门诊抗菌药物处方点评与分析

目的：了解门诊抗菌药物处方情况,促进医院合理用药。方法：抽取中山大学肿瘤防治中心2013年第1李度门诊抗菌药物处方1364张,以《处方管理办法》、《新编药物学》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《中华人民共和国药典·临床用药须知》、《抗菌药物临床应用指导原则》为依据,以《医院处方点评管理规范（试行）》《广东省处方点评实施规范（试行）》为标准,从书写规范性及用药合理性角度,判断不合理处方并进行归类分析。结果：不合理处方1199张,其中书写不规范和用药不适宜处方分别为1168张（占97．41％）、31张（占2．59％）,前者主要表现为医师无指征延长用药疗程、处方临床诊断书写不全等,后者主要表现为用法与用量不适宜、适应证不适宜、遴选的药品不适宜等。结论：我院门诊抗菌药物处方书写不规范处方比例仍较高,抗菌药物的使用仍存在一定问题,需进一步加强药师审方制度,改善合理用药监督反馈管理环节,进一步提高门诊抗茵药物处方合理率。     

2014年我院门诊患者抗菌药物使用分析

目的：对2014年东莞市中堂医院门诊处方进行调查,研究抗菌药物处方的情况,使我院门诊抗菌药物的管理符合规定,找出使用抗菌药物方法能符合临床医生所需。方法：对东莞市中堂医院2014年1～12月门诊共10957张处方进行调查,其中有抗菌药物处方2058张,对抗菌药物处方进行统计和分析。结果：我院在处方抽查中,2058张处方使用过抗菌药物,计算出我院抗菌药物使用率占所调查总处方数的18.78%,但联合用药比例较高（42.76%）,抗菌药物使用情况以头孢菌素类居多（29.8%）且起点高。结论：东莞市中堂医院门诊抗菌药物调查显示,门诊抗菌药物使用率正常,但仍需强化管理,使用抗菌药物能符合规定,提高抗菌药物用药合理性和安全性。     

2012年厦门莲花医院门急诊抗菌药物应用合理性分析

目的：了解我院门急诊抗菌药物使用情况,并评价其使用合理性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：根据卫生部办公厅发出的《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》,每个月组织对25%具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方中抗菌药物使用情况进行分析,并评价抗菌药物使用的合理性。每名医师抽查的处方不少于50张,不足50张的按实际开具处方数。结果：2012年共抽查门诊处方31 729张,其中抗菌药物处方6 870张,抗菌药物使用率为21.65%;使用抗菌药物不合理处方406张,占5.91%。急诊处方9 402张,其中抗菌药物处方2 483张,抗菌药物使用率为26.41%;使用抗菌药物不合理处方443张,占17.84%。结论：我院门急诊抗菌药物使用基本合理,但仍存在不合理用药情况,应进一步加强抗菌药物的管理,提高抗菌药物合理用药水平。     

来宾市妇幼保健院2011年门诊抗菌药物处方调查分析

目的:调查来宾市妇幼保健院2011年门诊抗菌药物使用情况,对不合理用药情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法:随机抽查该院2011年1月至2011年12月门诊处方25 260张,按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》和《医院处方点评管理规范(试行)》的要求,对抗菌药物处方进行统计分析,内容包括抗菌药物的品种、处方比例、给药途径、不合理用药情况等。结果:门诊抗菌药物处方比例为29.98%(7 572/25 260)。7 572张抗菌药物处方中,抗菌药物单用占89.70%,二联使用占10.30%,无三联使用处方;口服占78.33%,注射占21.04%,外用占0.63%;不合理处方1 287张,占17.00%。结论:该院2011年门诊抗菌药物处方比例高于卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》规定的标准,且存在不合理用药情况,提示应采取有效干预措施,促进门诊合理使用抗菌药物。     

我院门诊处方点评制度改进后促进合理用药的效果分析

目的:评价我院门诊处方点评制度改进后效果,提高临床合理用药水平。方法:以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,随机抽取南京市胸科医院2010年6-8月门诊处方14190张,逐一审核并填写不合理用药项目表和处方点评工作表,运用Excel软件处理数据,并对处方基本指标、不合理处方类型及比例统计、抗菌药物不合理应用3方面进行分析。结果:6-8月我院平均每张处方用药品种数分别为2.7、2.2、2.1种(改进前为3.1),不合理处方比例分别为56.74%、35.09%、24.22%(改进前为57.43%),不合理使用抗菌药物处方比例由上半年的31.46%逐渐下降到8月的10%以下。结论:处方点评制度改进初见成效,但不规范处方比例仍较高,抗菌药物的使用仍存在问题。     

2012年门诊处方点评与分析

目的：了解我院门诊处方情况,促进临床合理用药。方法：随机抽查2012年门诊处方1800张,依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》采取回顾性点评、分析。结果：抗菌药物和注射剂使用率均较高,不合理用药现象突出;基本药物使用率则完全符合规定,完全执行了国家基本药物相关政策。结论：我院门诊处方存有不合理用药现象,需加强干预,规范处方质量,保证临床用药安全、有效。     

