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1.
背景:血压水平与临床阿尔茨海默病(AD)发生的风险具有相关性,但其潜在机制尚不清楚。高血压可以引起脑内小血管病变,后者可导致A D患者认知能力下降。相应的,高血压患者经尸检发现神经纤维缠结和淀粉样变斑块的数量增加,表明血压和A D之间的直接联系。目的:本研究旨在探讨血压和M R I表现为海马和杏仁核萎缩的小血管病变标记物[M RI上的白质损伤(W M Ls)]之间的联系,这一标记物常作为AD患者病变的体内指标。方法:1995～1996年,对511例非痴呆老年受试者(年龄60～90岁)进行M R I检查。测量W M Ls的程度,评估海马和杏仁核的体积。同… 相似文献
2.
背景:为了明确阿尔茨海默病(AD)和其他能导致痴呆的疾病引起患者认知功能下降的早期症状,需要在非痴呆受试者中进行纵向研究,甚至对其进行尸检以获取信息。目的:明确与老年AD患者或其他痴呆患者相关的临床与认知特点。设计:记忆和年龄变化情况的纵向研究。机构:美国密苏里州圣路易斯市AD研究中心。主要观察指标:临床痴呆等级、临床痴呆评分总表以及痴呆的神经病理诊断。受试者:最终完成活检的80例受试者。结果:未发展为痴呆的受试者具有稳定的认知能力。发生痴呆的预测指标包括年龄、解决问题的能力以及记忆力下降、精神运动能力缓慢和情… 相似文献
3.
背景与目的:评价记忆丧失老年受试者群体动脉硬化和认知功能之间的关系。方法:308例到老年诊所就诊的连续记忆障碍老年受试者,对其认知功能和动脉硬化之间的相关性进行研究。根据神经心理评估将受试者分为4组:认知功能正常组、轻度认知功能障碍(M CI)组、阿尔茨海默病(AD)组和血管性痴呆(VaD)组。采用Com plior测量颈动脉-股动脉脉搏波速度(PW V)以评价动脉硬化的程度。结果:患者年龄为78±8岁(女性占64%),其中41%的患者为AD、6%的患者为VaD、27%的患者为M CI以及26%的患者认知功能正常。校正年龄、性别、收缩压、受教育程度、心血… 相似文献
4.
充分认识阿尔茨海默病(AD)的临床前阶段对早期治疗该病具有重要意义。本研究在长达9年的时间内,分别在5个时间点对Paquid队列的认知功能改变情况进行分析,以探讨AD的前驱阶段。对215例AD发病前受试者和1050例非痴呆患者进行包括全面认知功能(简易精神状态测试)、视空间记忆(Benton视觉保留测试)、语言流畅(Isaacs Set测试)和抽象思维(W echsler相似测试)的神经心理测试评估。结果表明,发病前受试者的认知功能在基线时即低于无痴呆受试者(简易精神状态测试低1.4分、Benton视觉保留测试低1.8分、IsaacsSet测试低4分;W echsler相似测试低… 相似文献
5.
背景:因为轻度认知功能损害(M CI)受试者被认为在痴呆前期即具有阿尔茨海默病(AD),因此已经对AD型痴呆药物的疗效进行过验证。目的:探讨药物试验中所用的M CI标准能否正确诊断痴呆前AD患者。方法:应用Gal-Int11、InD DEx、A DCS记忆损害、A m pakine CX516、吡拉西坦及罗非考昔 相似文献
6.
目的:采用三维网重建技术比较确诊为轻度认知功能障碍(M CI)亚型患者与老年对照受试者和阿尔茨海默病(A D)患者的海马体积。设计:使用三维网结构的重建技术,对各M CI亚组患者犤遗忘型M CI(M CI-A)和多认知功能领域型M CI犦进行磁共振成像体积分析。机构:痴呆转诊诊所。受试者:2 相似文献
7.
目的:确定与认知正常转变为任何形式的轻度认知损害(M CI),随后M CI转变为早期痴呆和死亡竞争状态相关的危险因素。方法:554例参与肯塔基大学阿尔茨海默病(AD)中心纵向研究的受试者,对其每次就诊时的认知功能进行评价,将其分为3个过渡状态中的1个:认知正常、遗忘型M CI或混合型 相似文献
8.
