脐尿管囊肿MSCT影像表现

脐尿管囊肿为少见的先天性泌尿系统发育畸形,是成人脐尿管病变中最常见的发病类型,占所有畸形的约30%。男女发病率无明显差异,30岁以下患者发病以脐部表现为主,而30岁以上者以膀胱表现为著[1]。囊肿大小不等,一般无明显症状,多在囊肿变大或者体检时发现。先天性脐尿管疾病一旦确诊,在感染控制后应早切除[2]。本文回顾性分析脐尿管囊肿的MSCT表现,以提高对本病诊断水平。     

脐尿管囊肿的CT及MRI表现

目的:探讨脐尿管囊肿的CT及MRI表现特征。方法:对6例经病理证实的脐尿管囊肿的CT及MRI表现特点进行回顾分析。结果:行CT检查4例,行MRI检查2例。6例脐尿管囊肿中2例为单纯性囊肿,4例脐尿管囊肿伴感染;囊肿位于脐与膀胱之间近中线;单纯性囊肿CT和MRI主要表现为囊壁规则,界限清楚,密度和信号均匀;伴感染者CT和MRI主要表现为多囊性,囊壁增厚,边缘不规则,与周围组织界限不清。MRI能清晰显示囊肿信号特征,囊肿与膀胱和脐尿管的关系。结论:由于脐尿管囊肿的特殊解剖位置特点,CT及MRI能做出正确定位及定性诊断,当囊肿伴感染时由于MR对囊肿信号特征性表现,并能行冠状及矢状面扫描,能清晰显示囊肿与膀胱和脐尿管的关系,对明确诊断具有极高的价值。     

脐尿管囊肿的CT诊断价值

目的：探讨脐尿管囊肿的CT表现及其临床应用价值。方法：回顾性分析16例经手术病理证实的脐尿管囊肿的横断面及多平面重组图像的CT表现,包括病灶部位、形态、大小、密度、Retzius间隙及邻近组织的影像改变情况。结果：16例脐尿管囊肿均位于腹中线处Retzius间隙内的脐尿管走行区。l例脐尿管囊肿CT显示阴性。4例单纯性脐尿管囊肿的CT表现为椭圆形或长奈状囊性病灶,囊壁光整,囊内密度均匀,CT增强后无强化。7例脐尿管囊肿伴感染者CT表现为形态类似的囊性病灶,壁厚强化明显,其中1例并发脐尿管憩室形成。2例脐尿管囊肿伴瘘形成表现为舍对比剂的管状或索状结构,位于脐与膀胱之间,直径约为0．5～2．0cm。2例脐尿管囊肿伴瘘道伴脓肿形成表现为含对比剂的管状结构口径不一致,轮廓不清,增强后强化明显。结论：CT检查能清晰显示脐尿管病变的部位、形态、密度及邻近组织的关系,有利于该病变的正确诊断。     

脐尿管病变的CT诊断

目的:探讨脐尿管病变的CT表现特点及诊断价值。方法:对15例经手术病理证实脐尿管病变的CT表现进行回顾分析。结果:15例病变均位于脐尿管走行区。其中脐尿管囊肿5例,4例单纯性囊肿均表现为圆形或椭圆形囊性病灶,囊壁光整,增强后无强化;1例囊肿合并感染者呈多房状,囊壁毛糙,强化明显,周围脂肪组织炎性水肿渗出。4例脐尿管肿瘤发生于脐尿管膀胱交界区,呈不规则软组织肿块,增强后肿块强化明显。6例脐尿管结石,5例位于膀胱脐尿管交界区,1例位于脐尿管近膀胱段,均表现为单发或多发的圆形或类圆形高密度影,边缘光整。结论:脐尿管囊肿、肿瘤及结石的CT表现均有各自特征性,术前CT可做出明确诊断。     

脐尿管肿瘤的螺旋CT表现及诊断价值

目的:探讨脐尿管肿瘤的螺旋CT表现特征及诊断价值。方法:对10例经手术病理证实的脐尿管肿瘤的CT、临床资料进行回顾分析。结果:10例中,脐尿管癌8例,良、恶性间质细胞瘤各1例。主要CT表现为膀胱脐尿管交界区的实性不规则软组织肿块,常浸润周围膀胱壁,少数肿块内可见钙化,增强后多强化明显。临床以血尿为主要表现。结论:CT不仅可对脐尿管肿瘤作出定位、定性诊断,而且能够明确肿瘤的范围及其与邻近组织结构的关系,对临床手术治疗有指导作用。     

