72例肝硬化患者低钙血症的临床分析

目的探讨肝硬化患者血清钙水平及其与肝功能的关系。方法测定72例肝硬化患者（按Child—Pugh分级标准分为A、B、C三级）的血清钙水平，并与40例正常对照组比较。结果肝硬化组低钙血症发生率明显高于对照组；B、C级患者的低钙血症发生率明显高于A级，C级患者的血钙水平明显低于A级和B级。结论肝硬化患者低钙血症的发生率高于正常人，且肝功能损害越重，血钙水平越低；血钙浓度可作为临床判断肝硬化患者肝功能损害程度的指标之一。     

鲑鱼降钙素联合低钙透析液治疗血透患者高磷血症的临床研究

目的：探讨低钙透析液联合鲑鱼降钙素对维持血透（Maintenance hemodialysis, MHD）患者高磷血症的影响。方法选取我院近期维持性血液透析患者中高磷血症患者40例,采用随机数字表法分为对照组21例,给予常规钙透析液＋活性维生素D3治疗;试验组19例,给予低钙透析液联合鲑鱼降钙素注射液治疗。观察两组患者治疗后第3、6个月时血清钙磷代谢等指标有无差别。结果对照组治疗后血清钙较治疗前无明显变化（P＞0.05）,但血磷和甲状旁腺激素（iPTH）较透析前明显增加（P〈0.05）;试验组治疗后血清钙、iPTH无明显变化（P＞0.05）,血磷显著降低（P〈0.05）。结论鲑鱼降钙素联合低钙透析液治疗MHD能有效降低患者血磷水平且不致影响iPTH。     

肾病综合征低钙血症临床分析

肾病综合征 (ＮＳ)是儿科的常见疾病 ,低钙血症是其常见的并发症之一。多数学者认为低钙血症是因低蛋白血症所致 ,由于大量血浆蛋白尿中丢失是造成低白蛋白血症的主要原因 ,肾病时血中维生素Ｄ结合蛋白 (ＶＤＢＰ) ,分子量为 590 0 0 ,由尿中丢失 ,体内维生素Ｄ不足 ,影响肠道的钙吸收 ,并反馈导致甲状旁腺功能亢进[1] ,但也有学者认为与疾病本身的发病机制有关[2 ] 。为此本文观察 63例ＮＳ患者血清钙的变化情况并评价其临床意义 ,现总结报告如下。1　对象及方法1·1　对象　本组病例为我院儿科 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月非选择性连续住…     

低钙透析液在低甲状旁腺素伴高磷血症患者中的应用

目的观察低钙（1．25mmoL／L）透析液加大剂量碳酸钙口服对血液透析患者高磷血症、高钙血症及低甲状旁腺素（PTH）的作用。方法选择长期使用1．50mmol／L浓度钙透析液，同时伴血磷、血钙水平升高，血PTH水平降低的患者27例，观察其在改用1．25mmol／L浓度钙透析液后血钙、血磷、钙磷乘积及血PTH水平的变化。结果使用1．25mmol／L浓度钙透析液2周后血钙水平较使用前即有明显下降（P〈0．01），6周后（加用大剂量碳酸钙口服4周后），血钙水平有所回升（P〈0．05），血磷水平显著下降（P〈0．01），钙磷乘积下降（P〈0．05），血PTH水平显著升高（P〈0．01）。结论低钙透析液可显著降低血液透析患者血钙水平，升高PTH水平，同时口服大剂量碳酸钙可改善高磷血症，降低钙磷乘积，可能起到防止低转运骨病的作用。     

低钙血症与早产儿感染的临床分析

目的研究低钙血症与早产儿感染的关系,探讨血钙与早产儿感染严重程度及预后的相关性。方法将符合早产儿感染标准的125例患儿,记录住院期间内血钙值的变化,分为正常血钙组与低钙血症组,①统计白细胞数、PCT及CRP水平;②统计多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率及死亡率;③统计无创通气(NCPAP)组与机械通气组血钙水平变化。结果①低钙组与正常血钙组白细胞水平差异无统计学意义(P0.05),低钙血症组PCT及CRP水平高于正常血钙组(P0.05);②低钙组与正常血钙组多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率的比较有显著性差异(P0.05),两组死亡率的比较差异无统计学意义(P0.05);③无创通气组与机械通气组的血钙水平差异有统计学意义(P0.05)。结论血钙水平反映早产儿感染的病情严重程度及预后,可作为判断早产儿感染预后情况的可靠指标之一。     

