我院特殊使用级抗菌药物实施PDCA循环管理效果评价

目的 探讨PDCA循环干预我院特殊使用级抗菌药物临床使用管理的效果评价,以此规范特殊使用级抗菌药物的临床使用,促进我院临床合理用药.方法 2018年第三季度开始对我院特殊使用级抗菌药物管理采用PDCA循环管理,比较PDCA循环管理实施前、实施中、实施后特殊使用级抗菌药物未审批例数、消耗量及占比、住院用特殊使用级抗菌药物...     

抗菌药物管理在特殊使用级抗菌药物管理中的应用

目的 探讨抗菌药物管理(AMS)在特殊使用级抗菌药物管理的应用效果.方法 回顾性分析2018-2020年江门市人民医院实施AMS管理前后特殊使用级抗菌药物使用强度、使用金额占比、病原学送检率、细菌耐药检出率等指标.结果 实施AMS管理后特殊使用级抗菌药物使用强度、使用率、使用金额有不同程度下降,病原学送检率及会诊率明显...     

特殊使用级抗菌药物使用情况分析

目的：对某院特殊使用级抗菌药物的使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法：收集某院2016—2017年特殊使用级抗菌药物的使用情况,采用回顾性分析方法,以限定日剂量(DDD)、每日药费（DDC）、用药频度（DDDS）、使用强度（AUD）及使用率作为评价指标,对数据进行统计分析。结果：某院2016—2017年特殊使用级抗菌药物中,2016年每日药费（DDC）最高的为注射用伏立康唑（896元）,2017年每日药费（DDC）最高的为利奈唑胺注射液（857.13元）,2016年用药频度（DDDS）最高的是注射用美罗培南,2017年用药频度（DDDS）最高的是注射用美罗培南和注射用头孢曲松钠他唑巴坦钠。2016—2017年度特殊使用级抗菌药物的使用率和使用强度以ICU科为最高。结论：调查期间,某院特殊使用级抗菌药物用药结构基本合理,基本可以了解某院2016—2017年特殊使用级抗菌药物的使用情况,可为医院特殊使用级抗菌药物的管理提供参考。     

我院加强特殊使用级抗菌药物管理的实践

<正>特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物[1]:具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物;需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物;疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物;价格昂贵的抗菌药物。抗菌药物不合理应用不仅加重了患者的经济负担,也促使越来越多的细菌产生耐药性,导致难治性感染和二重感染,药物不良反应增加[2]。因     

干预前后特殊使用级抗菌药物应用分析

目的：对特殊使用级抗菌药物临床应用进行干预,探索抗菌药物分级管理的有效措施。方法：调取我院干预前和2次干预后使用特殊使用级抗菌药物的运行病历共76例,对处方权限是否越级、是否填写特殊使用级抗菌药物审批表、是否进行微生物送检进行统计、分析。并对干预前和2次干预后我院出院患者特殊使用级抗菌药物的销售金额和用药频度（DDDs）进行统计、分析。结果：干预前特殊使用级抗菌药物的处方医师权限合格率、审批表填写合格率、微生物送检率分别为34.15%（14/41）、7.32%（3/41）和80.49%（33/41）,经2次药学干预后分别提高到了77.78%（7/9,P〈0.05）、88.89%（8/9,P〈0.01）和100.00%（9/9,P〈0.01）。出院患者特殊使用级抗菌药物的销售金额和DDDs分别降低了48.30%（43 566.65/90 206.39）和63.81%（119.25/186.88）。结论：对特殊使用级抗菌药物临床应用干预效果明显,加强特殊使用级抗菌药物的管理是提高抗菌药物合理使用、减少细菌耐药的重要措施。     

PDCA在我院抗菌药物使用强度管理中的应用

目的 探讨PDCA方法 对我院抗菌药物使用强度的干预效果.方法按照PDCA方法对我院抗菌药物使用强度进行分析、总结和持续改进,不断提高合理用药水平.结果 应用PDCA方法后,抗菌药物使用强度逐渐下降,由2016年2月的62.2DDDs降至2016年10月的38DDDs,并已达到了国家规定.结论 PDCA方法用于我院抗菌药物使用强度管理成效显著,建议在抗菌药物的管理中推广应用.     