正常脐尿管及脐尿管病变的MSCT诊断

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对正常脐尿管及脐尿管病变的显示情况,提高对脐尿管及其病变的认识,指导临床合理选择检查方法.方法:收集腹部MSCT平扫或增强扫描病例228例,均对其脐尿管进行多平面重组(MPR)处理,按性别分为两组,观察正常脐尿管的显示率、长度、大小与性别的关系,按年龄段分四组(20岁以下,21～40岁,41～60岁,60岁以上),观察各年龄组脐尿管的显示情况并分析经手术病理证实的8例脐尿管病变的CT征象.结果:MSCT轴位图像结合多平面重组图像对脐尿管全程显示30例(30/228,女性8例,男性22例);部分显示39例(39/228,女性13例,男性26例);未见显示162例(159/228,女性75例,男性84例).脐尿管长度为2.30～17.89cm,平均长度为13.84cm;底部前后径为2～11.0mm平均宽度为5.35mm;底部左右径为3.0～9.5mm,平均宽度为7.95mm.41～60岁组脐尿管显示率最高(37.8%),20岁以下组脐尿管显示率最低(13.3%).脐尿管病变8例为脐尿管憩室5例(其中4例合并结石),脐尿管囊肿1例,脐尿管肿瘤1例,脐尿管未闭1例.结论:MSCT轴位图像结合多平面重组图像对各年龄组脐尿管的显示有明显差异性,且与年龄、性别有关,MSCT能明确脐尿管病变的部位和性质,是脐尿管病变的首选检查方法.     

脐尿管病变的CT诊断

目的 探讨脐尿管病变的CT表现及其临床诊断价值。方法 回顾分析23例经手术病理证实的脐尿管病变的CT表现，包括病灶部位、形态、大小、增强以及Retzius间隙影像改变。结果 全部23例脐尿管病变均位于腹中线处Retzius间隙内的脐尿管走行区。1例脐尿管未闭CT显示阴性。2例单纯性脐尿管囊肿表现为椭圆形或长条状囊性病灶，囊壁光整，囊内密度均匀，增强后无强化。5例脐尿管囊肿伴感染者表现为形态类似的囊性块影，壁厚强化明显，另3例病灶呈多房状，2例呈均匀软组织块影，伴感染之10例在灶周Retzius间隙内均见多少不等的片絮状或索条状密度增高影。7例脐尿管肿瘤均位于中线位膀胱顶壁区，呈不规则软组织肿块状，增强后强化明显4例，轻度强化2例，无明显强化1例。3例膀胱脐尿管憩室伴结石表现为横贯膀胱壁内外的高密度影，另1例伴发脐下脐尿管囊肿感染。结论 由于其独特的解剖部位，术前脐尿管病变很容易为CT识别，当脐尿管囊肿合并感染呈均质软组织块时需与脐尿管肿瘤相鉴别。     

创伤性假性肺囊肿的CT表现

目的:探讨创伤性假性肺囊肿的CT特征。方法:回顾性分析42例经临床和随访证实的创伤性假性肺囊肿的CT资料。结果:42例中,22例多发,20例单发,共77个囊肿;呈圆形35个,椭圆形28个,不规则形14个;含气型13个,气-液型48个,含液型16个。首诊病灶周围见不同程度的肺挫伤,治疗后病灶缩小。结论:CT能清楚显示创伤性假性肺囊肿的特征,是诊断创伤性假性肺囊肿便捷、准确的检查方法。     

脐尿管癌的多层螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT在诊断脐尿管癌的应用价值。方法回顾性分析11例经手术病理证实的脐尿管腺癌患者的CT表现。结果经横断位图像及重建矢状位图像显示11例肿瘤均表现为脐与膀胱顶部之间中线部位的占位性病变。11例中肿瘤浅分叶8例,类圆形3例,7例为囊实性,4例为实性;平扫肿瘤内可见点状、斑片状或环形钙化8例,增强后肿瘤实性成分明显强化11例,11例肿瘤局部与膀胱分界不清,其中4例见肿瘤压迫/突入膀胱,肿瘤腹膜转移合并腹水3例,胸壁、腹壁及腹腔内转移1例,术前诊断脐尿管癌9例,1例误诊为膀胱癌,1例误诊为卵巢囊腺瘤,CT诊断符合率81.8%。结论脐尿管癌的多层螺旋CT表现有一定特征性,多层螺旋CT检查并对其定性和定位诊断具有很高的应用价值。     

肺内支气管囊肿的CT表现

目的 :提高对肺内支气管囊肿的影像学认识。方法 :收集20例经手术病理证实的肺内支气管囊肿,分析其CT表现特点。结果:单发15例,多发5例。CT表现为空腔型14例,球灶型1例,蜂窝型5例。14例空腔型薄壁及厚壁分别为8例、6例;1例球灶型为薄壁;5例蜂窝型囊肿壁厚薄不均。15例有曲菌球寄生,3例见囊壁钙化,2例囊腔内容物有钙化。19例囊肿周围肺组织见斑片实变影,3例见周围肺组织透亮度增高。结论:肺内支气管囊肿CT表现为肺内含气或含液囊腔影,单发或多发,临床上伴发感染多见,腔内常寄生曲菌球。     