新生儿低钙血症危险因素分析

目的 分析新生儿低钙血症发病的危险因素,以期为临床诊疗提供理论依据。方法 将162例临床资料完整的患儿纳入研究,根据测定的血钙值将其分为低钙血症组(n=74)和非低钙血症组(n=88),以低钙血症是否发生为因变量,可能的影响因素为自变量,建立Logistic回归模型,采用SPSS17.0软件,进行非条件Logistic回归分析。结果 多因素非条件Logistic回归分析显示,孕周、出生体重、新生儿窒息、新生儿及母孕期维生素D缺乏和母孕期糖尿病与低血钙发生显著相关(P＜0.05),且提示孕周越小、出生体重越低、窒息发生、新生儿及母孕期维生素D缺乏和母孕期合并糖尿病的新生儿,出现低钙血症的危险性越大。29例出现肢体抽搐的患儿行振幅整合脑电图(aEEG)检查,其中aEEG异常的22例患儿低血钙纠正后复查aEEG均正常。结论 新生儿低钙血症的发病与患儿孕周、出生体重、新生儿窒息、新生儿及母孕期维生素D缺乏和母孕期糖尿病有密切的相关性。而且,短暂的新生儿低血钙可引起暂时的aEEG异常。     

以非典型发作形式为主低钙血症16例临床分析

低钙惊厥是小儿常见病,我科于1994年～1997年收治16例,现分析报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 16例低钙血症,男9例,女7例,年龄4天～1月。其中母乳喂养者6例,人工喂养10例,均冬春季发病。     

双侧甲状腺术后低钙血症43例分析

目的探讨双侧甲状腺术后低钙血症的发生原因和防治方法。方法回顾性分析2006年1月至2009年3月同时行双侧甲状腺手术267例中术后发生低钙血症43例患者的临床资料。结果43例患者中双侧甲状腺全切除20例;双侧甲状腺全切除＋一侧颈部淋巴结清扫4例;一侧甲状腺全切除＋对侧甲状腺部分切除10例;甲状腺次全切除5例;双侧甲状腺肿块摘除术2例;一侧甲状腺腺叶切除＋对侧探查术2例。出现临床症状24例,无临床症状19例。24例双侧甲状腺全切除和19例非双侧甲状腺全切除术后发生低钙血症患者中是否出现临床症状及两者血清钙水平比较差异均无统计学意义。结论对于需要进行双侧甲状腺全切除的患者,采用脱帽法处理甲状腺上极血管、近腺体离断甲状腺下动脉及精细化手术操作,并不增加术后低钙血症的风险。     

新生儿败血症并低钙血症64例临床分析

本文总结了111例新生儿败血症(血培养均阳性),其中64例并发低钙血症。血清总钙在1.25～1.50mmol/L 39例,1.51～1.73mmol/L 25例。新生儿败血症并发低血症的发生率在57.3%。本文就其发生原因、发病机理、临床特点及治疗分析报告如下。     

用生长激素治疗肝硬化低蛋白质血症疗效观察

目的:探讨重组人生长激素对肝硬化低蛋白质血症病人的治疗效果.方法:将28例血清清蛋白含量＜35g/L的肝硬化低蛋白质血症的病人随机分为两组:治疗组给予重组人生长激素4 U,肌内注射,1次/2 d,30天为一疗程,同时给予保肝、对症治疗;对照组只给予相同方案的保肝、药物对症治疗.分别于治疗后30、60、90天测定有关指标,观察治疗后血浆蛋白、凝血酶原、纤维蛋白原等变化规律.结果:治疗后30天,两组血清总蛋白、清蛋白含量均上升,治疗组上升更明显;治疗组90天后与治疗前相比血清总蛋白、清蛋白继续保持在高水平状态(P＜0.01);显效(9例)64%,总有效率78%;5例维持疗效长达4年之久,肝功能,凝血酶原、纤维蛋白原等均明显好转.而对照组血清清蛋白逐渐降低,部分恢复至治疗前水平.结论:重组人生长激素可明显提高肝硬化低蛋白质血症病人血清清蛋白水平,改善肝功能,中远期疗效好.     

