MRI诊断脑灰质异位合并胼胝体发育不全1例报告

患者　女 ,2 6岁 ,反复发作性抽搐伴意识丧失 2 0余年 ,加重 1年。查体 :神清 ,心肺无异常 ,神经系统查体无阳性体征。MRI检查 :轴位、矢状位及冠状位见右侧大脑半球较对侧小。胼胝体、终板、透明隔及穹窿未见显示 ,右侧大脑半球额、顶叶脑白质内见范围约为 6.6cm× 4.4cm ,呈团块状不均匀分布的异常信号灶 ,其信号改变包括增强后的信号均等同于脑灰质 ;两侧侧脑室分离且发育异常 ,右侧侧脑室前角及体部缺如 ,两侧枕角呈囊状扩张 ;三脑室明显上抬、扩大并与右额部局限性增宽的蛛网膜下腔相通 ;中线结构左偏。MRI诊断为 :(1)胼胝体、终板…     

胼胝体梗死的MRI诊断

目的：探讨MRI对胼胝体梗死的诊断价值,提高对胼胝体梗死的MRI表现及临床意义的认识。方法：回顾性分析25例胼胝体梗死患者的MRI和临床表现资料,男14例,女11例,年龄17～82岁,平均53．8岁。全部病例均以肢体无力、言语不清、意识障碍或反应迟钝就诊。所有患者均行常规颅脑MRI平扫,3例同时行MRI增强扫描,2例治疗后复查了MRI。结果：所有患者均存在胼胝体梗死,T1WI表现为低信号,T2WI及FLAIR为高信号,局限或弥漫性分布,波及胼胝体全层。病灶位于压部11例、膝部3例、体部1例;同时累及膝部及体部4例、体部及压部1例;单侧胼胝体全程受累5例。梗死灶沿胼胝体偏侧性分布（22例）明显多于对称性分布（3例）,差异有统计学意义（Х^2=7．260,P〈0．05）。3例梗死灶增强扫描未见明显强化;2例治疗后复查MRI提示病灶明显缩小。结论：胼胝体梗死是临床急症之一,MRI可直观反映梗死灶部位及范围,是临床诊断胼胝体梗死最客观的参考指标。     

AIDS脑部病变影像学表现分析

目的总结AIDS脑部病变影像学表现,为AIDS脑部病变的影像诊断提供依据。方法回顾性分析19例神经系统型AIDS患者脑部CT和MRI表现。结果5例HIV脑炎中,3例表现为双侧大脑半球白质区对称性异常信号,2例表现为脑萎缩。2例弓形体脑炎影像学表现为基底节区和额顶叶多发密度或/和信号异常,增强T1WI呈多发环状高信号。3例脑淋巴瘤分别表现为双侧大脑半球单发或多发结节,周围伴水肿,增强T1WI呈结节状或不均匀强化。3例脑梗塞表现为基底节区局限性低密度影。2例进行性多灶性白质脑病表现为额顶叶脑白质区多发斑片状异常信号。1例霉菌感染表现为脑干信号异常,增强T1WI呈环状强化;1例霉菌性脑膜炎和2例单纯颅内压增高患者,影像学无异常表现。结论CT和MRI检查可以发现大部分AIDS脑部病变,并可根据影像学表现和其它相关检查做出定性诊断。     

胼胝体梗死的MRI表现及其诊断价值

目的：探讨胼胝体梗死的MRI表现特征及其诊断价值。方法：在连续2年颅脑MRI检查中搜集569例脑梗死病例．对其中有胼胝体梗死的36例进行回顾性分析。全部病例均行sE与TSE序列T1WI、T2wI扫描，15例加FLAIR序列扫描，l3例行钆喷替酸葡甲胺(GdDTPA)增强扫描。结果：569例脑梗死中36例(6．3％)MRI确诊为胼胝体梗死。其中3例为单纯胼胝体梗死，33例同时伴其它部位脑梗死。36例共45个梗死灶，位于胼胝体膝部19个，体部15个，压部10个，膝体部1个。T1WI呈略低信号26个，低信号19个，T2wI均呈高信号；15例FLAIR序列11例呈高信号，4例呈低信号；13例增强扫描9例强化。结论：胼胝体梗死少见。MRI可清楚显示胼胝体梗死的存在、部位与范围，但缺乏特征性，结合临床及脑内其它部位梗死灶并存可确定诊断。     

麻痹性痴呆的MRI表现

目的 探讨麻痹性痴呆的MRI特征和诊断价值，提高对神经梅毒MRI表现的认识。方法 回顾性分析3例经证实的麻痹性痴呆的临床特点及MRI表现，总结MRI的诊断要点。结果 3例头颅MRI表现为脑萎缩，有脑实质异常信号影，可为多发、散在病灶，可见于额叶、颞叶、顶叶、侧脑室体部外侧和胼胝体，有广泛的脑白质纤维变性。结论 麻痹性痴呆的误诊率高，MR有一定特征性的表现，需要结合临床表现和梅毒抗体检查，来明确诊断。     

