透视触发3D CE MRA与DSA在颈部动脉狭窄诊断中的比较研究

目的 通过与DSA对照,探讨透视触发3DCE MRA在颈部动脉狭窄诊断中应用价值。方法 回顾性分析60例经DSA确诊的颈部动脉狭窄患者的3DCE MRA影像资料,以血管狭窄部位、数目及程度等作为分析指标,由两位放射科医师进行比较分析。结果 60例患者中3DCE MRA共发现狭窄血管126处,其中轻度49处,中度41处,重度29处,闭塞7处。DSA诊断相应部位血管狭窄124处,其中轻度狭窄49处、中度狭窄40处、重度狭窄29处、闭塞6处;3DCE MRA与DSA对颈部动脉狭窄的诊断结果的一致性较好。结论 透视触发3DCE MRA能够清晰显示颈部动脉狭窄性病变情况,具有广泛的临床应用价值,可基本替代诊断性DSA。     

MR增强血管成像在颅内动脉狭窄及闭塞诊断中的价值

目的 探讨MR增强血管成像(3D CE-MRA)在颅内动脉狭窄及闭塞诊断中的价值及准确性.方法 选择103例脑血管疾病患者行3D CE-MRA检查,其中41例并行三维飞越法MR血管造影(3D TOF-MRA)检查,35例行DSA检查.对35例同时行3D CE-MRA、3D TOF-MRA和DSA检查者在显示动脉闭塞及狭窄能力上的优劣进行比较.结果总计发现217处不同程度的动脉狭窄或闭塞病变.3种检查方法在发现动脉狭窄或闭塞的支数及程度间存在显著性差异(χ2=13.418,P＜0.001);3D TOF-MRA与3D CE-MRA或DSA在发现动脉狭窄或闭塞程度及支数间存在差异(χ2=4.389,P＜0.05;χ2=11.22,P＜0.01),3D CE-MRA或DSA间比较没有显著性差异(χ2=3.101,P＞0.05).结论 3D CE-MRA具有快速、有效、无创等特点,在诊断颅内动脉闭塞及狭窄方面有着独特的价值.     

16层螺旋CT在下肢动脉闭塞性疾病中的应用价值

目的:探讨16层螺旋CT血管成像术在诊断下肢动脉闭塞性疾病中的应用价值。方法:对42例临床疑为外周动脉闭塞性疾病的患者行下肢动脉16层螺旋CT血管造影(CTA),扫描范围从肾动脉水平达足底。薄层重建横断面图像传入HP xw8000工作站,进行血管三维重建。所有患者于CTA检查前或后2周内行数字减影血管造影(DSA)。以DSA为金标准,评价CTA诊断的准确性。结果:在882个动脉节段中,870个节段在CTA与DSA均可以显示,在DSA图像上,狭窄闭塞的节段共260个(轻度狭窄32段,中度狭窄24段,重度狭窄44段,闭塞160段),最大密度投影(MIP)显示中度以上狭窄的敏感性、特异性及准确性分别为99.1%、99.7%、99.5%。结论:16层螺旋CT在评估下肢动脉闭塞性疾病方面与常规血管造影结果无明显差别,是下肢动脉闭塞性疾病理想的影像学检查手段,可部分替代DSA检查。     

三维增强MR血管成像在周围型动脉闭塞症分级中的应用价值

目的探讨三维增强MR血管成像（3DCE-MRA）在周围型动脉闭塞症（PAOD）分级中的应用价值。方法选择25例临床诊断为PAOD的患者进行3D CE-MRA扫描，采用连续动床三段采集法，高压注射36ml钆喷替酸葡甲胺（GD-DTPA），将采集到的图像进行最大信号投影（MIP）、多平面重组（MPR）或者容积重组（VRT）。结果25例患者成功行3DCE-MRA检查，腹主动脉下段至小腿动脉显示对比度均可达到诊断要求，与DSA和（或）手术结果相比较，3DCE-MRA诊断PAOD总符合率达96．95％（509／525），诊断轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄和闭塞的符合率分别为84．62％（44／52）、84．85％（28／33）、95．45％（21／22）、98．67％（74／75），对轻度、中度、重度狭窄的高估率分别为11．54％（6／52）、12．12％（4／33）、4．55％（1／22），对轻度、中度、重度狭窄和闭塞的低估率分别为3．85％（2／52）、3．03％（1／33）、0（0／22）、1．33％（1／75）。结论3DCE-MRA可以对下肢动脉的狭窄和闭塞进行准确定位和分级，在临床应用中具有重要价值。     

