骨外固定器治疗骨折不连的体会

凡骨折8个月后，未能达到骨性连接的骨折，称为骨折不连(骨不连)。我院1998年3月～2002年6月共收治骨不连患10例，现就几种治疗方法的效果分析如下。     

有限切开复位Gamma钉内固定治疗股骨转子骨折

股骨转子下骨折因其部位的特殊性，临床处理比较困难，常发生骨不连接、畸形愈合及内固定物折断等并发症。内固定的失败率常超过20％。我院从1998年6月至2004年6月对骨折作有限切开复位Gamma钉内固定治疗股骨转子下骨折共23例，取得满意的治疗效果，现报告如下：     

创伤性四肢骨缺失的新概念及治疗对策

四肢骨折的治疗近年来虽在理念上、技术上都有很大的进展,但骨折不连接仍有较高的发生率,在预防和治疗上仍是创伤骨科界面临的课题之一. 骨不连的分型:肥大性骨不连、营养不良性骨不连、萎缩性骨不连、感染性骨不连、假关节基本病理:骨端不连接、硬性瘢痕组织充填骨问隙、包绕骨折端、封闭骨髓腔、骨端硬化、继发骨质疏松、骨缺失.     

扩髓交锁髓内钉治疗股骨干萎缩性骨不连

目的 探讨股骨干萎缩性骨不连的原因及扩髓交锁髓内钉治疗股骨干萎缩性骨不连的效果。方法对23例股骨干萎缩性骨不连的患者采用扩大髓腔的交锁髓内钉内固定。结果 经6个月～2年的随访，骨折全部愈合，关节功能明显改善。结论 扩大髓腔的交锁髓内钉内固定是治疗股骨干萎缩性骨不连的理想方法。     

药物沙袋热敷治疗骨折延迟连接疗效观察

骨折在正常愈合所需的时间（一般为4个月内）仍未达到骨折完全愈合标准，即称为骨折延迟连接，骨折延迟连接在临床并不少见，若对此病认识不足，治疗失当，则常致骨折不连接，加重患者痛苦。我院自2002年1月。2005年11月，采用药物沙袋热敷为主，配合中成药内服治疗骨折延迟连接10例，取得良好效果，现报告如下。     

陈氏骨圣金丹治疗骨折后骨不连接28例体会

骨不连接骨折所需愈合时间再三延长后，骨折断端仍没有愈合，x线片显示骨折断端互相分离，骨痂稀少，两断端萎缩光滑，骨髓腔封闭，骨端硬化，临床上骨折处有假关节活动，称为骨不连接。骨折后不连接是近年来逐渐增多的骨伤科疾病，其中以股骨颈骨折后不连接、股骨干骨折后不连接较多。有些病人经多次反复手术，植骨后骨折依然不愈合。作者在1996年3月～2006年12月共收治骨折不连接38例，其中30例获随访，现报告如下。[第一段]     

带血管蒂髂骨移植治疗陈旧性股骨颈骨折

股骨颈骨折，尤其是陈旧性股骨颈骨折，骨不连接，是临床骨科的难题之一。1993年9月—2000年10月，我院应用经后路开放复位内固定，加带臀上动静脉深上支血管蒂骼骨移植治疗陈旧性股骨颈骨折，骨不连接80例，经追踪观察，疗效满意，报告如下。……     

带锁髓内钉治疗下肢长骨骨不连接26例疗效观察

带锁髓内钉因其创伤小、固定：牢固、愈合率高，故引入我国后得到了迅速推广，现已成为下肢长骨骨折的首选治疗方法。但如手术适应症选择不当，或手术操作、术后管理不当，仍易导致骨不连接的发生。就近年文章来看，有5％～28．6％的延迟愈合及0～8％的不连接。我院自2000年至今收治26例下肢长骨骨折骨不连接病人，其中股骨14例，胫骨12例。为了观察带锁髓内钉对下肢长骨骨折骨不连接的治疗效果，采用带锁髓内钉治疗取得满意疗效，现报道如下。     

胫腓骨骨折不连接的相关因素及防治：附21例报告

骨折不连接（non—unionoffracture，以下简称NUF）的发生在国内外的有关报导中不少见。因为NUF所带来的棘手问题很多，所造成的各方面的损失和不良影响难以估计。因此，对NUP应有充分的了解和认识，并进行深入研究和积极防治。NUF虽然是骨折的晚期并发症和后遗症，但多数是骨折早期已形成了发病的基础，从临床实践中发现，胫胖骨骨折不连接的成因主要为严重的外伤因素，医源性因素，骨折局部解剖特点，老年性骨质疏松症。本文结合作者85年以来对ZI例股胖骨骨折不连接患者的治疗对NUF的发生因素和治疗进行讨论。互．临床资料：21例患…     

组合式骨外固定器治疗股骨不连接体会

组合式骨外固定器治疗股骨不连接体会郝良增，于龙，丛守会山东省玲珑黄金矿业公司职工医院骨科（２６５４００）关键词固定术，骨折，不连接性我院应用首都医科大学骨外固定技术研究所研制的组合式骨外固定器治疗股骨中段不连接骨折２例。明显缩短了骨不愈合的治疗时间，...     

