舒适护理在经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用

近年来经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已经成为治疗冠心病的重要方法之一，PCI是指用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔、从而改善心肌血液灌注的一种非外科手术方法。但PCI技术是一种有创诊疗技术，术前患者的心理压力、术中肝素、造影剂的使用及术后绝对卧床、肢体制动等都是躯体性和心理性的应激源，会造成患者生理和心理上的不适。随着人们对健康生活品质的需要和现代护理学科观念的发展，舒适护理得以产生和发展。舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，能让患者在生理、心理、社会状态上达到最愉快的模式或最大程度缩短、降低不愉快的程度。     

经皮冠状动脉介入治疗的护理进展

冠心病是威胁人类健康的常见疾病之一。在我国冠心病的患病率为0.6%,有480万人,城市死亡率为0.13%,农村为0.12%[1]。Moran等[2]预计我国2020年—2029年冠状动脉事件的患病率将比2000年—2009年增加69%,死亡率将增加64%,同时指出冠心病将成为居民死因构成中上升最快的疾病。目前冠心病治疗的方法有传统的药物治疗、冠状动脉搭桥术     

经皮冠状动脉介入治疗的护理

经皮冠状动脉内介入治疗（PCI）是诊断治疗冠心病的新技术，创伤性小，安全，疗效肯定，成功率高。近年来，PCI发展迅速，目前已成为冠心病治疗的主要措施之一，使广大冠心病患者明显受益。我院从1997年开展此项技术以来，已完成PCI305例，取得了较满意的临床效果，现将护理体会总结如下。     

八段锦联合社区延续护理在经皮冠状动脉介入治疗术后患者中的应用

目的:探讨八段锦联合社区延续护理在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者中的应用效果。方法:选取2018年4月1日～2019年11月30日行PIC术治疗的冠心病患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组给予常规健康教育,观察组在对照组基础上给予八段锦联合社区延续护理干预。比较两组干预前后生活质量及机体功能[采用西雅图心绞痛量表(SAQ)]、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及心功能指标[包括6 min步行距离(6MWD)、左心室射血分数(LVEF)]、随访1年内再次入院发生率。结果:干预后,观察组SAQ总分高于对照组(P0.05);观察组SAS、SDS评分低于对照组(P0.05);观察组LVEF、6MWD高于对照组(P0.05),随访1年内患者再次入院率低于对照组(P0.05)。结论:对PIC术后患者采取八段锦联合社区延续护理干预,能缓解患者焦虑情绪,提高其生活质量、预后效果,降低再入院率。     

临床护理路径在经皮冠状动脉介入治疗冠心病中的应用

目的探究临床护理路径在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗冠心病患者中的应用效果。方法选取2013年1月至2014年6月该院诊治的112例行PCI的冠心病患者为研究对象,将随机分为观察组及对照组各56例。对照组实行常规护理,观察组在常规护理的基础上实行临床护理路径。比较两组护理工作过程中易错、易漏问题的发生情况、两组患者术后并发症的发生情况、患者住院时间、卧床时间、舒适度及满意度。结果观察组护理人员易漏、易错问题、术后并发症发生率明显低于对照组;且卧床时间、住院时间均少于对照组,而舒适度、满意度则观察组高于对照组,其差异均具有统计学意义(P0.05)。结论临床护理路径能有效提高PCI患者护理效果,减少患者术后并发症的发生,缩短患者的住院时间及卧床时间,具有重要的临床价值。     

经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病病人的护理

[目的]总结经皮冠状动脉介入(PCI)治疗老年冠心病病人的护理。[方法]对117例老年冠心病病人采用PCI治疗,同时加强护理。[结果]本组病人均成功完成介入穿刺治疗,其中右侧股动脉穿刺92例,左侧股动脉穿刺25例;术后发生穿刺局部血肿1例,造影剂过敏1例,发热3例,均给予相关处理后症状缓解或消失。[结论]加强老年冠心病病人采用PCI治疗的护理是手术成功的保证。     

