1例产后溶血性尿毒症综合征患者行血浆置换治疗的护理

产后溶血性尿毒症综合征是指妊娠及分娩过程平安无事,而产后3个月内出现原因不明的肾功能衰竭.表现为急性肾功能衰竭、微血管性溶血性贫血及血小板减少[1].     

1例产后溶血性尿毒症综合征患者行血浆置换治疗的护理

产后溶血性尿毒症综合征是指妊娠及分娩过程平安无事,而产后3个月内出现原因不明的肾功能衰竭。表现为急性肾功能衰竭、微血管性溶血性贫血及血小板减少[1]。该病起病急,病情发展快,血浆置换(PE)是治疗产后溶血性尿毒症综合征的有效办法之一。PE是血液净化治疗的一种技术,是指将全血分离成血浆和细胞成分(红细胞、白细胞和血小板),然后遗弃患者血浆并用健康人血浆代用品予以替补,其机制是清除导致疾病的因子、去除致病因素[2]。2006年我们对1例HUL的患者实施了精心的PE治疗与护理,患者痊愈出院。现将护理经验介绍如下。1临床资料患者,女…     

血浆置换联合血液净化治疗产后溶血性尿毒症综合征的护理

摘要：[目的]探讨血浆置换（PE）联合连续性血液净化（CBP）治疗产后溶血性尿毒症综合征（PHUS）的护理方法。[方法]回顾分析2008年2012年我科收治的6例PHUS行PE联合CBP治疗的护理过程。[结果]4例好转,1例病情稳定后转院,1例不配合治疗自动出院。[结论]PE联合CBP治疗PHUS疗效好,严密监测病情变化、加强各种并发症的预防护理能保证治疗的顺利进行。     

双重血浆分离治疗溶血性尿毒症综合征

目的探讨双重血浆成分分离(DFPP)对溶血性尿毒症综合征(HUS)的疗效.方法对2例重危溶血性尿毒症综合征患儿进行了血浆成分分离及血液透析治疗,同时测定了分离前后的尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)及血清酶学的变化.结果患者的肾功能逐渐恢复正常,血清酶恢复正常,随访12～18月,患者无复发.结论 DFPP对HUS有较好的疗效,与血浆置换相比有一定的优势,推荐作为HUS的首选治疗方法.     

血浆置换配合床旁血滤治疗产后溶血性尿毒症1例

患者,女,24岁。主因剖宫产术后11天,恶心呕吐,腹痛8天,胸闷,气短,不能平卧7天,于2008年2月13日收入我科。患者入院后,胸闷、气短、不能平卧、尿量减少呈酱油色、贫血貌、全身水肿。查体:血压165/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,烦躁,端坐位,口唇发绀,两肋可闻及较多细     

血浆置换治疗溶血性尿毒综合征1例

临床资料患者,男,14岁,入院前5 d接种过麻疹疫苗,于2010年6月10日因面黄、乏力、皮疹、紫癜,酱油色尿且尿量少而入院。查体:T 36.8℃,P 60次/min,R 18次/min,BP 130/80mmHg。神志清,精神差,发育正常,皮肤黄染、可见紫癜,双下肢浮肿,24 h尿量130 ml。实验室检查:血常规:WBC1 3.15×109/L,Hb87 g/L,PLT22×109/L,网织红细胞     

溶血性尿毒症综合征1例

患儿 ,女 ,4岁 ,因“皮肤淤点、淤斑 2天 ,皮肤黄染及血尿1天”于 2 0 0 0年 7月 31日入院。入院前 2周患儿曾腹泻 3天 ,为稀水便 ,未见黏液及脓血 ,4～ 5次 /ｄ。自服黄连素后好转。查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 0 /6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,精神反应差 ,嗜睡 ,贫血貌 ,眼睑稍肿 ,全身皮肤及巩膜轻度黄染 ,全身皮肤可见散在粟粒大小的出血点 ,双下肢可见数块 4ｃｍ× 5ｃｍ大小淤斑。颈软 ,咽充血 ,双侧扁桃体Ｉ度肿大 ,心、肺无异常 ,腹软 ,肝右肋下1ｃｍ ,脾未及 ,双下肢不肿。实验室…     

6例产后溶血性尿毒症综合征病人的护理

[目的]总结产后溶血性尿毒症综合征病人的护理。[方法]回顾分析6例产后溶血性尿毒症综合征产妇的临床资料。[结果]6例病情均得到控制和缓解,未出现死亡病例。[结论]加强产后溶血性尿毒症综合征病人的护理有利于预后。     

溶血性尿毒症综合征的实践

1 引言 溶血性尿毒症综合征有急性肾功能衰竭、微血管内溶血性贫血和血小板减少,肾活检典型的改变是微循环内小动脉和肾小球有血栓形成三个特征。尽管血小板因内皮细胞受损被消耗而减少,但凝血时间(凝血酶原时间、白陶土凝血时间)是正常的。 如肺炎或肾病综合征一样,溶血性尿毒症综合征(HUS)仅是一种综合征,可由许多原因引起(见表1)。在部分败血症时也可出现(见表2)。若有凝血时间延长则提示存在DIC。从表1中可以看出,HUS也可以在全身用药时发生。 原发性HUS常由大肠杆菌感染引起,可有或无前驱感染症状。     