PDCA循环管理法实施前后对医院抗菌药物合理使用的影响

目的:探讨临床药师通过PDCA循环管理法对肝胆外科患者抗菌药物使用强度的影响,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:根据PDCA原则,采用收集资料、把握现况、解析原因、制定计划、检查和总结,分析PDCA循环管理法实施前后抗菌药物的使用情况。结果:实施PDCA循环管理法后,肝胆外科抗菌药物使用合理率由12.75%上升至95.70%;抗菌药物使用强度(DDD/100人·d-1)由实施前的81.7降至实施后的43.2;经与实施前比较其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过PDCA循环管理法,肝胆外科抗菌药物使用强度的控续改进成效显著,促进了抗菌药物的合理使用。     

PDCA循环管理法在我院抗菌药物管理中的应用效果分析

目的:探讨PDCA(计划、实施、检查、处理)循环管理法在我院抗菌药物管理中的应用效果。方法:按照PDCA循环管理法,先收集资料、找出存在的问题,然后分析原因并拟订对策、检查和落实,最后对实施PDCA循环前后的抗菌药物使用强度(AUD)、门急诊患者抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例等指标进行对比。结果:通过建立抗菌药物管理小组专门监管、修订制度并培训、指标落实到具体科室、制订相应奖惩措施、进行专项处方点评、利用信息化软件协助管理等系列措施,我院抗菌药物AUD从61 DDDs/(100人·天)下降至28 DDDs/(100人·天),门诊患者抗菌药物处方比例从22.4%下降至12.0%,急诊患者抗菌药物处方比例从27.5%下降至16.0%,住院患者抗菌药物使用率从65.3%下降至43.7%,Ⅰ类切口预防使用抗菌药物比例从51.9%下降至28.9%,均达到了原卫生部规定的标准。结论:PDCA循环管理法用于我院抗菌药物管理成效显著,可在医院其他管理领域推广应用。     

我院75例“特殊使用级”抗菌药物使用情况调查分析

抗菌药物合理应用是卫生部医院质量管理的一项重要内容。现调查分析了我院75例"特殊使用级"抗菌药物实际的使用情况。调查结果表明:全部病例中,使用一种药物的有40例,两种的有28例,三种的有6例,三种以上的有1例。其中,进行病原学检查的有51例,未进行病原学检查的有23例。通过对"特殊使用级"抗菌药物的管理,其使用合理性正逐步提高,为抗菌药物的管理提供依据。     

综合性医院特殊使用级抗菌药物临床应用合理性评价

目的评价中山大学附属江门医院/江门市中心医院住院患者特殊使用级抗菌药物临床应用情况。方法回顾性调查中山大学附属江门医院/江门市中心医院2018年10-12月所有使用特殊级抗菌药物的非儿科患者病历491份,分析限定日剂量数(DDDs)、药物利用指数(DUI),并进行临床用药合理性评价,对不适宜问题进行分类整理。结果注射用美罗培南(0.25 g)的DDDs、DUI最高,分别为1400.38和1.27;总的微生物送检率为85.54%;用药不合理56例次,其中用法用量不适宜(46.43%)和品种选择不适宜(30.36%)为主要问题。结论医院特殊使用级抗菌药物总体应用良好,但也存在一些问题,应继续加强宣传和严格管理,以保护该类药物在治疗严重感染性疾病中的重要地位。     

PDCA循环管理法在抗菌药物管理中的应用

目的：评价PDCA循环法在改善医院抗菌药物临床应用中的效果。方法：采用PDCA循环管理法,通过计划-执行-检查-改进环节对武汉大学中南医院抗菌药物的临床应用进行专项整治,并对整治活动前后（2012~2016年）的抗菌药物使用强度、住院患者抗菌药物使用率以及抗菌药物使用前病原微生物送检率的效果进行分析、评价。结果：经过PDCA循环干预,我院抗菌药物的临床应用有了显著改善,抗菌药物使用率由73.37%降至38.64%,抗菌药物使用强度由68.43降至29.02,限制级和特殊使用级抗菌药物的病原微生物送检率由21.59%和57.34%分别上升至88.42%和99.07%,I类切口预防使用抗菌药物比例由84.5%降至28.6%。结论：PDCA循环法用于医院抗菌药物的管理可促进抗菌药物的合理使用,提高医院合理用药水平。     