经皮冠状动脉介入治疗并发症的防治及护理

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）在冠心病治疗中普遍被接受，随着接受此项治疗病人的增多，继而出现的并发症也越来越被重视。     

302例冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗的护理

<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是当今世界威胁人类健康最重要的心血管疾病之一,在欧美国家极为常见,在美国死于本病者占人口死亡人数的1/3~1/2,在我国,据1996年统计数据,部分城市的死亡人数达65/10万,与1988年比较,升高了53.4%[1]。Moran等[2]研究预计,我国2020年—2029年冠心病事件的患病率将比2000年—2009年增加69%,死亡率将增加64%。所以,冠心病不容忽视,其治疗也是摆在医务工作者面前的重要课题。目前,冠心病的治疗主要包括药物治疗、     

302例冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗的护理

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是当今世界威胁人类健康最重要的心血管疾病之一,在欧美国家极为常见,在美国死于本病者占人口死亡人数的1/3～1/2,在我国,据1996年统计数据,部分城市的死亡人数达65/10万,与1988年比较,升高了53.4%[1].Moran等[2]研究预计,我国2020年—2029年冠心病事件的患病率将比2000年—2009年增加69%,死亡率将增加64%.所以,冠心病不容忽视,其治疗也是摆在医务工作者面前的重要课题.目前,冠心病的治疗主要包括药物治疗、介入、手术等,随着近年来技术和器械的不断进步,经皮冠状动脉介入治疗（PCI）以其创伤小、恢复快、能在紧急情况下疏通血管恢复供血等诸多优点,成为冠心病治疗的重要手段[3],被临床广泛应用.需要注意的是,护理是PCI治疗的重要组成部分,病人的术后康复情况与专科护理质量密切相关,加强围术期护理可提高手术成功率,降低相关并发症的出现.通过对302例PCI治疗的病人进行精心、细致的护理,取得了较为理想的效果,现将相关护理体会介绍如下.     

综合护理干预对经皮冠状动脉介入治疗患者焦虑抑郁的影响

目的探讨综合护理干预对经皮冠状动脉介入治疗患者焦虑抑郁情绪的影响。方法将本科室2014年1~12月间收治的56例拟行经皮冠状动脉介入治疗的患者,按住院先后顺序分为对照组和观察组,其中对照组24例,观察组32例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预。比较两组患者术前、术后焦虑抑郁的程度,血压、心率的变化,以及术后并发症发生率的差异。结果两组患者入院时焦虑自评量表和抑郁自评量表评分无统计学差异。实施综合护理干预后,观察组术前焦虑和抑郁评分明显低于对照组(P0.05);观察组心率、血压术前、术后较对照组明显平稳(P0.05);术后相关并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论综合护理干预有利于缓解经皮冠状动脉介入治疗患者焦虑抑郁情绪,有利于手术治疗顺利进行和术后康复,减少术后并发症的发生,提高了护理质量。     

综合护理干预在冠心病心绞痛患者临床治疗中的应用

目的探讨综合护理干预在冠心病心绞痛患者临床治疗中的应用价值。方法选取84例冠心病患者根据随机数字表法分为对照组42例(接受血压控制、观察病情变化、健康宣教、心电监护、用药指导等常规护理)和观察组42例(在对照组护理基础上接受综合护理干预),比较2组患者心绞痛发作率、心绞痛持续时间、住院时间、临床症状(发热、咳嗽)缓解时间、行为领域情况。结果观察组心绞痛发作率为11.90%,低于对照组的30.95%(P0.05);观察组护理后心绞痛持续时间、住院时间、发热持续时间、咳嗽改善时间均短于对照组(P0.05);护理后,2组患者面对评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理后,2组患者回避、屈服评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在冠心病心绞痛患者的临床治疗中应用综合护理干预效果显著,能有效降低心绞痛发作率,缩短患者心绞痛持续时间、发热持续时间、咳嗽改善时间及住院时间,改善患者对疾病的应对方式。     

