健择静滴配合放疗在局部晚期的胰腺癌的观察

目的:观察健择24h持续静脉滴注配合三维适形放疗治疗局部晚期不能手术切除的晚期胰腺癌的疗效、临床受益反应、生存时间和毒性反应.方法:20例均有组织病理学或细胞学诊断及可评价客观指标.采用健择130mg/m2,持续24h静滴,每周1次,第1、8、15天,为1周期,28天后重复;同时配合三维适形同步放疗,用6MV-X线(总剂量45Gy,1.8Gy/天),设3～4个照射野,5周完成.结果:PR2例(10%),SD13例(65%),疾病平均进展时间6.5月(范围2～13月),虽然所有病人出现了远处转移,但照射野内失控仅4例,中位生存时间9.6月(范围3～23.0 月),1年生存率14.3%,临床受益反应14/17(82.4%),主要毒性反应是轻度肝功能受损和白细胞下降、血小板减少、血红蛋白下降.结论:健择24h持续静脉滴注配合三维适形放疗治疗,其结果可行、有效,局控率和临床受益反应提高,但客观的疗效被远处转移所抵消.     

健择联合化疗治疗20例晚期胰腺癌的疗效观察

由美国Eli Lilly研制成功的健择(吉西他宾),于1998年被美国FD A批准用于治疗晚期胰腺癌一线药物,我们用健择联合顺铂治疗晚期胰腺癌20例,分析了其客观有效率及改善肿瘤的相关症状的情况。1材料和方法1.1研究对象:1999年1月~2004年1月,共收治20例晚期胰腺癌,均经细胞学、病理学确诊,先前未接受化疗或前次化疗6周以上,卡氏评分50~90,无化疗禁忌。男12例,女8例,年龄47~58岁,平均年龄54岁,其中III期7例,II期5例。1.2治疗方法:健择1000m g/m2以生理盐水溶解后经输液泵静脉给药30m in以上,第1、8、15天,顺铂25m g/m2静脉滴注,第1～3天,以上程…     

健择联合三维适形放射疗法治疗局部晚期胰腺癌14例疗效分析

局部晚期胰腺癌是指不能进行手术切除而又无远处转移的胰腺恶性肿瘤,目前临床治疗上没有特别有效的手段。为寻求一种较好的治疗方法,我院自2004～2007年开始采用健择联合三维适形放射治疗技术(3D-CRT)治疗局部晚期胰腺癌14例取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本     

健择联合化疗合并高能聚焦超声刀治疗晚期胰腺癌疗效观察

目的 初步探讨健挥联合化疗合并高能聚焦超声刀治疗晚期胰腺癌的客观有效率、临床受益率及毒副反应.方法 将44例吃期胰腺癌患者随机分为两组,一组用GP方案化疗,另一组用GP方案化疗的同时加高能聚焦超声刀治疗.结果 GP组及GP+超声刀组在临床受益率、中位生存期、白细胞减少率、血小板下降发生率等方面分别为:36.3%,40.9%163.6%,90.9%;9月,9.2月,59%,58%136.3%,45.4%.结论 健择联合化疗合并高能聚焦超声刀治疗晚期胰腺癌临床受益牟高,生活质量改善明显而毒性不增加,值得进一步推广.     

健择联合顺铂治疗晚期胰腺癌近期疗效观察

胰腺癌是危及人类健康的主要疾病，近年来胰腺癌的发病在世界范围内呈上升的趋势，而且仍然是死亡率高的一种恶性肿瘤，且由于发病隐匿早期难以发现，绝大多数确诊时已属晚期病人，而失去手术机会，因此化疗在晚期胰腺癌的治疗中显得尤为重要，现就2000年7月～2003年7月应用健择、顺铂治疗晚期胰腺癌疗效较好，毒副作用小11例，分析报告如下。     

以健择为主介人治疗23例中晚期胰腺癌

目的：探讨以健择为主的方案经动脉灌注治疗中晚期胰腺癌的临床疗效。方法：23例中晚期胰腺癌应用健择、5-氟脲嘧啶(5-Fu)及顺铂(PDD)经动脉灌注化疗共53次。结果：本组病例CR2例(8．78％)，PR11例(48．29％)，总有效率(CR PR)57．07％。结论：以健择为主的方案经动脉灌注治疗中晚期胰腺癌，疗效好，毒副作用轻微，是治疗中晚期胰腺癌有效的治疗方法。     