3.0T磁共振CE-MRA在腹部至下肢动脉疾病中的应用价值

目的探讨3.0T超强磁场磁共振三维增强MRA(3D CE-MRA)对腹部、盆腔、下肢血管病变的诊断价值。方法使用GE EXCITEⅡ3.0T双梯度超导磁共振,对61例拟诊腹部至下肢血管病变的受检者行3D CE-MRA检查,其中36例行DSA检查。将腹部至下肢血管分为腹主动脉、髂总动脉、髂外动脉、髂内动脉、股浅动脉、股深动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉10个部分,由2位影像学专家独立对3D CE-MRA和DSA资料作出分析。结果61例受检者腹部至下肢血管3D CE-MRA成像均获得满意效果,血管显示清晰。8.2%(5/61)受检者未见异常,91.8%(56/61)受检者显示共计601段血管病变,其中动脉粥样斑块43.4%(261/601),动脉狭窄22.0%(132/601),动脉闭塞29.5%(177/601);动脉迂曲2.7%(16/601);动脉瘤1.5%(9/601);动脉夹层0.5%(3/601);肿瘤压迫或包绕血管0.5%(3/601)。36例3D CE-MRA与DSA比较,3D CE-MRA显示髂总动脉、髂外动脉、股浅动脉、腘动脉、腓动脉血管病变阳性检出率无差异(P>0.05),动脉粥样斑块、动脉狭窄及动脉闭塞3种血管病变显示无差异(P>0.05)。3D CE-MRA显示腹主动脉粥样斑块病变多于DSA(χ2=5.94,P=0.01),髂内动脉、股深动脉、胫前动脉、胫后动脉病变阳性检出率高于DSA(P<0.05),以DSA为标准,3D CE-MRA存在高估。结论3D CE-MRA是一种有效的评价腹部至下肢动脉疾病的方法,其诊断价值可与DSA相媲美,尤其对直径较大的腹主动脉至腘动脉主干(1~3级血管)可基本代替DSA。     

3D CE-MRA联合2D TOF MRA诊断锁骨下动脉盗血综合征

目的:回顾性分析3DCE-MRA联合2DTOFMRA对锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的诊断价值.方法:选择3例已证实的SSS患者,应用施加上饱和脉冲的2D TOF MRA行颈部定位像扫描,3D CE-MRA行颈部MRA检查.分析颈部动脉病变及椎动脉(VA)血流方向.结果:3例SSS患者定位像上一侧VA均未见显示,3D CE-MBA均见显示,提示血流反向.3D CE-MRA示3例同侧锁骨下动脉近端起始部重度狭窄或闭塞;1例伴同侧ICA重度狭窄和对侧CCA中度狭窄.结论:3D CE-MRA联合施加上饱和脉冲的2D TOF MRA诊断SSS快速、准确、可靠;同时能提供更多颈部动脉病变信息.     

对比剂增强的磁共振血管成像技术对比数字减影血管造影在颈部动脉诊断中的应用

目的：回顾性分析透视触发对化剂增强的磁共振血管成像（CE-MRA）技术对颈部血管的应用,与数字减影血管造影（DSA）对比,探讨其敏感性及应用价值。方法收集2011-2012年经MRA检查患者中临床表现有脑供血异常,疑颅内、颈内动脉或椎动脉狭窄、均进行透视触发CE-MRA和DSA检查的病例资料共28例进行分析。结果 CE-MRA检出狭窄部位30处,其中狭窄程度50％以上14处,完全闭塞6处,50％以下10处。 DSA检出狭窄部位28处,其中狭窄程度50％以上8处,完全闭塞4处,50％以下16处。2处MRA疑轻度狭窄,DSA未见异常;2处MRA示完全闭塞（颈内动脉）,而DSA示狭窄率90％以上。结论透视触发CE-MRA简便易行,敏感性与特异性均较高,可以作为可疑颈部及颅内动脉狭窄患者的首选检查方法。     