脐尿管囊肿CT诊断（附2例报告）

脐尿管囊肿少见 ,有关其ＣＴ表现 ,国内文献未见有报告。笔者报告 2例经手术病理证实的脐尿管囊肿 ,探讨其ＣＴ表现和诊断价值。1　临床资料例 1　女 ,17岁。中下腹部肿物一年余 ,伴阵发性疼痛 ,活动后加重 ,肿物逐渐增大 ,尿频。查体 :脐与膀胱间见一境界不清的质硬肿物 ,活动度差 ,无波动感 ,触痛 ( )。实验室检查 :ＷＢＣ 11.3× 10 9/Ｌ ,尿常规正常。Ｂ超 :膀胱前上方一低回声团块 ,回声不均 ,向膀胱前挤压 ,与前腹壁关系密切 ,膀胱内膜清晰。ＣＴ表现 (图 1,2 ) :脐与膀胱之间 ,腹中线腹壁下见一类圆形软组织密度肿块影 ,肿物密度不…     

肾盂旁囊肿的CT诊断及分型

目的 分析肾盂旁囊肿的CT表现特征,探讨CT增强多期扫描对该病的诊断价值.方法 回顾性分析和总结71例肾盂旁囊肿的CT表现,其中男39例,女32例,年龄31 ～86岁,平均63岁.71例均行CT平扫和增强扫描.对肾盂旁囊肿单、双侧肾盂分布以及并发积水、结石情况在两种分型间的差异行X2检验,统计学软件为SPSS 13.0,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 将其CT表现分为Ⅰ、Ⅱ两型:Ⅱ型(单发类圆形)囊肿41例,多呈位于单侧肾窦内或由肾窦外侵入肾窦、膨胀性生长的单发圆形或类圆形囊样低密度影;Ⅱ型(多发“蔓藤”状)囊肿30例,多为位于双侧肾窦内、围绕肾盂“匍匐”状延伸的多发“蔓藤”状或不规则形囊样低密度影.Ⅱ型双侧发病率明显高于Ⅰ型(X2 =46.49,P＜0.001);Ⅰ型较Ⅱ型更易伴发肾盂积水(x2=8.52,P＜0.001);两者伴肾结石的发生率无明显差别(x2=0.02,P=0.901).在CT平扫时,肾盂旁囊肿常因紧邻肾盂,缺乏密度对比以及无明显肾窦脂肪衬托或分隔,易误诊为肾盂积水,故CT增强多期扫描尤其是延迟期必不可少.结论 CT分型有助于理解和掌握肾盂旁囊肿的CT表现.CT增强多期扫描对确诊及指导治疗有极其重要的价值.     

脐尿管囊肿1例报告

患者男,54岁。无痛性肉眼血尿2周。无尿频、尿急,无发热、消瘦、乏力。影像学检查:CT表现为膀胱顶正中部壁内,见大小约1.61cm×1.18cm软组织肿块影向膀胱腔内外局限性膨出,累及膀胱壁全层,边缘光整,密度均匀。增强后肿块无明显强化。肿块后缘见点状钙化。膀胱充盈佳,膀胱底部和两侧壁光整,无异常增厚,膀胱前间隙清楚(图1,2)。精囊及前列腺无异常。考虑膀胱顶部脐尿管肿瘤。MRI表现为膀胱前壁顶部正中见一卵圆形短T1WI长T2WI软组织肿块信号,大小约1.74cm×1.28cm,病灶前缘与前腹壁分界清楚,后缘向膀胱腔内突起,冠状位和正中矢状位病灶位…     

脐尿管囊肿自发性破裂1例报告

脐尿管囊肿少见。Ｙｅｏｒｇ报告 12 5 0 0例住院病人中仅有 3例[1] ,并发自发破裂者笔者检索文献 2 0年未见报道。我院经手术病理证实 1例 ,报告如下。患者 ,女 ,16岁 ,脐部反复流液约 6年。体查 :脐部皮肤破溃 ,有溃烂。脐与膀胱间可及一境界不清的质硬肿块。Ｂ超 :膀胱前上方一“管道样”低回声团块 ,回声不均 ,内透声差 ,与前腹壁关系密切 ,膀胱内膜清晰。脐部瘘管 15 %泛影葡胺造影 :造影剂弥散腹膜各部位及膀胱四周 ,但膀胱内无造影剂进入(图 1,2 )。诊断 :考虑先天性脐尿管囊肿破裂。手术见囊肿位于腹膜外 ,有一索条状物连接膀胱前上…     