我院儿科门诊抗菌药物应用调查分析

目的：了解我院儿科门诊抗菌药物的使用情况,评价其用药合理性。方法：随机抽取我院2007年12月和2008年1月、2月儿科门诊处方6540张,对抗菌药物应用情况进行调查分析。结果：共抽查处方6540张,使用抗菌药物处方为3868张,抗菌药物使用率为59.1%,其中口服给药占使用抗菌药物的37.7%,静脉给药占62.3%。单用1种抗菌药物（包括与抗病毒药合用）的处方为3 589张,占使用抗菌药物处方的92.8%,二联用抗菌药物处方为280张,占使用抗菌药物处方的7.2%,无二联以上抗菌药物处方（但不包括与抗病毒药合用）。结论：我院儿科门诊抗菌药物应用基本合理。但应注意静脉给药比例偏大、细菌耐药性问题等,需加强抗菌药物的合理应用。     

我院2007年1-6月抗菌药物应用监测及分析

目的：评价我院门诊和住院患者应用抗菌药物的合理性。方法：选取2007年1月～6月出院的病历，随机抽取30份；另外选取在相同时间段所有外科出院痛历，随机抽取30份。另随机抽取2007年6月12日的门诊处方100张。对我院2007年上半年住院患者抗菌药物用药量以用药频率（DDDs）排序。结果：所抽查的住院病历中63.33％使用了抗菌药物，预防用药比例较大。100张门诊抽样处方中38％使用了抗菌药物，用药品种数为238种。处方总金额为12463．92元，使用抗菌药物总金额为3603．55元。结论：我院抗菌药物应用基本合理，但也存在一定的问题，应采取措施，以提高用药的安全性、合理性。     

门诊抗菌药物处方分析

目的：了解本中心抗菌药物的使用情况,并评价其使用合理性。方法：随机抽取2011年1-11月本中心门诊处方35247张,统计抗菌药物使用比例与使用情况,评价用药合理性。结果：使用抗菌药物处方有3701张,占总处方的10.5%,不合理抗菌药物处方162张,占4.4%。诊断与用药不符不合理处方较多,占不合理处方的36.4%。结论：本中心抗菌药物合理用药水平有所提高,抗菌药物的临床应用基本合理。     

我院门诊抗菌药物合理使用调查分析

目的调查分析我院门诊抗菌药物使用现状,分析不合理用药,提高临床合理用药水平。方法随机抽取我院2007年至2008年门诊处方每月100张,共2400张处方,根据处方评价表统计门诊处方抗菌药使用百分率、抗菌药物联合用药情况;随机抽取2007年下半年和2008年下半年门诊抗菌药物处方600张,统计抗菌药物消耗总金额、数量,进行用药频度（DDDs）和金额排序,对抗菌药物使用的合理性进行回顾性分析。结果我院2007年门诊抗菌药物百分率为52.3%,联合用药占抗菌药物总使用率的16.72%,2008年分别为42.6%和15.66%,呈下降趋势;2007年和2008年抗菌药物DDDs排序位于前2位药物都是头孢菌素类、喹诺酮类。结论应加强抗菌药物合理使用的监管,合理使用抗菌药物,减少耐药菌的发生,减少不良反应。     

《处方管理办法(试行)》新规定与药品说明书之外用药的矛盾及对策

目的探讨《处方管理办法(试行)》新规定与药品说明书之外用药的矛盾及对策。方法分析目前临床用药中与药品说明书用法存在不符的现状。结果与结论临床用药超出药品说明书范围较普遍,主要表现为扩大适应证、增加用药剂量等,与《处方管理办法(试行)》规定相抵触;应加强药品说明书之外用药的认识与管理,以确保患者用药安全、有效。     

规范性处方点评对我院门/急诊处方质量改进的作用

目的:改进我院门/急诊处方质量,提高临床合理用药水平。方法:随机抽取我院干预前(2010年4-6月)和干预后(2010年7-9月)门/急诊处方各1800张,分成干预前、干预后共2组,以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,对处方基本指标、不合理用药处方进行对比分析。结果:合理处方率由干预前的(91.83±3.31)%上升为干预后的(97.11±1.58)%,抗菌药物使用率由(37.60±6.27)%下降为(19.70±3.35)%,注射剂使用率由(22.60±3.21)%下降为(13.20±1.95)%;不合理用药处方由干预前的147张下降为干预后的52张,其中无特殊情况门/急诊处方超常用量由41张下降为18张,未按规定开具抗菌药物由32张下降为6张,用法、用量不适宜由22张下降为12张。结论:规范性处方点评使我院门/急诊处方质量提高显著。     