64层螺旋CT血管成像对下肢动脉系统疾病的应用价值

目的:探讨64层螺旋CT血管成像术在下肢动脉疾病中的应用价值及技术优势。方法:对21例疑有下肢动脉疾病患者行64层螺旋CT增强扫描,扫描范围从肾动脉水平达足底。薄层重建横断面图像传入Wizard工作站,进行血管三维重建。其中21例结合常规血管造影评价64层螺旋CT血管成像术(CTA)的准确性。结果:在441个动脉节段中,435个节段在CTA与DSA均可以显示,在DSA图像上,狭窄闭塞的节段共130个(轻度狭窄16段,中度狭窄12段,重度狭窄22段,闭塞80段),最大密度投影(MIP)显示中度以上狭窄的敏感性、特异性及准确性分别为:99.1%、99.7%、99.5%。结论:64层CT血管成像是一种高度准确、非侵袭性的成像技术,在评估下肢动脉疾病方面与常规血管造影结果无明显差别,是下肢动脉疾病较好的影像学检查手段。     

CTA、CE-MRA、DUS三种影像学方法对糖尿病下肢动脉病变的诊断价值对比

目的探讨彩色多普勒超声(DUS)、三维动态增强磁共振血管成像(CE-MRA)、CT血管造影(CTA)三种影像学方法对糖尿病下肢动脉病变的诊断价值。方法将本院115例诊断为糖尿病引起的下肢动脉病变(下肢动脉狭窄或闭塞病变)的患者作为研究对象,均行单侧或双侧的CTA、CE-MRA、DUS影像学检查。结果 115例患者149条下肢动脉中,按照血管分支分级,其中1级:轻度狭窄79条,中度狭窄41例,重度狭窄或闭塞29条;2级:轻度狭窄51条,中度狭窄48例,重度狭窄或闭塞50条;3级:轻度狭窄98条,中度狭窄37例,重度狭窄或闭塞14条。在98条行DUS检查的下肢动脉病变中,1、2、3级动脉中度狭窄的灵敏度分别为91.18%、87.23%、78.57%,特异度分别为93.75%、96.08%、98.57%;1、2、3级动脉重度狭窄的灵敏度分别为75.00%、81.82%、55.56%,特异度分别为93.02%、90.91%、97.75%。结论三种不同影像学方法(DUS、CE-MRA、CTA)在诊断糖尿病下肢动脉病变方面均具有较高的准确性,其中CTA对评估患者下肢动脉重度狭窄的诊断效能高于其它两种影像学方法。     

CTA、CE-MRA、DUS对糖尿病下肢动脉病变的诊断价值对比研究

目的比较彩色多普勒超声(DUS)、三维动态增强磁共振血管成像(CE-MRA)、CT血管造影(CTA)对糖尿病下肢动脉病变的诊断价值。方法将本院115例诊断为糖尿病引起的下肢动脉病变(下肢动脉狭窄或闭塞病变)的患者作为观察对象,均行单侧或双侧的CTA、CE-MRA、DUS影像学检查,对其临床资料及影像学资料进行回顾性分析。115例患者中(149条下肢动脉),98条下肢动脉行DUS检查,63条下肢动脉行CE-MRI检查,85例下肢动脉行CTA检查。对血管分支进行分级,其中膝上动脉为1级,膝下动脉为2级,足背动脉为3级。将DSA检查为金标准,分别计算上述DUS、CE-MRA、CTA对评估糖尿病下肢动脉病变狭窄程度的诊断价值。结果 115例患者149条下肢动脉中,按照血管分支分级,其中1级:轻度狭窄79条,中度狭窄41例,重度狭窄或闭塞29条;2级:轻度狭窄51条,中度狭窄48例,重度狭窄或闭塞50条;3级:轻度狭窄98条,中度狭窄37例,重度狭窄或闭塞14条。在行DUS检查的下肢动脉病变中,1、2、3级动脉中度狭窄的灵敏度分别为91.18%、87.23%、78.57%,特异度分别为93.75%、96.08%、98.57%;3级动脉重度狭窄的灵敏度分别为75.00%、81.82%、55.56%,特异度分别为93.02%、90.91%、97.75%。在行CE-MRA检查的糖尿病下肢动脉病变中,CE-MRA诊断1、2、3级动脉中度狭窄的灵敏度分别为91.43%、98.04%、94.74%,特异度分别为89.29%、83.33%、84.00%;CE-MRA诊断1、2、3级动脉重度狭窄的灵敏度分别为90.91%、80.00%、50.00%,特异度分别为94.23%、94.74%、96.23%。在行CTA检查的糖尿病下肢动脉病变中,CTA诊断1、2、3级动脉中度狭窄的灵敏度分别为100.00%、97.56%、93.33%,特异度分别为98.31%、93.18%、95.71%;CTA诊断1、2、3级动脉重度狭窄的灵敏度分别为100.00%、94.12%、85.71%,特异度分别为97.30%、97.06%、98.72%。结论 DUS、CE-MRA、CTA在诊断糖尿病下肢动脉病变方面均具有较高的准确性,其中CTA对评估患者下肢动脉重度狭窄的诊断效能高于其它两种影像学方法。     

