妊娠期急性呼吸衰竭与辅助机械通气

既往文献报道孕妇需要长时间机械通气的比例不足0.2％,占孕产妇总死亡人数的15％[1].中国二孩政策开放后,虽然出生率未上升,但由于高龄及辅助生殖助孕等人群增多,导致高危妊娠及合并器官功能障碍的比例增加.尤其是2019年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在全球爆发后,陆续报道采用辅助机械通气甚至采用体外膜肺氧合(ex...     

妊娠期高血压疾病并发急性肾功能衰竭的诊断与治疗

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy，HDCP)，是产科常见的并发症，其基本病理生理改变是全身小动脉痉挛，是一种多器官损害性疾患，容易损害肾脏，严重时导致急性肾功能衰竭(acute renal failure，ARF)，后者虽不多见，但在并发HELLP综合征、急性脂肪肝、胎盘早期剥离、产后溶血性尿毒症时，则需警惕可能并发ARF。国内文献报道ARF的发病率占此病总数的1．4％～5．06％。Hachi等发现子癎前期和子癎是导致妊娠期ARF的最常见原因，占74．5％，而Selcuk报道HELLP综合征为主要原因，占36％。     

微量元素对妊娠期高血压疾病的预防作用

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的严重产科并发症,与母胎的发病率与死亡率密切相关,主要表现为孕20周后出现水肿、高血压及蛋白尿。目前发病机制并不明确,多种因素参与其发病,许多证据支持孕妇某些营养元素的缺乏及不均衡与妊娠期高血压疾病的发生及发展相关。现就孕期不同微量元素补充对妊娠期高血压疾病的预防作用予以说明。     

妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征12例临床分析

目的探讨和分析妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的诊断、治疗及预后。方法对我院5年来妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征12例患者的临床资料进行回顾性分析。结果HELLP综合征在重度妊高征患者中的发病率为8．3％，参考Sibai的诊断标准，Ⅰ型HELLP综合征7例，Ⅱ型HELLP综合征5例。治疗方法为在严密监护母儿情况下积极治疗妊高征，早期使用糖皮质激素，尽快终止妊娠。结论早期诊断、综合性治疗、适时终止妊娠，可改善HELLP综合征患者的预后。     

妊娠期高血压疾病的护理

目的:做好妊娠期高血压疾病患者的护理,可以提高孕产妇及围产儿安全、减少其死亡率的发生。     

妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征29例临床分析

目的分析妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的临床表现及对母儿的影响,探讨有效的诊断和治疗方法.方法 1996年1月至2004年3月中山市人民医院采用回顾性分析方法,对29例Ⅰ型和Ⅱ型HELLP综合征的临床资料进行分析,对比两组患者的临床表现、母儿并发症和分娩结局.结果Ⅰ型HELLP组的重度子疒间前期和子疒间发生率为94.7%,明显高于Ⅱ型HELLP组(50.0%)(P<0.05);Ⅰ型HELLP组出现特殊表现者占68.4%,亦高于Ⅱ型HELLP组(30.0%)(P<0.05);Ⅰ型HELLP组围生儿死亡率31.6%,Ⅱ型HELLP组围生儿死亡率10.0%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);两组间产妇并发症、剖宫产率比较差异无显著性意义(P>0.05).两组患者血小板值产后72h恢复正常.结论早期诊断、综合性治疗、适时终止妊娠,可改善HELLP综合征患者的预后.     

葛根素治疗妊娠期高血压疾病的研究

目的　探讨葛根素治疗妊娠期高血压疾病患者的母婴结局和血浆中一氧化氮 (NO)、血栓素B2(TXB2)、内皮素(ET)、6 酮 前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的变化。方法　2001年 1月至 2004年 6月广东省妇幼保健院用葛根素(A组)和硫酸镁(B组)分别治疗 50例重度子疒间前期的患者,观察两组平均动脉压、尿蛋白、胎心率异常、新生儿窒息和产后出血、羊水混浊、新生儿出生体重等情况以及治疗前后血浆NO、TXB2、ET、6 Keto PGF1α的变化情况。结果　A组治疗前后平均动脉压分别为 ( 125.5±13.3 )mmHg( 1mmHg=0 133kPa)和(103.0±15.4)mmHg,血压有显著性下降 (P<0.05 ),B组治疗前后平均动脉压为 ( 123.0±12.3 )mmHg和(119.0±13 7)mmHg,差异无显著性(P>0.05),两组治疗前后 24h尿蛋白分别为A组 (3 91±0.46)g和 (1.53±0 61)g;B组(3.89±0.39)g和(1.50±0.35)g,两组治疗前后均有显著差异性 (P<0.05)。两组血浆细胞因子治疗前后均有显著差异性(P<0.05)。B组胎心异常率为 22%,明显高于A组(P<0.05)。结论　葛根素治疗妊娠期高血压疾病时能有效降低平均动脉压,改善母血中NO、TXB2、ET、6-Keto-PGF1α的水平,对治疗有积极的作用。     

