右美托咪定复合依托咪酯乳剂在内镜逆行胰胆管造影中的麻醉效果

目的 观察右美托咪定复合依托咪酯乳剂在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)中的麻醉效果.方法 选择行ERCP的患者60例,随机分为右美托咪定复合依托咪酯乳剂组(观察组)和依托咪酯乳剂组(对照组),每组30例.观察组静脉微量泵注右美托咪定,芬太尼、咪哒唑仑、依托咪酯乳剂诱导后连接微量泵,依托咪酯乳剂持续输注维持麻醉;对照组给予芬太尼、咪哒唑仑、依托咪酯乳剂诱导后连接微量泵,依托咪酯乳剂维持麻醉.两组均根据术中体动、呛咳情况调整输注速度及追加芬太尼.观察记录手术时间、清醒时间、依托咪酯乳剂及芬太尼总用量,不同时段心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、镇静效果、不良反应发生率、内镜医师及患者满意度.结果 观察组依托咪酯乳剂及芬太尼总量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉诱导完成后观察组不同时段HR均下降、MAP均轻度升高,对照组不同时段HR、MAP均升高,与T0比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不同时段HR均低于对照组,MAP在T15、T20、T30时段均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组镇静效果优于对照组(P<0.01);观察组体动、呛咳及肌阵挛发生率低于对照组,内镜医师满意度高于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定复合依托咪酯乳剂用于ERCP麻醉,是一种安全有效、医患双方均满意的麻醉方法.     

右美托咪定复合依托咪酯静脉麻醉用于宫腔镜手术的效果

目的观察右美托咪定或舒芬太尼复合依托咪酯静脉全身麻醉用于宫腔镜手术的效果。方法 80例宫腔镜手术患者随机均分为两组,分别在静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg前10 min内输注右美托咪定0.6μg/kg(D组)或舒芬太尼0.6μg/kg(S组)。记录给药前(T0)、手术开始(T1)、扩宫时(T2)、手术结束时(T3)、术后5 min(T4)、15 min(T5)和30 min(T6)的MAP、HR和SpO₂。采用VAS疼痛评分和Riker镇静焦虑量表(Riker-SAS)评分评估T3～T6时两组患者镇痛和镇静程度。结果两组T1～T6时的MAP和HR低于T0时(P<0.05),D组T2时MAP高于S组(P<0.05),D组T5、T6时的MAP和HR低于S组(P<0.05)。两组各时间点SpO₂比较均无统计学差异(P>0.05)。D组T4～T6时VAS疼痛评分和Riker-SAS评分低于S组(P<0.05)。与S组比较,D组麻醉诱导时间短,苏醒时间延长,肌阵挛和呼吸抑制发生率低(P<0.05)。结论右美托咪定复...     

右美托咪定在临床麻醉中的应用进展

在手术患者比例的不断增长、人民生活方式及疼痛观念的改变、麻醉科医生意识提高与联合用药等动力的驱使下,临床麻醉用药种类与方式均较以往获得了较大的改观,右美托咪定作为一种较新型的α2肾上腺素受体激动剂,出现在大量的实验室与动物实验中,其表现出同类麻醉药物所不可及的α2肾上腺素受体亲和性,临床应用中亦体现出显著的镇痛、镇静作用,且无普通麻醉药所致的呼吸抑制性,该药目前已成为手术麻醉领域的新宠。本文主要对右美托咪定在临床麻醉中的应用进展进行相关综述,以期为右美托咪定在临床麻醉中的应用提供一定的依据。     

右美托咪定复合依托咪酯在老年无痛胃肠镜中的应用效果及对应激反应的影响

目的 探讨右美托咪定复合依托咪酯在老年无痛胃肠镜中的应用效果及对应激反应的影响.方法 选择2018年5月～2019年5月葫芦岛市中心医院行胃肠镜检查的92例老年患者作为研究对象.按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各46例.对照组给予依托咪酯麻醉,观察组给予右美托咪定复合依托咪酯麻醉.比较两组检查前后的皮质醇(Co...     