透视触发并行采集高分辨率三维增强颈动脉磁共振血管成像术

目的评估透视触发和并行采集技术用于高分辨率三维增强颈动脉磁共振血管成像术(3DCEMRA)的可行性。方法80个临床诊断或怀疑颈动脉狭窄的病人接受3DCEMRA检查。使用透视触发软件触发启动颈动脉3DCEMRA扫描,同时采用K空间椭圆形中心填充法和加速因子为2的并行采集技术。对显示的各段动脉和有无静脉早期显影做分析。动脉狭窄分成动脉管壁不规则、轻度狭窄、严重狭窄和闭塞。颈动脉3DCEMRA的显示结果与其他检查结果做了对照。结果所有病例均顺利触发和完成颈动脉3DCEMRA检查。3DCEMRA显示了80例病人总共800支动脉段(100%显示率),所有病例在动脉显示区域内静脉均未显影或显影很淡,对诊断不构成影响。结果显示有680段动脉正常、41段动脉管壁不规则、24段动脉轻度狭窄、51段严重狭窄和4段闭塞。另外10段颈动脉狭窄处溃疡形成,12例患者除见颈动脉狭窄以外,还发现合并椎动脉和/或锁骨下动脉狭窄。36例病例,与其他血管成像技术作了比较,3DCEMRA的检查结果与之完全符合,未出现高估或低估血管狭窄程度。结论透视触发并行采集高分辨率3DCEMRA简单可行,成像时间短,空间分辨率高,能清楚显示颈动脉,它将在颈动脉狭窄的诊断中起重要作用。     

三维对比剂增强MR血管成像对颈部动脉病变的诊断价值

目的　分析三维对比剂增强MR血管成像 (3DCE MRA)显示的颈部动脉常见病变 ;与DSA比较 ,明确 3DCE MRA诊断颈部动脉病变的价值。方法　对 741例超声多普勒怀疑颈部动脉疾病的患者进行 3DCE MRA成像 ,并根据其病变表现总结分类。 2 0 6例病人同时行DSA检查 ,将颈部动脉分为颈总、颈内、颈外、锁骨下及椎动脉 5个部位 ,由 2位放射学专家独立评估DSA及 3DCE MRA血管资料。结果　 3 6 7%病例 (2 72 / 741)显示无异常。 63 2 9% (469/ 741)显示颈部动脉有病变 ,共计 82 7段 ,其中动脉粥样斑块占 3 4 2 2 % (2 83段 ) ,动脉狭窄占 3 4 46% (2 85段 ) ,动脉闭塞占 3 3 8% (2 8段 ) ,动脉发育纤细占 14 87% (12 3段 ) ;动脉开口变异占 3 87% (3 2段 ) ,动脉扭曲占 3 63 % (3 0段 ) ,动脉瘤占 0 72 % (6段 ) ,动脉夹层占 1 2 1% (10段 ) ,肿瘤包绕或推压动脉占 1 45% (12段 ) ,术后复查占2 18% (18段 )。对 2 0 6例的 412段血管与DSA比较 ,3DCE MRA在颈总动脉、颈内动脉及椎动脉的阳性检出率差异有显著性意义 (P <0 0 1) ,主要是对动脉粥样斑块 (2 56段与 2 83段 )和动脉狭窄 (2 58段与 2 85段 )存在一定的高估。但对 412段血管整个样本 ,两种方法在同一部位诊断各种血管病变差异无显著性意义 (P >0 0     

