实施压疮管理的PDCA循环实践

目的探讨应用PDCA循环实施医院压疮管理的临床实践。方法本院于2017年开始在压疮管理工作中实施PDCA循环管理模式,以2016年6月-2016年12月实施PDCA循环管理模式前住院的37 428例患者作为对照组,接受常规压疮管理模式,以2017年1月-2017年6月实施PDCA循环管理模式后住院的37 478例患者作为观察组,实施PDCA循环压疮管理模式,对两组住院期间院内获得性压疮的发生率进行比较。结果对照组院内获得性压疮的发生率为0.158%,观察组院内获得性压疮的发生率为0.101%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环压疮管理模式可有效降低院内获得性压疮的发生率,提高护理人员发现问题、解决问题的能力,使压疮管理效能不断提升,进而提高医疗及护理服务质量。     

住院患者压疮预见性管理

目的 探讨住院患者压疮预见性管理的实践效果.方法 重视发挥临床护士的力量,将压疮质量控制主权前移到临床护士:培训准入压疮专责护士,由造口及慢性伤口小组、压疮专责组长、压疮专责护士形成三级压疮质量管理网络,为临床护士提供明确的压疮护理指引;实行无惩罚呈报及层级管理制度;不断实践PDCA循环,建立压疮护理效果跟踪表,对护理措施进行持续改进等.结果 实施预见性压疮管理前(2008年)后(2009年)住院患者压疮发生情况比较差异有统计学意义(χ2=69.95,P＜0.01),实施预见性压疮管理后较之前压疮发生率明显降低.结论 进行压疮预见性管理能使住院患者得到及时的、安全的、专业的压疮护理,降低压疮发生率.     

PDCA循环应用于住院患者压疮预防质量管理的实践与成效

目的：探讨PDCA模式用于神经内科住院患者压疮预防质量管理的效果。方法组成研究小组,以PDCA循环管理为指导,对符合纳入标准的243例患者的压疮预防护理过程进行两个循环的质量管理。结果纳入两个循环的两组患者压疮危险因素评估的计分准确率分别为81.51%、92.74%,比较差异有统计学意义（ P〈0.05）;两组患者的压疮发生率分别为7.56%、2.42%,比较差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论 PDCA循环用于压疮预防护理质量管理,提高了护士使用压疮危险因素评估工具Braden量表的准确性和压疮预防效果,规范了压疮预防护理行为。     

PDCA循环管理在住院患者预防压疮中的应用

目的:探讨PDCA循环管理法在住院患者预防压疮中的应用。方法:将2010年1～12月住院的115例压疮高危患者作为常规管理组,采取常规工作程序进行预防压疮管理;将2011年1～12月住院的196例压疮高危患者作为PDCA管理组,应用PDCA循环进行预防压疮规范管理。观察两组压疮发生情况。结果:PDCA管理组压疮发生率低于常规管理组。结论:PDCA循环管理能有效预防住院患者压疮的发生,提高护理质量。     

PDCA循环模式在肿瘤患者压疮管理中的应用研究

目的探讨PDCA循环模式在降低肿瘤患者压疮高危漏报中的应用效果。方法对2015年4月至12月院内发生压疮和压疮高危患者上报情况进行调查并分析原因,以PDCA循环模式为指导,于2016年1月至2017年6月完成两个循环的质量管理,比较实施前后压疮高危患者漏报情况。结果实施PDCA循环模式管理后,压疮高危患者漏报率由52.00%降至37.84%、17.78%,压疮发生率降低28.85%。结论运用PDCA循环模式,可以规范压疮管理,降低压疮高危患者漏报,有效提高压疮管理质量。     

PDCA循环在肿瘤压疮高风险患者护理管理中的效果分析

目的探讨应用PDCA循环管理降低肿瘤压疮高风险患者的压疮发生率的效果。方法选取2015年压疮高风险患者123名作为对照组,2016年(PDCA干预后1年)压疮高风险患者106名作为观察组。观察组应用PDCA循环实施压疮护理管理,比较两组难免压疮院内压疮发生率。结果对照组难免压疮护理有效113例,有效率91.87%,发生难免压疮10例,发生率8.13%;观察组难免压疮护理有效102例,有效率96.23%,发生难免压疮4例,发生率3.77%。结论应用PDCA循环对肿瘤压疮高风险患者实施护理管理,促进了压疮护理质量的持续改进,提高了压疮高风险患者护理有效率,有效降低了院内难免压疮的发生率。值得在临床中推广应用。     

神经外科手术体位压疮的预防和对策

目的探讨PDCA循环管理在手术患者预防压疮中的应用效果。方法将200例手术在3h及以上的患者随机分为对照组和试验组,各100例。对照组采用常规护理模式实施护理。试验组采用PDCA循环管理方法实施护理。观察两组压疮发生情况。结果试验组压疮发生率低于对照组（P〈0.05）。结论 PDCA循环管理能有效预防手术患者压疮的发生,提高护理质量。     