右美托咪定在宫腔镜手术患者麻醉中的应用效果分析

目的 探讨右美托咪定在宫腔镜手术患者麻醉中的应用效果。方法 60例宫腔镜手术患者,采用随机数字表法分为A组和B组,每组30例。A组给予瑞芬太尼联合依托咪酯麻醉, B组给予右美托咪定联合依托咪酯麻醉。比较两组麻醉恢复情况,手术前、麻醉诱导后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR),术前、术后1 d的炎性因子、应激因子,不良反应发生情况。结果 B组麻醉诱导时间(1.03±0.31)min短于A组的(3.43±1.02)min,差异有统计学意义(P<0.05);两组苏醒时间、离室时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉诱导后, A组MAP、HR、RR均低于本组术前及B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组麻醉诱导后与本组术前的MAP、HR、RR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d, A组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)、总抗氧化态(TAS)水平分别为(28.65±4.51)ng/ml、(18.12±2.10)mg/L、(9.76±1.76)μmol/L、(123.54±16.76)ng/...     

右美托咪定复合依托咪酯麻醉对于胃癌根治术患者术后疼痛与感染的影响

目的探讨右美托咪定复合依托咪酯麻醉对于胃癌根治术患者术后疼痛与感染的影响。方法择期胃癌根治术患者72例根据随机抽签原则分治疗组与对照组各36例,对照组在麻醉诱导中辅助应用依托咪酯,治疗组辅助应用右美托咪定复合依托咪酯。结果 2组患者不同时间点的收缩压与舒张压变化对比均无统计学意义,心率都呈现明显下降的趋势(P<0.05),不过治疗组用药时与拔管时的心率都高于对照组(P<0.05)。2组的恢复自主呼吸时间与拔除气管导管时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的术后疼痛与感染评分都明显少于对照组,同时术后疼痛与感染发生率也低于对照组(P<0.05)。治疗组术后躁动、恶心呕吐、寒战及呼吸抑制等不良反应发生情况明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定符合依托咪酯在于胃癌根治术患者的应用能保持围手术期心率的稳定,减轻术后疼痛与感染的发生,减少苏醒期不良反应的发生,有很好的应用价值。     

右美托咪定在神经阻滞麻醉中的应用

目的对右美托咪定在神经阻滞麻醉中的镇静效果进行观察。方法选取我院上肢神经阻滞麻醉60例,随机分为3组(A组、B组、C组)。A组在手术开始前20 min应用右美托咪定50μg/h持续泵注;B组在手术开始前10 min应用咪达唑仑3 mg静点;C组作为对照组,术中不应用其他镇静镇痛类药物。分别于患者入室时(T1),手术开始10 min(T2),手术开始30 min(T3),手术结束(T4)记录三组的MAP,HR,SpO_2以及镇静指数。结果观察发现,与C组相比较,A组的MAP,HR,SpO_2波动较小,镇静指数介于3~4之间,患者处于睡眠状态,并且能够被唤醒进行准确的配合。B组在给药后,循环波动较大,镇静评分高于C组,患者入睡后较难唤醒。结论右美托咪啶作为高选择性、高效的α受体激动剂,能够对交感神经产生较强抑制作用,而有效的镇痛、镇静及抗焦虑,维持稳定的血流动力学状态,同时患者呼吸不会受到抑制。但应注意的是,因为右美托咪定降低了交感神经系统活性,在血容量过低、糖尿病或慢性高血压以及老年患者中可能预期会发生更多的血压过低和(或)心动过缓。对于有高迷走神经兴奋的患者,应该谨慎给药。     

