磁共振灌注加权成像在原发性痛经子宫肌层血流动力学研究中的应用

目的 运用磁共振灌注加权成像技术探讨原发性痛经患者痛经发作期子宫肌层血流动力学特点.方法 对符合选择标准的原发性痛经患者30例及正常志愿者19例进行子宫常规磁共振成像扫描及子宫肌层磁共振灌注加权成像检查,分别获取子宫内部肌层及外部肌层感兴趣区的时间-信号强度(TIC)曲线及灌注参数.采用SPSS13.0软件进行两独立样本Wilcoxon秩和检验,P＜0.05表示差异有统计学意义.结果 痛经组在发作期内部肌层与外部肌层的TIC曲线大致相似,在注入造影剂后即出现一段陡峭的上升段,然后为一段时间较长的缓慢上升段,达到峰值后进入较为平缓的平台期.对照组在注入造影剂后即出现一段较为陡峭的上升段,然后内部肌层快速达到峰值随即开始下降;而外部肌层继续经历一段相对缓慢的上升段达到峰值后进入较为平缓的平台期.痛经组与对照组的子宫内部肌层的峰值时间差异有统计学意义(P =0.031),子宫外部肌层的峰值时间及子宫内、外部肌层强化峰值差异无统计学意义(P =0.050 3、0.075 0、0.067 1).结论 痛经发作期子宫内部肌层的动脉,尤其是细小动脉的血流阻力显著增加,这可能是引发痛经的重要因素.     

强化护理在血流灌注治疗急性药物中毒患者中的应用效果探讨

目的：观察强化护理在血流灌注治疗急性药物中毒患者中的应用效果。方法：在我院2012年9月～2014年9月收治的接受血流灌注治疗的急性药物中毒患者中进行抽样,选取76例患者,随机分成两组,对照组实施常规护理,实验组实施强化护理干预,对比两组临床护理效果。结果：实验组住院时间、意识清醒时间及有机磷中毒阿托品应用量（d：7.76±3.53 vs 15.42±4.72;h：19.42±4.12 vs 27.41±7.26;mg：221.45±90.56vs356.34±104.57）均优于对照组,且护理满意度（94.74％vs 78.95％）显著高于对照组,差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论：强化护理在血流灌注治疗急性药物中毒患者中具有十分重要的影响,临床上应引起足够重视。     

肝素钠软膏在血液透析患者动静脉血管通路中的应用

慢性肾衰竭维持性血液透析患者,必须拥有良好的血管通路,这样才能达到透析所需的足够的血流量,获得充分的透析效果。在血管通路中,动静脉内瘘是为维持血液透析患者提供的永久性通路。一般情况下,动静脉内瘘都能达到透析所需的血流量(>180nk/min),但当病人经过长期反复的穿刺、血管内膜受到损伤、血管变硬、管腔狭窄及血管壁附壁血栓的形成,都能影响到患者透析的血流量,降低透析效果。我院血液透析中心近几年来对38例血液透析血流量不足的病人(<150ml/min)外用肝素钠软膏(海普林),发现其可明显软化血管,增加血管通路的血流量,取得了较好的效果。     

用低分子肝素钠抗凝在血液透析中的应用

目的：用低分子肝素钠对肾功能衰竭并出血倾向的患行抗凝血液透析,以达到有效抗凝、安全止血,从而代替普通肝素在血液透析中的应用。方法：将低分子肝素钠1支（0．2ml,5000IU)用生理盐水稀释成10ml,血液透析开始时从动脉端注入3ml,剩余7ml置于肝素泵管内按血液透析时间定量注入,不提前停用;血液透析结束后从静脉端穿刺管注入鱼精蛋白25－30mg。结果：与普通肝素比较,用低分子肝素钠抗凝血液透析,输血量少,大便隐血和出凝血时间恢复快,透析管复用率高（P＜0．05）,且透析中无堵塞和更换透析管。结论：低分子肝素钠用于抗凝血液透析安全、稳定、效佳,比普通肝素更适用于有出血倾向的患。     

达肝素钠在不稳定型心绞痛治疗中的应用

目的 :探讨达肝素钠治疗不稳定型心绞痛 (UA)的疗效。方法 :选择 80例UA患者 ,随机分为治疗组和对照组各 40例 ,治疗组在应用硝酸盐、肠溶阿司匹林等基础上 ,加用达肝素钠 5 0 0 0U ,sc ,q12h× 7d ,对照组仅予一般治疗。观察比较 2组治疗前后心电图 (ECG)、硝酸甘油日用量及临床症状、生化指标变化。结果 :治疗组治疗前后ECG改善 (P <0 0 1) ,硝酸甘油日用量减少 (P <0 0 1) ,每日发作次数减少 (P <0 0 1) ,而APTT、Plt计数无明显变化 (P >0 0 5 )。对照组上述指标也有好转 (P<0 0 5 ) ,2组比较治疗组疗效优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :在UA患者中应用达肝素钠疗效肯定、不良反应小、耐受性好     

