芬太尼和利多卡因减轻罗库溴铵注射痛的效果

目的 比较静脉注射芬太尼和利多因对罗库溴铵注射痛的影响.方法 90例行全麻择期手术患者随机均分为三组:F组,接受芬太尼100 μg/2 ml;L组,接受利多卡因40 mg/2 ml;C组,接受牛理盐水2 ml.结果 C组、L组和F组注射岁库溴钱时的退缩反应分别足66.7%、36.7%和13.3%.结论 芬太尼和利多卡因都可以防治岁库溴铵静脉注射的疼痛和退缩反应,而且芬太尼较利多卡因更有效.     

注射用盐酸丙帕他莫的安全性试验

目的考察注射用盐酸丙帕他莫的安全性。方法采用临床给药剂量进行了家兔血管刺激性试验、肌肉刺激性试验、溶血试验和豚鼠过敏性试验,观察注射用盐酸丙帕他莫对注射部位的刺激性及是否有溶血性和过敏性。结果以临床使用浓度静脉注射无血管刺激性、肌肉注射刺激性轻微,溶血性和过敏反应均呈阴性。结论注射用盐酸丙帕他莫的安全性符合要求。     

盐酸丙帕他莫的合成

目的：改进盐酸丙帕他莫的合成方法。方法：以对乙酰氨基苯酚为原料,经氯乙酰化、氨化、成盐三步反应制得盐酸丙帕他莫。结果：最终产品质量符合《欧洲药典》5．0版（EP5．0）质量标准,收率52．3％。结论：改进后工艺产品质量好,反应溶媒污染少,产品收率亦较高。     

丙帕他莫的合成

丙帕他莫(propacetamol hydrochloride,1,二乙胺基乙酸4-乙酰胺基苯酯盐酸盐)作为扑热息痛的前体药物近年来在国外受到重视。扑热息痛注射剂的使用,避免了肝脏的首过效应,减小了用药剂量。但其对溶剂系统、温度、pH等条件要求较高,稳定性较差。而丙帕他莫易溶于水,稳定性好,注射给药后可迅速而完全地转变为扑热息痛。本品在法国制成1g装注射剂用于治疗各种病因的疼痛与发热症状。     

盐酸丙帕他莫的药理学原理与临床应用

<正>盐酸丙帕他莫(propacetamol hydrochloride)为对乙酰氨基酚的前体药物,注射入人体后可被血浆酯酶迅速水解成游离状态的对乙酰氨基酚而发挥解热镇痛作用[1]。     

盐酸丙帕他莫用于预防全麻拔管期应激反应

目的 探讨盐酸丙帕他莫预防全麻拔管期应激的有效性和安全性.方法 全麻下行妇科腹腔镜手术60例患者分为观察组和对照组.观察组在手术结束30min前给予盐酸丙帕他莫静脉滴注,对照组则不做任何处理.观察并记录两组入室后各时段的MAP、HR变化.评价患者拔管期合作情况.记录麻醉苏醒时间、喉痉挛发生率、呛咳发生率、恶心呕吐发生率...     

盐酸丙帕他莫不同用药时机对术后镇痛的影响

目的探讨盐酸丙帕他莫不同给药时机对手术患者术后镇痛效果的影响。方法择期腹部手术患者60例,随机分为A和B组(n=30)。A组切皮前15min静脉滴注2g盐酸丙帕他莫,B组术毕前15min静脉滴注2g盐酸丙帕他莫。两组患者术后48h内均使用舒芬太尼行自控静脉镇痛(PCIA)。术后随访,记录术后12h和24h患者PCIA的按压次数,及术后2、4、6、12、24h的疼痛视觉模拟(VAS)评分。结果与B组相比,A组术后12h和24h PCIA按压次数明显减少(P<0.05),且术后2、4、6、12h VAS评分显著降低(P<0.05)。两组患者24h VAS评分无统计学差异(P>0.05)。结论腹部手术超前应用盐酸丙帕他莫,能有效提高患者术后镇痛效果,减少舒芬太尼的用量。     

盐酸丙帕他莫防治腹腔镜手术后急性疼痛的临床研究

目的探讨盐酸丙帕他莫防治腹腔镜手术后急性疼痛的临床疗效和安全性。方法全身麻醉下行妇科腹腔镜择期手术患者120例,随机分成两组。A组于手术结束前30 min静脉滴注生理盐水100 ml,B组于手术结束前30 min静脉滴注盐酸丙帕他莫2 g,加入到生理盐水100 ml中,监测两组患者术前和苏醒时的MAP和HR变化;记录两组患者术毕自主呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒后VAS评分;观察有无呼吸抑制、烦躁、恶心呕吐等并发症。结果与B组比较,A组患者苏醒时MAP、HR明显增高(P<0.05);两组患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者各时点VAS评分明显低于A组(P<0.05)。结论预注盐酸丙帕他莫能安全有效地防治腹腔镜手术后急性疼痛。     

