临床药师促进临床合理用药的效果评价

目的:评价我院临床药师通过处方点评、临床药学干预等手段,促进临床合理用药和提高医疗质量的效果。方法:回顾性比较我院临床药师干预前、后门诊处方合格率和住院患者抗菌药物应用情况变化。结果:经临床药师干预后,我院平均住院时间下降1.09d,处方不合格率下降62.09%,抗菌药物应用更趋规范、合理。结论:临床药师通过积极干预临床用药,提高了医院的合理用药水平。     

门诊处方干预在提高门诊处方质量方面的应用价值

目的 分析在提高门诊处方质量方面应用门诊处方干预的应用价值。方法 回顾性分析仙桃市妇幼保健院门诊2019年1-6月(干预前)和2019年7-12月(干预后)门诊处方各240张(240例),观察干预前后门诊处方的不合格率及抗菌药物各项指标情况。结果 干预后科室处方不合格率为2.5%,低于干预前的12.5%(χ²=17.297,P=0.000);干预后,每天抗菌药物费用(31.7±4.7)元、抗菌药物平均疗程(5.5±2.1) d及抗菌药物种类(1.5±0.5)种均优于干预前,差异有统计学意义(P <0.01)。结论 门诊处方干预方法在提高门诊处方质量方面有重要的价值,经过门诊处方的应用改革,对不合理处方、药师等方面展开干预,降低了处方不合格率,减少了对抗菌药物的应用,对提高医疗质量有积极的意义。     

门诊医保处方用药分析及干预

目的：了解本院门诊医保处方药物使用情况,促进合理用药。方法：随机抽取2008年7～12月、2009年1～6月两段时间门诊医保处方,对比分析医院制订、实施用药干预前后医保处方情况,观察用药干预的效果。结果：用卡方检验比较整改前后各项指标,差异均有统计学意义,即整改干预后门诊医保处方的医疗费用明显降低,抗菌药物的使用更加合理,不合格处方显著减少。结论：通过用药干预,提高医生的合理用药意识,可促进临床合理用药。     

临床药师干预对促进临床合理用药效果分析

目的探讨临床药师干预促进临床合理用药的方法和效果。方法在我院临床用药中进行药师干预,对干预前后门诊处方合格率和抗菌类药物的使用情况进行观察和对比分析。结果药师干预措施前,对照组300例患者的处方合格率为55．0％（165／300）,药师干预措施后,观察组300例患者的处方合格率为96．7％（290／300）,两者之间对比差异显著,具有统计学意义（P〈0．05）。观察组较对照组在抗菌药物使用种类、时间和费用方面,均显著降低,对比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论药师干预能够有效提高临床用药的合理性,提高处方合格率和降低抗菌类药物使用量,对于提高医疗质量具有重要作用,值得加强应用。     

基层二级医院门诊抗菌药物的应用分析

目的了解我院门诊抗菌药物应用现状,分析其合理性,促进门诊抗菌药物合理使用。方法随机抽取我院2015年1~12月门诊抗菌药物处方2078张,对应用情况进行点评分析。结果共发现用药不合理处方309张,处方不合格率14.87%。不合理处方主要有用法、用量不适宜(占34.30%),联合用药不适宜(占28.80%),无适应证用药(占20.39%)。结论我院门诊抗菌药物使用基本合理,但仍需提高医师对抗菌药物理论知识的学习,加强药师处方审核力度,保障医疗行为安全。     

临床药师参与儿科门诊抗菌药物使用干预的效果观察

目的成立门诊临床药师用药干预小组,对我院不合理用药进行全方面的干预,以促进我院抗菌药物的合理使用。方法采用回顾性调查方法,随机抽取我院2014年门诊儿科处方11 420张,使用抗菌药物处方2467张,根据《抗菌药物的临床应用指导原则》、儿科学知识、药品说明书及文献资料对儿科抗菌药物的使用情况进行统计及合理性评价分析。并采取一定的药学干预措施,比较干预前后抗菌药物的使用情况。结果抗菌药物使用率为21.6%,不合格处方314张占12.7%。通过一定的药学干预措施,儿科门诊抗菌药物的使用率有所下降,用药不合理情况有所改善。结论用药干预对促进医院用药合理化起到了较大的作用。     