门诊抗菌药物使用情况现状分析

目的了解门诊抗菌药物的使用情况现状和存在问题,促进门诊对抗菌药物的合理使用提供有效依据。方法进行随机抽取药房2010年1月～2012年1月门诊处方500张,对抗菌药物的使用情况做了统计分析。结果使用抗菌药物的门诊处方有309张,占抽取处方的61.80%。其中使用头孢类处方169张,占使用抗菌药物处方的54.69%;使用青霉素类处方75张,占使用抗菌药物处方的24.27%;使用大环内酯类处方35张,占使用抗菌药物处方的11.33%;使用其它类抗菌药物处方30张,占使用抗菌药物处方的9.71%。用一种抗菌药物处方170张,占抗菌药物处方的55.02%,用二联抗菌药物处方139张,占抗菌药物处方的44.98%,无三联使用抗菌药物者。结论抗菌药物使用率较高,还存在不合理用药等现象,应加强门诊使用抗菌药物的指导和监管,提出了合理使用抗菌药物的对策建议,以便更好的对抗菌药物进行合理应用。     

某三甲医院抗菌药物不合理应用处方点评

目的调查并分析某三甲医院抗菌药物不合理使用情况,以提高医院临床处方质量。方法采用回顾性调查方法,随机抽取某三甲医院门诊住院普通处方12000份,按照卫生部颁发的《抗菌药物临床研究指导原则》《医院处方点评管理规范（试行）》《专项整治活动方案》等对医院抗菌药物不合理用药表现进行调查分析。结果12000份处方中有2562份使用抗菌药物,占收集处方的21．35％。不合理用药处方258份,占抗菌药物处方的10．07％,主要不合理用药类型为用药时间过长、联合用药不合理、用药时间错误、用法用量不合理等。结论某三甲医院各临床科室使用抗菌药物基本合理,但仍存在不合理现象,应加强监管,以促进抗菌物药的合理应用。     

我院门诊抗菌药物使用情况分析

目的:了解开展抗菌药物专项整治工作以来抗菌药物的使用情况,促进抗菌药物更合理规范地使用。方法:抽取2011年10月—2011年12月每周一的门诊处方,使用《门诊处方用药情况调查表》进行调查分析。结果:共抽查处方3 792张,使用抗菌药物的处方483张,占处方总量的12.73%。其中,β内酰胺类药物使用率最高,其次为大环内酯类和氟喹诺酮类。一联用药378张,二联用药103张,三联用药2张,四联用药0张。结论:经过抗菌药物专项整治工作后,门诊抗菌药物的使用逐步趋于合理,但仍然存在给药途径、给药次数、重复用药和无指证给药等问题。     

29318张门诊处方抗菌药物应用情况分析

目的了解医院门诊抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供依据。方法抽取2012年4月、7月、10月全部门诊处方29 318张,对抗菌药物的使用比例、使用种类、品种选择和使用频率等进行回顾性的调查分析,并结合临床诊断对抗菌药物的用法用量和联合用药情况进行综合评价。结果29 318张门诊处方中有5 361张使用了抗菌药物,使用率为18.29%;所用抗菌药物包括7大类36个品种;给药剂量和日给药次数符合要求比例分别为96.16%和99.10%;一联用药占87.13%,二联用药占12.20%,三联用药占0.67%。结论抗菌药物使用较为合理,但仍存在一些问题,需持续改进,以提高抗菌药物的临床合理用药水平。     

2009年某院西药门诊处方分析

目的了解某三甲医院2009年西药门诊处方用药情况,以提高处方质量,促进合理用药。方法采用回顾性分析方法,随机抽查医院2009年1-12月西药门诊处方,将不合理用药处方进行统计分析,判断医院合理用药概况。结果共审核处方8961张,其中抗菌药物处方3151张占35.16%;不合理用药处方451张占5.03%。医院在用药与诊断不符、用法用量不合理、处方不完整、处方书写不规范、联合用药欠妥等方面存在问题。结论医院门诊用药基本合理但仍存在一定问题,应加强临床医师、药师对《处方管理办法》和药品说明书的学习,提高医师书写处方和合理用药的能力,提高药师审核处方的能力,确保患者用药安全、有效、合理、经济。     

处方点评工作对医院门诊用药干预的效果分析简

目的 介绍医院处方点评工作,实施处方点评制度,促进合理用药.方法 以《处方管理办法》为依据,抽取2012年1至6月处方（每月600张门/急诊处方）以及处方点评工作开展并实施干预措施后的7～12月处方,根据点评内容填写处方指标点评表及不合理用药项目表,运用Excel软件处理数据,对干预前后处方的基本指标、不合理处方比例等情况进行分析统计.结果 医院门/急诊平均用药品种数为2.1种,不合理处方比例由干预前的72.8％降为9.3％,抗菌药物处方比例由35.77％降为15.56％.结论 医院处方点评工作方法可行,能有效干预不合理用药,降低医疗费用,提高合理用药水平.     

对某三甲医院门急诊处方质量点评分析

目的:了解某三甲医院门诊急诊处方质量.方法:按照<处方管理办法>要求,从该院2007年12月第1周中门诊急诊处方中系统随机抽取100例患者处方,对处方指标及处方质量进行点评,从同期门诊急诊就诊患者随机抽取30名患者,获取关怀指标.运用Excel 2005录入、SPSS15.0数据处理.结果:该院处方质量总体不高,所抽取的100例患者122张处方中,合格处方45.10%,不合格处方主要表现在处方不完整、不规范、不合理.结论:重视处方质量,通过定期点评,及时发现问题,制定干预措施,不断规范处方行为,逐步提高合理用药水平.