注射用盐酸丙帕他莫复合丙泊酚在妇科宫腔镜手术中的应用

目的观察盐酸丙帕他莫复合丙泊酚的麻醉方法在妇科宫腔镜手术中的应用。方法选择宫腔镜择期手术90例,患者年龄35～65岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,无器质性脏器疾病,全部采用静脉全麻。将90例患者随机分为丙帕他莫+丙泊酚组(A组),芬太尼+丙泊酚(B组),地西泮+丙泊酚(C组),每组30例。详细记录3组患者的生命体征变化情况及术中肢体的的不自主活动情况,患者的呼吸频率、幅度及术后清醒时间,术后不良反应的发生,并对其进行分析。结果 AB组患者术中体动明显少于C组(P<0.01),ABC组术后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)都比术前下降,HR减慢,AB组较之C组更明显(P<0.05),AB组术后清醒时间均短于C组(P<0.01)。结论盐酸丙帕他莫复合丙泊酚应用于妇科宫腔镜手术中,可明显降低患者对手术疼痛的刺激,减少对手术的应激反应,镇痛效果良好,术后不良反应少,无呼吸抑制作用,且维持时间相对更长,但需先于丙泊酚给药。     

注射用盐酸丙帕他莫致过敏反应1例

1例26岁男性患者因上呼吸道感染、浑身疼痛、发热就诊,给予注射用盐酸丙帕他莫1.0 g静脉滴注,30 min后,患者出现胸闷、心慌、头晕、眼花、大汗,立即停止输液,给予地塞米松,同时吸氧,约70 min后患者症状消失。     

高效液相色谱法测定盐酸丙帕他莫注射剂的含量

目的:建立HPLC测定盐酸丙帕他莫粉针剂含量的方法,以控制该制剂的质量。方法:采用C18色谱柱,流动相为乙腈-水(,含10.0mmol.L-1辛烷磺酸钠,pH3.0,30∶70),流速1.0mL.m in-1,检测波长244nm。结果:盐酸丙帕他莫最低检测量为0.3ng,浓度在8~28mg.L-1范围内峰面积与进样浓度呈良好线性关系(r=0.999 9);平均回收率为100.3%,RSD为0.53%。结论:本方法准确、简便,可用于盐酸丙帕他莫粉针剂的含量测定。     

格拉司琼预处理对罗库溴铵注射痛和体动反应的影响

目的观察格拉司琼预处理对罗库溴铵注射痛和体动反应的影响。方法选取66例全麻下行择期骨科手术的患者,随机分为三组,每组22例。以止血带阻断上臂静脉回流,随后格拉司琼组、利多卡因组和对照组分别静脉注射格拉司琼3 mg、利多卡因40 mg和氯化钠注射液3 mL,1 min后松开止血带,静脉注射罗库溴铵0.6 mg·kg~(-1)。注射结束后10 s内采用疼痛数字评定量表(NRS)评分法和4级评定(FPS)法评估患者注射痛和体动情况,随即完成全麻诱导并行气管插管。观察注射部位局部皮肤情况及不良反应发生情况。结果三组静脉穿刺NRS评分和皮疹发生情况比较均无显著差异(P>0.05)。对照组罗库溴铵注射痛NRS评分高于格拉司琼组和利多卡因组(P<0.05),格拉司琼组和利多卡因组比较无显著差异(P>0.05);对照组注射痛发生率为90%(19/21),高于格拉司琼组和利多卡因组[45%(10/22)和55%(12/22),P<0.05],格拉司琼组和利多卡因组比较无显著差异(P>0.05)。格拉司琼组FPS评级低于利多卡因组和对照组(P<0.05),利多卡因组低于对照组(P<0.05)。结论格拉司琼预处理能显著降低罗库溴铵注射痛和体动反应的发生,效果优于利多卡因。     

丙帕他莫的合成改进

丙帕他莫(1),化学名N,N-二乙基甘氨酸4-乙酰胺基苯酯盐酸盐,是近年国外开发的对乙酰胺基酚(扑热息痛,2)前药,可制成片剂、胶囊或针剂。1水溶性强,口服吸收优于2;注射扑     

注射用盐酸丙帕他莫与5种临床常用注射液的配伍稳定性考察

目的 通过建立盐酸丙帕他莫含量测定的HPLC法,研究注射用盐酸丙帕他莫与5种临床常见的注射液配伍稳定性。方法 用HPLC检测盐酸丙帕他莫分别与果糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液和10%葡萄糖注射液配伍后盐酸丙帕他莫的含量变化,观察配伍后溶液的pH值及外观变化。结果 盐酸丙帕他莫与5种注射液配伍后,含量在6 h内均下降至<90%;在0 h时仅盐酸丙帕他莫与0.9%氯化钠注射液的配伍溶液pH值为4.52,与其他4种注射液的配伍溶液pH值均在4.0左右;在0.5 h内pH值均下降至<4.0。结论 注射用盐酸丙帕他莫在5种常用的注射液中均不稳定,临床应首选0.9%氯化钠注射液与之配伍,且应现配现用。     