高龄冠心病病人行经皮冠状动脉介入治疗的术后监护护理

[目的]总结高龄冠心病病人行经皮冠状动脉介入治疗的术后监护护理措施。[方法]回顾性分析61例高龄冠心病病人行经皮冠状动脉介入治疗的临床资料。[结果]本组病人均顺利手术,术后出现频发室性期前收缩2例,经抗心律失常治疗后纠正,心源性休克1例,及时应用主动脉内球囊反搏(IABP),均好转出院;随访3个月～15个月,死亡2例。[结论]加强高龄冠心病病人行经皮冠状动脉介入治疗的术后监护护理是手术成功的保证。     

临床护理路径对PCI术后冠心病患者的应用效果研究

目的探讨临床护理路径对PCI术后冠心病患者的应用效果。方法将本院90例PCI术后冠心病患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组各45例。对照组患者实施传统护理模式遵循医嘱给予护理,观察组患者实施临床护理路径。治疗后,分析比较两组患者的应用效果。结果观察组患者心律失常并发症发生率(2.22%)显著低于对照组(13.33%),比较差异具有统计学意义(P0.05);而观察组患者心衰、心源性休克并发症发生率虽有所降低,但与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者经治疗后的切口疼痛、腹胀、腰酸背痛评分分别为(1.56±1.32)分、(10.27±1.46)分、(1.34±0.97)分低于对照组(2.69±1.43)分、(16.18±2.25)分、(1.89±1.21)分,2组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后满意度(95.56%)显著高于对照组(82.22%),比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的卧床时间、住院时间以及住院费用分别为(59.48±5.12)h、(6.43±2.26)d、(4.89±0.18)万元均短于或少于对照组(69.13±6.27)h、(9.15±2.68)d、(5.27±0.16)万元,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组护理表格书写、基础护理、介入护理评分分别为(92.47±4.58)分、(93.49±3.91)分、(94.09±5.17)分均优于对照组(87.19±3.72)分、(88.62±4.29)分、(90.26±3.93)分,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论临床护理路径疗对PCI术后冠心病患者的应用效果良好,能够减少术后并发症,缩短卧床时间和住院时间,提高患者满意度和综合护理质量。     

叙事护理在急诊经皮冠状动脉介入术后病人心脏康复中的应用

[目的]探讨叙事护理干预急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后病人在心脏康复中的应用效果。[方法]选取2017年2月—2019年1月在医院心血管内科收治的急性心肌梗死行急诊PCI术病人106例,按照入院顺序分为观察组和对照组各53例。在心脏康复的心理处方中,对照组按常规给予健康教育和心理疏导,观察组在常规护理基础上采取叙事疗法,比较两组的干预效果。[结果]干预2周后观察组病人焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、总体生活质量评分优于对照组,两组干预后SAS、SDS、总体生活质量评分优于干预前(P<0.05)。[结论]将叙事护理应用到急性心肌梗死PCI术后病人中减轻了病人焦虑、抑郁症状,生活质量得到明显改善,有益于病人早日康复。     

