沙利度胺联合MP方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的：观察沙利度胺联合MP方案（MPT）与单用MP方案比较治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及不良反应。方法：治疗组（23例）沙利度胺起始剂量100mg/d,每1～2周增加50～100mg,最高剂量为400mg/d并维持治疗,同时联合MP方案化疗,每月1个疗程。对照组（22例）单用MP方案化疗。两组在6个疗程后判断疗效。结果：23例治疗组部分缓解14例（60.9%）,进步6例（26.1%）,无效3例（13%）,总有效率为87%。22例对照组部分缓解7例（31.8%）,进步5例（22.7%）,无效10例（45.5%）,总有效率54.5%。治疗组疗效比对照组有显著提高（χ^2=6.174,P〈0.05）。两组不良反应较轻,两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：沙利度胺联合MP方案治疗MM较单用MP方案疗效更明显,不良反应少,耐受性好,给药方便,尤其适用于老年患者。     

沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的:探讨沙利度胺(反应停)联合化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及不良反应。方法:16例MM患者接受沙利度胺联合常规MP方案或VAD方案化疗3个疗程。以骨髓浆细胞和M蛋白比例、血红蛋白、血尿素氮、血钙等定量作为治疗前后观察指标。结果:部分缓解10例,有效4例,无效2例,总有效率为87.5%。常见不良反应为皮疹、便秘、嗜睡、乏力、头昏、四肢麻木和下肢水肿等。结论:沙利度胺联合化疗方案治疗MM反应率高,不良反应少,耐受性好。     

沙利度胺联合MP化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效评价

目的 比较单用MP方案(马法兰加强的松,对照组)与MP联合沙利度胺方案(治疗组)治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效和不良反应.方法 治疗组:18例.沙利度胺起始剂量100mg/d,每2周剂量递增50mg/d,直至200mg/d维持治疗;同时联合MP方案化疗(马法兰8mg/m2,d1-4,强的松2mg/kg,d1-4),每月1个疗程.对照组:21例.马法兰、强的松的剂量和用法同治疗组.两组患者在第4个疗程结束后判断疗效.数据采用SPSS软件分析.结果 治疗组治疗后较治疗前平均血红蛋白浓度升高26.9%、骨髓瘤细胞百分比下降73.2%、IgG下降50.0%、IgA下降84.7%;治疗前后比较,P值分别为0.02、 0.047、0.183、0.047.对照组治疗后较治疗前平均血红蛋白浓度升高22.8%、骨髓瘤细胞百分比下降62.8%、IgG下降32.0%;治疗前后比较,P值分别为0.985、0.001、0.966.治疗组总有效率为72.22%(13/18),对照组总有效率为47.62%(10/21),两组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组皮疹、便秘、嗜睡和水肿较对照组多,其他不良反应两组差异无统计学意义.结论 沙利度胺联合MP方案治疗MM较单用MP方案疗效更明显,患者耐受性好.     

沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床观察

目的探讨沙利度胺联合马法兰+泼尼松化疗方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及不良反应。方法选取2008年10月至2013年1月在鄂州市中心医院血液科住院治疗的MM患者55例,按随机数字表法分为对照组27例,采用马法兰+泼尼松化疗方案予以治疗;观察组28例,在对照组治疗基础上加用沙利度胺治疗。观察两组临床疗效、M蛋白、骨髓瘤细胞、β2微球蛋白(β2-GM)和血红蛋白等指标变化。结果观察组治疗总有效率地显著高于对照组(78.6%vs 59.3%)(P<0.05);两组治疗后M蛋白、MM细胞和β2-GM等指标显著地下降,而血红蛋白明显上升,观察组改善更为明显(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙利度胺联合马法兰+泼尼松化疗方案治疗MM疗效显著,未出现严重不良反应,值得临床推广应用。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的:观察沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应。方法:22例多发性骨髓瘤患者用沙利度胺联合VAD方案化疗。沙利度胺起始剂量为100 mg/d,每周增加50 mg/d,最大剂量为250 mg/d,持续12周以上;VAD方案,长春新碱针:0.4 mg/d,第1~4 d持续静脉滴注;吡喃阿霉素针:10 mg/d,第1~4 d持续静脉滴注;地塞米松针:40 mg/d,第1~4 d静脉滴注、第9~12 d,第17~21 d。28 d为1个疗程,共3个疗程后评估。结果:22例患者中,部分缓解13例(63.6%),进步5例(22.7%),无效4例(18.1%)。有效率86.3%,不良反应主要有皮疹、便秘、嗜睡等。结论:沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤具有不良反应少,耐受性好,疗效明显等优点。     

