率为3.63%,同期对照组为9.87%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过脉搏波预测妊高征对孕妇孕期保健是行之有效的.     

2652例孕妇贫血调查分析

目的 了解该地区孕产妇贫血发生状况及其影响因素,提出有效的干预措施.方法 对2652例孕妇贫血状况进行回顾性调查分析.结果 孕妇贫血发生率为20.44%,贫血发生率随孕周增大而增高,差异有非常显著意义(x2=19.25,P＜0.001),且孕中、晚期贫血发生率高于孕早期贫血发生率;农村孕妇贫血发生率高于城市(x2=125.64,P＜0.001);贫血孕妇的妊高征、产后出血、低出生体重儿、围产儿死亡发生率与非贫血孕妇比较,差异有非常显著意义(x2=391.70,x2=178.16,x2=35.30,x2=13.93,P＜0.001).结论 加强育龄妇女的健康教育,纠正孕前贫血,加强孕期营养监测和指导,提高孕妇的膳食质量,积极治疗贫血孕妇,降低因贫血引起的围产期并发症.     

2652例孕妇贫血调查分析

目的 了解该地区孕产妇贫血发生状况及其影响因素,提出有效的干预措施.方法 对2652例孕妇贫血状况进行回顾性调查分析.结果 孕妇贫血发生率为20.44%,贫血发生率随孕周增大而增高,差异有非常显著意义(x2=19.25,P＜0.001),且孕中、晚期贫血发生率高于孕早期贫血发生率;农村孕妇贫血发生率高于城市(x2=125.64,P＜0.001);贫血孕妇的妊高征、产后出血、低出生体重儿、围产儿死亡发生率与非贫血孕妇比较,差异有非常显著意义(x2=391.70,x2=178.16,x2=35.30,x2=13.93,P＜0.001).结论 加强育龄妇女的健康教育,纠正孕前贫血,加强孕期营养监测和指导,提高孕妇的膳食质量,积极治疗贫血孕妇,降低因贫血引起的围产期并发症.     

孕期微量元素和维生素类的营养干预对母婴健康影响

目的分析孕期微量元素和维生素类营养干预对母婴健康的影响。方法随机选择2012年1-12月在新疆医科大学第二附属医院妇女保健门诊进行定期产前检查的孕妇,知情同意后自愿加入本研究接受膳食调查进行外周血微量元素和血清铁蛋白定期测定,完成全程调查和采样的孕妇400例,其中200例孕妇为研究组,进行个体化营养指导、补充微量元素和维生素药物,另200例为对照组,只进行常规营养知识的宣教,不补充微量元素和维生素类药物。两组均由专业营养师直接询问调查对象,依次调查孕早期、孕中期、孕晚期各期最后3d膳食摄入情况。追踪400例受试孕妇孕期并发症、围生儿状况和妊娠结局。结果 (1)研究组微量元素和维生素类日均摄入量达到营养素推荐摄入量较对照组的比率高。(2)研究组孕期贫血、巨大儿发生率较对照组低(P<0.01);研究组发生妊娠期糖尿病、产后出血、流产、畸形、早产、新生儿窒息均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)研究组孕妇剖宫产率较对照组低,顺产接生率高(P<0.01)。结论孕期微量元素和维生素类营养干预,可降低孕妇妊娠期并发症,减少巨大儿发生率和手术产率,提高围生儿的身体素质。     

孕期营养指导在围生期孕妇保健工作中的应用体会

目的 分析孕期营养指导在围生期孕妇保健工作中的应用效果.方法 选取我院2016年1月-12月收治的200例孕妇作为研究对象,将其分为对照组和研究组各100例.对照组孕妇给予常规健康教育,研究组孕妇给予孕期营养指导,比较2组孕妇的母婴健康情况.结果 研究组孕妇经过孕期营养指导之后钠及脂肪摄入量明显低于对照组,蛋白质、钙、铁、钾、硒和维生素A摄入量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良妊娠结局发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予孕妇全面的孕期营养指导,对于改善孕妇及婴儿的健康状况及妊娠结局都具有积极的作用.     

营养干预模式降低妊娠期糖尿病孕妇血糖及并发症的研究

目的探讨两种不同的营养干预模式对妊娠期糖尿病孕妇的血糖及产科并发症的影响。方法 220名妊娠期糖尿病孕妇按1:1随机分为连续性医学营养治疗组(研究组)和传统营养健康教育组(对照组),研究组给予个性化医学营养治疗及自我血糖监测方法,整个孕期连续性营养监测指导不少于6次,对照组给予传统饮食指导和健康教育,整个孕期只进行1次指导,2周监测一次餐后2h血糖直至妊娠结束。观察两组血糖控制情况及产科并发症。结果两组孕妇在教育前餐后2h血糖无统计学意义(t=0.87,P=0.39)。而两组干预后餐后2h血糖均有下降,两组干预前后均有统计学意义(t=15.78,P0.01;t=9.04,P0.01)。研究组干预前后的下降值明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=4.71,P0.01)。两组的产科并发症比较中发现,在早产儿发生率、产时失血量方面差异没有统计学意义;在羊水过多、妊高征、巨大儿、新生儿体重、分娩方式、胎膜早破等方面,研究组低于对照组,差异有统计学意义。结论连续性医学营养治疗模式更有助于妊娠期糖尿病孕妇控制血糖和降低产科并发症,值得临床推广。     

