减少TACE化疗药剂量对肝癌患者肝纤维化指标、TGF-β1水平及近期疗效的影响

目的探索减少经导管动脉化疗栓塞术(TACE)中化疗药剂量对原发性肝癌(PHC)患者肝纤维化指标、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平及短期疗效的影响。资料与方法 36例不可手术切除的PHC患者接受超选择性TACE,按入选标准随机分为两组,A组(n=15,小剂量组)给予小剂量化疗药物;B组(n=21,常规剂量组)给予常规剂量化疗药物。结果两组患者治疗前后血清学指标比较,常规剂量组术后三项纤维化指标透明质酸(HA)、人Ⅲ型前胶原(hPC-Ⅲ)、Ⅳ-C型胶原(Ⅳ-C)及TGF-β1水平均明显高于手术前(P<0.01),层粘连蛋白(LN)水平较术前升高(P<0.05);小剂量组术后四项肝纤维化指标较术前无显著性差异(P>0.05),TGF-β1水平较术前升高(P<0.05);近期疗效比较两组无显著性差异(P>0.05)。结论 TACE治疗PHC,适当减少化疗药物剂量可减轻肝纤维化的发生,有利于保护肝功能,而并不影响到患者近期疗效。     

小剂量与常规剂量化疗药物经导管栓塞化疗对肝癌患者血清肝纤维化指标的影响

目的　比较应用小剂量和常规剂量化疗药物经导管栓塞化疗 (TACE)对肝细胞癌 (HCC)患者血清肝纤维化指标的影响。方法　将 4 0例HCC患者分为两组分别行选择性TACE。A组 (n =2 0 )给予小剂量化疗药物 :肿瘤 <5cm者给予丝裂霉素 (MMC) 2～ 4mg;肿瘤在 5～ 8cm之间者给予MMC 4～ 6mg ,表阿霉素 (EPI) 1 0mg ;肿瘤 >8cm时 ,给予MMC 6～ 8mg ,EPI1 0mg ,卡铂 (CBP) 1 0 0mg。B组 (n =2 0 )给予常规剂量化疗药物 (MMC 1 0mg ,CBP 30 0mg ,EPI 4 0mg)。经导管向供血动脉内注入碘油、化疗药物乳化剂 ,随后用明胶海绵粒或PVA微球栓塞该动脉。TACE前、后 7d分别检测患者血清肝纤维化 4项指标 ,包括透明质酸 (HA)、人Ⅲ型前胶原 (hPC Ⅲ )、层粘蛋白 (LN)、Ⅳ型前胶原 (Ⅳ C)。结果　TACE前两组间各项指标均差异无显著性 ,B组TACE后血清各项指标均明显高于术前 (P <0 .0 5 ) ,而A组术后各项指标均与术前差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　HCC行TACE后肝纤维化形成与术中化疗药物用量有关 ,所以小剂量化疗药物TACE值得提倡     

苦参素对慢性乙型肝炎患者血清TGF-β1、TNF -α及肝纤维化指标的影响

 目的探讨苦参素在慢性乙型肝炎中抗肝纤维化的作用机制.方法采用ELISA和RIA方法对治疗Ⅰ组(对照组)和治疗Ⅱ组(苦参素组)患者治疗前及治疗3月后的慢性肝炎轻度、中度、重度及肝硬化患者171例血清转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、Ⅳ胶原(C-Ⅳ)、层连蛋白(LN)含量进行测定,并设立30例健康献血人员作为正常组.结果治疗前两组患者血清TGF-β1、TNF-α、HA、PcⅢ、C-Ⅳ、LN均不同程度的升高,与正常组相比差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗后均有不同程度的降低,治疗Ⅱ组治疗后与治疗前相比明显下降(P＜0.05或P＜0.01),并与治疗Ⅰ组在慢性肝炎中度、重度、肝硬化间差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).结论苦参素具有逆转肝纤维化的作用,有部分机制通过抑制TGF-β1、TNF-α的分泌,并且具有良好的耐受性.     