老年冠心病患者冠状动脉介入治疗术的临床评价

目的 评估本院75岁以上冠心病患者接受冠状动脉介入治疗术(PCI)的安全性和临床疗效.方法 对医院自2007年12月至2010年8月共60例年龄≥75岁的冠心病患者临床特点、冠脉病变特点、PCI成功率、手术并发症进行回顾性分析,并与94例<75岁患者作比较.结果 ≥75岁老年组患者中,陈旧性心肌梗死、左心功能减退及肾功能减退的比例均明显高于<75岁年龄组,两组比较,差异有统计学意义(χ2分别=4.14、10.75、4.47,P均＜0.05);≥75岁老年组患者的冠脉病变多为多支病变,病变类型多为复杂病变,和<75岁年龄组比较,差异均有统计学意义(χ2分别=3.95、4.52,P均＜0.05);成功置入支架的比例比较,≥75岁老年组明显低于<75岁年龄组,分别为88.33%与96.81%,两者的差异有统计学意义(χ2=4.25,P＜0.05); PCI术中术后发生的并发症比例,≥75岁老年组13.33%,而<75岁年龄组4.25%两者比较,差异有统计学意义(χ2=4.25,P＜0.05);高龄组中住院期间总死亡率10.00%.非高龄组总死亡率1.06%,两组比较,差异有统计学意义 (χ2=4.84,P＜0.05).结论 高龄因素对冠心病患者选择性冠状动脉介入治疗术成功率和安全性有明显的影响.     

护理临床路径在急性心肌梗死病人行冠状动脉介入中的应用

目的探讨护理临床路径在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)病人行冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)中的应用效果。方法根据入院先后次序,将60例AMI病人分为临床路径组和常规组,每组各30例。常规组病人实施常规护理,临床路径组病人采用护理临床路径。结果临床路径组病人的术前准备时间、卧床时间、住院天数较常规组病人缩短,医疗费和并发症发生率较常规组病人低,满意度较常规组高,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论护理临床路径应用于AMI病人能使病人得到及时快速有效PCI治疗,从而预防并发症的发生,降低AMI死亡率,同时提高护士工作的主观能动性及护理工作的目标性和计划性。     

5步式叙事护理干预在经皮冠状动脉介入术后病人戒烟护理中的应用

[目的]观察5步式叙事护理干预在经皮冠状动脉介入(PCI)术后病人戒烟护理中的应用效果。[方法]将接受PCI治疗的120例病人随机分为对照组与观察组各60例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上接受5步式叙事护理法干预,对两组干预后各相关观察指标进行比较。[结果]观察组病人干预后吸烟有利决策评分和尼古丁依赖程度评分均显著低于对照组,而吸烟有弊评分和戒烟成功率(近期与中期)均显著高于对照组(P0.05)。[结论]采用5步式叙事护理干预对PCI术后病人实施戒烟护理,能促使其做出戒烟决策,降低尼古丁依赖程度,提高戒烟成功率。     

循证护理在冠心病介入诊疗患者围手术期的应用

目的探讨运用循证护理方案指导冠心病介入诊疗（PCI）患者围手术期的护理效果。方法112例择期行冠状动脉介入治疗的患者按入院先后顺序分为对照组（54例）和循证组（58例）。对照组采用常规护理方案,循证组采用循证护理方案。对两组的护理效果进行比较。结果循证组住院期间不良反应及并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论运用循证护理,可提高冠心病介入诊疗术后患者舒适度,预防及减少并发症的发生,提高I临床护理质量。     

经皮穿刺冠状动脉介入术治疗老年冠心病的临床效果及安全性

目的分析经皮穿刺冠状动脉介入术治疗老年冠心病的临床效果及安全性。方法将78例老年冠心病患者根据患者及家属意愿分为对照组(20例,常规药物治疗)与研究组(58例,在常规药物治疗的基础上给予经皮穿刺冠状动脉介入术治疗)。再根据研究组患者年龄,将<75岁的38例患者纳入研究A组,≥75岁的20例患者纳入研究B组。比较对照组与研究组的临床疗效、心功能指标、生活质量;并比较研究A组与研究B组的手术情况、手术不良反应发生情况。结果研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组的左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均优于对照组(P<0.05)。研究组的GQOL-74各项评分均高于对照组(P<0.05)。研究B组的手术成功率低于研究A组,住院期间死亡率及手术不良反应总发生率均高于研究A组(P<0.05)。结论经皮穿刺冠状动脉介入术治疗老年冠心病的效果显著,能有效改善患者心功能,提高生活质量。但是高龄因素对老年冠心病患者手术成功率、安全性具有明显影响。