放射性I125粒子植入联合健择顺铂动脉灌注治疗晚期胰腺癌

目的　探讨综合治疗晚期胰腺癌的方法。方法　对 7例不能手术切除晚期胰腺癌病人行内引流术后 ,在肿瘤部位植入I12 5粒子 ,术后 2 0～ 30天经股动脉插管灌注健择 10 0 0mg/m2 1～ 2次。结果　围手术期无死亡 ,无胰瘘及放射性损伤周围组织 ,术后患者疼痛减轻 ,肿块缩小 ,体重增加 ,1例术后 5个月出现脑梗塞死亡 ,余存活均超过半年 ,目前仍在随访中。结论　应用放射性I12 5粒子植入联合健择顺铂动脉灌注治疗晚期胰腺癌 ,可减轻病人症状 ,改善生活质量 ,延长病人生存期。     

健择诱导人胰腺癌细胞凋亡的实验研究

目的 探讨健择(盐酸吉西他滨)诱导胰腺癌细胞凋亡可能的途径.方法 采用RT-PCR、Western-blot及激光密度扫描技术、Annexin Ⅴ-FITC/ PI双染法对健择诱导胰腺癌Panc-1细胞发生凋亡过程中caspase-3、bax和survivin基因表达及细胞凋亡率进行了检测分析.结果 健择可以诱导胰腺癌细胞发生凋亡,5 mg/L组24 h凋亡率达(18.83±0.78)%,凋亡率随健择浓度升高而升高,25 mg/L组在用药48 h后凋亡率高达(42.47±2.77)%.并且caspase-3、bax基因表达量随细胞凋亡的发生而升高, 与健择的浓度成正比关系;但survivin基因表达量随细胞凋亡的发生而降低,与健择的浓度成反比关系.结论 凋亡调节基因bax、caspase-3的上调及survivin的下调可能与健择诱导胰腺癌细胞凋亡有关系.     

以健择为主介入治疗23例中晚期胰腺癌

目的:探讨以健择为主的方案经动脉灌注治疗中晚期胰腺癌的临床疗效.方法:23例中晚期胰腺癌应用健择、5-氟脲嘧啶(5-Fu)及顺铂(PDD)经动脉灌注化疗共53次.结果:本组病例CR 2例(8.78%),PR 11例(48.29%),总有效率(CR+PR)57.07%.结论:以健择为主的方案经动脉灌注治疗中晚期胰腺癌,疗效好,毒副作用轻微,是治疗中晚期胰腺癌有效的治疗方法.     

健择联合草酸铂治疗晚期复发性卵巢癌的临床观察

目的 探讨健择联合草酸铂治疗晚期复发性卵巢癌的临床效果.方法 采用健择(GEM)和草酸铂(L-OHP)化疗方案对25例复发性晚期卵巢癌患者化疗并与25例使用其他化疗方案的患者进行对比分析.结果 健择联合草酸铂治疗晚期复发性卵巢癌疗效确切,患者耐受性好,患者的生存质量明显改善.结论 健择联合草酸铂治疗晚期复发性卵巢癌与其他化疗方案相比具有优势,值得推广.     

三维适形放射治疗晚期胰腺癌疗效分析

目的：评价晚期不能手术的胰腺癌患者应用三维适形放射治疗的近期疗效。方法：对63例晚期不能手术的胰腺癌患者进行了三维适形放射治疗，总结分析了治疗的疗效和近期生存率。结果：此组患者治疗后背痛缓解率为82．5％，近期总有效率为88．9％，1年生存率62．8％，1．5年生存率为48．5％。结论：三维适形放射治疗能明显缓解晚期胰腺癌患者的症状，是一种安全可靠有效的治疗方法。     

局部晚期胰腺癌三维适形放射治疗疗效观察

目的 评价两种适形放疗方法对局部晚期胰腺癌的疗效。方法 67例局部晚期胰腺癌患者接受适形放射治疗,采用真空垫进行体位固定,增强CT扫描定位,三维治疗计划系统模拟治疗计划。患者随机分为A、B两组:A组单次放射剂量5~6 Gy,3次/周,总剂量45~54 Gy/8-12F/18~27D;B组单次放射剂量3 Gy,5次/周,总剂量45~54 Gy/15-18F/20~25D。结果 放疗后1个月腹、背痛缓解总有效率95.9%,完全缓解率81.6%,A、B组分别为95.7%和69.2%;两组整体肿瘤退缩率为67.2%,A、B组分别为81.8%和51.6%;中位生存期12.5个月,A、B组患者2年生存率分别为35.3%和12.1%。结论 低分割照射局部晚期胰腺癌,靶区单次剂量大对肿瘤杀伤作用强,而靶区周围正常组织剂量低,放射反应小,疗效肯定。     

