右美托咪定复合布托啡诺在神经阻滞麻醉中的应用观察

目的观察右美托咪定复合布托啡诺在神经阻滞麻醉中的应用效果。方法将我院神经阻滞下行骨折内固定术的的患者80例随机分为2组,即观察组40例,对照组40例。观察组患者静脉注射右美托咪定1μg/kg加4mg布托啡诺,对照组患者行相同剂量的生理盐水稀释到100ml泵注。对比分析2组患者的感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间及镇痛持续时间。同时,观察2组患者不同时间点上的血压和心率。结果观察组患者感觉阻滞起效时间短于对照组（P〈0.05）,感觉阻滞持续时间及镇痛持续时间明显长于对照组（P〈0.01）。对照组T2、T3、T4、T5的MAP均明显高于观察组（P〈0.01）;对照组T2、T3、T4、T5的HR均明显高于对照组（P〈0.01）。结论右美托咪定复合布托啡诺在神经阻滞麻醉中能发挥良好的阻滞效果,值得临床推广应用。     

布托啡诺复合右美托咪定在剖宫产麻醉中的应用效果研究

目的 研究布托啡诺复合右美托咪定在剖宫产患者麻醉中的应用效果,为剖宫产麻醉方法作出参考。方法 96例行剖宫产手术的患者,随机分为对照组与观察组,每组48例。对照组患者采用布托啡诺复合生理盐水进行麻醉,观察组患者采用布托啡诺复合右美托咪定进行麻醉。比较两组患者麻醉效果,麻醉指标,麻醉不良反应发生情况。结果 观察组患者临床总有效率100.00%明显高于对照组的91.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者麻醉维持时间(4.38±0.52)h长于对照组的(2.85±0.38)h,术后苏醒时间(0.98±0.26)h、麻醉起效时间(8.05±0.28)min明显短于对照组的(1.35±0.32)h、(10.25±0.54)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者麻醉不良反应发生率4.17%明显低于对照组的16.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在剖宫产麻醉中使用布托啡诺复合右美托咪定的麻醉效果显著,能明显降低不良反应发生率,适用于临床推广。     

右美托咪定复合布托啡诺在剖宫产术后镇痛的应用

目的 探析右美托咪定复合布托啡诺对剖宫产产妇术后镇痛的临床效果.方法 选取出2020年5月-2021年5月北京市顺义区医院麻醉科接诊的92例实行剖宫产的产妇,采用随机抽样的方式将92例患者均等划分为A组(观察组)与B组(对照组),每组均46例.对B组产妇采用布托啡诺以及生理盐水进行术后镇痛,对A组产妇则采用右美托咪定和...     

右美托咪定在神经阻滞麻醉中的应用

目的对右美托咪定在神经阻滞麻醉中的镇静效果进行观察。方法选取我院上肢神经阻滞麻醉60例,随机分为3组(A组、B组、C组)。A组在手术开始前20 min应用右美托咪定50μg/h持续泵注;B组在手术开始前10 min应用咪达唑仑3 mg静点;C组作为对照组,术中不应用其他镇静镇痛类药物。分别于患者入室时(T1),手术开始10 min(T2),手术开始30 min(T3),手术结束(T4)记录三组的MAP,HR,SpO_2以及镇静指数。结果观察发现,与C组相比较,A组的MAP,HR,SpO_2波动较小,镇静指数介于3~4之间,患者处于睡眠状态,并且能够被唤醒进行准确的配合。B组在给药后,循环波动较大,镇静评分高于C组,患者入睡后较难唤醒。结论右美托咪啶作为高选择性、高效的α受体激动剂,能够对交感神经产生较强抑制作用,而有效的镇痛、镇静及抗焦虑,维持稳定的血流动力学状态,同时患者呼吸不会受到抑制。但应注意的是,因为右美托咪定降低了交感神经系统活性,在血容量过低、糖尿病或慢性高血压以及老年患者中可能预期会发生更多的血压过低和(或)心动过缓。对于有高迷走神经兴奋的患者,应该谨慎给药。     

右美托咪定联合布托啡诺超前镇痛对直肠癌手术患者的麻醉效果

目的 探讨右美托咪定联合布托啡诺超前镇痛对直肠癌手术患者的麻醉效果.方法 选取2018年12月至2020年6月该院收治拟行手术治疗的直肠癌患者128例,随机分为联合组与对照组各64例.对照组麻醉诱导前常规给予布托啡诺1mg,联合组在此基础上加用右美托咪定0.5μg/kg至术前.两组采用相同麻醉方案和手术方式.比较两组麻...     

右美托咪定联合布托啡诺用于腹腔镜结直肠癌根治术的临床观察

目的:观察右美托咪定联合布托啡诺用于腹腔镜结直肠癌根治术的麻醉效果及安全性。方法:选择2019年4月-2020年5月我院拟行腹腔镜结直肠癌根治术的患者180例,按随机数字表法分为对照组(C组)、右美托咪定组(D组)、布托啡诺组(B组)和右美托咪定+布托啡诺组(E组),每组各45例。C组患者行依托咪酯乳状注射液+枸橼酸舒芬太尼注射液+注射用苯磺顺阿曲库铵常规麻醉诱导;D组患者于诱导前15 min静脉泵注盐酸右美托咪定注射液0.5μg/kg,并行C组常规麻醉诱导;B组患者麻醉诱导时静脉推注酒石酸布托啡诺注射液0.02 mg/kg,并行C组常规麻醉诱导;E组患者麻醉诱导同D组+B组。观察各组患者舒芬太尼用量和七氟烷术中维持浓度,入室时(T0)、插管后1 min(T1)、切皮后1 min(T2)、拔管后5 min(T3)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及拔管时间和拔管后5 min的Ramsay镇静评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分,并记录不良反应发生情况。结果:C组有1例、E组有2例患者因手术方式由腹腔镜转为开放手术而被剔除,其余患者均完成本研究。T1～T3时,C、D和B组患者MAP、H...     