低剂量沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的 观察低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)患者的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2015年1月期间在海南医学院附属医院血液内科诊治的45例MM患者的临床资料,其中应用常规VAD方案化疗治疗的MM患者22例(常规组),接受低剂量沙利度胺联合常规VAD方案化疗治疗的MM患者23例(联合化疗组),28 d为一个疗程,至少连续治疗四个疗程,比较两组患者的临床治疗效果和不良反应.结果 联合化疗组患者4个疗程的治疗总有效率为82.61%,明显高于常规组的52.17%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均有不同程度的恶心、呕吐、脱发及骨髓抑制,均未出现IV度化疗不良反应,未出现治疗相关死亡.联合化疗组患者中11例出现嗜睡症状,7例出现便秘,13例出现周围神经毒性,给予缓泻剂润肠通便、维生素B12营养神经等对症治疗后症状均好转.结论 低剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤有效率显著提高,不良反应较轻,适合临床推广应用.     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的 探讨沙利度胺联合VAD方案与单用VAD方案治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的临床效果及安全性.方法 35例初治MM病人在采用VAD方案治疗的基础上,将沙利度胺从小剂量(100 mg/d)开始口服,在能耐受的情况下逐渐增加剂量,一般不超过300 mg/d.30例MM病人采用VAD方案治疗.结果 沙利度胺联合VAD 方案组的有效率优于单用VAD方案组(uc=3.19,P<0.05),沙利度胺联合VAD 方案组的不良反应有神经毒性、嗜睡、便秘、脱发及感染.结论 沙利度胺联合VAD 方案治疗初治性MM 疗效显著优于VAD方案,缓解率高,是治疗初治性MM 效果较好而又安全的方案,应优先考虑使用.     

小剂量沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤临床疗效观察

目的探讨小剂量沙利度胺联合地塞米松治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的疗效和不良反应。方法35例初治MM患者,18例对照组患者给予2个疗程标准VAD方案治疗;17例治疗组患者予小剂量沙利度胺(100mg/d起,每周增加50～200mg/d),同时联合地塞米松40mg/d(d1～4,9～12,17～20)1个月1疗程,至少3个月。结果治疗组与对照组相比较总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但不良反应发生率明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量沙利度胺联合地塞米松作为初治50岁以上MM患者的首选方案是安全有效的。     

沙利度胺联合方案治疗老年多发性骨髓瘤临床对照研究

目的评价沙利度胺联合方案治疗老年多发性骨髓瘤（MM）治疗效果及应用价值。方法56例老年MM患者随机分为MPT组30例和MP组26例,分别采用沙利度胺＋马法兰＋泼尼松（MPT）方案及马法兰＋泼尼松（MP）方案治疗,评价治疗效果、无进展生存期（PFS）及PFS生存率。结果M阴组和MP组的ORR分别为83．33％和57．69％,其中CR率分别为16．67％和3．85％,差异有统计学意义（P〈0．05）。MTT组血红蛋白、白蛋白显著高于MP组,骨髓浆细胞百分比显著低于MP组（P〈0．05）,均无严重不良反应。M阳组PFS和2年PFS生存率均显著优于MP组（P〈0．01）。结论沙利度胺联合MP方案治疗老年MM疗效确切、安全性好,能有效提高患者生存质量,延长PFS,提高PFS生存率。     

沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的探讨沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床疗效以及不良反应。方法我院于2010年3月份-2011年2月份收治的42例多发性骨髓瘤患者进行随机分组治疗,分为观察组与对照组,每组患者21例。对照组患者治疗采取2个疗程标准VAD方案治疗;对照组患者治疗采取沙利度胺联合地塞米松。结果对照组患者的治疗总有效率与观察组之间的差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05);但是两组之间的不良反应发生情况具有明显的差异,观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤在临床上的治疗效果较好,且使用方便,不良反应少,能够提高患者日后的生活质量,值得在临床上广泛应用。     

沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床观察

目的: 探讨沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应。方法: 治疗组21例采用沙利度胺联合化疗,沙利度胺自化疗开始给药,剂量200 mg/d,分早、晚口服,4周后无效增至300 mg/d,维持该剂量半年。化疗方案分别为MP、VAD、VMCP。1个月为1个疗程。对照组24例,单纯化疗,化疗的方案、药物的剂量均同治疗组。结果: 治疗组部分缓解13例,进步4例,无效4例,总有效率80.95%,明显高于对照组(总有效率54.17%)(P<0.01);治疗组主要疗效指标的改善率均优于对照组(P<0.05~P<0.005)。常见的不良反应有便秘、嗜睡、皮疹、两下肢水肿等,但均可耐受。结论: 沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤具有副作用少、耐受性好、给药方便、疗效明显的优点,值得临床深入研究和推广应用。     

MPT与MP方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效比较

目的：比较沙利度胺联合美法仑+泼尼松方案(MPT) 与美法仑+泼尼松方案（MP)治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效与不良反应。方法：对37例接受MP或MPT治疗的初发MM老年患者的临床资料进行回顾性分析。根据接受治疗方案的不同随机分为MPT组和MP组。MPT组20例,美法仑每天4 mg?m-2口服,第1～7天;泼尼松每天40 mg?m-2口服,第1～7天;沙利度胺自化疗开始给药100～200 mg.d-1,每28 d为1个疗程。MP组17例,美法仑+泼尼松用法用量同MPT组。4～6个疗程后评估疗效。结果：MPT组的总有效率(ORR)为65％,明显高于MP组的41.2％（P<0.05）。MPT组中位反应时间为2个月,MP组中位反应时间为3.5个月。MPT组Ⅰ-Ⅱ度不良反应发生率高于MP组（50% vs　24%,P<0.05）,MPT组和MP组的Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生率无差别。结论：与 MP方案相比,MPT治疗老年MM总有效率明显增高,治疗反应时间缩短,不良反应发生率增高,但无严重不良反应,耐受性良好。
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低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的临床疗效分析

目的:探讨低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及不良反应。方法:MM患者26例,根据治疗方式分为观察组（13例）和对照组（13例）;对照组给予常规化疗,观察组在常规化疗基础上添加低剂量沙利度胺,对比2组患者治疗效果、不良反应及预后情况。结果:观察组治疗有效率为84.62%,对照组为46.15%,2组差异有统计学意义（P<0.05）。患者经治疗后出现血小板减少、白细胞降低等血液不良反应,部分患者出现轻度嗜睡、皮疹和便秘等症状,经治疗后症状有所缓解,观察组不良反应发生率为38.46%,对照组为46.15%,2组差异无统计学意义（P>0.05）。观察组无进展生存时间（PFS）为（5.6±1.3）个月,总生存时间（OS）为（11.6±2.5）个月,对照组PFS为（3.8±0.9）个月,OS为（8.4±1.2）个月,观察组PFS和OS治疗后均明显长于对照组（P<0.01）。结论:低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗MM效果显著,不良反应少,能有效延长患者生存时间,值得临床推广和应用。     

沙利度胺联合MP及VAD方案治疗多发性骨髓瘤42例

目的：探讨沙利度胺联合MP及VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法：对应用沙利度胺联合MP及VAD方案治疗的42例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：初治病例32例给予沙利度胺联合MP方案治疗,总有效率为81.2%;复发病例10例给予沙利度胺联合VAD方案治疗,总有效率为80.0%。结论：沙利度胺联合MP及VAD方案治疗多发性骨髓瘤具有缓解率优于以往的常规（MP或VAD方案）治疗,且副作用少,患者耐受性好,疗效确切。     