依托咪酯复合右美托咪定用于喉罩全麻下乳腺手术的疗效观察

目的探讨依托咪酯复合右美托咪定用于喉罩全麻下乳腺手术的疗效。方法选择2017年8月至2019年4月82例乳腺手术患者,随机分为两组各41例,对照组采取喉罩全麻,研究组在其基础上加用复合依托咪酯和右美托咪定。比较两组拔管即刻OAA/S分级、术后VAS评分及不良反应发生率。结果研究组OAA/S1级38例(92.7%),2级3例(7.3%),术后12 h的VAS评分为(0.83±0.14)分;对照组分别为31例(75.6%),10例(24.4%),(2.01±0.73)分,组间比较有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为4.9%,对照组为14.6%,组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论依托咪酯复合右美托咪定用于喉罩全麻下乳腺手术,可优化镇静效果,减轻痛觉过敏,且不会明显增加不良反应。     

预注右美托咪定预防依托咪酯所致肌阵挛效果的Meta分析

目的:研究预注右美托咪定预防依托咪酯所致肌阵挛的效果。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library和中国知网,收集预注射右美托咪定预防依托咪酯所致肌阵挛的随机对照试验。从纳入的研究提取资料并对其进行质量评价,再用RevMan 5.3软件进行Meta分析,并用倒漏斗图检验发表偏倚。结果:预注右美托咪定组患者肌阵挛发生率显著低于预注生理盐水组患者[风险比(RR)=0.26,95%置信区间(CI)(0.16,0.45),P<0.01];预注右美托咪定组患者轻度肌阵挛、中度肌阵挛和重度肌阵挛发生率均显著低于预注生理盐水组患者[RR_轻=0.40,95%CI(0.22,0.72),P<0.05;RR_中=0.20,95%CI(0.11,0.33),P<0.01;RR_重=0.17,95%CI(0.08,0.36),P<0.01];预注右美托咪定组患者肌阵挛发生率与预注咪达唑仑组患者比较,差异无统计学意义[RR=0.73,95%CI(0.46,1.17),P=0.19]。结论:右美托咪定能有效预防依托咪酯所致肌阵挛,并降低不同程度肌阵挛发生率,右美托咪定与咪达唑仑降低肌阵挛比较差异无统计学意义。     

右美托咪定在临床麻醉中的应用效果分析

目的:探讨右美托咪啶在临床麻醉中的应用效果.方法:研究对象为2017年10月～2019年10月在某院收治的150例需要实施麻醉手术治疗的患者,按就诊顺序编号均分为对照组和观察组各75例.奇数编号为对照组,偶数编号为观察组,对照组患者采用常规生理盐水实施麻醉,观察组患者采用右美托咪定进行麻醉,给药后10min比较两组患者...     

老年心脏手术患者应用依托咪酯复合右美托咪定麻醉对其认知、脑氧代谢的影响观察

目的 探究老年心脏手术患者应用依托咪酯复合右美托咪定麻醉对其认知、脑氧代谢的影响.方法 选择2019年6月-2021年2月期间在本院进行心脏手术的68例老年患者,随机分为依托咪酯组(34例)和复合麻醉组(34例).复合麻醉组术中右美托咪定与依托咪酯进行麻醉维持,依托咪酯组术中采用依托咪酯进行麻醉维持,对比两组术中镇静效...     

右美托咪定在全身麻醉中的应用价值

目的：探讨右美托咪定在全身麻醉中的应用价值。方法随机选取76例择期手术患者,分为研究组与对照组,每组各38例,研究组给予右美托咪定麻醉,对照组采用生理盐水辅助全身麻醉,10 min后输注丙泊酚、芬太尼进行全身麻醉诱导。结果研究组的丙泊酚、芬太尼用量均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组在T1、T3时刻时的MAP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组的不良反应发生率为5.26%,明显低于对照组的21.05%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定在全身麻醉中的镇静、镇痛效果明显,有利于稳定血流动力学,安全可靠,值得推广。     