PDCA循环管理法在门诊抗菌药物管理中的成效分析

目的:分析PDCA循环管理法在门诊抗菌药物管理和处方点评的效果。方法:抽取2013年第3季度5 d门诊抗菌药物处方数量作为PDCA实施前组;另抽取2016年第1季度5 d门诊抗菌药物处方数量作为PDCA实施后组;按照PDCA循环管理的计划、实施、检查和处理程序,分析实施前后的抗菌药物处方点评结果。结果:PDCA实施后抗菌药物的使用率由26.98%降至23.50%,抗菌药物联用的现象得到一定改善,阿奇霉素和阿莫西林-克拉维酸钾的口服处方均有所上升,输液处方均呈下降趋势;用药不适宜处方比例大幅下降,由2013年的65.85%降至15.35%;两组间用法次数不当、单次超剂量使用、超权限使用处方均下降,以及溶媒选用不当、门诊不可用药和其他不合理处方已基本杜绝。结论:运用PDCA循环管理法对门诊抗菌药物处方的干预管理,促进了处方点评开展。     

抗菌药物专项整治对某三甲医院特殊使用级抗菌药物应用的影响与分析

目的：探讨抗菌药物专项整治对某三甲医院2011—2013年一季度特殊使用级抗菌药物临床应用情况的影响。方法：采用限定日剂量为指标的分析方法,对抗菌药物及特殊使用级抗菌药物的应用数据及相关指标按季度进行统计分析。结果：专项整治后,特殊使用级抗菌药物金额占抗菌药物金额比例从2011年一季度39．76％下降到2013年一季度24．56％,2012年二季度之后抗菌药物使用率均低于60．00％,特殊使用级抗菌药物使用率控制5．40％以下,2012年四季度该院抗菌药物使用强度为每百人天39．8DDDs,该院特殊使用级抗菌药物使用基本合理。结论：抗菌药物专项整治活动取得一定的成效,对该院特殊使用级抗菌药物的合理使用起到了一定的规范作用。     

粤东潮汕地区三级医院特殊使用级抗菌药物应用分析

目的：了解三级医院特殊使用级抗菌药物应用情况,促进其的合理应用和科学管理。方法：选取粤东潮汕地区5家三级医院2012—2014年特殊使用级抗菌药物的使用数据,包括销售金额、用药频度（ DDDs ）、抗菌药物使用强度（ antibiotics use density,AUD）、科室分布等,分析该类药物的应用趋势。结果：各年度销售金额和DDDs最高的均为A医院,3年间的年销售金额分别为1104．70、1088．99万元和471220．32万元,年度累积DDDs分别为29373．40、21650．65和19636．33。亚胺培南／西司他汀钠的销售金额均居首位,3年分别为578．04万元、715．27和844．85万元;美罗培南的DDDs均居首位,3年分别为16636．75、17413．63和18101．88,而氨曲南的DDDs从2012年的18759．50降为2014年的4252．50。年度AUD最高的为D医院,但从2012年的6．47 DDD／（100人?d）降为2014年的4．33 DDD／（100人?d）;其次为A医院,从2012年的6．25 DDD／（100人?d）降为2014年的3．40 DDD／（100人?d）。呼吸科和重症监护病房是使用特殊使用级抗菌药物品种最多的科室。结论：特殊使用级抗菌药物的应用趋势总体良好,但也存在一些问题,应继续加强管理,科学选用品种,防止滥用,保护该类药物在治疗严重感染性疾病中的重要地位。     

我院强化特殊使用级抗菌药物临床使用管理的实践

目的:介绍我院强化特殊使用级抗菌药物使用管理的实践,促进临床合理用药。方法:依据《抗菌药物临床应用指导原则》等,综合制定加强抗菌药物相关知识培训、严格执行抗菌药物使用分级管理制度和《特殊使用抗菌药物申请表》审批制度等干预管理措施;借助医院信息系统,比较干预前、后各7个月内特殊使用级抗菌药物销售金额及其占抗菌药物总销售金额的比例(简称"销占比")、月销售金额。结果:特殊使用级抗菌药物销售金额从干预前的最高190万元降至100万元左右,下降幅度达47.37%;"销占比"从干预前最高的20%降至10%左右,下降幅度为50%;月销售金额从干预前的平均141.39万元下降为平均84.43万元,干预前后比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:医院采取合理的综合干预措施,可有效降低特殊使用级抗菌药物的使用,提高临床合理应用抗菌药物的水平。     