反应停联合化疗治疗难治及复发性多发性骨髓瘤疗效观察及治疗前后VEGF变化

目的观察反应停联合VAD方案治疗难治及复发性多发性骨髓瘤的临床疗效并测定反应停治疗前后血清VEGF水平的变化。方法反应停剂量为400￣600mg/d,每5周联合VAD方案治疗难治及复发性多发性骨髓瘤28例。有效病例治疗前和治疗后12周测定血清中VEGF水平。结果总有效率89.3%,完全缓解率14.3%;其中25例有效患者治疗前血清VEGF水平为(326.00±33.67)ng/L,治疗后12周血清VEGF水平为(84.00±40.26)ng/L(P<0.01)。结论反应停联合VAD方案为治疗难治性复发性多发性骨髓瘤较好的选择,反应停可明显降低MM患者血清VEGF水平。     

沙利度胺加联合化疗治疗多发性骨髓瘤20例临床研究

目的评价沙利度胺（Thalidomide）加联合化疗（VAD方案和MP方案）治疗初发多发性骨髓瘤（MM）的疗效和不良反应。方法沙利度胺起始剂量为200 mg/d,每周递增100 mg,至患者不能耐受或最高剂量不超过400 mg/d。每间隔四周化疗一次,联合VAD方案（T-VAD组）或联合MP方案（T-MP组）。结果沙利度胺加联合化疗总有效率为75%,T-VAD组有效率83.3%,T-MP组有效率62.5%,两组差异无统计学意义;中位生存时间52个月;常见的不良反应为便秘、嗜睡、水肿、指端麻木等。结论沙利度胺加联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤疗效较好,不良反应能耐受。     

白藜芦醇对多发性骨髓瘤细胞的体外抗癌作用

目的研究白藜芦醇对多发性骨髓瘤细胞体外抗癌作用,探讨其抗癌作用的分子机制。方法用MTT法检测白藜芦醇对骨髓瘤细胞系RPMI-8226和KM3增殖的影响;Annexin-V/PI双标流式细胞术检测白藜芦醇对RPMI-8226细胞凋亡的影响;PI单标流式细胞术测定白藜芦醇对RPMI-8226、KM3细胞DNA分布的影响;Western-blotting方法检测白藜芦醇对RPMI-8226细胞Bcl-2、Bax、XIAP、c-IAP-1、c-IAP-2蛋白表达的影响。结果白藜芦醇对RPMI-8226和KM3细胞具有明显的增殖抑制作用,其抑制增殖作用呈时效和量效关系。25～100μmol/L白藜芦醇作用24h可诱导RPMI-8226细胞凋亡,100μmol/L作用24h时KM3细胞凋亡率达(26.5±2.7)%。白藜芦醇处理组RPMI-8226及KM3细胞周期均发生变化,细胞周期被阻滞于S期和G0/G1期。白藜芦醇以时间依赖方式下调抗凋亡蛋白Bcl-2、XIAP、c-IAP-1、c-IAP-2的表达,并可上调促凋亡蛋白Bax的表达,但白藜芦醇对各蛋白作用的动力学不同。结论白藜芦醇可通过调控细胞周期进程、诱导细胞凋亡而有效抑制骨髓瘤细胞增殖,其诱导细胞凋亡与调节Bcl-2和IAP家族蛋白的表达有关。     

沙利度胺联合VTD方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的探讨沙利度胺联合VTD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床效果及不良反应。方法观察采用沙利度胺(T)、长春新碱(V)、吡喃阿霉素(T)和地塞米松(D)方案联合治疗25例初治性和13例复发难治性MM的效果和不良反应。结果初治MM 25例中15例完全缓解(CR),5例部分缓解(PR),5例进步(I)。复发难治MM 13例中6例CR,4例PR,3例无效。不良反应有乏力、嗜睡、腹胀、便秘及感染等,但均可耐受。结论T-VTD是治疗初治和复发难治MM效果好而又安全的方案。