吉西他滨联合适形放射治疗局部晚期胰腺癌

目的 评价吉西他滨联合适形放射治疗局部晚期胰腺癌的疗效.方法 前瞻性分析2003年4月至2005年6月收治的54例局部晚期胰腺癌患者的临床资料,其中25例采用吉西他滨联合适形放疗(试验组),29例采用吉西他滨单药化疗(对照组).结果 试验组和对照组的有效率分别为69.6%和39.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);远处转移率分别为43.5%和53.6%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);6个月生存率分别为78.3%和53.6%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);12个月生存率分别为52.2%和25.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);临床获益率分别为82.6%和60.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);严重不良反应发生率分别为43.4%和32.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 吉西他滨联合适形放射治疗局部晚期胰腺癌,在近期有效率、12个月生存率方面优于单纯吉西他滨化疗,但在临床获益率、远处转移率、6个月生存率及严重不良事件方面,二者差异无统计学意义. Abstract： Objective To evaluate the effect of gemcitabine plus three dimensional conformal radiotherapy on patients with locally acvanced pancreatic cancer. Methods Fifty-four patients with locally advanced pancreatic cancer from April 2003 to June 2005 were enrolled, one of 25 patients were treated with gemcitabine plus three dimensional conformal radiotherapy (experiment group), the other 29 patients were treated only with gemcitabine (control group). Results The general remission rate was 69.6% in experiment group and 39.3% in control group, showing a significant statistical difference between two groups(P＜0.05)). There were no statistical difference between the two groups in metastases rate (43.5% vs 53.6%,P＞0.05), survival rate of six months (78.3%vs 53.6%, P＞0.05),clinical benefit response(82.6%vs 60.7%, P<0.05)and grave adverse events(43.4% vs 32.1%, P<0.05), but there were significant difference in survival rate of twelve months between two groups (53.6% vs 25.0%, P＜0.05). Conclusions Gemcitabine plus three dimensional conformal radiotherapy may be better than single chemotherapy of gemcitabine in general remission rate and survival rate of twelve months in patients with locally advanced pancreatic cancer, but there were no difference between two groups in clinical benefit response, metastases rate, survival rate of six months and grave adverse events.     

Therapeutic effect of three-dimensional conformal radiotherapy on locally advanced pancreatic carcinoma.

OBJECTIVE: To evaluate the effects of the two conformal radiotherapy modalities in the treatment of locally advanced pancreatic carcinoma. METHODS: From October, 1998 to June, 2001, 67 patients with locally advanced pancreatic carcinoma received conformal radiotherapy (CRT). Vacuum cushions were applied to immobilize the patients before contrast CT scans, the treatment plans were simulated by three-dimensional treatment planning system. The patients were randomized into group A to receive a total dose of 45-54 Gy given in 8-12 fractions completed in 18-27 d and group B with a total dose of 45-54 Gy in 15-18 fractions within 20-25 d. RESULTS: The partial and complete pain relief rates of the two groups were 95.9% and 81.6%, respectively, one month after the completion of the radiotherapy, with a median survival of 12.5 months. The response rates of the patients and the 2-year overall survival rates in group A were 81.8% and 51.6%, respectively, and were 35.3% and 12.1% in group B. The low-dose fractionated CRT was superior than accelerated CRT. CONCLUSION: For patients with unresectable pancreatic cancer receiving low-dose fractionated CRT, a high dose targeted at the tumor can be given in a fraction and the normal surrounding tissues are exposed to low-dose radiation, to achieve good therapeutic effect with minimized adverse effects on normal tissues in relation to the exposure.     