目的:为证实以下假说:①在成年早期全脑体积开始减少;②对于非痴呆的老年受试者,通过横断面和纵断面评估脑萎缩的结果相一致;③在阿尔茨海默病(AD)的最早阶段,纵断面萎缩较快。方法:对370例成年受试者(年龄18～97岁)进行高分辨率、高对比度的结构M RI检查。根据临床痴呆等级(CDR)量表,将年龄>65岁的受试者(n=192)分为非痴呆(CDR0,n=94)、极轻到轻度AD型痴呆(DAT,CDR0.5和1,n=98),在这些老年受试者中,79例接受纵向队列研究,并在基线检查后平均1.8年再次进行M RI检查。以图谱配准和图像分割为基础,根据头颅大小评估灰质(nGM)、白质(… 相似文献
9.
背景:阿尔茨海默病(A D)患者颞叶内侧(M TL)和顶叶灰质(GM)中的N-乙酰天冬氨酸(N AA)减少。因为N AA被认为是神经元完整性的标志,故M TL和顶叶N AA的减少可被认为是老年患者与痴呆相关病理改变的早期预示。目的:①检测有认知功能损害的非痴呆型(CIND)老年患者是否具有和A D患者相似的病变模式,即M TL和顶叶NA A的减少。②研究保持稳定认知功能的CIN D患者和3.6年随访后确诊为痴呆的患者,比较其局部NA A模式、海马和新皮层G M体积。③评估记忆功能和M TL的N A A含量、海马体积之间的关系。方法:应用磁共振波谱成像(M R S… 相似文献
10.
背景:白质损伤(W M L)是阿尔茨海默病的一个危险因素。在基于人群的研究中发现W M L的进展与血管因素和认知功能下降相关,但阿尔茨海默病中的W M L发生过程尚不清楚。目的:研究阿尔茨海默病中W M L进展的发生率和危险因素。受试者:38例有血压记录和连续脑M RIs的阿尔茨海默病患者。方法:计算有W M L进展的阿尔茨海默病患者比例,采用方差分析对基线时出现W M L或无W M L的患者进行分层。校正性别和年龄后,用Logistic回归方法计算比值比(OR),以量化血压和W M L进展之间的关系。结果:大约25%的患者表现出W M L进展。基线时有W M … 相似文献
11.
背景:高同型半胱氨酸血症与脑部小血管病(SVD)相关。检查SVD相关卒中患者连续队列中同型半胱氨酸与下列因素的相关性:①白质改变(W M C)的体积测量,②无症状性脑梗死,③M RI显示的脑萎缩,④认知功能。受试者与方法:连续住入大学医院急性卒中中心的57例SVD相关卒中患者纳入本研究,并在卒中3个月后对其进行评估,检查非空腹同型半胱氨酸水平。采用M RI测量患者的梗死数目、W M C体积和脑萎缩体积。采用简易精神状态检查(M M SE)和阿尔茨海默病评价量表对患者的总体认知功能进行评估。应用M attis痴呆等级量表的初始/持续项来评估患… 相似文献
12.
背景:关于由轻度认知功能障碍向阿尔茨海默病(AD)转变的预测因素知之甚少。目的:探讨不同认知系统障碍与轻度认知功能障碍患者进展为AD风险之间的关系。方法:受试者为教会研究中的218例老年天主教成员。在基线时,通过包括详细认知功能测试的统一临床评估,受试者均符合轻度认知功能障碍的诊断标准。每年对受试者进行1次重复评估,持续10年。校正年龄、性别和受教育程度后进行分析。结果:82例(37.6%)受试者进展为AD。进行单独分析的结果显示,情节记忆、语义记忆、工作记忆和感知速度与AD风险相关,而视空间能力与AD风险无关。但是,当进行综… 相似文献
13.
背景:前瞻性的病例对照研究显示,阿尔茨海默病(AD)早期即发生记忆力丧失和执行功能障碍。目的:对具有常染色体显性遗传风险的非痴呆型AD患者进行观察研究。方法:对10个墨西哥家族具有两种不同早老素-1(PS1)基因突变的51例有AD风险的非痴呆受试者进行神经心理学及遗传学测试。通过分析家族突变和特异突变的变量、协变量,对比PS1基因突变携带者(M Cs,n=30)和非携带者(NCs,n=21)的测试得分。进行回归分析时,将相对于确诊痴呆家族受试者中位年龄的年龄(校正年龄)、性别、Beck抑郁量表(BDI)得分、受教育程度和APOE∈4等位基因数量考虑在… 相似文献
14.
晚期阿尔茨海默病(AD)的杏仁核体积缩小,然而,轻度A D患者和健康到痴呆发病过渡期的患者是否存在杏仁核萎缩尚有争议。本项前瞻性的纵向研究旨在探讨疑似痴呆和轻度痴呆患者是否存在杏仁核萎缩以及杏仁核体积是否与将来认知功能的改变率相关,后者即依据简易精神状态量表(M M SE 相似文献
15.