MR和CT血管造影在诊断颈动脉狭窄及内膜切除术后随访中的价值

目的 探讨磁共振血管造影（MRA）、CT血管造影（CTA）在诊断颈动脉狭窄及内膜切除术后随访中的价值。方法 11例22支颈动脉行MRA、CTA、CT仿真内窥镜（CTVE）、多普勒超声（DUS）检查。12支结果与DSA对照。3支颈动脉重度狭窄者行内膜切除术,MRA采用二维、三维时间飞越法。CTA经最大强度投影（MIP）及遮盖表现显示法（SSD）三维重建。应用导航功能行CTVE成像。结果 颈动脉轻度狭窄8支,中度狭窄3支,重度狭窄5支,闭塞1支,5支正常。12支颈动脉与DSA对照：CTA评估血管狭窄与DSA相符者11支,MRA与DSA相符者9支,DUS与DSA相符者7支。CTA、CTVE显示斑块、壁血栓6支,3支手术证实。术后MRA示狭窄解除,CTA示斑块消失。结论 MRA、DUS可用于颈动脉狭窄的筛选及术后随访。CTA评估血管狭窄程度与DSA、手术比较有较好的一致性,并能直接显示钙化斑块。     

Contrast enhanced MR angiography with parallel imaging in the early period after renal transplantation

Purpose

To evaluate renal allograft vessels in the early period after kidney transplantation with three‐dimensional (3D) contrast‐enhanced MR angiography (3D CE MRA) using a parallel imaging technique.

Materials and Methods

Sixty‐three consecutive patients were examined with 3D CE MRA and integrated SENSE technique (Sensitivity Encoding) 2 to 21 days after renal transplantation. MR angiography studies were analyzed for the presence of arterial stenosis. The degree of renal transplant artery stenosis was graded qualitatively as <50% = mild, 50–70% = moderate, 70–99% = severe, and occlusion. Four patients (6.3%) with moderate (n = 1) or severe (n = 3) arterial stenoses on CE MRA underwent selective intra‐arterial digital subtraction angiography. In two patients, selective intravenous digital subtraction angiography (DSA) was performed.

Results

Twenty‐seven (42.9%) of the 63 patients had normal CE MR angiograms, 29 (46%) showed mild, 3 patients (4.8%) moderate, and 4 patients (6.3%) severe stenoses of the donor artery. In three patients, the severe stenosis of the graft artery was confirmed by surgery or intra‐arterial DSA. One patient with suspicion of severe arterial stenosis on MRA had moderate vessel narrowing on DSA. Twelve months after kidney transplantation, serum creatinine levels were not significantly different in patients with mild and moderate stenoses from those without (P > 0.19) but significantly different from those with severe stenoses (P < 0.05).

Conclusion

The incidence of mild and moderate vessel narrowing at the arterial anastomosis is unexpectedly high in the early period after kidney transplantation and is most likely due to surgery‐related tissue edema. J. Magn. Reson. Imaging 2009;29:909–916. © 2009 Wiley‐Liss, Inc.     

3D TRICKS MRA对颈动脉粥样硬化狭窄的诊断价值

目的：探讨3D TRICKS MRA对颈动脉粥样硬化狭窄的诊断价值。方法：对43例临床疑诊颈动脉粥样硬化狭窄的患者行2D TOF MRA和3D TRICKS MRA检查,其中31例同期行DSA检查,以颈总动脉法（CC法）计算狭窄率。结果：颈动脉闭塞2支,重度狭窄10支,中度狭窄31支,轻度狭窄25支,正常18支。2D TOF MRA、3D TRICKS MRA与DSA对照,显示狭窄部位均与DSA所示相符。2D TOF MRA高估狭窄程度6支,3D TRICKS MRA高估狭窄程度1支。以DSA为标准,2D TOF MRA诊断颈动脉狭窄的敏感度、特异度、诊断符合率分别为91.6%,85.7%,90.3%（K=0.737）;3D TRICKS MRA诊断颈动脉狭窄的敏感度、特异度、诊断符合率分别为97.9%,100%,98.4%（K=0.955）。两种方法对诊断颈动脉狭窄的敏感度、特异度和诊断符合率差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：3D TRICKS MRA与DSA对评估颈动脉粥样硬化狭窄具有极好的一致性（K=0.955）,明显优于2D TOF MRA（K=0.737,P〈0.05）,是对颈动脉粥样硬化狭窄筛查、术前评估、术后随访的最佳检查方法,能基本替代DSA检查。     

