特发性非特异性间质性肺炎6例临床病理分析

目的探讨特发性非特异性间质性肺炎的临床病理学特征和鉴别诊断。方法对6例特发性非特异性间质性肺炎进行临床、影像学、组织病理学和免疫组化观察,并复习相关文献。结果高分辨CT显示双肺对称性毛玻璃样阴影。镜下肺组织呈均匀一致性病变,主要表现为间质慢性炎症和纤维化,肺泡间隔增宽。免疫组化示增生的肺泡上皮和支气管上皮CK、EMA（＋）。结论特发性非特异性间质性肺炎是一种重要的特异性间质性肺炎类型,应注意与寻常型间质性肺炎、淋巴细胞性间质性肺炎及过敏性肺炎等进行鉴别,对指导临床治疗和判断预后具有非常重要的意义。     

急性间质性肺炎的影像诊断

目的：探讨急性间质性肺炎的影像特征。方法：回顾分析经开胸肺活检证实或临床综合诊断7例急性间质性肺炎的系列影像资料。结果：急性间质性肺炎的影像学早期主要表现为双侧中下肺的外周散在分布的实变阴影及磨玻璃阴影；中期上述病变迅速由肺的外周向中轴水平、由中下肺向上肺扩展，且肺的间质系统均有明显改变，小叶间隔、小叶内间隔及中轴间质的增厚；晚期肺的间质纤维化呈急速发展并伴有进行性肺组织及肺结构的破坏。结论：急性间质性肺炎的影像学表现具有相对的特征性，急进性的影像学变化，尤其急进性的肺间质纤维化和肺结构的破坏是诊断的关键。     

介绍特发性间质性肺炎的ATS/ERS分类及病理诊断

特发性间质性肺炎(IIP)的分类经历了一个不断演化和修订的过程,2002年美国胸科学会和欧洲呼吸学会发表了IIP的ATS/ERS分类和诊断标准的国际共识,将其分为7个亚型,包括普通型间质性肺炎、非特异性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎、呼吸性细支气管炎伴间质性肺病、急性间质性肺炎、淋巴细胞性间质性肺炎和隐原性机化性肺炎。IIP的分类和诊断使病理医师面临一个棘手的问题,病理诊断必须要与临床和影像学密切结合,即进行临床—影像—病理诊断(CRP诊断)。     

石棉沉积症伴肺间质纤维化1例误诊原因分析

目的 阐明石棉沉积性肺间质纤维化的临床病理特征，提高对其临床及病理表现的认识，避免漏诊和误诊。方法 报道1例石棉沉积性肺间质纤维化的临床和病理改变，并结合文献对该疾病的临床表现及病理学特征进行讨论。结果 组织学表现为胸膜、肺泡间隔和支气管血管周围呈慢性炎症及纤维化，病变不连续，与相对正常的肺组织相间隔。肺间质中可见散在分布的串珠样石棉小体，铁染色（＋），呈蓝黑色。结论 肺石棉沉积症的病理改变主要为肺间质纤维化，病变类似普通型间质性肺炎（UIP），其诊断和鉴别诊断主要依据在肺间质纤维化背景中找到石棉小体，可使用铁染色加以证实。     

非特异性间质性肺炎

1引言非特异性间质性肺炎是从20世纪90年代命名的特发性肺纤维化中分离出来的对肾上腺皮质激素(激素)反应较好的一种原发性间质性肺炎。2000年美国胸科学会和欧洲呼吸病学会分类将非特异性间质性肺炎纳入特发性间质性肺炎的分类之中,与特发性肺纤维化和普通型间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎、急性间质性肺炎一样属于一种独立疾病,它有自己的临床特点、病理学表现和治疗特性。2病理学表现非特异性间质性肺炎病理表现为肺泡Ⅱ型上皮细胞增生,肺泡壁明显增厚,灶性或片状肺泡腔内巨噬细胞聚集,常含有多量的泡沫细胞,有时在肺泡间隔见小淋巴细胞浸…     