肝炎后肝硬化患者医院肺部感染临床分析

目的 研究肝炎后肝硬化患者医院肺部感染的临床特征及其危险因素.方法 采用回顾性病例对照方法对医院2005年1月1日-2007年12月31日感染内科495例肝炎后肝硬化住院患者进行调查统计分析.结果 肝炎后肝硬化患者医院肺部感染的发生率为13.50%;病死率25.40%,显著高于无感染患者的病死率6.80%(χ~2=23.77,P<0.01);临床表现早期不典型;主要危险因素是年龄、住院时间、低蛋白血症、疾病严重程度、侵入性操作、广谱抗菌药物使用、肝性脐病、上消化道出血等.结论 肝硬化患者医院肺部感染是由多种因素共同作用的结果,临床医务人员在临床工作中应予重视并加强防护,减少医院内肺部感染的发生.     

肝硬化患者肝功能检验的临床价值

目的:研究探讨对肝硬化患者实施肝功能检验的临床应用价值.方法:选取我院2015年10月至2017年10月收治确诊的肝硬化患者100例为实验组,纳入同期进行体检的健康人员100例为对照组,比较两组人员的肝功能检验结果以及不同病情程度肝硬化患者肝功能检验结果.结果:实验组与对照组相比,ALB、CHO、CHE水平显著更低(P<0.05);AST、GGT、ALT、ALP、TBiL、DBiL,TBA水平均显著更高(P<0.05);随着病情的加重,肝硬化患者的AST、GGT、ALT、ALP、TBiL、DBiL,TBA水平呈逐渐增高的趋势(P<0.05),ALB、CHO、CHE水平呈逐渐下降的趋势(P<0.05).结论:在肝硬化的诊断中,肝功能可作为检验标志物,同时通过肝功能检验可以评定患者的肝硬化发展程度,这对疾病的治疗、及时调整治疗方案达到预期治疗效果有着重要的作用.     

肝硬化患者血小板参数的临床意义

目的观察血小板参数的变化与肝硬化的关系并探讨其临床意义。方法 109例肝硬化患者分为合并消化道出血组42例,无消化道出血组67例,另选择50例健康者作为对照组,将两组血小板参数（PLT,PDW,PCT,MPV）作对照比较。结果与对照组比较,肝硬化患者PLT、PCT、MPV均显著降低（P〈0.05）,PDW显著升高（P〈0.01）;肝硬化合并消化道出血组PLT、PCT、MPV均较无上消化道出血组显著降低（P〈0.05）,而PDW无统计学差异（P〉0.05）。结论血小板参数的测定对评估肝硬化患者肝功能损害程度,判断有无出血倾向具有重要的指导意义。     

慢性肝病患者血清载脂蛋白A检测的临床意义

目的探究血清载脂蛋白A含量与患者肝脏损伤程度的关系。方法281例肝病患者（观察组）。检测其血清中TG、HDL、LDL、Tch、APOA1和APOA2的含量;并与49例健康体检者（对照组）的检测结果进行比较分析。结果观察组血清APOA1、APOA2、HDL、LDL均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;血清APOA1、APOA2与HDL、LDL、Tch正相关（P〈0.05）,与TG无相关性（P〉0.05）;经ROC曲线评价,APOA1的灵敏度及特异性分别为93.9%和83.6%,APOA2的灵敏度及特异性分别为93.9%和82.2%。结论血清载脂蛋白A可作为判断肝病患者肝脏受损程度及肝脏合成功能的有效指标,值得临床推广。     

肝再生增强因子在HBV肝硬化患者中的表达及临床研究

目的研究肝再生增强因子在HBV肝硬化患者中的表达及临床意义。方法选取我院2010年至2013年间确诊的120例HBV肝硬化患者为观察组,我院体检科120例健康人员设为对照组,采用ELISA法检测两组人群血清中ALR浓度,运用FibroScan超声检测观察组患者肝硬化的程度。结果观察组的ALT、Tbil水平明显高于对照组,观察组的ALB水平明显低于对照组,差异显著(P<0.01);观察组的ALR浓度明显高于对照组,差异显著(P<0.01)。直线相关分析表明,肝硬化患者的ALR浓度与肝脏FibroScan值呈现负的相关性(r2=-0.197,F=14.687,P<0.01)。结论患者血清中的ALR在HBV肝硬化患者中表达显著增强,与肝脏硬度及腹水的发生呈现负相关,这对临床具有重要的意义。     