声脉冲辐射力成像技术联合肝纤维化指标评估肝硬化程度的诊断价值

目的:探讨声脉冲辐射力成像技术(ARFI)联合肝纤维化指标评估肝硬化程度的诊断价值.方法:选取本院90例肝硬化患者作为观察组,按照Child-Pugh(CP)评分对患者肝硬化程度进行分级;选取45例健康体检者作为对照组.检测所有研究对象的肝纤维化4项指标:透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),并行ARFI技术检测,测得肝实质硬度值(LS).观察不同CP评分分级的LS值与肝纤维化4项指标(HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C),采用受试者操作特征(ROC)曲线分析LS值与血清肝纤维化4项指标单用或联用对肝硬化的诊断价值.结果:观察组CP评分A、B、C三级患者的LS值和血清肝纤维化4项指标水平均明显高于对照组,且C级＞B级＞A级,差异均具有统计学意义(P＜0.05).CP评分与LS值、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C均呈正相关(r=0.782,P＜0.01;r=0.147,P＜0.05;r=0.485,P＜0.01;r=0.421,P＜0.01;r=0.262,P＜0.05).ROC曲线显示:不同CP等级的LS值的AUC均高于血清肝纤维化4项指标;而LS值与血清肝纤维化4项指标联用对不同CP等级肝硬化诊断的AUC、敏感性及特异性均高于其单用.结论:ARFI检测的LS值联合血清肝纤维化4项指标对肝硬化程度的诊断效能较高,具有重要的临床应用价值.     

肝纤维化与血浆肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6和白细胞介素-10水平的关系

 目的 探讨肝纤维化患者血浆中促炎细胞因子与抗炎细胞因子水平的变化及其与肝纤维化指标的关系.方法 检测137例肝纤维化患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6) 、白细胞介素-10(IL-10)及透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原-C(Ⅳ-C)水平,并进行Child-Pugh分级和分析.结果 肝纤维化患者血浆TNF-α、IL-6、HA、LN、PⅢNP、Ⅳ-C水平较对照组均明显升高(P<0.05或P<0.01),IL-10水平较对照组均明显降低(P<0.05),并随Child-Pugh评分增加而递增或递减(P<0.05或P<0.01).TNF-α、IL-6与HA、LN、PⅢNP、Ⅳ-C水平间均呈显著正相关(P<0.05或P<0.01),IL-10与HA、LN、PⅢNP、Ⅳ-C水平间均呈显著负相关(P<0.05).结论 TNF-α、IL-6、IL-10与肝纤维化密切相关,在肝纤维化的早期诊断中具有一定的临床价值;抑制TNF-α、IL-6的活性,加强IL-10的作用,可能是治疗肝纤维化的有效途径和手段.     

精准TACE在原发性肝癌中的应用

目的 探讨精准肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)在原发性肝癌(PLC)中的应用价值.方法 PLC患者120例,随机分为常规介入组(常规组)60例行常规平板DSA引导下的TACE及精准介入组(精准组)60例行3D-DSA引导下的精准TACE,记录2组患者介入术前3d内及介入术后第1、3、5天肝功能、手术时间、X线辐射剂量及对比剂用量.结果 2组患者介入术前3d内的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).常规组介入术后第1、3、5天的ALT、AST、TBIL、DBIL升高水平均明显高于精准组,差异有统计学意义(P＜0.05).精准组介入手术时间(78.58±5.15)min,明显高于常规组(64.48±9.82)min,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者的X线辐射剂量、对比剂用量,差异无统计学意义(P＞o.05).结论 精准TACE在极大保护正常肝组织的前提下实现了瘤灶的完全栓塞,降低了患者的肝损伤程度,虽然增加了介入手术时间,但未增加患者的X线辐射剂量及对比剂用量,因此是安全、有效的.     

高原长期饮酒者血清纤维化指标的改变及临床意义

 目的探讨血清纤维化指标在高原长期饮酒者中的变化及临床意义.方法将48例高原长期饮酒患者根据饮酒时间分为A、B、C共3组,采用放射免疫法检测3组患者和30例对照组血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢP)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ胶原(CⅣ)水平;常规方法检测血清总胆红素(T-BIL)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)浓度.结果随着饮酒时间的增长,血清HA、LN、CⅣ、PⅢP浓度逐渐增加(P＜0.05),且肝功能损害明显(P＜0.05).结论高原长期饮酒患者血清纤维化指标随着饮酒时间和量的增加而升高,提示高原长期饮酒者存在着不同程度的肝纤维化倾向和肝功能损害.     