脐尿管癌的CT诊断

目的:探讨脐尿管癌的螺旋CT表现特点,提高对本病的认识。方法:回顾性分析7例经手术病理证实的脐尿管癌的螺旋CT表现,包括肿块的部位、形态、大小及增强表现。结果:7例病理均为腺癌或黏液腺癌。CT均表现为脐尿管与膀胱交界区大小不等的软组织肿块,5例肿块同时向腔内外生长,1例腔内生长为主,1例肿块主要位于腔外。肿块形态不规则,6例伴有周围膀胱壁受侵增厚。1例肿块内见多个斑点状钙化。增强扫描5例呈不均匀强化,2例强化均匀,7例静脉期均明显强化。结论:脐尿管肿瘤有其独特的发生部位,影像表现典型,术前CT检查能够做出准确定位与定性诊断。     

Urachal carcinoma: CT findings

The computed tomographic (CT) appearance of urachal carcinoma in ten patients was studied and compared with the pathologic findings. Magnetic resonance images were available in one case. All tumors were mucinous adenocarcinomas; four were solid, three were cystic, and three were mixed. The tumor had a characteristic location along the expected midline course of the urachus directly behind the anterior abdominal wall. The main tumor mass was supravesical in eight patients. Seven tumors contained calcification. CT correctly depicted bladder wall involvement and supravesical extent of tumor in all cases. CT provided incorrect information about invasion of the perivesical fat in three patients and about bladder mucosal invasion in two patients.     

儿童甲状舌管囊肿并发感染的CT影像特点研究

目的 探讨儿童甲状舌管囊肿(TGDC)有无并发感染在CT表现上的差异.方法 回顾性分析2007年11月至2012年9月间经手术及病理证实的42例TGDC的CT表现,并对各征象行统计学分析,判断其对有无感染的诊断价值.其中,病灶部位、形态、边界情况、与舌骨关系、囊内密度是否均匀、囊壁有无增厚、囊内容物及囊壁强化出现率的比较采用x2检验或Fisher精确检验,对病灶大小、平扫囊内容物CT值、囊壁厚度的比较采用t检验.结果 并发感染TGDC组病灶在边缘模糊、囊内密度不均匀、囊壁增厚、囊壁强化的出现率分别为7/12、3/12、3/12、11/12,相应无感染组的上述征象出现率分别为6/30、1/30、0/30、16/30;并发感染TGDC组最长径(2.1±1.1)cm,囊肿壁厚(1.37±0.72) mm,差异有统计学意义(P值均＜0.05).两者在病灶部位、形态、囊内密度、与舌骨关系、囊内容物强化出现率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TGDC有无并发感染在CT表现上存在差异,感染TGDC多表现为较大病灶,边缘模糊、囊内密度不均匀、囊壁增厚、囊壁强化.     

膝关节滑膜囊肿的影像学诊断

目的 探讨膝关节滑膜囊肿的CT、MRI表现及诊断价值.资料与方法 回顾性分析经手术和病理证实的24例膝关节滑膜囊肿患者的CT(10例)、MRI(24例)资料并记录、分析各种征象.结果 囊液呈均匀密度(信号)及明显长T1、长T2信号,无强化.囊壁呈均匀薄膜状中等密度(信号),中度强化.关节囊滑膜疝9例,位于半膜肌与腓肠肌内侧头之间,呈"水滴"状或类圆形,前方以"鸟嘴"状狭颈通关节腔.腓肠-半膜肌滑囊积液9例,亦位于半膜肌与腓肠肌内侧头之间,呈圆形、卵圆形或"葫芦"形,4例与关节腔交通.胫侧副韧带囊肿3例,位于胫侧副韧带走行区,呈卵圆形均质囊性肿物.鹅足腱囊肿3例,位于缝匠肌、股薄肌及半腱肌的联合腱止点与胫骨内侧副韧带之间,呈前后向的扁圆形囊性肿物.手术见各囊肿的位置、形态、大小与关节腔交通情况均与术前CT、MRI结果吻合.合并退变性骨关节炎13例,滑膜骨软骨瘤病3例,慢性膝关节滑膜炎5例,类风湿性关节炎1例,关节软骨损伤10例,半月板损伤11例,半月板退变7例,韧带损伤8例.MRI显示合并的关节内病变与手术结果基本吻合.结论 CT、MRI对膝关节滑膜囊肿均可做出正确诊断,但MRI优于CT,能同时发现关节内病变,可指导临床制定合理手术方案.