调强适形放疗联合吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌

目的:探讨调强适形放疗联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒性反应。方法:2009年1月至2010年5月共收治局部晚期胰腺癌患者21例,采用调强适形放疗(IMRT),总量50.4～56 Gy;同步化疗方案为:吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8、15天静脉滴注,28 d为1周期,与放疗同时开始,同步放化疗结束后1个月巩固化疗2～4周期。结果:所有患者均完成同步放化治疗。有效率为57.14%,局部控制率为90.48%。疼痛缓解率85.71%(18/21),生活质量明显改善,无治疗相关性死亡;1、2年生存率分别为66.67%和23.85%,中位生存期为18个月。结论:调强适形放疗同步吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌疗效显著,能提高局部控制率,延长生存期,缓解疼痛,提高生活质量,且毒副反应能够耐受。     

吉西他滨联合化疗治疗晚期胰腺癌的疗效观察

目的 探讨吉西他滨联合化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效.方法 选取2017年8月至2018年7月本院收治的100例晚期胰腺癌患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为参照组与研究组,每组50例.参照组采用吉西他滨治疗,研究组在参照组基础上联合化疗治疗.比较两组治疗效果、生存率及不良反应发生率.结果 研究组治疗总有效率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组3、6、12个月生存率均高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 采用吉西他滨联合化疗治疗晚期胰腺癌效果显著,可提高患者的生命质量,且安全性较高,值得临床推广应用.     

替吉奥胶囊联合三维适形放疗在胃癌进展期的应用效果

目的观察替吉奥胶囊联合三维适行放疗技术在胃癌进展期患者的临床效果及毒副作用。方法选择东阳市人民医院2010年4月—2013年4月收治的142例确诊为胃癌进展期患者,按照所在病区分为单纯放疗组69例与放化疗结合组73例,单纯放疗组患者单纯采用三维适行放疗法进行放射治疗,180 cGy/d,5次/周,照射4-8周共18-30次,总剂量4500-5500 cGy。放化疗结合组患者在此基础上给予抗肿瘤药物替吉奥胶囊口服治疗,40 mg/m2,每天早晚饭后各1次,连服5 d后休2 d,7 d为1个周期,共进行4个周期。比较2组患者治疗后的临床疗效及毒副作用。结果治疗后放化疗结合组患者CR 26例,PR 20例,临床总有效为63.01%,单纯放疗组患者CR 11例,PR 22例,临床总有效率47.83%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不良反应方面,虽放化疗组患者Ⅱ-Ⅳ期血液学毒性方面毒副作用较多,但均在患者耐受内,且经过对症治疗及相应支持后症状迅速缓解,未出现严重后果。结论替吉奥胶囊联合三维适形放疗可以有效改善患者临床疗效,虽有一定毒副作用,但是均在患者临床耐受内,两者联合值得在临床广泛推广应用。     

晚期胰腺癌的X线三维适形放射治疗

目的探讨X线三维适形放疗对晚期胰腺癌的治疗可能性和治疗效果.方法1999年9月至2003年7月,采用X线三维适形放疗治疗晚期胰腺癌28例.根据包绕计划靶区的等剂量线(80%的等剂量曲线)确定治疗剂量,5～10Gy/次,隔日1次,使计划靶区边缘剂量达35～50Gy.结果治疗结束8～10周后评价近期疗效,完全缓解(CR)率为32.1%,部分缓解(PR)率为39.3%,无变化(NC)率为28.6%,总有效(CR+PR)率达71.4%.1年累计局部控制率为75%,1年累计生存率为57.1%.不良反应主要为恶心、呕吐,患者均能耐受.结论X线三维适形放射治疗胰腺癌近期疗效满意,不良反应轻,为不能手术的晚期胰腺癌患者提供了一种有效治疗手段.     

晚期胰腺癌的X线三维适形放射治疗

目的:探讨X线三维适形放疗对晚期胰腺癌的治疗可能性和治疗效果。方法:1999年9月至2003年7月,采用X线三维适形放疗治疗晚期胰腺癌28例。根据包绕计划靶区的等剂量线(80%的等剂量曲线)确定治疗剂量,5～10Gy/次,隔日1次,使计划靶区边缘剂量达35～50Gy。结果:治疗结束8～10周后评价近期疗效,完全缓解(CR)率为32.1%,部分缓解(PR)率为39.3%,无变化(NC)率为28.6%,总有效(CR+PR)率达71.4%。1年累计局部控制率为75%,1年累计生存率为57.1%。不良反应主要为恶心、呕吐,患者均能耐受。结论:X线三维适形放射治疗胰腺癌近期疗效满意,不良反应轻,为不能手术的晚期胰腺癌患者提供了一种有效治疗手段。