部分脾动脉栓塞术对肝功能和肝硬化的影响

【摘要】 目的 探讨部分脾动脉栓塞术（PSE）对肝功能和肝纤维化的影响。方法 收集2018年10月至2019年12月在昆明医科大学第一附属医院接受PSE治疗的36例肝炎肝硬化伴脾功能亢进患者。采集外周血分析血小板衍生生长因子（PDGF）、转化生长因子（TGF）-β1,肝纤维化4项指标透明质酸（HA）、三型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、四型胶原（CⅣ）,血常规及肝功能变化。肝脏超声影像和瞬时弹性测量成像检测肝脏硬度值（LSM）。结果 实验组PSE术前PDGF、TGF-β1明显高于健康对照组,术后PDGF呈下降趋势,术后1周、1个月、3个月与术前差异均有统计学意义（P＜0.05）,TGF-β1术后1周、1个月、3个月与术前差异均无统计学意义（P＞0.05）。实验组术前HA、PCⅢ、LN、CⅣ明显高于对照组,术后7 d、1个月、3个月较术前均明显下降,术后1个月降至最低,术后3个月较术后1个月出现升高。LSM术后7 d、1个月、3个月下降,但术后1周与术前差异无统计学意义（P＞0.05）。术后7 d白细胞（WBC）计数迅速升至最高后开始下降,术后3个月后降至正常值以下;术后血小板（PLT）计数迅速升高,术后7 d至正常范围,术后1个月达峰值,随后缓慢下降。实验组患者术前TGF-β1、PDGF与PLT计数呈负相关（r=-0.672,P＜0.05;r=－0.542,P＜0.05）。术后3 d、7 d、1个月、3个月丙氨酸转氨酶（ALT）与术前相比变化不明显（P＞0.05）;术后3 d、7 d天冬氨酸转氨酶（AST）较术前明显升高（P＜0.05）,术后7 d较术后3 d有所下降（P＜0.05）,术后1个月恢复至术前水平（P＜0.05）,术后3个月与术前相比无明显变化（P＞0.05）;术后3 d、7 d凝血酶原时间（PT）、总胆红素（TBil）明显升高,术后7 d较术后3 d有所下降,术后1个月恢复至术前水平,术后3个月明显下降。 结论 PSE术后患者血清PDGF、TGF-β1、LSM、肝纤维化4项指标及肝功能均有不同程度改善,提示PSE可延缓肝硬化,改善肝功能。     

丹黄汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的观察中药丹黄汤(丹参、黄芪、大黄)抗慢性乙肝肝纤维化的疗效。方法将179名慢性乙肝患者随机分为4组:Ⅰ组50例;Ⅱ组49例,Ⅲ组40例,Ⅳ组40例。Ⅰ组服用丹黄汤;Ⅱ组肌注IFNα-2b;Ⅲ组服用复方丹参滴丸;Ⅳ组为对照组,按常规给予护肝降酶治疗。疗程均为3个月。常规检测肝功能,放射免疫方法检测透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层黏蛋白(LN)等血清肝纤维化指标,彩色多普勒检查肝脾形态、门静脉主干(Dpv)、脾静脉内径(Dsv)、门静脉血流速度(Vpv)和脾厚度(st)等肝纤维化相关血流动力学指标。结果治疗3月后,各组肝功能较治疗前均有明显改善,但治疗组与对照组比较无显著差别;各组血清纤维化指标(LN,PCⅢ,HA和Ⅳ-C)较治疗前均有显著下降,治疗组与对照组比较,有显著性差异(P<0.01),其中,Ⅰ组的作用优于Ⅱ,Ⅲ组(P<0.01),停药6月后仍优于Ⅲ组(P<0.01),对LN,HA和Ⅳ-C的作用优于Ⅱ组(P<0.05);彩色多普勒观察发现,各组对肝脾形态和肝纤维化相关血流动力学指标的作用较治疗前均有改善,Ⅰ组、Ⅱ组的效果相当,明显强于对照组(Ⅳ组),Ⅰ组对Dpv和st的作用强于Ⅲ组(P<0.05),停药6个月后,Ⅰ组药物对Dpv和Vpv的影响仍可保持。结论中药丹黄汤能有效地改善肝功能,减轻肝纤维化程度,且疗效稳定、持久。     