妊娠期高血压疾病并发产后出血的防治

妊娠期高血压疾病是产科最常见的并发症,能引发全身重要脏器的病理改变,出现一系列并发症。产后出血仍然是威胁孕产妇生命的重要因素,妊娠期高血压疾病由于本身的病理生理特点,具备了发生产后出血的高危因素,尽早识别该类患者,并积极正确的处理能改善孕产妇预后,降低孕产妇病死率。     

妊娠期高血压疾病并发脑出血的诊断与治疗

妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压，子癎前期(轻、重度)，子癎、慢性高血压并发子癎前期及妊娠合并慢性高血压五大类，基本的病理变化是全身小动脉痉挛，凝血激活导致的缺血缺氧可累及全身所有器官，但每一患者靶器官受损程度不同。因此，临床可出现不同的表现和预后。     

妊娠期高血压疾病对母婴的影响分析

目的：探究降低妊娠期高血压疾病患者母婴并发症的预防措施。方法：对我院2008年1月至2012年12月收治的妊娠期高血压疾病患者进行回顾性分析。结果：妊娠期高血压疾病母婴并发症呈现高于正常妊娠的发生率。结论：在妊娠中期即开展妊娠期高血压疾病的预测性诊断,有助于预防妊娠期高血压疾病的发生。加强围产期保健,开展产前诊断,酌情及时终止妊娠,可有效降低妊娠期高血压疾病患者母婴并发症发生。     

妊高征并发急性肾功能衰竭11例分析

目的 :了解妊高征并发急性肾功能衰竭 (ARF)的发病特点、探讨其发生规律及防治措施。方法 :对 30 5 2 0例产妇进行回顾性分析。结果 :30 5 2 0例产妇中 ,妊高征患者 5 14例 ,急性肾功能衰竭患者 11例 (占分娩总数的 0 .0 4 % ,占妊高征总数的 2 .1% )。诱因 :感染 (2 7.2 % )、心力衰竭 (18.2 % )、原有肾炎 (占 18.2 % )、妊娠肾病综合征、药物、胎盘早剥、DIC(各占 9.1% )。结论 :妊高征并急性肾功能衰竭的发病率为 2 .1% ,与原有肾损害、产时合并感染、心功能衰竭、DIC、胎盘早剥等有关。及时终止妊娠 ,控制高血压和各种诱因是关键 ,内科保守治疗加透析疗法 ,可减少母婴死亡 ,提高 ARF抢救成功率     

妊娠高血压综合征孕妇肝肾功能生化指标的变化

目的 :通过对妊娠高血压综合征 (妊高征 )孕妇及正常妊娠孕妇肝肾功能生化指标的对比分析 ,寻找妊高征孕妇肝肾功能受损指标。方法 :对 74例妊高征孕妇及 78例正常妊娠孕妇住院后第 1天或次日清晨抽取空腹血测定肝肾功能。结果 :肝功能显示妊高征组ALT、AST、ALP、T Bi均高于正常妊娠组 ;Alb轻度降低 ,GT相似。肾功能显示BUN、UA、Cr妊高征组明显增高。结论 :肾功能的变化要比肝功能敏感 ,且有明显的相关性     

180例妊娠高血压综合征的眼底检查及临床分析

观察了180例妊娠高血压综合征患者的眼底情况。结果表明,血压越高,蛋白尿和水肿程度越严重,眼底改变的发生率及程度也随之提高,(P值分别为<0.001,<0.001和0.05),眼底改变和年龄无关。及早发现眼底的改变对妊高征的诊断及处理、改善母婴的预后有着重要的意义。