急性间质性肺炎

1引言急性间质性肺炎是一种爆发性重症呼吸系统疾病,常并发急性呼吸衰竭甚至死亡。Hamman和Rich于1935年首次报道了本病,本病与特发性肺间质纤维化在临床特点、影像学和存活率等方面存在很大差异。1986年Katzenstein总结了8例病因不明的急性呼吸衰竭临床资料,经过活体组织检查(活检)发现所有患者的病理检查结果同急性呼吸窘迫综合征的纤维增殖期相同,即机化的弥漫性肺泡损伤,为了与急性呼吸窘迫综合征相区别,称之为急性间质性肺炎。现简要介绍急性间质性肺炎的诊断、发病机制、病理和临床特点。2定义急性间质性肺炎最突出的临床特点是患者…     

特发性间质性肺炎的临床病理特点

特发性间质性肺炎(IIP)是一组原因不明的肺部间质性疾病。组织病理学分类在区别不同亚类的IIP及指导IIP的治疗和判断预后方面起着重要作用。这组疾病在组织学上的诊断要点包括:炎症、纤维母细胞增殖、胶原沉积和肺组织结构重建等几方面。寻常型间质性肺炎是最常见的IIP类型,具有典型的形态学特征。IIP的其他亚型包括:非特异性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎、细支气管炎相关性间质性肺病和急性间质性肺炎等,这类疾病形态学表现相互重叠,并与其他弥漫性间质性肺疾病难以区别,虽然纤支镜支气管肺活检、胸腔镜肺活检是IIP病理诊断的重要依据,但在诊断时必须结合临床和影像学资料才能作出正确诊断。     

急性纤维素性机化性肺炎1例

<正>急性纤维素性机化性肺炎(AFOP)是一种罕见的急性/亚急性肺损伤病理类型，属于特发性间质性肺炎的一个特殊类别，主要病理表现为肺泡内纤维蛋白球以及机化的疏松结缔组织^[1]。主要临床表现为呼吸困难、咳嗽、咯血、胸痛、发热等，影像学主要表现为肺部弥漫、斑片状分布的实变影。与许多疾病密切相关，并具有相同的临床影像学和病理学特征^[2]。AFOP临床诊断较为困难，且容易被误诊为其他多种症状相似的肺部疾病，     

军团菌肺炎的影像学表现及其诊断价值

目的探讨军团菌性肺炎的影像学表现及其影像诊断价值,提高对本病的认识。方法回顾分析经临床综合诊断35例军团菌性肺炎的临床及系列影像资料,并总结其影像学特征。结果军团菌性肺炎的主要影像学表现为:多形态病变31例;多叶多段病变25例;胸腔积液10例;肺脓肿6例;临床症状与影像学表现不一致21例;影像学改变吸收缓慢(时间大于2周者)30例;伴有纤维索条、网状影或蜂窝影者28例。因此,军团菌性肺炎的征象主要以多形态病变、多叶多段病变以及多伴有纤维索条、网状影或蜂窝影等纤维化为特征;而其动态影像学主要是以影像学改变吸收缓慢和影像学改变与临床症状不一致为特征。结论军团菌性肺炎的影像学表现虽较复杂,但也有一定特征性,结合病史、体征及实验室检查可提示诊断。     

特发性淋巴性间质性肺炎临床病理特征

目的探讨特发性淋巴性间质性肺炎（LIP）的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对1例特发性LIP进行光镜观察和免疫组化标记,并复习相关文献。结果特发性LIP患者常见临床症状为进行性咳嗽和呼吸困难;影像学主要表现为毛玻璃样不透明影及血管周围囊腔;病理形态以肺间质多克隆淋巴细胞为主的炎细胞弥漫浸润伴淋巴滤泡形成为主要特征。结论特发性LIP很罕见,诊断时要注意与滤泡性细支气管炎、过敏性肺炎、非特异性间质性肺炎及黏膜相关性淋巴瘤进行鉴别。