盐酸消旋山莨菪碱联合丙帕他莫治疗急性腹痛的临床效果

目的 观察盐酸消旋山莨菪碱联合丙帕他莫治疗急性腹痛的临床效果。方法 选择2020年3月—2021年3月湖北省应城市人民医院收治的急性腹痛患者120例,按照平行对照研究方法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予盐酸消旋山莨宕碱治疗,观察组在对照组基础上给予丙帕他莫治疗,2组患者均治疗3 d。比较2组患者临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 治疗3 d后,观察组患者总有效率为96.67%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(χ²=4.904,P=0.027);2组患者VAS评分均低于治疗前,且观察组VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 盐酸消旋山莨菪碱联合丙帕他莫治疗急性腹痛的临床效果显著,可减轻患者疼痛程度,值得临床应用。     

盐酸丙帕他莫联合舒芬太尼术后静脉自控镇痛疗效观察

目的探讨盐酸丙帕他莫与舒芬太尼联合用于术后静脉自控镇痛的效果及不良反应。方法 50例骨科手术患者随机分为两组,分别以舒芬太尼(A组)和盐酸丙帕他莫加小剂量舒芬太尼(B组)作为术后静脉自控镇痛药物。以视觉模糊评分(VAS)作为疼痛强度指标,观察开始镇痛后48h两组患者的镇痛效果;记录镇痛期间的不良反应发生情况。结果术后6、12、24hB组的VAS略低于A组(P0.05)。术后6、12h的镇静评分,A组高于B组(P0.05)。B组恶心、呕吐发生率明显低于A组。结论盐酸丙帕他莫联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛,可以减少舒芬太尼用量,镇痛效果确切,不良反应发生率低。     

盐酸丙帕他莫在全麻术后镇痛中的应用

目的探讨盐酸丙帕他莫在全麻术后苏醒期镇痛效果的观察。方法 120例全麻手术患者,随机分为两组,分别用盐酸丙帕他莫(Ⅰ组)术后镇痛60例,芬太尼(Ⅱ组)术后镇痛60例,对比分析两组术后镇痛效果及不良反应。结果对比显示盐酸丙帕他莫与芬太尼在术后苏醒期及术后48h内镇痛无统计学意义(P<0.05),盐酸丙帕他莫无呕吐谵妄等不良反应。结论盐酸丙帕他莫在全麻苏醒期及48h有良好镇痛,无不良反应。     

注射用盐酸丙帕他莫致严重双上肢静脉血栓2例分析

目的 通过2例使用盐酸丙帕他莫致严重药品不良反应分析,提出该药的用药警戒。方法 对2例使用注射用盐酸丙帕他莫致严重双上肢静脉血栓的病例进行回顾性分析。结果 注射用盐酸丙帕他莫配置浓度过低、滴注速度过慢以及疗程过长导致患者发生严重双上肢静脉血栓。结论 医师用药前要仔细询问患者过敏史,给予合理的剂量,合理的给药途径,严格按照注射用盐酸丙帕他莫说明书要求配置和输注,所用溶媒为氯化钠注射液100 mL,输注时间为15 min,不得长期使用。     

鲎试剂法检测注射用盐酸丙帕他莫中细菌内毒素

目的:考察鲎试剂方法检测注射用盐酸丙帕他莫中细菌内毒素的可行性。方法:参照《中国药典》2010年版（二部）附录ⅪE细菌内毒素检查法对注射用盐酸丙帕他莫进行细菌内毒素检测。结果:质量浓度为5.0 mg·ml^-1的样品溶液对凝集反应有抑制作用,质量浓度稀释至2.5 mg·ml^-1时,用灵敏度λ为0.25 EU·ml^-1的鲎试剂进行试验,干扰作用消失。结论:注射用盐酸丙帕他莫可用鲎试剂方法进行细菌内毒素检测。     

罗库溴铵致过敏性休克1例

1临床资料患者,男,58岁,因大便带血3个月于2011年12月7日入我院治疗。患者3个月前无明显诱因出现大便带少量鲜血,大便每日2～3次,伴粘液便。患者既往有高血压病史30年,长期服用硝苯地平控释片和替米沙坦片,血压控制尚可;有脑血栓病史3年,已治愈;有2型糖尿病史2年,空腹血糖7 mmol.L-1,餐后血糖12 mmol.L-1,未服用降糖药物。