生长抑素预防胰十二指肠切除术后并发症的应用体会

目的 探讨生长抑素（思他宁）在胰十二指肠切除术后并发症预防的临床应用价值.方法 回顾分析我院2005年1月至2010年6月共收治的因壶腹部肿瘤和胰头癌行胰十二指肠切除术患者40例,其中14例术后预防性应用了生长抑素（思他宁）,余26例为同期对照组即术后没有预防性应用生长抑素,全组病例术后常规肠外营养及抗生素治疗,比较两...     

胰十二指肠切除术并发症的预防

目的: 探讨胰十二指肠切除术后并发症的预防方法. 方法: 全部病例均在多功能手术解剖器的辅助下,行胰十二指肠切除术、捆绑式胰肠吻合术,同时注重精细操作和围手术期处理. 结果: 16例病人中除1例术后出现应激性渍疡外,无其他严重并发症发生. 结论: 通过改进手术技巧和方法,可有效地预防胰十二指肠切除术后胰瘘、胆瘘、腹腔内出血等并发症的发生.     

预防胰十二指肠切除术后胰瘘的体会

预防胰十二指肠切除术后胰瘘的体会吴祥德，耿翠芝，王桂兰胰瘘是胰十二指肠切除术的常见严重并发症，其发生率为５％～２５％，发生胰瘘后死亡率可高达６０％。因此，防止胰瘘是降低手术死亡率的关键，问题在于院十二指肠切除术中胰空肠再吻合方法的选择及操作技术的改进...     

胰十二指肠切除术后并发症的防治体会

目的 探讨胰十二指肠切除术后并发症的预防方法.方法 回顾性分析60例胰十二指肠切除术后并发症的发生及防治方法.胰肠吻合全部采用贯穿缝合式胰肠吻合术.结果 术后胰瘘、胆瘘、出血、胃排空障碍等并发症共7例,发生率11.7％,无手术死亡.结论 胰十二指肠切除术手术范围广、吻合多、创伤大,一直具有较高的死亡率和并发症发生率,但精细的手术操作、简单可靠的胰肠吻合方法以及合理的技术改进可以减少手术后并发症的发生.     

胰十二指肠切除术后胰瘘的预防体会

胰十二指肠切除术（pancreatico duodenectomy,PD）目前仍是胰头癌、总胆管下段癌、壶腹部及部分十二指肠恶性肿瘤首选的手术方法,但其各种手术相关并发症高达28%～38%[1-2]。胰瘘是PD最严重的并发症,一旦出现可引起局部感染、出血而危及生     

胰十二指肠切除术后并发症

１９８５年１月～１９９５年１２月，我院行胰十二指肠切除术１１５例，术后死亡率７０％（８例）。并发症发病率为３７４％（４３例），包括胃排空延迟１９１％（２２例），胰空肠吻合口漏７８％（９例），腹腔脓肿７０％（８例），胆肠吻合口漏６１％（７例），应激性溃疡８７％（１０例）和腹腔内出血７０％（８例）。并发症与高龄，手术时间长和术中大量出血有关，大多数以非手术治疗而愈。当需再次手术，死亡率增加。术后并发症的处理以简单和保守为原则。     

胰十二指肠切除术后早期并发症及预防

胰十二指肠切除（PD）是治疗壶腹周围癌的规范化手术，术中要对许多脏器做根治性切除与消化道重建，麻醉和手术时间长、创伤大、失血多，加上术前许多病人有黄疽，肝肾功能损害等不利因素，所以，术后早期并发症很多。我院1992～1998年共做PD40例，术后早期发生并发症22例，占55％，因并发症死亡4例，病死率为10％。很明显，对术后早期并发症的防治是否得力，直接关系到手术的成败。本文就PD术后早期的主要并发症及其预防，谈谈我们的认识与体会。一、应激性溃疡出血大手术后常发生应激性胃粘膜病变，有胃出血，但量很少。而应激性溃疡出…     

胰十二指肠切除术后并发症处理及预防

胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)是多年来治疗胰头、十二指肠壶腹周围肿瘤的经典术式,且术式经过了不断的完善和改进,但该手术术后的并发症较多,远期生存率很低,随着外科技术操作的不断提高、围手术期治疗的进步、术式的进一步完善、处理方式经验的丰富以及影像学、分子生物学、介入医学、检验医学等的不断发展,使PD术后并发症及病死率已明显下降,但总的并发症仍然高达30%~65%。该文就PD术后并发症及其处理和预防进行综述。     

胰十二指肠切除术后并发症的预防与治疗

自1935年,Whipple将胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)相关进展整理成文并发表于<外科学年鉴>后,PD即被确立为胰头和壶腹周围肿瘤的标准治疗术式,在世界范围内得到广泛应用.由于PD术式复杂,创伤大,并发症多,因而早期施行后的病死率较高.     

预防胰十二指肠切除术后胰瘘发生的体会

预防胰十二指肠切除术后胰瘘发生的体会王先桂，杜永旭，陈绪丰我院自１９８５年４月～１９９３年９月共施行胰十二指肠切除术１４例．采用Ｃｈｉｌｄ法重建胃肠道，在对胰残端的处理和胰肠端端套入吻合的技术上作一些改进，收到较好的手术效果．现报告如下。一般资料本组...     