动脉自旋标记灌注成像在缺血性脑血管病中的应用价值(附50例分析)

目的 探讨动脉自旋标记灌注成像(arterial spin labeling,ASL)在缺血性脑血管病中的应用价值.方法 选取我院收治入院的缺血性脑血管病患者50例,均行磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、动态磁敏感对比增强技术(dynamic susceptibility contrast,DSC)、三维动脉自旋标记灌注成像(average search length,ASL)检查,对比不同检查方法的阳性检出率、缺血半暗带面积,在ASL上对比不同部位脑血流量值(cerebral blood flow,CBF)与对侧正常区CBF值.结果 ASL与DWI的阳性检出率均为100.0％,与常规MRI扫描(72.0％)相比,差异有统计学意义(P＜0.05);DSC、ASL两种检查方法的缺血半暗带面积对比差异无统计学意义(t=2.011,P=0.082);ASL检查下男性患者与女性患者各病变部位的CBF值对比无统计学差异(P＞0.05),与对侧正常区相比,明显偏低,存在统计学差异(P＜0.05).结论 ASL在缺血性脑血管病病灶检出及血流灌注提示方面的应用价值较高,值得进一步推广使用.     

Sigma声学造影无创伤评价正常心肌血流灌注的实验研究

目的：评价自行研制的Sigma新型声学造影剂，心肌声学显像效果。方法：10只闭胸狗麻醉后经周围静脉注射Sigma造影剂（1ml/kg)行心肌声学造影（MCE），同时观察其对实验犬心率、血压的影响。结果：注射Sigma造影剂共45次，MCE成功率100％，显影强度Ⅱ级11次，Ⅲ级34次，显影－时间强度曲线（T－INT），造影前后前壁、侧壁、后壁峰值密度（PI），曲线下面积（AUC）差异均有显意义（P＜0．01）；造影后心率、血压均无影响。结论：Sigma新型声学造影剂人有良好的心肌显像作用，可用于评价心肌血流灌注。     

超声技术在移植肾血流灌注研究中的应用进展

同种肾移植是治疗终末期肾功能衰竭的有效方法之一，但术后排斥反应是导致移植肾功能障碍和功能丧失的重要原因。若能早期发现排斥反应并早期治疗，就可大大提高移植肾患者的术后存活率。超声检查能提供移植肾形态学及血流循环方面的信息，并具有方便、客观、无肾毒性等优点，成为肾移植术后监测最常用的方法之一。本文就超声技术在移植肾血流灌注研究中的应用进展作一综述。     

多普勒血流灌注指数在预测大肠癌肝转移中的应用

目的 通过检测大肠癌患者肝脏血流多普勒灌注指数(doppler peffusion index,DPI),预测大肠癌术后肝转移的发生.方法 对本院48例大肠癌术后无肝转移患者,用彩色多普勒超声对大肠癌术后患者进行检测肝脏血流多普勒灌注指数(DPI),以DPI=0.3为标准,分为DPI＞0.3和DPI＜0.3两组,进行定期(3个月)CDFI、CT、CEA检测.结果 DPI＞0.3的患者,1年内随访可见肝内明显转移病灶,经CT增强扫描证实为转移性肝癌,CEA明显增高.DPI＜0.3患者1年内随访未见转移病灶,经CT增强扫描肝内未见明显转移病灶,CEA不增高.结论 DPI可以预测大肠癌术后肝转移癌的可能性.     

达肝素钠在肾功能衰竭伴有出血病人血液透析中的应用

目的：观察达肝素钠在肾功能衰竭伴有出血病人血液透析（ 血透） 中抗凝的剂量、疗效和安全性。方法：试验分２ 个阶段。第１ 阶段３７ 例病人（ 男性２３ 例,女性１４ 例;年龄５１ ａ ±ｓ ７ ａ） 分别采用无肝素与达肝素钠（４０ Ｉ Ｕ／ｋｇ ,ｉｖ） 血透各３ 次。第２ 阶段该３７ 例病人分为３ 组,肝素组１２ 例,达肝素钠５０ Ｉ Ｕ／ｋｇ ,ｉｖ 组１２ 例和６０ Ｉ Ｕ／ｋｇ ,ｉｖ 组１３ 例,每例各行血透９ 次。结果：体外循环凝血率达肝素钠４０ Ｉ Ｕ／ｋｇ 组明显低于无肝素组（ Ｐ＜ ０ ．０１） , 但高于６０ Ｉ Ｕ／ｋｇ 组（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。达肝素钠组无出血发生,而肝素组有４ 例出血复发（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。达肝素钠６０ Ｉ Ｕ ／ ｋｇ 组第５ 次血透２ ｈ Ｃｃｒ 高于肝素组（ Ｐ ＜０ ．０５） 。结论：达肝素钠５０ ～６０ Ｉ Ｕ／ｋｇ 于每次血透前用单剂量ｉｖ 安全、有效。     