PDCA循环管理在预防手术患者压疮中的应用

目的探讨PDCA循环管理在手术患者预防压疮中的应用效果。方法将200例手术在3h及以上的患者随机分为对照组和试验组,各100例。对照组采用常规护理模式实施护理。试验组采用PDCA循环管理方法实施护理。观察两组压疮发生情况。结果试验组压疮发生率低于对照组(P0.05)。结论 PDCA循环管理能有效预防手术患者压疮的发生,提高护理质量。     

全面流程管理在老年住院患者医院获得性压疮预防中的应用

目的 :探讨全面流程管理在老年住院患者医院获得性压疮(HAPU)预防中的应用效果。方法 :通过成立流程管理小组,采用优化、再造流程方法循证制订压疮管理规范,把握运行中的关键环节和问题,实施全面流程管理。比较实施全面流程管理前后老年住院患者HAPU的预防效果。结果 :经过1年的临床实践,老年住院患者HAPU的发生率由0.28%下降为0.16%,符合难免发生压疮申报条件的老年住院患者难免HAPU发生率由8.4%下降为6.2%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:实施全面流程管理使压疮预防及管理工作流程化、标准化、科学化,有效降低了老年患者HAPU的发生率,提升了老年专科压疮防治护理工作质量。     

PDCA循环在压疮流程管理中的应用

目的 探讨PDCA循环在压疮流程管理中的应用效果.方法 选择2009年1月至2010年12月院外带入及院内发生的压疮数418例为对照组,采取常规管理方法实施压疮管理;选择2011年1月至2012年12月住院患者中院外带入及院内发生的压疮数389例为实验组,将PDCA循环应用于压疮流程管理.比较两组患者压疮管理效果.结果 实施PDCA循环的压疮流程管理,院外带入压疮的好转/治愈率实验组为81.0％,对照组为70.1％,院内发生压疮的好转/治愈率实验组为41.7％,对照组为21.1％,压疮漏报发生率实验组为4.1％,对照组为8.1％,两组比较差异均有统计学意义(x2值分别为11.538,4.551,5.605;P＜0.05).结论 应用PDCA循环于压疮流程管理中,可提高压疮好转/治愈率,并降低漏报率.     

护理质量敏感指标在神经外科防误吸管理持续改进中的应用效果

目的探讨护理质量敏感指标在神经外科防误吸管理持续改进中的应用效果。方法以误吸发生率及误吸高危人群筛查率2项敏感指标为指引,根据品管圈联合PDCA循环法,回顾2017年我院4527名患者误吸高危人群筛查率及误吸发生率情况,应用柏拉图分析发生的根本原因,制定针对性的护理干预策略,比较护理干预策略实施后2018年我院5169名患者误吸高危人群筛查率及误吸发生率的变化。结果自2018年1月实施防误吸控制策略后,误吸发生率从2017年的18.43%降至2018年的11.32%,差异有统计学意义(χ^2=27.20,P<0.001);高危人群的筛查率从2017年的24.70%上升至2018年的30.93%,差异亦有统计学意义(χ^2=46.56,P<0.001)。结论误吸发生率及误吸高危人群筛查率2项护理质量敏感指标的质量控制与持续改进,能够进一步降低神经外科患者误吸的发生,提高护理质量。     

PDCA在护理人力资源配置中的应用

目的:探讨PDCA理论在护理人力资源配置中的应用效果。方法:以2018年1月—2019年12月参加院内专科护士培训后取得合格证书的共享护士群体为研究对象,遵循PDCA原理"计划、实施、检查、处理",使用鱼骨图分析本院护理人力资源不足的影响因素,讨论改进措施并落实,观察实施效果。结果:应用PDCA循环管理后,患者满意度、...     

持续压疮危险预警管理的研究

目的 探讨持续压疮危险预警管理效果,以便更有效地降低压疮的发生率.方法 采用压疮评估工具筛选高危患者,警示护士、患者及家属,采取压疮预防措施等,连续两年进行压疮预警管理,比较预警管理前后压疮高危者年压疮发生率.结果 2008年高危者年压疮发生率为35.07%,2009年发生率为15.02%,2009年高危患者压疮发生率明显低于2008年,P<0.01,差异有极显著意义.结论 实施压疮危险预警管理,能有效地降低压疮发生率,对压疮的预防有重要意义.     

PDCA循环法在手术室专科护士培训基地中的教学管理

[目的]探讨应用PDCA循环法在新疆手术室专科护士培训基地教学管理中的应用效果。[方法]实施PDCA循环法运用于手术室专科护士培训基地的管理中,分计划、实施、检查、总结4个阶段,将改进措施纳入下个循环中。[结果]实施PDCA循环管理后,提高了培训基地教学质量,学员理论知识、操作技能总分均显著提高(P0.05),提高了学员满意度(P0.05),全面提升了学员综合素质。[讨论]PDCA循环法应用于手术室专科护士培训管理,激发了学员学习热情,提高了专科理论水平和实践技能,提高了教学质量。     