我院抗菌药物专项点评结果与分析

目的 通过对我院抗菌药物处方用药情况进行专项点评分析,对不合理用药处方进行干预,提高处方合理率,促进临床合理用药。方法 以回顾性调查研究的方法,对我院2021年1月～2022年12月门诊2400张抗菌药物处方和住院使用抗菌药物病历共1163份进行点评,将点评结果进行分析。结果 2021年不合理应用抗菌药物门诊处方和住院病历总数94份,占抽取处方和病历总数比例5.55%;2022年不合理应用抗菌药物门诊处方和住院病历总数67份,占抽取的处方和病历总数比例3.58%。2022年与2021比较,处方及病历医嘱不合理率下降2.03%,处方医嘱合格率明显提高。结论 我院门诊及住院抗菌药物专项点评经过前置审核、药师人工干预和行政管理多重干预措施后抗菌药物使用不合理率有所下降,但仍存在不合理使用现象,需继续加强干预管理,不断提高临床合理用药。     

临床药师干预临床不合理用药的效果评价

目的:评价临床药师干预临床不合理用药的效果。方法:选取本院2016年实施临床药师干预前后住院医嘱中使用抗菌药物的病历各200例,采用回顾性分析法,回顾分析在临床药师干预下的住院医嘱中抗菌药物合理使用效果。结果:实施临床药师干预后,本院住院患者抗菌药物用药排序以及用药频率有了显著改善;在干预后的抗菌药物使用中,主要使用差异体现在单独用药、二联用药、三联用药等方面;经过临床药师干预,临床用药不合理的现象有了明显改善,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师干预抗菌药物不合理使用,可降低抗菌药物的使用率和联合用药的比例,可促进我院抗菌药物的合理使用,提高合理用药水平。     

药学干预儿科门诊急性上呼吸道感染处方效果分析

目的：分析药学干预前后医院儿科门诊急性上呼吸道感染处方,对处方用药合理性进行点评,促进临床合理用药。方法：参照WHO/INRUD(合理用药国际网络)选择性用药指标调研方法(SDUIS)设置调研指标,对干预前、后进行干预效果分析。结果：药学干预前平均用药品种数为2.65种,注射剂使用百分率为27.13%,就诊使用抗菌药物百分率为82.95%,抗菌药物费用占处方总费用百分率为61.63%,无指征输液现象普遍;干预后平均用药品种数为1.2种,注射剂使用百分率为16.15/%,就诊使用抗菌药物百分率为80.21%,抗菌药物费用占处方总费用百分率为63.19%,干预效果明显。结论：采取药学干预措施可明显降低儿科门诊急性上呼吸道感染处方注射剂使用百分率、抗菌药物使用百分率等指标。     

抗菌药物处方点评实例分析

为规范抗菌药物的合理使用,对处方进行点评,发现存在或潜在的问题,制定干预和改进措施,促进临床合理用药.我院每月抽取上、中、下旬各一日处方,由处方点评工作小组对门诊抗菌药物处方进行点评,对不合理用药处方提交药物与治疗学委员会讨论,并将讨论结果通知处方医师签字,同时药师说明不妥原因.通过抗菌药物处方专项点评,对存在问题及时反馈医师,及时修改,提高了我院门诊处方质量.     