营养跟踪评估记录单在高龄孕妇中的应用

目的探讨营养跟踪评估记录单对高龄孕妇营养知信行水平及营养状况的影响。方法选取2017年7月1日-2017年12月31日在某院产前住院的高龄孕妇80例,采用随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组孕妇给予常规孕期保健指导,观察组孕妇给予营养跟踪评估记录单指导孕期保健。比较2组孕妇营养知信行得分、血红蛋白水平及各类微量元素摄取量、膳食营养物质摄取适宜率。结果干预后观察组营养知信行得分33.17±4.60分均显著高于对照组(30.19±6.03)分,P<0.05。干预后观察组血红蛋白水平、铁、蛋白质及叶酸摄取量均显著高对照组(P<0.05)。观察组油脂类、奶类、豆类、蛋类、肉类、谷类、水果、蔬菜摄取适宜率均显著高于对照组,P<0.05。结论营养跟踪评估记录单可提高高龄孕妇的营养知信行得分,调节高龄孕妇的血红蛋白水平及对各类微量元素摄取量、膳食营养物质摄取适宜率。     

孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用研究

目的分析围产期孕妇保健工作中应用孕期营养指导的效果。方法选取该院2011年1月—2013年12月接诊的180例围产期孕妇作为研究对象,回顾性分析她们的临床资料。随机均分为研究组与对照组,各自90例,其中对照组孕期保健给予常规性教育,而研究组孕期保健则给予营养指导,对比分析两组孕妇保健效果。结果研究组孕妇在蛋白质、铁、锌、钙、维生素等方面皆明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）;而研究组孕妇在脂肪摄入量与并发症发生率上皆明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）,其中研究组孕妇妊娠期并发症发生率为27.78%（25/90）,对照组则为40.00%（36/90）。结论加强围产期孕妇保健工作,给予定期孕期营养指导,可改善妊娠结局,提高孕妇营养水平,值得借鉴。     

体验式营养教育对改善孕妇饮食行为的效果分析

目的：比较体验式营养教育和传统营养宣教对改善孕妇营养知识、营养态度、饮食行为的效果,探讨对孕妇营养教育的最佳模式。方法将256例孕妇随机分为体验式营养教育组（129例）和传统营养宣教组（127例）。接受两种不同教育模式后,对孕妇的营养知识、态度、行为进行调查。结果两种不同的教育模式,营养知识的知晓率与态度方面差异无统计学意义,膳食行为改变方面差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对孕妇开展体验式营养教育对改善孕妇饮食行为效果优于传统营养宣教、这种营养教育模式是值得大力推广的。     

对孕前口腔健康教育及临床治疗的效果评价

目的探讨孕前口腔健康教育及临床治疗对妊娠期口腔健康的效果。方法抽取2011～2012在罗湖区妇幼保健院进行孕前检查或婚姻登记的育龄妇女160例,随机分成实验组及对照组各80例。对照组行一般的孕前口腔检查,实验组采取孕前口腔检查后给予健康教育及口腔临床治疗等综合措施,建档追访15个月后,评价干预效果。结果实验组比对照组孕前口腔保健知识掌握度明显提高,口腔疾患发生率明显减少(P<0.05)。结论健康教育及临床治疗能有效控制孕期妇女口腔疾患发生率,消除孕期口腔隐患,提高孕妇口腔卫生保健。     

TPO抗体和TSH水平对孕早期妇女妊娠结局的影响与干预研究

目的通过对妊娠早期孕妇甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺功能的筛查,并对TPOAb阳性的亚临床甲减孕妇予以左旋甲状腺素(L-T4)干预,比较干预治疗是否可以影响妊娠结局和新生儿促甲状腺激素(TSH)的水平。方法选择293例甲状腺功能正常的妊娠早期孕妇作为研究对象,分为TPOAb阳性组、阴性组和干预组。比较TPOAb阳性组、阴性组孕妇TSH水平,并比较3组产科并发症(包括先兆子痫、妊高症、早产、胎儿宫内窘迫等)以及产后新生儿临床特征(身高、体重以及Apagar评分)和TSH指标。结果①在TPOAb阳性组孕妇中,有38.89%(28/72)存在亚临床甲减,TPOAb阴性组孕妇中有13.92%(28/158)存在亚临床甲减,两组相比差异有统计学意义(χ2=12.03,P<0.05);②3组间产科并发症差异有统计学意义(χ2=7.66,P<0.05);③3组产妇的新生儿临床特征差异均无统计学意义。而TPOAb阳性组产妇的新生儿TSH水平高于TPOAb阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组和阴性组之间新生儿TSH水平差异无统计学意义。结论妊娠早期孕妇TPOAb阳性可能会对妊娠结局有一定影响,但对新生儿临床特征可能没有影响。对伴有亚临床甲减的TPOAb阳性孕妇早期干预治疗,可以改善不良妊娠结局。     