背景:部分(而非全部)流行病学研究显示,接受过高等教育的阿尔茨海默病(AD)患者的病情进展较快,该情况归因于在作出痴呆的临床诊断时,受过高等教育的受试者具有更好的病痛耐受力。本研究旨在评估AD患者的受教育程度与认知功能下降速度之间的关系。方法:进行一项基于社区的多种族前瞻性队列研究,受试者居住于纽约,年龄≥65岁,共312例患者被诊断为偶发性AD,并对其随访5.6年(最高13.3年)。受试者平均接受3.7次(最多9次)由12项个体测试构成的神经心理学评估。借助于标准化样本,分别计算标准化复合认知功能评分及个体认知功能评分。应用普通估… 相似文献
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背景:已报道的轻度认知功能障碍(M CI)发生率范围在很大程度上取决于方法学的不同,包括神经心理学测试中的特异性样本特征、认知功能指标的使用、标准样本的使用以及诊断标准。目的:实施M CI诊断标准并检查M CI在不同种族和语言老年受试者(年龄均>65岁)中的发生率。设计:前瞻性的社区纵向队列研究。机构:纽约北曼哈顿地区。受试者:1315例非痴呆老年受试者队列。主要观察指标:在对患者进行全面神经心理、功能和神经系统评估的基础上,回顾性地对M CI作出诊断。将遗忘型M CI和具有其他认知特征的轻度认知功能障碍形式加以分类。结果:遗忘… 相似文献
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目的:评估轻度认知功能损伤(M CI)发展到痴呆的患病率、发病率和进展速度,以及血管危险因素与M CI发生率、M CI发展到痴呆的相关性。方法:意大利老年病纵向研究活动(ILSA)分别于1992～1993、1995～1996年进行了第1和第2次调查,从5632例受试者中选取2963例进行评估,随访3.5年。根据通用的临床标准对痴呆、阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(V aD)及其他类型的痴呆和M CI进行分级。结果:在2963例受试者中,139例在ILSA的第1次调查中被诊断为M CI,在以后3.5年的随访期里又有113例被诊断为M CI,估计发病率为21.5/(1000人·年)。还发现痴… 相似文献
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背景:老年患者的濒死和临床前痴呆均与认知损害相关,虽然此类研究很少探讨其对认知功能的影响。方法:进行一项社区研究,1200例受试者(年龄>75岁)在11年内每隔3年进行一次全面认知功能检查[简易精神状态检查(M M SE)]。比较濒死、临床前痴呆和研究期间无痴呆存活患者的M M SE得分及变化情况。结果:每种预后(死亡、痴呆或研究结束)前3年的M M SE得分具有显著的组间差异。与其他组患者相比,临床前痴呆组患者的M M SE评分最差,下降速度是其他组的2倍。虽然濒死组患者的M M SE评分下降通常更快,但在排除痴呆或临床前痴呆患者后,未见濒死… 相似文献
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目的:评估对接受胆碱酯酶抑制剂(ChEI)治疗的早期阿尔茨海默病(AD)患者进行认知运动训练的治疗作用。方法:将12例轻度认知损害(M CI)、48例轻度AD和24例中度AD患者(总体衰退量表的3、4和5期)随机分为接受社会心理支持和认知运动干预(试验组)或单独接受社会心理支持(对照组)治疗。认知运动干预(CM I)包括持续1年的103次认知功能锻炼以及社会活动和精神运动活动。主要疗效评价采用A D评估量表中的认知次量表(A DA S-cog),次要疗效评价包括简易精神状态检查(M M SE)、功能活动问卷和老年抑郁量表,分别于第1、3、6和12个月进行盲法评… 相似文献
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目的:确定脑白质高信号(W M H s)对社区60～64岁老年受试者健康和认知功能的影响。方法:一个较大社区的478例年龄为60～64岁老年受试者组成子样本,对其行头颅M RI扫描。采用自动程序评价M RI扫描T2加权FLAIR成像的W M H s,对受试者进行整体认知功能、短期记忆、工作记忆(记忆广度测验)、信息处理速度(数字符号特征测验,SD M T)、精细运动技巧(普渡钉板测验)和握力评估,并完成健康调查简表(SF～12)身体检查部分。采用回归分析确定W M H s对身体状况和认知功能的影响。结果:所有患者的深部和脑室周围出现W M H s,女性较男性损害较… 相似文献