应用PDCA模式对改善儿科护理人员洗手依从性及医院感染发生率的影响

目的 探讨应用PDCA模式对改善儿科护理人员洗手依从性以及医院感染发生率的影响。 方法 2014年8月-2015年7月将PDCA循环模式应用于儿科护理人员手卫生管理,比较实施前后儿科护理人员洗手依从性和医院感染发生率。 结果 实施PDCA模式后,儿科护理人员的手卫生知识考试及格率,接触患儿前后、脱手套后、无菌操作前后的洗手率明显高于实施前;接触患儿体液前后的洗手率比较,差异无统计学意义;护理人员洗手依从性逐渐提高,医院感染发生率逐渐下降。 结论 应用PDCA模式可提高儿科护理人员的洗手依从性,降低医院感染的发生率。     

多学科协作运用PDCA管理手段在标本采集质量改进中的效果评价与分析

目的:探讨以质管办牵头,医务部、护理部、检验科等多学科协作,运用PDCA管理手段在检验前标本采集质量改进中的应用效果。方法:医院以WS/T496-2017《临床实验室质量指标》发布落实为契机,将临床标本规范化采集管理列为院级年度重点质量持续改进项目,积极调动多学科协作共同管理,对2017年7月?2018年12月期间全院不合格标本每月进行统计分析,并利用PDCA手段进行管理,比较实施前后标本采集的不合格率。结果:检验前标本采集不合格率由干预前(2017年7月~2017年12月)的1.50‰降低至干预后(2018年7月~2018年12月)的0.90‰,P<0.01.结论:通过多学科协作实施PDCA管理手段后,全院临床标本采集规范性明显提高,标本采集不合格发生率显著降低.     

应用品管圈活动提升护士压疮评估的准确性

目的探讨品管圈活动在提升护士压疮评估准确性方面的应用效果。方法成立品管圈小组,确立"提升护士压疮评估准确性"的主题,活动前调查护士压疮评估的准确率,在原因分析的基础上,制定对策并组织实施。结果实施品管圈活动后,护士压疮评估准确率明显优于活动前,圈能力得分明显高于活动前,差异均有统计学意义(P0.05);品管圈活动提升了护士的团队综合能力,并形成了一套压疮测量及评估的流程图及指导手册。结论品管圈活动有效提升了护士的压疮评估能力及综合素质。     

手卫生依从性教育联合PDCA循环对医院感染的影响

目的：探讨手卫生依从性教育联合PDCA循环对医院感染的影响。方法自2013年3月至2015年9月,于本院呼吸内科、肿瘤科、妇科门诊进行临床实验,对护理人员进行手卫生依从性教育以及PDCA循环相关措施,整理和观察结果,对比实验前后的医院环境监测合格率、医院感染预防措施执行率、相关指标感染发生率。结果实施后妇产科门诊的感染率由16.29%降到了2.47%;肿瘤科的感染率由27.12%降到了16.10%;呼吸内科的感染率由51.16%降到了21.71%;以上差异均有统计学意义。在实行临床实验前后对院内的环境进行检测发现,治疗室空气培养和物体表面细菌学监测的合格率显著提升,治疗室空气培养的合格率从91.21%提升到96.76%;物体表面细菌学监测的合格率从86.78%提升到93.44%。差异均有统计学意义。对比实施前后医护人员的操作规范合格率,医护人员在进行完PDCA循环后,各项操作规范率有显著提升,实施后的合格率都接近100%,对比前后数据,差异有统计学意义。对实施相关实验前后患者感染途径的比较,在妇产科门诊,通过阴道、泌尿道和皮肤切口的感染例数显著降低,肿瘤科与呼吸内科呼吸道感染率显著下降,以上感染途径前后对比差异有统计学意义。结论手卫生依从性教育联合PDCA循环能有效降低医院感染率,改善医院环境,提高医护人员操作规范性以及对微生物感染途径方面的研究有一定意义,值得临床推广和进一步研究。     

PDCA应用于神经外科静脉血栓栓塞症防护的效果评价

目的 探讨PDCA管理工具在神经外科静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)防护中的应用效果。 方法 按照PDCA循环程序,制定神经外科静脉血栓栓塞症VTE风险评估模型、信息化上报系统、VTE危险分层预防策略、多元化健康教育和VTE综合防护方案。对实施前后VTE评估率、VTE预防覆盖率、患者健康教育落实率、VTE发生率进行调查、统计分析。 结果 实施PDCA循环后,神经外科VTE评估率、VTE预防覆盖率及患者健康教育落实率均提高;VTE发生率与实施前比较,差异无统计学意义。 结论 应用PDCA循环能有效的提升神经外科VTE防护质量。     

PDCA循环对神经外科昏迷患者围手术期压力性损伤发生率的影响

目的探讨PDCA循环对神经外科昏迷患者围手术期压力性损伤发生率的影响。方法选取2018年1月至2019年6月我院收治的神经外科昏迷患者164例为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予PDCA循环干预,比较两组患者干预前压力性损伤风险评估得分和干预后压力性损伤发生率。结果干预前,两组轻、中、重度压力性损伤风险评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组压力性损伤总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将PDCA循环干预应用于神经外科昏迷患者围术期护理中,可有效降低压力性损伤发生率,值得推广应用。