孕期营养宣教效果初步评价

目的对早孕、中晚孕的孕妇进行营养知识宣教和指导,并对宣教效果进行初步评价。方法随机抽取我院门诊孕妇,其中自愿接受营养宣教的271例早孕孕妇为干预组A、207例中晚孕孕妇为干预组B,孕期未接受营养宣教的256例孕妇为对照组,比较两干预组孕妇宣教前后营养知识知晓情况的变化,观察干预组和对照组的妊娠结局。结果宣教前干预组B孕妇营养知识知晓率明显高于干预组A(P<0.05),宣教后两组孕妇营养知识知晓率较宣教前均有很大程度的提高(P<0.05)。从妊娠结局看,干预组A中妊高征、剖宫产及巨大儿的发生率明显低于对照组(P<0.05),干预组B中剖宫产和产后出血的发生率也低于对照组(P<0.05)。结论孕期营养宣教能有效提高孕妇营养知识水平,并能明显降低部分妊娠并发症的发生。     

血清胱抑素C测定对妊娠期早期肾损害诊断的临床意义

[目的]探讨血清胱抑素C(CysC)测定对妊娠期妇女早期肾损害诊断的临床意义。[方法]分别检测35例正常晚期妊娠妇女、24例妊高症妇女和40例健康对照未孕女性的血清CysC、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、尿酸(UA)及尿微量白蛋白(MA)。[结果]血清CysC水平在正常晚期妊娠组(1.29±0.16)mg/L和妊高症组(1.82±0.46)mg/L均明显高于健康对照组(0.73±0.11)mg/L,差异有显著性意义(P<0.05),且妊高症组与正常晚期妊娠组比较差异也具有显著性意义(P<0.05)。尿MA水平妊高症组(3.01±1.91)mg/dL显著高于健康对照组(1.66±1.37)mg/dL及正常晚期妊娠组(1.09±1.28)mg/dL(P<0.05)。BUN、CR及UA水平在3组间均无显著差别(P>0.05)。[结论]血清CysC水平的升高可能对诊断妊娠期高血压并发早期肾损害具有一定意义。     

大连地区冬春季孕早期维生素D水平与妊娠期糖尿病的关系研究

目的 探讨大连地区冬春季孕早期维生素D(vitamin D,VD)水平对妊娠期糖尿病发病率的影响.方法 选择2016年10月至2017年5月于大连市妇幼保健院产检的初产、单胎孕妇470例,测定其体内维生素D、空腹静脉血糖水平,根据其体内维生素D水平,分为正常组53例、不足组241例和缺乏组176例.对于不足组及缺乏组随机分为试验组和对照组,试验组(分别记为不足试验组,缺乏试验组)每日给予VD滴剂胶囊1200IU(3粒),口服.对照组(分别记为不足对照组,缺乏对照组)及正常组给予每日VD滴剂胶囊400 IU(1粒),口服.随访各组至孕24 ～ 28周妊娠期糖尿病的发生及维生素D缺乏的改善情况.结果 正常组GDM发生率低于不足及缺乏组(P＜0.05),试验组孕妇GDM的发生率较对照组有所降低,但差异不具有统计学意义(P＞0.05).试验组维生素D水平较治疗前显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.01).正常组和对照组治疗后维生素D水平有所提高,但与治疗前比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 孕早期VD水平缺乏、不足孕妇妊娠期糖尿病发生率较高;每日补充维生素D 1200 IU,可提高体内维生素D水平,但未降低妊娠期糖尿病发病率.     

NT-proBNP在妊娠高血压心功能评估中的价值

目的探讨N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在妊娠高血压疾病(PIH)心功能评估中的价值。方法将102例PIH孕妇分为妊娠高血压组37例,轻度子痫前期组33例,重度子痫前期组32例,另外选取正常妊娠组32例及正常未孕育龄妇女32例作为对照组,采用电化学发光法测定患者血清NT-proBNP浓度。结果 PIH组、正常妊娠组和对照组的NT-proBNP水平分别为(300.52±134.44)、(83.42±26.26)和(59.83±12.89)pg/ml,三者间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。重度子痫前期组、轻度子痫前期组、妊娠高血压组的NT-proBNP水平分别为(488.56±155.54)、(323.39±148.90)和(185.73±43.78)pg/ml,三者间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。NT-proBNP与孕妇体重指数(BMI)呈正相关(r=0.602),与新生儿体重呈负相关(r=-0.279)。结论孕后NT-proBNP有所升高,而且是能够用于评估PIH孕妇心功能的敏感指标之一。