PDCA循环法在医院临床合理使用抗菌药物管理中的作用

目的:评价PDCA循环法在医院临床合理使用抗菌药物规范化管理中的作用,为有效遏制细菌耐药,合理控制医疗费用,保证医疗质量和医疗安全提供参考。方法:利用HIS信息系统对近五年内医院抗菌药物使用现状与各项指标进行回顾性对比分析。结果:应用PDCA循环法管理后,医院抗菌药物临床使用各项指标基本达标,个别指标接近目标值;住院患者抗菌药物使用率从原来的81.37%降至50.32%(指标为≤60%);门诊患者抗菌药物处方百分率从原来的32.25%降至16.57%(指标为≤20%);住院患者中抗菌药物治疗的微生物检验样本送检率由原来的13.00%升至56.20%(指标为≥30%);抗菌药物使用强度虽然未达标,但从105.07 DDDs降至45.69 DDDs(指标为<40DDDs);I类切口抗菌药物预防使用率由原来的100%降至39.79%,已明显下降等等;改善总幅度为37.63%~332.31%。结论:PDCA循环法用于医院临床合理使用抗菌药物管理效果较为显著,也可适用于其他合理用药的监控。     

某二甲医院特殊使用级抗菌药物临床应用分析

目的 研究并探讨某二甲医院在二零一七年间特殊使用级抗菌药物的基本状况,给以后运用此类药物给予一定的参考,同时,也使得其管理变得更为科学、简单便捷.方法 在此二甲医院的信息库之中随机抽取所服用过特殊使用级抗菌药物的相关患者,然后对其当前的情况做相关对比分析.结果 我院特殊使用级抗菌药物使用例数最多的为比阿培南,累计DDD...     

某院2018年特殊使用级抗菌药物临床使用情况分析

目的:分析医院特殊使用级抗菌药物的临床合理使用情况。方法:抽取2018年1—12月间特殊使用级抗菌药物临床使用患者157份病历,其中涉及患者194例次,统计和分析特殊使用级抗菌药物临床使用的相关因素。结果:194例次患者中,用药诊断前3位为肺部感染、感染性休克和肝功能衰竭;抗菌药物使用量前3位为注射用亚胺培南-西司他丁钠、注射用美罗培南和注射用伏立康唑,使用平均时间为10.14 d;病原菌培养送检率为90.72%,检出致病菌前3位为肺炎克雷伯菌肺炎亚种、铜绿假单胞菌和白色假丝酵母菌;用药不合理主要原因有培养出致病菌后未进行药敏试验以及药品用法用量不适宜。结论:医院特殊使用级抗菌药物临床使用基本合理,但也存在一些问题,建议加强相关人员的用药培训,促进合理用药,降低致病对抗菌药物的耐药率。     

PDCA循环管理在降低抗菌药物使用率及使用强度中的效果分析

目的 探讨戴明循环(PDCA)循环管理法在降低住院患者抗菌药物使用率及使用强度中的应用效果。方法 2020.01—2020.03期间我院住院患者抗菌药物使用率及使用强度偏高,采用PDCA 质量管理工具进行干预。运用鱼骨图分析抗菌药物使用率及使用强度不达标的原因,并探讨解决措施,制定对策,实施干预,分析干预后(2020年4月—2020年12月)达标情况。结果 整改后,我院住院患者抗菌药物使用率于2020年4月迅速下降至46.31%,至2020年12月,抗菌药物使用率均控制在60%以下。抗菌药物使用强度从4月份开始逐渐下降,5月份下降至35.30 DDDs,达到预期的目标值,2020年6—12月稳定控制在目标值内。结论?本次PDCA循环改进抗菌药物使用率及使用强度效果较为明显,达到了预期活动目的。我们将巩固现有成果,不断改进,以促进抗菌药物合理应用。     

对132例临床应用“特殊使用级”抗菌药物的分析

目的:检验医院特殊使用级抗菌药物使用、管理的成效,促进临床合理用药。方法:确定13个特殊使用药物品种,规范会诊和审批使用流程;统计分析使用特殊级抗菌药物的病历资料及药库数据库的有关数据。结果:特殊级抗菌药物的使用有病区差异,在132例中,血液肿瘤科使用最多,心脏科最少。使用一种特殊药物的有73例,两种的有43例,三种的有14例,三种以上的2例。其中明确病原学检查结果的有80例,不明确的有52例。管理后,特殊级抗菌药物在所有抗菌药物中所占金额比例由2007年的5.556%下降至2009年的3.63%;特殊级抗菌药物注射剂的总数量也由2008年的22627支减少到2009年的19496支。结论:医院对特殊级抗菌药物的使用、管理是有成效的,用药合理性明显提高。