加压外固定架治疗11例骨不连的体会

骨折不连接在创伤骨折治疗中时有发生,治疗的方法亦较多。作者1986年至1988年使用半环槽架加压外固定治疗骨不连接11例,均3～8个月内获骨性愈合。 1 临床资料本组骨不连11例,男10例,女1例。年龄23～55岁,平均35岁。骨折不连接的时间为7～13个月,平均9个月。发生部位胫骨     

应用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨外侧端骨折34例

锁骨骨折是临床上常见的骨折之一，多因直接暴力引起。根据Craig分型，Ⅱ型骨折为锁骨外侧端骨折，多不稳定，保守治疗不愈合率高，往往需要手术切开复位内固定。我院自2004年6月～2008年3月应用锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端骨折34例，现报告如下。     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折（32例报告）

目的：报告1997年6月－2001年5月应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨折32例，方法：采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折，闭合复位23例，切开复位9例。结果：随访半年以上23例，骨折全部愈合，结论：应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折治愈率高，并发症少。     

类桁架闭合穿针骨水泥外固定治治疗股骨颈骨折16例

我院骨科自1995年6月至1999年6月,采用经皮类桁架式[1]闭合穿针,弯形针尾,交叉点用骨水泥连接固定治疗股骨颈骨折16例,骨折复位及固定良好、疗效可靠、手术方法简单,现报告如下.     

交锁髓内钉治疗骨干骨折不连接

目的：探讨交锁髓内钉治疗骨干骨折不连接的方法。方法：分析26例骨不连病人治疗及康复过程。结果：25例病人一次手术即达到骨折愈合的目的。1例病人胫骨交锁钉术后仍骨折不连接，远端锁钉松动感染，于术后9个月更换更粗的远端交锁螺钉，3个月后骨折愈合，结论：用交锁髓内钉治疗骨干骨折不连接可获满意结果，术中不必切除骨不连部位瘢痕组织及硬化骨，只需有效行交锁髓内钉固定，提供适当的生物和机械环境，断端的瘢痕组织可诱导转化成骨组织。     

双钩克氏针内固定治疗锁骨中段闭合性粉碎骨折83例

锁骨中段骨折是最常见的锁骨骨折类型，通常指喙锁韧带内侧界和肋锁韧带外侧界之间的骨折。闭合性锁骨中段骨折多采用保守治疗，骨折不愈合率仅为0．1％，但保守治疗会给患者在相当长的一段时间内带来较大的痛苦及生活不便。2005年6月-2007年6月，我院采用双钩克氏针内固定治疗闭合性锁骨中段粉碎骨折83例，取得了满意的疗效，现报告如下。     

外固定器治疗56例四肢开放性骨折的护理

骨折外固定器是骨折复位后,通过穿插在骨上的刚针和体外装置的连接达到固定、加压、牵引等作用的一种治疗方法。开放性骨折常常是高能量性骨折,骨折粉碎、骨折缺损并伴有严重的软组织损伤与缺损,易发生感染、骨筋膜室高压、骨不连接等并发症。2007年10月至2008年10月我科共应用单边外固定器治疗四肢严重开放性骨折56例，取得了良好的效果。     

腕舟状骨骨折不愈合30例治疗体会

我科自2002年6月～2006年8月对30例腕舟状骨骨折不愈合病例采用骨折断端植松质骨并可吸收螺钉内固定术治疗，骨折全部愈合，现报道如下：[第一段]     

外固定架结合有限内固定治疗小儿挠骨远端骨折

小儿挠骨远端骨折多发生于4周岁以上，因骨折端靠近关节，且常伴有腕关节周围软组织撕裂，为不稳定型骨折，目前治疗多以手法复位，石膏、小甲板固定为主，因其对骨折端无牵引作用，不稳定易出现再移位，且时有水疱，压疮产生，自2002年4月～2007年6月，笔者应用外固定架结合有限内固定治疗这种骨折，取得良好效果，报道如下：     

旋入式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折

胫骨干骨折在临床上极为常见，约占全身骨折的14％。由于胫骨前侧约1／3位于皮下，胫骨骨折又多为高能损伤，骨折端血运较差，故在临床治疗时骨迟缓愈合及不愈合发生率较高。髓内钉内固定作为目前常用的骨干骨折治疗方法，具有使用简单，固定稳定可靠，对骨折端血运破坏小，患者可早期开展功能锻炼及负重活动等优点，治疗胫骨骨折疗效良好。我们于2002年6月至2005年6月，尝试使用国产旋入式自锁髓内钉对36例胫骨干骨折进行治疗，取得了良好疗效，报道如下。