新生儿低血糖脑损伤的MRI诊断及鉴别

目的:探讨新生儿低血糖脑损伤的MRI特征及扩散加权成像(DWI)在低血糖脑损伤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析13例经临床确诊的新生儿低血糖脑损伤病例的MRI资料,所有病例均在出生后38h～7d行MRI检查,扫描序列包括常规T1WI、T2WI及DWI序列。结果:常规T1WI表现为受累部位稍低信号4例,稍高信号2例;9例T2WI表现为受累部位稍高信号或灰白质分界不清。13例在DWI图上出现异常高信号,受累部位在ADC图上呈低信号(其中2例低信号范围内出现部分高信号),受累脑区包括双侧枕顶叶皮层及皮层下脑白质10例、双侧顶枕叶皮层下脑白质1例、双侧颞叶后部皮层下脑白质4例、双侧额叶后部皮层下脑白质4例、胼胝体压部13例(整个胼胝体受累1例)、双侧内囊后肢5例、双侧内囊前肢1例、双侧外囊1例、脑干1例,13例中10例病变呈对称性分布。结论:新生儿低血糖脑损伤以双侧枕顶叶后部脑组织及胼胝体压部最常受累,常对称性分布,具有一定特征性。DWI序列较常规T1WI及T2WI序列在低血糖脑损伤的诊断及评估上更具优越性。     

The value of MRI in the diagnosis of neonatal hypoglycemic brain injury

目的:探讨新生儿低血糖脑损伤的MRI特征及扩散加权成像(DWI)在低血糖脑损伤诊断中的应用价值.方法:回顾性分析13例经临床确诊的新生儿低血糖脑损伤病例的MRI资料,所有病例均在出生后38h~7d行MRI检查,扫描序列包括常规T1WI、T2WI及DWI序列.结果:常规T1WI表现为受累部位稍低信号4例,稍高信号2例;9例T2WI表现为受累部位稍高信号或灰白质分界不清.13例在DWl图上出现异常高信号,受累部位在ADC图上呈低信号(其中2例低信号范围内出现部分高信号),受累脑区包括双侧枕顶叶皮层及皮层下脑白质10例、双侧顶枕叶皮层下脑白质1例、双侧颠叶后部皮层下脑白质4例、双侧额叶后部皮层下脑白质4例、胼胝体压部13例(整个胼胝体受累1例)、双侧内囊后肢5例、双侧内囊前肢1例、双侧外囊1例、脑干1例,13例中10例病变呈对称性分布.结论:新生儿低血糖脑损伤以双侧枕顶叶后部脑组织及胼胝体压部最常受累,常对称性分布,具有一定特征性.DWI序列较常规T1 WI及T2WI序列在低血糖脑损伤的诊断及评估上更具优越性.     

儿童异染性脑白质营养不良的MRI表现

目的 观察异染性脑白质营养不良（MLD）的特征性表现。方法 回顾分析我院经生化检查证实的MLD共11例,观察MRI上脑内白质病变的部位和特殊结构（白质纤维束、丘脑、胼胝体）受累的情况。结果 11例均表现为双侧脑室周围白质T2WI对称高信号,10例双侧半卵圆中心T2WI对称高信号;4例累及皮层下白质。8例累及胼胝体膝部,9例累及压部,两者同时受累为8例;7例累及内囊后肢,4例累及外囊,4例累及脑干皮质脊髓束（3例中脑,1例桥脑）。1例累及小脑白质,8例半卵圆中心T2WI有虎纹征,8例T2WI丘脑呈低信号;5例侧脑室扩大,1例全脑萎缩。结论 MLD的典型表现为双侧半卵圆中心和侧脑室周围白质T2WI对称高信号,早期皮层下白质不受累,胼胝体膝部和压部受累为重要征象;另外征象包括脑干皮质脊髓束和内、外囊受累及虎纹征。     

急性脑梗死患者胼胝体形态的MRI研究

目的 探讨一侧颞顶叶急性脑梗死时胼胝体形态可能存在的变化.方法 连续采集发生于一侧颞叶、顶叶或2个部位均有的急性脑梗死患者66例,男38例,女28例,年龄40～85岁.选取同期连续采集获得的与病变组匹配的 66例正常成人作为对照分析组.行磁共振扫描,在MRI T1WI 颅脑正中矢状位上分别测量胼胝体膝部厚度、体部前1/3处厚度、中部厚度、体后1/3处厚度、压部厚度及胼胝体面积,进行统计分析研究.结果 所测量的胼胝体膝部厚度、体部前1/3处厚度、中部厚度、体后1/3处厚度、压部厚度及胼胝体面积值,均为正常组大于病变组,且这些指标在正常组和病变组之间差异均存在统计学意义(P＜0.05).结论 当大脑一侧脑叶发生急性脑梗死时,即可引起胼胝体面积及不同区域大小的减小.     

Marchiafava-Bignami病的影像学诊断

目的:探讨Marchiafava-Bignami病(MBD)的影像学表现。方法:回顾性分析了6例MBD病人的临床和CT、MRI资料,包括病灶形态、分布、信号或密度改变及相关影像学特征,并与临床症状、随访情况对照。结果:本组急性型5例,均表现为胼胝体肿胀及长T1、长T2信号或CT低密度改变,FLAIR像呈明显高信号,除1例胼胝体体部未受累外其余4例均累及整个胼胝体;5例均有双侧脑室周围白质、额叶皮层下白质对称性片状长T1、长T2信号。慢性型1例,胼胝体明显萎缩变薄,并呈长T1长T2信号及FLAIR像局灶性低信号灶,双侧脑室周围白质及额叶皮层下白质见小片状长T1、长T2信号。1例病人行MRS检查显示病灶区Cho明显升高、NAA明显降低及倒置Lac峰,Cho/Cr3.11~3.52,NAA/Cr1.52~1.65。6例病人均有脑萎缩。结论:MBD具有特征性MRI表现。MBD的影像学改变可以反映其临床表现及预后。