当归对兔VX2肝癌放疗联合介入治疗后肝纤维化的影响

目的 观察当归对兔VX2肝癌放疗(RT)联合动脉化疗栓塞(TACE)术后肝纤维化的预防作用,并探讨其预防肝纤维化的作用机制。方法 将50只新西兰白兔随机表法分为对照组(n=10)、模型组(n=10)和预防组(n=30)。模型组:兔VX2肝癌种植2周后经胃十二指肠动脉注入平阳霉素1 mg+碘油0.2 ml, 1周后单次行左肝照射20 Gy;预防组:荷VX2肝癌兔在行RT联合TACE(剂量同模型组)术时经耳静脉注射当归注射液,根据当归注射液量的不同进一步分为小剂量组(4 ml/kg)、中剂量组(6 ml/kg)和大剂量组(8 ml/kg),每周2次,共4周;对照组:不进行VX2肝癌种植,经胃十二指肠动脉注入生理盐水2 ml。于RT联合TACE术后第6周末检测HA、LN、PCⅢ和CIV,并进行肝组织HE、VG和TGF-β1免疫组织化学染色。结果 模型组的肝纤维化病理分期主要处于肝纤维化Ⅱ期和Ⅲ期,预防组的肝纤维化分期主要处于肝纤维化Ⅰ期,各组之间分期差异有统计学意义,肝纤维化分期与当归治疗相关(r=0.7631,P<0.01);模型组血清HA、LN、PCⅢ和CIV明显高于对照组(P<0.01),预防组与模型组相比明显降低(P<0.05);模型组肝组织TGF-β1表达增强,预防组TGF-β1表达较模型组明显减少,且不同剂量当归预防组之间存在量效关系(r=0.4427,P<0.01)。结论 当归对兔VX2肝癌RT联合TACE术后肝纤维化有预防作用,TGF-β1参与其调控机制。     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后腹痛的发生规律及影响因素

目的 调查原发性肝癌(PHC)患者行肝动脉化疗栓塞(TACE)术后腹痛的发生规律及影响因素.方法 入组121例患者,均为浙江省肿瘤医院介入放射科2012年12月至2013年6月收住的PHC患者.观察患者在TACE术后48 h内腹痛的发生和持续时间、程度及吗啡用量等.结果 121例患者中有96例(96/121,78.5％)在介入术后感到不同程度的腹痛,其中72例(72/121,59.5％)为视觉模拟评分(VAS)4分以上的中重度疼痛.平均吗啡用量为19.7 mg/例次.统计分析发现TACE术后腹痛与年龄(≥60对＜60;odd ratio (OR) 0.307,P=0.008),术前ECOG评分(2对0～1;OR 0.195,P=0.006),肿瘤至肝包膜距离(＞1 cm对≤1 cm;OR 0.296,P=0.007),动脉栓塞时所用化疗药物表柔比星(THP)对其他药物(非THP对THP;OR 0.232,P＜0.003 4).具有上述危险因素1个以上的患者更易发生疼痛.结论 腹痛是TACE术后的高频事件,更年轻者、更好的ECOG评分、距肝包膜更近的肿瘤位置以及使用THP混合碘油栓塞者是腹痛发生的独立影响因素.因此对于腹痛的中高危患者,在术前至术后12 h内常规使用止痛药物预防疼痛发生是有必要的.     

小剂量与常规剂量化疗药物经动脉化疗栓塞术治疗肝癌的对照研究

目的　探讨经动脉化疗栓塞术 (TACE)中化疗药物的用量对患者生存期与肝功能、术后副反应的影响。资料与方法　 341例肝癌患者 ,随机分为A、B两组 ,分别行TACE术。化疗药物 :A组小剂量组 (16 8例 ) ,丝裂霉素10mg与碘油乳化栓塞。B组常规剂量组 (173例 ) ,给予丝裂霉素 10mg ,5 氟尿嘧啶 10 0 0mg ,表阿霉素 4 0mg ,羟基喜树碱 4 0mg中的 3种联用后碘油与化疗药物乳化剂栓塞 ,随后用明胶海绵粒或聚乙烯醇 (PVA)微球栓塞。TACE术前、术后 3d、7d、2 8d分别行肝功能检查 ,比较丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST)、总胆红素 (TBIL)、直接胆红素 (DBIL)、白蛋白 (ALB)、白蛋白 /球蛋白比值 (A/G比值 )以及患者术后腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热、消化道出血等副反应的发生状况 ,并比较两组患者生存率有无显著差异。结果　两组 1年内平均生存率无明显差异。A、B两组术后 4周内肝功能ALT、AST和A/G比值均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,术后第 4周 ,A、B两组间比较 ,B组TBIL和DBIL高于A组 ,ALB低于A组 (P <0 .0 5 )。术后腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热、消化道出血等副反应的发生率B组明显高于A组 (P <0 .0 5 )。结论　小剂量TACE与常规剂量TACE组患者的生存率没有显著的差异。小剂量TACE对患者的肝功能损伤较     