抗菌药物处方点评实例分析

为规范抗菌药物的合理使用,对处方进行点评,发现存在或潜在的问题,制定干预和改进措施,促进临床合理用药。我院每月抽取上、中、下旬各一日处方,由处方点评工作小组对门诊抗菌药物处方进行点评,对不合理用药处方提交药物与治疗学委员会讨论,并将讨论结果通知处方医师签字,同时药师说明不妥原因。通过抗菌药物处方专项点评,对存在问题及时反馈医师,及时修改,提高了我院门诊处方质量。     

社区临床药师规范化培训项目实施前后抗菌药物使用情况比较分析

目的 探讨社区临床药师规范化培训项目对抗菌药物临床合理应用的促进作用。方法 统计上海市奉贤区21家社区卫生服务中心临床药师接受上海市临床药师规范化培训（理论授课和实践教学共12周）实施前（2013年至2016年）、实施后（2017年至2020年）抗菌药物使用情况,对门诊抗菌药物处方合格率及用药频度（DDDs）等进行分析。结果 规范化培训项目实施后,门诊抗菌药物处方率由14.25%降至7.77%;联合应用抗菌药物处方率由0.88%降至0.37%;注射用抗菌药物处方率由4.15%降至2.06%;门诊抗菌药物不合理处方,单用不合理率由26.22%降至13.30%,联用不合理率由31.76%降至21.14%;门诊每季度DDDs、住院每季度DDDs和每季度抗菌药物占比均较培训实施前显著下降（P <0.05）。结论 社区临床药师规范化培训项目实施可显著降低门诊抗菌药物处方不合格率及DDDs,促进抗菌药物的合理使用。     

721例门诊处方干预中不合理处方分析与改进措施

目的：对我院门诊不合理处方进行干预,促进临床合理用药,充分发挥药师在临床治疗中的作用。方法：对2015年药师在门诊药房干预的721例处方进行分析、统计,分析导致错误的原因并提出改进措施。结果：药师干预的门诊处方主要涉及内科、外科、简易门诊、妇产科;不合理处方主要体现在不规范处方、用法用量不适宜、重复用药、遴选的药品不适宜处方等方面。结论：药师进行处方干预可以提高处方质量,促进临床用药规范性,预防潜在的用药失误,对于提高医疗质量、改善医患关系都起到积极的作用。     

我院门诊抗菌药物处方专项点评效果分析

目的 探讨门诊抗菌药物不合理应用干预的效果,监督不合理用药,以提高医院处方质量,促进临床合理用药,减少细菌耐药性的发生,保障患者用药安全.方法 通过对我院2011年至2014年门诊抗菌药物处方专项点评方案的实施与效果进行系统回顾分析,总结我院近4年来进行门诊处方专项点评取得的成果,并分析不足之处,以便今后持续改善我院门诊抗菌药物处方质量,促进抗菌药物的合理使用,减少细菌耐药性的发生.结果 2011年至2014年我院门诊抗菌药物处方比率呈逐年下降的趋势,依次为34.32%、24.44%、22.91%、22.49%,门诊抗菌药物处方合格率逐年上升,依次为88.95%、97.15%、98.18%、98.92%,处方各项不合理现象的比率如超常处方、适应症不适宜、用法用量不适宜等也呈现逐年下降的趋势,抗菌药物处方质量得到明显的提高.结论 开展门诊抗菌药物处方专项点评,对降低门诊抗菌药物处方使用率,提高处方质量,促进抗菌药物合理使用,保证患者的用药安全、有效、经济具有重要的意义.     

从处方点评浅析不合理用药

目的：提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。方法：随机抽取2015年1～12月份门诊处方和住院医嘱处方,由药师对处方进行正确性和合理性点评,点评结果再反馈给临床科室,临床科室根据点评中指出的问题进行整改。结果：全年共抽查门诊处方1438张,门诊处方合理率97.36%,抽查住院医嘱340份,住院医嘱处方合理率97.06%;抽查门诊抗菌药物处方366张,门诊抗菌药物处方合理率97.54%,抽查住院抗菌药物医嘱146份,住院抗菌药物医嘱处方合理率97.26%。结论：通过处方点评,规范了医师处方行为,提高了医师用药水平,促进了临床合理用药。     