低分子肝素钠在急性脑梗死中的应用

抗凝治疗的目的在于防止血栓的扩展和新血栓的形成,常用的药物有肝素、低分子肝素和华发令等,也可用于进展性卒中、溶栓治疗后短期的应用可防止再闭塞。我们应用低分子肝素钠治疗急性脑梗死,在应用时严格掌握使用的适应证和禁忌证,现将应用情况和结果报告如下。     

CT血流灌注成像用于中枢神经系统疾病的研究进展

就CT血流灌注成像应用于脑血管病、中枢神经系统肿瘤和脑外伤等中枢神经系统疾病的临床诊治、研究进展及存在的问题、展望进行了阐述。     

低分子肝素钠在不明原因的复发性自然流产中的应用效果分析

目的 探讨低分子肝素钠在不明原因的复发性自然流产中的应用效果.方法 选取2012年5月~2016年5月间我院收治的100例不明原因的复发性自然流产患者为研究对象,将其随机分为两组,观察组和对照组,各50例,观察组给予皮下注射低分子肝素钠治疗,对照组患者常规给予黄体酮、人绒毛膜促性腺激素、叶酸及维生素E治疗,观察并比较两组患者的治疗效果,以其妊娠结局和活产率为评价指标.结果 观察组患者妊娠结局优于对照组(P<0.05);观察组患者的活产率明显高于对照组(P<0.05).结论 低分子肝素钠在不明原因的复发性自然流产中具有十分显著的疗效,能有效改善患者的妊娠结局,提高活产率,值得临床大力推广应用.     

D—254树脂在肝素钠精制过程中的应用

利用Ｄ－２５４树脂吸附法除去肝素钠精制过程中以一般方法不易除尽的杂质，可提高精品肝素钠的质量     

磁共振动脉自旋标记灌注成像在胶质瘤诊断中的应用

胶质瘤在我国的发病率近年来一直呈逐年增长趋势,严重影响着国人的健康,尽管有了手术、放射治疗和化学治疗等治疗手段,但是预后仍不理想。由于不同级别胶质瘤的治疗以及预后各不相同,所以术前对其作出正确评估有着十分重要的意义。本研究旨在通过运用一种新型、无创灌注成像技术——动脉自旋标记(ASL)对胶质瘤的血流量进行测量,从而评估ASL灌注成像技术在胶质瘤术前分级诊断中的临床应用价值。     

吸烟对再植成活后断指远期血流灌注的影响

目的观察吸烟对再植成活伤指血流灌注的长期和即刻影响。方法2004-12～2007-01应用脉冲超声多普勒速度仪(PUDVP)和电子温度计,对21例(28指)恢复吸烟男性再植成活中节手指的长期和即刻血流灌注进行观察,并与同期术后戒烟患者伤指的血流灌注进行比较。结果断指再植术后吸烟组指动脉平均血流最大速度与指动脉血流量低于术后戒烟组(P<0.05),手指末节温度吸烟组与戒烟组差别不显著(P>0.05)。试验吸烟后再植断指指动脉最大血流速度迅速下降,1、3.5、15、30min分别降低11.1%、60.0%、20.9%、8.6%;最大血流量同时分别下降9.2%、33.2%、12.3%、9.1%。吸烟后手指末节温度缓慢下降,5min后达最低值,然后逐渐回升,30min后恢复达试验前90%。结论吸烟不会导致再植成活断指失活,但明显降低伤指血流灌注,建议患者尽可能减少吸烟、甚至戒烟。     

肝素钠注射液临床新用途

肝素钠注射液临床上主要用于防治血栓形成,如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等各种栓塞性疾病和各种原因引起的弥漫性血管内凝血,现就肝素钠注射液在临床上的新用途综述如下: 1治疗特发性肺间质纤维化(IPF)     

改良式微量肝素钠在染色体血培养中的应用效果观察

目的观察采血做染色体检查中微量肝素钠抗凝剂不同使用方法对染色体血培养及复种再次培养的影响。方法收集我院2016年3月至2017年4月200例采血做染色体检查患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组注射器采血后,在培养液中加1滴肝素钠抗凝剂,混匀,观察组使用注射器吸取肝素钠对管壁进行浸润后,将注射器中肝素钠排出在培养液中接种0.4～0.6 mL血,采集静脉血2 mL混匀,在培养液中接种0.4～0.6 mL血进行培养,比较两组患者染色体血培养效果、注射器内血液保存时间、穿刺点皮下淤血情况、采血穿刺点出血状况。结果两组患者染色体初次血培养效果、穿刺点皮下淤血、穿刺点按压时间对比差异不大(P> 0.05),观察组血液标本保存3～5 d二次培养具有良好效果,差异有统计学意义(P <0.05)。结论使用改良式微量肝素钠方法培养血标本,可有效保存血液标本并集中培养,降低再次抽血的疼痛,减少患者皮下淤血及采血穿刺点出血的发生率,临床应用及推广价值极高。