右美托咪定与布托啡诺联合用药的临床应用进展

右美托咪定是一种非苯二氮类镇静剂,具有良好的镇静、抗炎、抗应激和稳定血流动力学的作用,对呼吸系统抑制作用微弱.布托啡诺是一种新型的阿片类药物,具有减少呼吸抑制、胃肠道不适、躯体依赖等不良反应的优势.右美托咪定复合布托啡诺可提供更加有效的镇静、镇痛作用,且具有阿片节省作用,维持血流动力学稳定,减少呼吸抑制、恶心呕吐、低...     

布托啡诺联合右美托咪定在重症疾病患者镇痛镇静中的疗效分析

目的研究布托啡诺联合右美托咪定在重症疾病患者镇痛镇静中的疗效。方法90例重症疾病患者,根据用药不同分为常规组及研究组,每组45例。常规组患者采用咪达唑仑与布托啡诺进行镇痛镇静治疗,研究组患者采用布托啡诺联合右美托咪定进行镇痛镇静治疗。比较两组患者Ramsay镇静评分、行为疼痛量表(BPS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及生命体征指标。结果研究组Ramsay镇静评分(4.96±0.21)分、BPS评分(7.84±1.15)分高于常规组的(3.26±0.48)、(5.45±1.62)分,PSQI评分(2.21±0.43)分低于常规组的(6.39±1.57)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的心率、呼吸频率、收缩压、舒张压均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将布托啡诺与右美托咪定联合,对重症疾病患者进行镇痛镇静治疗,用药后可以有效避免患者生命体征波动,缓解患者疼痛感受,提高睡眠质量,减少疾病影响,临床疗效显著。     

右美托咪定与布托啡诺预防妇科腹腔镜手术后寒颤效果的对比研究

目的 比较和分析右美托咪定与布托啡诺预防妇科腹腔镜手术患者术后苏醒期发生寒颤的效果。方法 选取择期行全麻妇科腹腔镜手术的患者120例,随机分为右美托咪定组（D组）、布托啡诺组（B组）、生理盐水组（N组）三组,每组40例。手术结束前30min,D组：予右美托咪定0.5μg/kg+生理盐水配制成20 ml;B组：予布托啡诺1 mg+生理盐水配制成20 ml;N组：予等容量生理盐水;静脉缓慢泵注10 min。记录主要结局指标：患者术后苏醒期寒颤的发生率。记录次要结局指标：包括患者手术前（T1）、手术结束时（T2）、拔管时（T3）、拔管后5 min(T4)平均动脉压（MAP）和心率（HR）;患者术后2 h疼痛视觉模拟评分（VAS）;患者恶心、呕吐、心动过缓、头晕和呼吸抑制等不良反应发生率。结果 D组术后寒颤发生率是15%,B组是30%,N组是52.5%;D组和B组寒颤发生率明显低于N组,差异有统计学意义（P <0.05）;D组和B组寒颤发生率差异无统计学意义（P> 0.05）。与T1时点比较,T2时点：D组和B组MAP与HR明显下降,差异有统计学意义（P <0.05）; T3...     

右美托咪定在臂丛神经阻滞中的应用效果

目的:评价右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)作为局部辅助用药在臂丛神经阻滞中的安全性和有效性。方法:选择臂丛神经阻滞后行桡骨骨折切开复位内固定术的患者90例,随机分为3组:罗哌卡因组(对照组,A组)、罗哌卡因+肾上腺素组(B组)和罗哌卡因+DEX组(C组),每组30例;比较感觉阻滞起效时间,感觉及运动阻滞持续时间,镇痛持续时间,给药前后不同时间点血压和心率变化。结果:与A组比较,B和C组在感觉阻滞起效时间缩短(P0.05),感觉阻滞、运动阻滞以及镇痛持续时间显著延长(P0.05);与A组比较,B组患者心率显著升高(P0.05)而血压的变化较小;C组患者血压下降、心率减慢,变化的幅度分别为5.1%~8.9%和10.1%~15.2%。结论:DEX可作为局部辅助用药应用于臂丛神经阻滞,具有较好镇痛效果,其导致的血压下降和心率减慢在安全可控的范围内。     

右旋美托咪定复合布托啡诺在乳腺癌根治手术后镇痛的临床观察

目的 观察右旋美托咪定复合布托啡诺在乳腺癌根治手术后镇痛的临床应用.方法 选择100例择期全麻乳腺癌根治手术病人,按术后静脉镇痛配方分为三组:S组采用舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼8mg;F组采用布托啡诺0.125 mg/kg+托烷司琼8 mg;DF组则采用布托啡诺0.125 mg/kg+右旋美托咪啶3μg/kg+托烷司琼8 mg.总量100 ml,静脉镇痛泵背景剂量2 ml/h,自控加药剂量0.5 ml,锁时15min.观察记录术后2、6、12、24、48 h的VAS评分和Ramsay镇静评分;记录术后不良反应发生情况;统计PCA按压次数.结果 三组病人术后2、6、12、24、48h的VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);DF组T1～T5时间点的Ramsay镇静评分分别为(3.4±0.8)、(3.4±0.7)、(3.4±0.6)、(2.9±1.0)、(3.0±0.7),显著高于其余两组(P＜0.05);DF组恶心、呕吐发生率分别为21.2％、6.0％,显著低于其余两组(P＜0.01).结论 在青中年女性病人乳腺癌根治手术后镇痛中布托啡诺0.125 mg/kg+右旋美托咪啶3μg/kg+托烷司琼8mg配方,镇痛效果确切,恶心呕吐发生率低.