右美托咪定在老年心房颤动患者麻醉中的应用效果分析

目的:探讨右美托咪定在老年心房颤动患者麻醉中的应用效果分析.方法:选取2015年6月~2016年6月我院收治的88例老年心房颤动患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例,对照组给予常规麻醉,观察组在对照组基础上于麻醉诱导前给予右美托咪定,比较两组麻醉效果.结果:两组T1~T3时间段SBP、DBP均显著高于T0时刻(均P<0.05),HR、BIS均显著低于T0时刻(均P<0.05),观察组T1~T3时间段SBP、DBP均显著高于对照组时刻(均P<0.05),HR、BIS均显著低于对照组(均P<0.05).观察组呼吸恢复、呼唤睁眼:定向力恢复时间均显著短于对照组(均P<0.05).观察组低血压、心动过速的发生率分别为4.54%、2.27%显著低于对照组的25.0%、18.18%(均P<0.05),观察组高血压、心动过缓发生率低于对照组,但无显著差异(均P>0.05).结论:右美托咪定辅助麻醉可稳定老年心房颤动患者麻醉过程中血流动力学指标,缩短麻醉恢复时间,降低心血管不良事件发生率,值得临床推广.     

右美托咪定的临床麻醉应用研究进展

临床中,最为常用的药物是右美托咪定,其能够起到镇痛、镇静的效果,同时对于呼吸的抑制比较低,因此在临床麻醉和手术麻醉中比较常用。其不仅能够降低镇静药物的使用量,在很大程度上也能够降低不良反应的发生率。本次就临床中应用右美托咪定情况进行研究。     

低剂量依托咪酯辅助右美托咪定和瑞芬太尼在电子支气管镜检查中的临床应用价值

目的 观察低剂量依托咪酯辅助右美托咪定和瑞芬太尼在电子支气管镜检查中的临床效果,以及达到医患满意所需的安全剂量范围.方法 72例拟行电子支气管镜检查患者,随机分为观察A组、观察B组、对照组,每组24例.入镜前1 min观察A组静脉推注依托咪酯0.05 mg/kg,观察B组静脉推注依托咪酯0.1 mg/kg,对照组给予等...     

右美托咪定小儿麻醉的应用分析

目的分析右美托咪定用于小儿麻醉所起的作用。方法选取在我院接受手术医治的患儿80例,将其分为两组。对照组患儿术前麻醉采用肌内注射氯胺酮,实验组患儿术前麻醉则采用静脉注射右美托咪定。比较并观察两组患儿手术过程中心率、呼吸、平均动脉压、苏醒时间以及两组患儿镇静程度、不良反应发生情况。结果实验组患儿的心率、呼吸频率、平均动脉压、苏醒时间以及镇静、躁动评分明显优于对照组,统计学上有意义(P<0.05)。且实验组患儿的躁动发生率(2.50%)、用药后不良反应发生率(5.00%)明显低于对照组患儿的躁动发生率(27.50%)、不良反应发生率(32.50%),统计学上有意义(P<0.05)。结论右美托嘧啶用于小儿麻醉不仅镇静、镇痛效果良好,同时该药对患儿机体的不良影响较小,安全可靠,此麻醉药物在临床上可以广泛运用。     

右美托咪定在颈丛麻醉中的应用

目的观察右美托咪定用于颈丛麻醉时的镇静效果和对循环系统的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级的甲状腺腺瘤手术患者60例,随机分为2组：观察组于颈丛阻滞后泵注右美托咪定,对照组间断静脉注射氟芬合剂。观察2组的OAA/S镇静评分、术中配合评分、平均动脉压（MAP）、心率（HR）。结果观察组患者术中镇静及配合程度优于对照组;各观察点MAP和HR均低于对照组。结论右美托咪定用于颈丛麻醉具有良好的镇静镇痛作用,并且可以有效抑制颈丛麻醉下的心血管反应,而且引起的呼吸抑制作用较小,能够增加患者的配合程度,安全性高,因此值得推广。