溶血性尿毒症综合征6例报告

溶血性尿毒症综合征（hemolyticuremicsyndromo,HUS）是一种伴有红细胞形态异常,临床以微血管世溶血性贫血、血小板减少、急性肾功能衰竭等三联症为特征的综合征。1990～1998年我们共收治6例HUS,报告如下。1临床资料1．1一般资料男4例,女2例;年龄3～11岁,平均8．4岁,3岁1例,7～11岁5例。1．2临床表现①前驱症状：上呼吸道感染1例,腹泻和（或）呕吐5例,前驱期1～5天,平均3．4天;②症状：酱油色小便6例,少尿5例,尿量正常1例,鼻衄1例;③体征：面色苍白及巩膜黄染6例,皮肤出血斑点4例,水肿6例,血压增高5例,发病初期均无…     

1例溶血性尿毒症性综合征的护理

溶血性尿毒症性综合征是临床中的一种罕见的疾病，本病主要发生于儿童，是小儿患急性肾衰的常见病因，此病特点从新生儿到成人均可患病，儿童患者90％以上发生于4岁以下，本病与感染有关，前驱症状多以不规则发热开始，伴眼鼻上呼吸道卡他性炎症或消化道症状，血液系统、泌尿系统、循环系统、神经系统等。1简介陈超，女，10岁，学生，因尿闭、恶心、呕吐一周，发热，呼吸困难三天于1993年4月10日入院，患者在4月8目无诱因出现鼻塞，流涕、恶心、呕吐胃内容物，排绛红色血浆400ml。查体：T38℃，P128次／分，BP16／9kPa。R24次／分，神志…     

血浆置换抢救12例蜂螫伤致急性重度溶血性贫血临床观察

目的：观察血浆置换（PE）抢救蜂螫伤致急性重度溶血性贫血的疗效。方法：对12例确诊为蜂螫伤致急性重度溶血性贫血患者，在糖皮质激素应用的基础上进行PE，并观察其治疗反应。结果：12例病人中，10例病人经1－2次PE，在运行过程中及结束时中毒症状很快缓解，血氧饱和度上升到90％－95％，住院10．5天，溶血基本控制，血红蛋白尿，高胆红素血症消失，减少了脏器功能衰竭的发生率，有效率83％。结论：PE能快速有效地清除蜂毒素及红细胞溶解产物，可阻断因溶血及蜂毒素导致的脏器功能衰竭，是抢救蜂螫伤危重者的有效方法。     

溶血性尿毒症综合征合并左肾异位并发育不良1例

患者 ,女 ,8岁。因恶心 ,呕吐 ,尿少 (4 0 0 ml/2 4 h) ,乏力、纳差入院。实验室检查 :HB:96 g/ L,WBC:9.1× 10 9/ L,中性粒细胞 80 .2 % ,血小板 PL T:4 5× 10 9/ L。尿常规中潜血 ,蛋白 ,RBC:6～ 8/ hp,WBC:2～ 4 / hp。血生化检查 :尿素氮 :34mmol/ L ,肌酐 :4 44umol/ L。血尿酸 :5 46 umol/ L。 B超检查 :使用东芝 35 0型彩色超声诊断仪 ,探头频率为 3.5MHz。按常规扫查双侧肾脏 ,见 :右肾长 10 .6 cm,宽4 .9cm,厚 4 .7cm,肾皮髓分界欠清晰 ,集合系统稍分离 ,可见 3.3cm× 0 .5 cm的液性暗区。血流信号比较丰富。 PI:1.1…     

血浆置换联合静脉注射免疫球蛋白抢救格林-巴利综合征危象1例

格林-巴利综合征(GBS)为常见的急性炎症性脱髓鞘多发性神经病．是急性软瘫的最常见病因。病变主要损害多数脊神经根和周围神经。也损害脑神经。症状表现为感觉和运动障碍，感觉障碍较轻，而运动障碍较重。运动障碍主要为四肢迟缓性瘫痪．严重者可因为呼吸麻痹、肺部感染及心力衰竭而危及生命。称为GBS危象。血浆置换(PE)和静脉注射免疫球蛋白(IVIg)均是GBS的有效治疗方法，     

产后溶血性尿毒症综合征4例报告

对本院2005年10月至2010年10月收治的4例产后溶血性尿毒症综合征(PHUS)患者进行分析,报告如下. 1 临床资料     

血浆置换联合血液透析治疗产后溶血性肾功能衰竭1例的护理

产后溶血性尿毒症综合征(PHUS)是指在产后,个别发生在孕末期临产前,以急性微血管病性溶血贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭三大特征为主的综合征[1].尽管近年来报道有所增多,但临床中仍较少见,现将我院2011年首次收治的该病例治疗护理措施报道如下.     

小儿伤寒并溶血性尿毒症综合征临床观察

目的 了解小儿伤寒并溶血性尿毒症综合征(HUS)的临床特点、诊断要点,探讨其治疗方法及效果.方法 对10例伤寒并溶血性尿毒症综合征患儿的临床表现、实验室检查、综合治疗措施及转归资料,进行综合分析.结果 本组病例均为学龄前或学龄儿童,HUS症状典型,伤寒症状以持续高热、消化道症状突出,明确诊断、综合治疗10 d内血红蛋白上升,尿量正常,20d内所有症状逐渐恢复.结论 对小儿伤寒并溶血性尿毒症综合征采取综合治疗预后较好,与预后有关的因素是少尿期持续时间.激素治疗可阻止病情进展.