胰十二指肠切除术后严重并发症的防治体会

目的探讨胰十二指肠切除术后严重并发症的防治方法。方法分析2002～2005年7例胰十二指肠切除术后严重并发症的资料。结果手术严重并发症发生率为25．9％（7／27），经积极治疗后无一例死亡。结论术中仔细操作和操作技术改进是降低胰十二指肠切除术并发症发生率的关键，并发症经积极治疗后有望痊愈。     

胰十二指肠切除术后并发症分析

目的:探讨胰十二指肠切除术（PD）后并发症发生原因及防治方法。方法:回顾性分析近5年来154例行PD术患者的临床资料，其中采取胰肠套埋单层吻合105例，双层吻合49例。结果:术后总并发症发生率为22.7 %，两种吻合方式的术后并发症发生率（单层吻合 18.1 %，双层吻合 32.7 %），胰瘘发生率（单层吻合 4.8 %，双层吻合 16.4 %）;术后平均住院时间［单层吻合 （18.45±7.11）d，双层吻合 （22.75±9.73）d ］均有统计学差异(P<0.05)。多变量分析表明：男性、胰腺质地软、非单层胰肠吻合方式是3个与胰瘘发生相关的独立因素。结论:合理的胰肠吻合方式及恰当的围手术期处理可有效减少胰瘘等术后并发症的发生率。     

胰十二指肠切除术术后并发症的预防及处理

随着胰十二指肠切除术技术水平的进步与发展,有效预防并处理术后并发症已成为提高该术式安全性的关键。然而,胰十二指肠切除术后胰瘘与出血仍为困扰胰腺外科医生最大的难题。笔者认为胰十二指肠切除术后并发症的预防应贯穿于围手术期,通过改善术前状态、术中精细操作、选择合适的吻合与引流方式及术后的密切监测等综合预防。对术后并发症采取及时、有效的处理措施,主要包括通畅引流、合理应用药物、调整营养支持方式及选择合适外科干预方式与时机等。从多学科、多系统入手,将传统方式与新近理念相结合,根据实际情况选择最佳应对策略,降低胰十二指肠切除术后并发症发生率,并能有效处理,使病人最大程度获益。     

胰十二指肠切除术后常见并发症的预防及处理

<正>胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)是治疗胰头、十二指肠以及Vater壶腹周围恶性肿瘤及一些良性疾病的经典手术方式。也是唯一可能使患者达到无瘤生存的治疗方法。该术式于1935年由Whipple报告至今,已     

胰十二指肠切除术后胰瘘的预防

<正> 本院在1996年10～月1999年4月行胰十二指肠切除6例,均采用胰肠捆绑式吻合加胆管T管引流,同时加强围手术期处理。结果无胰瘘发生。 1 临床资料 1.1 本组男4例,女2例。年龄40～65岁,平均52岁。均以“进行性黄疸7d～1月”入院,伴上腹部不适或隐痛4例,上腹部可触及肿块1例。B超、CT、PTC、MRI检查均发现肝内外胆管扩张,同时胰头肿块或壶腹部胆管梗阻,手术证实胰头癌3例,壶腹部癌、胆总管下段癌、十二指肠乳头部癌各1例。     

胰十二指肠切除术后胰瘘的预防

目的 总结胰十二指肠切除术后胰瘘的预防经验.方法 回顾性分析1992年1月至2010年11月97例行胰十二指肠切除术的病例资料.结果 本组术后无胰瘘发生,术后肺部感染9例,腹部伤口感染6例(其中伤口裂开2例,右胸腔积液2例,胰腺残端出血、腹腔脓肿形成、胃排空延迟各1例),术后因高渗性昏迷死亡1例.结论 完全性胰液外引流...     

胰十二指肠切除术后并发症的处理

胰十二指肠切除术 (ｐａｎｃｒａｔｉｃｏｄｕｏｄｅｎｅｃｔｏｍｙ ,ＰＤ)的术后并发症一直影响着手术的效果和术后病人的恢复及预后。有些并发症甚至是致命性的 ,如胰漏、出血等。还有些并发症很难治愈。因此 ,胰十二指肠切除术并发症的防治与处理是外科医生必须重视的问题。本文着重讨论其中一些严重的并发症 ,包括胰漏、胆漏、出血、胃排空障碍和内疝 ,以及在手术过程中如何做到尽量预防这些并发症的发生。1　胰漏　　据目前统计 ,胰肠吻合口漏的发生率在 2 .5 %～ 13%之间 ,可以造成 17%左右的病人死亡。文献中已报道过 2 0余种预防胰…     

胰十二指肠切除术并发症

近二十年来由于手术技术和围手术期处理的改善,胰十二指肠切除术的手术死亡率已明显下降,但术后并发症率仍较高。本文总结了1980～1989年Ma-yo临床中心279例胰十二指肠切除术后并发症,以明确其发病率,起因和处理策略。本组279例中,良恶性病变分别为25%和75%。男169例、女110例、平均年龄61岁(25～85岁)。胰肠吻合中端端和端侧吻合分别为72%和28%。20%病例保留幽门,45%行T管减压,95%术前状况尚可。平均血清白蛋白379g/L,胆红素22 μmol/L,但胰腺癌病人平均胆红素则达133μmol/L。12%病人术前经皮穿刺减黄,3%手术减黄。平均手术时间约4小时50分。平均失血990ml(200～9000m1)。     

胰十二指肠切除术后胰瘘的预防

胰十二指肠切除术后胰瘘的预防寿才灿，胡立明，赵永明作者自１９６８～１９９５年共行胰十二指肠切除术１００例，术后无胰瘘发生。１．临床资料：本组男６９例，女３１例。年龄４２岁～７２岁，平均５６岁。病程１０天～３０天不等。临床多数（９２例）有进行性或波动性...