CalliSpheres D-TACE与c-TACE治疗原发性肝癌对肝纤维化和肝功能的影响

目的比较CalliSpheres载药微球经动脉化疗栓塞术（D-TACE）与传统经动脉化疗栓塞术（c-TACE）治疗原发性肝癌对肝纤维化和肝功能的影响。方法 纳入2020年10月至2022年10月徐州市肿瘤医院诊断为原发性肝癌的患者40例,其中D-TACE 20例,c-TACE 20例。对比两组患者TACE术前、术后5 d和1个月的透明质酸酶（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢNP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）和层黏蛋白（LN）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、白蛋白（Alb）、凝血酶原时间（PT）指标。结果 D-TACE组与c-TACE组技术成功率均为100%,全部患者栓塞后造影均示肿瘤染色完全消失。术后5 d,两组患者HA、LN、PⅢNP、CⅣ均较术前升高（P<0.05）;c-TACE组HA、LN、CⅣ值高于D-TACE组（P<0.05）。术后1个月,D-TACE组HA较术前升高（P<0.05）;c-TACE组HA、LN较术前升高（P<0.05）;c-TACE组HA、LN值高于D-TACE组（P<0.05）。术后5 d,D-TACE...     

慢性乙型肝炎肝纤维化指标与HBV-DNA的相关性

目的 探讨慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标与HBV-DNA的相关性。方法 收集我院2010年3月~2013年5月收治的慢性乙型肝炎患者480例,将其按HBV-DNA水平分为5组(A组HBV-CAN<103IU/L,B组103IU/L≤HBV-CAN<105IU/L,C组105IU/L≤HBV-CAN<106IU/L,D组106IU/L≤HBV-CAN<108IU/L,E组HBV-CAN≥108IU/L),比较其血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平和肝纤维化程度,并进行HBV-DNA与肝纤维化指标的Spearman相关性分析。结果 不同HBV-DNA水平患者肝纤维化指标HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN差异均具有统计学意义(P<0.05);HBV-DNA与肝纤维化指标相关性分析发现,HBV-DNA与HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN相关系数分别为0.874、0.815、0.748和0.789(均P<0.05)。结论 慢性乙型肝炎病毒载量HBV-DNA与肝纤维化指标HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN之间存在相关关系,但乙肝肝纤维化判断应联合转氨酶等综合分析。     

肝动脉化疗栓塞术在艾滋病合并肝癌患者中的应用价值

【摘要】目的：探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）在艾滋病合并肝癌患者中的应用价值。方法：回顾性分析9例艾滋病合并肝癌患者（研究组）及35例普通肝癌患者（对照组）的临床及影像资料,分析TACE术前、术后肝功能指标（ALT、TBIL）、细胞免疫指标及AFP值的变化情况,并采用mRECIST标准对肿瘤近期疗效进行评价。结果：研究组TACE术后1周肝功能指标（ALT、TBIL）较术前明显升高（P<0.05）,术后1个月恢复至术前水平（P>0.05）,与对照组变化一致;研究组TACE术后1个月CD4+、CD4+/CD8+水平与术前差异无统计学意义（P>0.05）,与对照组变化一致;研究组TACE术后1个月肿瘤疗效与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：肝动脉化疗栓塞术对艾滋病合并肝癌患者是安全、有效的治疗方法。但由于艾滋病患者的特殊性,术前应根据患者机体免疫状况行高效抗逆转录疗法及抗微生物治疗预防真菌等机遇性感染,严格掌握TACE适应证,术中采用低于常规剂量的化疗药物。     

对肝癌介入栓塞术后并发症循证护理的临床应用

目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌术后并发症的护理策略.方法 入选2010年2月-2013年2月进行肝动脉化疗栓塞(TACE)术的原发性肝癌患者98例,分为常规护理组49例和循证护理组49例,给予不同护理措施,观察两组患者并发症情况以及患者对护理服务的满意程度.结果 循证护理措施实施前,两组患者术后各并发症发生率差异均无统计学意义(P＞0.05);实施后,循证护理组并发症发生率明显低于常规护理组(P＜0.05).循证护理组患者满意度明显高于常规护理组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理理论应用于原发性肝癌患者介入栓塞术治疗,对并发症预防有积极意义,能够对护理工作进行积极指导,同时提高护理质量,提升护理人员个人素质.     