替米沙坦治疗高血压临床观察

目的对比观察替米沙坦和缬沙坦治疗轻、中度高血压病人的降压疗效与安全性。方法将132例临床确诊为轻、中度的高血压患者随机分为替米沙坦组（65人）和缬沙坦组（67人），分别于每日早晨VI服替米沙坦80mg或缬沙坦80mg，疗程均为8周。治疗前后进行24h动态血压监测，并测定血常规、尿常规、血钾、肝功能、肾功能、心电图等。结果两组治疗后24h平均收缩压与舒张压、日间及夜间平均收缩压与舒张压均较治疗前降低（P〈0．01），替米沙坦组24h和夜间平均血压下降较缬沙坦组更显著（P〈0．01）。治疗前后两组血常规、尿常规、血钾、肝功能、肾功能、心电图均无明显变化；不良反应均较轻微，不影响正常治疗。结论替米沙坦对轻、中度高血压患者有良好的降压效果，且服用安全。     

肝硬化患者肝功能检验临床分析

目的研究肝硬化中肝功能检验的应用价值。方法选择我院2016年10月-2019年10月接诊的肝硬化病患60例为试验组,选择我院同期接诊的健康体检者60例作为对照组。2组都接受肝功能检验,包括总胆汁酸(total bile acid,TBA)、白蛋白(albumin,ALB)、血清胆碱酯酶(serum cholinesterase,CHE)和血清胆固醇(serum cholesterol,CHO),并对其检验结果做出对比。结果试验组TBA水平比对照组高,P<0.05。试验组CHE、ALB和CHO水平比对照组低,P<0.05。对于肝功能分级为A级、B级和C级的病患来说,其CHE、ALB、TBA和CHO水平比较差异有统计学意义,P<0.05。结论积极开展肝功能检验工作,能够为肝硬化的诊断和等级评估提供重要指导。     

肝硬化患者医院感染相关因素的病例对照研究

目的探讨引起肝硬化患者医院感染相关因素。方法对2005年1月-2008年12月,150例肝硬化合并医院感染患者的临床资料进行回顾性分析,对引起医院感染的危险因素进行病例对照研究。结果医院感染发生率26.7%;单因素分析影响感染的有8个因素,与性别、肝硬化病因无关,行非条件多因素分析结果显示,实施侵入性诊治措施(OR=4.341)、并发症(OR=3.987)、预防应用抗菌药物(OR=3.125)、年龄大(OR=2.152)是独立危险因素。结论引起肝硬化医院感染危险因素较多,应从多个方面采取预防措施。     

肝硬化患者医院肺部感染的临床分析

目的探讨肝硬化患者医院肺部感染的临床特点及危险因素分析。方法以2006年1月-2010年6月487例肝硬化患者为研究对象,采用病例对照的研究方法,回顾性分析感染发生情况和危险因素。结果 73例肝硬化合并医院肺部感染,感染率14.99%,病死率28.77%。显著高于无感染患者的病死率6.76%（P〈0.01）。该类患者临床表现早期不典型,主要危险因素经Logistic多因素分析显示是：Child-pugh C级和低蛋白血症、不合理使用抗生素、住院时间、侵入性操作、上消化道出血、合并基础疾病、年龄≥60岁、白细胞计数〈4.0×109/L,病毒性肝炎是相对独立危险因素。结论肝硬化患者合并肺部感染是由多因素共同作用的结果,医务人员在临床中应予重视并规范治疗,减少医院肺部感染的发生。     

血清铁蛋自在非酒精性脂肪性肝病中的临床意义

目的探讨血清铁蛋白（sF）水平在成人非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者中的临床意义。方法对入选的158例健康体检人群,进行血清铁蛋白、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）、低密度脂蛋白（LDL—C）、空腹血糖（FBG）、血尿酸（UA）、谷草转氨酶（AST）及谷丙转氨酶（ALT）等各指标检测及肝脏超声检查,根据肝脏超声结果分为NAFLD组（68例）及正常对照组（90例）,比较两组间血清铁蛋白水平及血脂、血糖、尿酸、转氨酶等生化指标情况。结果NAFLD组中血清铁蛋白水平及甘油三酯、尿酸、转氨酶明显高于对照组,而高密度脂蛋白明显低于对照组（p〈0．01）;进一步相关性分析显示．血清铁蛋白与谷草转氨酶及谷丙转氨酶显著相关（r=0．260、0．299,P〈0．01）。结论血清铁蛋白水平的升高可能提示NAFLD患者肝损的一个有效指标,并在NAFLD的进展过程中可能起一定的作用。