门诊抗菌药物处方调查分析

目的：了解我院门诊处方书写质量,调查门诊抗菌药物合理用药情况。方法：采用回顾性调查方法,抽取2009年门诊处方172540张,统计抗菌药物使用情况,并进行分析。结果：172540张处方中,使用抗菌药物处方90720张,使用率为52．58％,其中单一用药占69．59％,二联用药占22．34％,三联用药占8．07％。存在书写不规范处方8219张,占抗菌药物处方的9．06％,不合理用药处方7738张,占抗菌药物处方的8．53％。结论：我院门诊处方书写质量与用药情况总体较好,但仍存在少数问题：医院应加强对抗菌药物合理使用的监控,如通过处方点评等干预措施,促进临床抗菌药物合理使用和处方质量的提高。     

临床药师参与用药处方点评对合理用药的干预作用分析

目的探讨临床药师参与用药处方点评工作对提升临床用药合理性、优化医疗质量的作用。方法点评前为2016年8～10月药师未参与处方点评,选择该时间段410例处方,60例病例为对照对象。点评后为2017年4～6月我院药师参与处方点评,选择该时间段410例处方,60例病例为研究对象。比较点评前、后药物使用情况。结果点评后不规范处方共计11张(2.68%),明显低于点评前的37张(9.02%),差异有统计学意义(P 0.05);在住院天数、总费用、总药费及抗菌药物使用情况指标的比较上,点评后患者更优于点评前,差异有统计学意义(P 0.05);在抗菌药物使用种类上,点评后使用1种抗菌药物患者占有率多于点评前,≥3种占有率少于点评前,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论药师干预临床用药过程,能降低处方不合理问题的发生率,促进临床合理用药过程,值得推广。     

我院门诊处方点评与结果分析

目的：了解我院门诊处方书写和患者用药情况,以提高门诊处方质量及合理用药水平。方法：回顾性分析我院2011年1～12月的门诊处方,对处方基本用药情况进行统计分析。结果：合格处方1078张,合格率89.8%,不合格处方122张,不合格率10.2%,处方问题主要表现在书写不规范,不合理用药,抗菌药物使用率和注射剂使用率偏高。结论：医院应加强处方管理,根据处方问题制定出严格、具体、有效的干预措施,以提高处方质量,保证临床合理用药。     

临床药师在抗菌药物信息化管理中的实践

目的：建立完善的抗菌药物信息化管理,初步实现对抗菌药物前瞻性干预,进一步促进我院抗菌药物合理化应用水平。方法：临床药师配合信息科联合开发手术麻醉信息系统（以下简称手麻系统）及抗菌药物用药指征填报系统,确保抗菌药物信息化管理顺利实施。结果与结论：临床药师通过完善医院手麻系统和增加医院信息系统中抗菌药物应用指征填报模块,可提高合理用药水平及处方点评的效率和准确性。临床药师可在抗菌药物合理使用的信息化管理工作中发挥积极作用。     

药师干预促进临床安全合理用药工作初探

目的评估药师深入临床,参与临床用药讨论,促进合理用药,提高医疗质量的效果。方法将药师干预用药的病例与非干预用药的病例分为2组,各55例病人,按病人的住院时间、总费用、总药费,及使用抗菌药物的费用、品种、天数逐项统计于Excel表格中,用SPSS13.0统计软件对2组数据进行t检验,比较、分析二者的差异,以此验证药师参与临床用药后发挥的作用。结果药师非干预组与干预组的住院时间无显著性差异（P〉0.05）;总费用、总药费、抗菌药物的费用、抗菌药物的使用时间都有显著性降低（P〈0.01）。结论药师参与临床用药,对促进安全合理用药、降低医疗费用,对解决当前看病贵等问题有极为重要的作用。但药师参与临床用药的工作制度有待完善,尤其需要立法来保证药师为病人服务的权力与义务。