MR angiography of the pedal arteries with gadobenate dimeglumine, a contrast agent with increased relaxivity, and comparison with selective intraarterial DSA

PURPOSE: To compare gadobenate dimeglumine (Gd-BOPTA)-enhanced MR angiography (i.e., contrast-enhanced MRA [CE-MRA]) of the pedal vasculature with selective digital subtraction angiography (DSA) in patients with peripheral arterial occlusive disease (PAOD). MATERIALS AND METHODS: A total of 22 patients with PAOD were prospectively examined at 1.5T. For contrast enhancement, 0.1 mmol/kg body weight of Gd-BOPTA were applied. MRA consisted of dynamic imaging with acquisition of six consecutive data sets. Acquisition time for each data set was 24 seconds, voxel size was 1.0 x 1.0 x 1.3 mm(3). A total of 20 out of 22 patient underwent selective DSA, two patients fine-needle DSA. DSA and MRA were performed within seven days. Image analysis was independently done by two observers with assessment of overall image quality, motion artifacts, detection of patent vessel segments of the distal calf and pedal vessels, and the number of patent metatarsal arteries. After four weeks, a consensus reading of DSA images was done. A second consensus reading of CE-MRA was performed after a further six weeks. RESULTS: Consensus readings of MRA and DSA revealed higher image quality and fewer motion artifacts for MRA (P = 0.021 and P = 0.008, respectively, sign test); interobserver agreement was good (kappa = 0.78) for image quality, and moderate (kappa = 0.46) for motion artifacts. There were no differences between CE-MRA and DSA in detecting patent vessel segments with a high degree of agreement (kappa = 0.89), and interobserver agreement for MRA was substantial (kappa = 0.89). Significantly more vessels were assessed as partially occluded on DSA than on CE-MRA (P = 0.004). There was a good agreement between DSA and CE-MRA for assessment of relevant vessel stenosis (kappa = 0.61); interobserver agreement for MRA was good (kappa = 0.65). CE-MRA detected significantly more patent metatarsal arteries than did DSA (P < 0.001). CONCLUSION: Gd-BOPTA-enhanced MRA is comparable to DSA for assessment of the pedal vasculature, and is able to delineate significantly more patent vessels without segmental occlusions and more metatarsal arteries than selective DSA.     

磁共振新技术在颈动脉狭窄诊断中的应用

目的研究增强磁共振血管成像（CE—MRA）技术的成像影响因素,评价MR扫描序列对颈动脉狭窄硬化斑块的应用价值,探讨颈动脉狭窄血流动力学变化与临床症状的联系。方法颈动脉狭窄34例,男22例,女12例。年龄36～78岁,平均56岁。病人首先经多普勒超声（DUS）检查,然后行MRA及CE-MRA。22例同时采用亮血（Bright—blood）、黑血（Black—blood）技术、3例行血流测量分析（Flow measurements）。10例于磁共振检查后1周内接受颈动脉狭窄内膜剥除术。扫描技术：（1）MRA及CE-MRA：MRA：二维时间飞跃法MRA（2D TOF MRA）;CE-MRA：快速梯度回波扫描技术,冠状位采集。最佳扫描延迟时间主要采用造影剂团注试验（test-bolus）法。3例采用时间分辨回波分享血管成像技术（TRATE）。（2）斑块检查序列：亮血与黑血技术及增强前后T1序列。（3）血流测量分析：横断位心电门控2D相位对比序列,Argus系统分析血流方向、流速。结果血管覆盖范围：34例CE-MRA,23例良好显示颈部血管起始段至入颅段。2D TOF法11例。动脉狭窄评估程度：10例手术患者中,CE-MRA正确诊断血管狭窄者9例,低估狭窄程度1例。2D TOF正确诊断血管狭窄程度6例,高估3例,低估1例。22例亮血、黑血技术结合CE—MRA清晰显示血管壁及动脉硬化斑块。颈动脉单独成像24例中,Test—bolus法团注造影剂最佳扫描延迟时间为峰值时间-1s,且监视层面定于主动脉弓者18例。4例眩晕患者,颈动脉狭窄侧后交通动脉（PCOA）显示2例;PCOA粗大1例。狭窄侧未显示PCOA,同侧大脑后动脉主干增粗1例。2例锁骨下动脉窃血综合征血流方向异常,1例无名静脉狭窄,同侧颈静脉血流方向异常。结论（1）CE—MRA能完整、全程显示颈部血管,准确诊断颈动脉、椎动脉狭窄。（2）Test-bolus法确定扫描延迟时间为峰值时间-1s,并将监视层面定于主动脉弓时,可保证造影剂在动脉内达到高峰浓度时采集K空间数据,获得颈动脉单独成像的最佳图像。（3）亮血、黑血技术结合CE-MRA有助于显示颈动脉狭窄硬化斑块。（4）分析、测量颈动脉狭窄的血流动力学变化能全面评价狭窄后血流改变与临床症状的联系。     