TACE联合部分脾栓塞术对肝癌患者免疫功能影响研究

目的 探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合部分脾动脉栓塞术(PSE)对肝癌患者免疫功能的影响及意义.方法 将20例肝癌患者分为2组,即单纯TACE组(10例)和TACE联合PSE组(10例),分别于术前和术后1个月两个时间点采集外周血,采用流式细胞仪检测外周血中CD4、CD8及CD4/CD8.结果 两组患者术前外周血CD4、CD8及CD4/CD8水平无差异性(P＞0.05).术后1个月TACE联合PSE组CD4(39.99±5.01)％、CD4/CD8(1.90±0.40),高于单纯TACE组CD4(30.32±5.05)％、CD4/CD8(1.08±0.21),P＜0.01.而TACE联合PSE组CD8(21.73±4.68)％低于单纯TACE组(28.14±3.62)％ (P ＜0.05).结论 TACE术对肝癌患者免疫功能无明显影响,TACE联合PSE较单纯TACE能更好地改善机体抗肿瘤免疫功能,促进肝癌患者免疫功能平衡的恢复,也为肝癌综合介入治疗提供新思路.     

拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化临床疗效观察

目的:探讨拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化的临床疗效.方法:随机选择40例活动性肝炎肝硬化患者,口服拉米夫定100mg/d,连用1年,动态观察服药0、6、12个月的肝功能、HBV-DNA定量、Child-Pugh评分、血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(ⅣC)及治疗前后彩色多普勒超声指标观察情况.结果:治疗组较对照组ALT、AST、HBV-DNA定量、Child-Pugh评分均下降, 4项血清肝纤维化指标随着治疗时间延长不断下降,较对照组有显著的意义(P＜0.01),彩色多普勒超声仪观察的各项指标治疗前后明显改善(P＜0.05).结论:拉米夫定治疗活动性肝硬化有较好的临床效果,是抗肝纤维化的有效药物.     

丹红注射液联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的探讨丹红注射液联合甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选取192例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为治疗组110例,对照组82例,治疗组用丹红注射液联合甘利欣注射液治疗,对照组单用甘利欣注射液。观察疗程结束前后患者血清透明质酸（HA）、血清Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、层粘蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、肝功能指标变化及临床疗效。结果治疗组血清肝纤维化指标、肝功能指标下降明显,而白蛋白有明显升高,与对照组相比有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论丹红注射液联合甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎,可有效减轻和延缓肝纤维化的发生与发展,对肝纤维化指标和肝功能有明显改善作用。     

PTEN编码蛋白对TGF-β1刺激大鼠肾成纤维细胞分泌ColⅣ、FN的抑制作用

目的 观察PTEN基因编码蛋白对转化生长因子β1(TGF-β1)刺激大鼠肾成纤维细胞分泌Ⅳ型胶原(ColⅣ)、纤维连接蛋白(FN)的影响.方法 用重组PTEN腺病毒转染体外培养大鼠肾成纤维细胞,实验分为4组,对照组,TGF-β1组(给予TGF-β1刺激),PTEN TGF-β1组(Ad-PTEN转染后给予TGF-β1刺激)和GFP TGF-β1组(Ad-GFP转染后给予TGF-β1刺激).倒置荧光显微镜检测绿色荧光蛋白表达,RT-PCR检测PTEN mRNA表达.转染36h后TGF-β1体外刺激,TGF-β1刺激24h后ELISA法检测细胞上清中ColⅣ、FN水平.结果 PTEN腺病毒转染后可见明显绿色荧光蛋白表达,PTEN mRNA表达增多.TGF-β1组及GFP TGF-β1组较对照组ColⅣ、FN分泌量明显增多,PTEN TGF-β1组较TGF-β1组及GFP TGF-β1组ColⅣ、FN分泌量明显降低(P＜0.05).结论 PTEN基因编码蛋白能抑制TGF-β1刺激所致大鼠肾成纤维细胞分泌ColⅣ、FN,故可能具有抑制残肾纤维化、延缓残肾毁损速度的作用.