肾动脉狭窄的三维增强磁共振血管成像诊断

目的:评价高分辨力三维增强磁共振血管成像术(3DCEMRA)对肾动脉狭窄的显示准确性。方法:对30例临床诊断或怀疑肾动脉狭窄患者进行高分辨力肾动脉3DCEMRA检查,分析所有患者的肾动脉和副肾动脉显示质量和病变显示情况,并与DSA做对照。结果:3DCEMRA显示了30例患者总共59支肾动脉主干(1例为单支移植肾动脉),显示率为100%。3DCEMRA显示4支副肾动脉,显示率100%。肾动脉段级分支的显示率为49%。所有病例在动脉显示区域内静脉均未显影或显影淡,对诊断不构成影响。DSA共显示59支肾动脉主干和4支副肾动脉(以63支计算),59支主干中2支闭塞,8支重度狭窄,11支中度狭窄,10支轻度狭窄,28支肾动脉主干和4支副肾动脉都正常。3DCEMRA除把2支轻度狭窄估为中度狭窄,1支中度狭窄估为重度狭窄外,其它结果都同DSA一致,故3DCEMRA显示肾动脉主干和副肾动脉狭窄程度超过50%的有血液动力学意义的明显狭窄的敏感性和特异性分别为100%和95%,阳性预测值为91%,阴性预测值为100%。结论:高分辨力肾动脉3DCEMRA能准确检出肾动脉主干和副肾动脉狭窄,并能较好判断其狭窄程度。     

肾动脉高分辨力三维增强磁共振血管成像术:透视触发和并行采集技术使用初探

目的:评估透视触发和并行采集技术用于肾动脉高分辨力三维增强磁共振血管成像术的可行性和对肾动脉的显影诊断效果。方法:90例临床诊断或怀疑肾动脉或腹主动脉病变的患者行高分辨力肾动脉三维增强磁共振血管成像(3D CE MRA)。使用透视触发软件启动肾动脉3D CE MRA扫描,扫描采用K空间中心填充法和加速因子为2的并行采集技术。分析图象质量和病变显示情况,并与其它检查结果对照。结果:肾动脉3D CE MRA显示了90例患者共810支动脉段(100%显示率),平均显示等级为3.88。3D CE MRA显示8例11支副肾动脉,显示等级均为4.0。肾动脉段级分支的显示率为73%(66/90例)。所有病例在动脉显示区静脉均未显影或显影很淡,平均等级为0.20。3D CE MRA发现639支动脉段正常;66支动脉段管壁不规则;55支动脉段轻度狭窄;37支动脉段严重狭窄;2支动脉段闭塞;11支动脉段动脉瘤形成。其中96支肾动脉存在狭窄,11支副肾动脉均正常。共有43例病例,肾动脉3D CE MRA与其它血管成像技术作了比较,3D CE MRA的检查结果与之完全符合。结论:透视触发并行采集肾动脉高分辨力3D CE MRA简单可行,成像时间短,空间分辨力高,能清楚显示肾动脉且无静脉污染。