递增剂量肾上腺素心脏复苏疗效分析

肾上腺素是所有心跳骤停患者的首选升压药物［１］,能快速升高动脉压,增加心肌和脑的血流量,激发并恢复自主循环,同时又能使细颤变为粗颤,有利于除颤和加强心肌收缩力。但应用肾上腺素的剂量尚未取得一致看法。本文就递增剂量肾上腺素２２例与早期常规剂量１０例的疗...     

静滴大剂量肾上腺素用于心脏复苏后的治疗(附4例报告)

心脏骤停经抢救复跳后,仍有再次停跳的危险。为此,我们将大剂量肾上腺素持续静滴逐渐减量治疗4例心脏复跳后病人,效果显著。现摘其2例报告如下。 例1:男,40岁。心前区间歇疼痛3天,持续疼痛2小时含硝酸甘油无效入院。根据查体及心电图所示诊断为急性广泛前壁心肌梗塞。给心电监护,吸氧,镇痛抗凝溶栓等治疗,入院半小时病人心跳骤停,随之呼吸停止。即给胸外心脏按压、机械通气等,心内注入肾上腺素5mg、阿托品1mg。     

心脏骤停时大剂量肾上腺素应用的研究进展

<正> 虽然在理论上,α—激动剂甲氧胺对心脏骤停更有益,但这一点还未得到肯定的证实,α、β—激动剂肾上腺素仍是目前治疗心骤停的首选药物。晚近,动物实验和临床研究提示,目前推荐的肾上腺素剂量(1mg)可能太小,以致不能使每次骤停的心脏都能复跳,而应用大剂量肾上腺素(3～5mg)抢救心脏骤停可获成功。大剂量肾上腺素可提高心肺复苏成功率早在30年前,就有使用5mg以上剂量的肾上腺素抢救心脏骤停的报道。晚近,Koscove和Paradis报道对2例心脏骤停患者采用多种抗心律失     

大剂量肾上腺素抢救心脏骤停

大剂量肾上腺素（ＨＤＥ）抢救心脏骤停已为临床医师所重视，用量多少为宜是目前探讨的新课题。我院１９９０－０１～１９９６－０１应用ＨＤＥ同时辅以其他药物抢救心脏骤停患者５６例，抢救成功１３例，占２３．２％；与标准剂量（ＳＤＥ，１ｍｇ）比较，心肺复苏率有显...     

大剂量肾上腺素治疗心脏骤停

心脏骤停的预后严重,尽管作了广泛的研究,对急症抢救仍然是一个挑战。晚近,对大剂量肾上腺素治疗受到临床重视。 1903年Crble等首次报告,对心脏骤停的狗静注肾上腺素(E)时的复苏成功率,比单纯人工换气和心脏按压者显著增高。60年代,Redding与Pears0n等对心脏骤停的病理生理和治疗作了许多动物研究,认为E可促进恢复自主循环,剂量1mg有效,所用狗的体重大致为10kg,相当于0.1mg/kg。因而,临床上常使用E治疗心脏骤停的非灌注性心律失常。根据以上的实验结果,美国心脏协会(AHA)为了统一心肺复苏(CPR)的步骤和方法,制订了正规心脏生命支持(ACLS)指南。对心脏骤停成人推荐使用标准剂量肾     

心肺复苏早期应用大剂量肾上腺素的临床研究

探讨了心肺复苏（ＣＰＲ）早期应用大剂量肾上腺素（ＨＤＦ）对动脉压及临床效果的影响。将６２例心骤停（ＣＡ）患者根据ＨＤＦ用法分为早期组和非早期组进行抢救,于肾上腺素（Ｅ）首剂量后对两组各５例患者行动脉压测定。结果显示,ＣＰＲ成功率、出院存活率、主动脉舒张压和收缩压早期组明显高于非早期组（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）。证明早期应用ＨＤＦ具有临床价值。     

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用价值

关于肾上腺素对心脏骤停患者的应用剂量 ,近年来一直存在争议。 1993、1995年 ,我院采用大剂量肾上腺素 (HDE)抢救心脏骤停患者 2 4例 ,与用常规剂量肾上腺素 (SDE)抢救的42例患者比较 ,抢救成功率高 ,现将结果报告如下。资料与方法 :HDE组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ;抢救时心脏停跳时间 0～ 13分钟 ,平均 3.6分钟 ;心脏骤停一旦诊断 ,肾上腺素的初始用量为 2 mg,此后每 4～ 6分钟追加 5 m g。SDE组 42例 ,男 2 7例 ,女 15例 ;抢救时心脏停跳时间 0～ 18分钟 ,平均 3.2分钟 ;肾上腺素的剂量按常规方法应用 ,首剂1mg,以后每 4～ 6分钟静…     

大剂量肾上腺素、纳络酮抢救心脏骤停20例体会

１９９３～１９９８年，我院急诊科抢救心脏骤停患者４０例。现将救治体会报告如下。临床资料：本组男２９例，女１１例；年龄４８～７６岁，平均６２岁。其中冠心病２６例，心肌病４例，脑血管病４例，电击３例，药物中毒２例，溺水１例。心脏骤停＜５分钟者３例，５～１０分钟者３０例，＞１０分钟者７例。心电图表现心室颤动３４例，心电机械分离４例，心室静止２例。随机平分为两组，两组的年龄、病史、心脏骤停时间无明显差异。大剂量肾上腺素组除抢做气管插管、机械通气、胸外按压、电击除颤外，静注大剂量肾上腺素（按３０ｍｇ，…     

大剂量肾上腺素提高心肺复苏成功率

心肺复苏(CPR)时,肾上腺素是首选药物。近年许多动物实验和临床资料证明,当前用于CPR时的肾上腺素剂量偏小,而适当加大用量可提高复苏成功率。现结合文献浅述如下。一、动物实验资料最近Otto等经动物实验发现,凡事先阻滞α或     

大剂量肾上腺素用于成人心脏停跳

现今研究应用大剂量肾上腺素能否提高复苏存活率意见尚不一致,作者等对655例心脏停跳患者对比了大剂量(7mg/次)与标准剂量(1mg/次),每5分钟一次,最多连续5次对复苏存活的影响。 655例随机用大剂量肾上腺素者317例(H组),用标准剂量者333例(S组),两组性别,平均年龄,平均体重,心脏停跳发生在院外与院内的例数,心脏停跳原因等均相似,心脏疾病引起心脏停跳在H组与S组分别为242例与239例,非心脏原因引起者分别为75例与94例。治疗:心肺复苏治疗开始平均时间H组与S组分别为4.3±5分与3.9±5分,维持生命的其他心脏支持治疗时间在H组与S组分别为11.9±12分与10.7±11分。开始用肾上腺素平均时间在H组     

大剂量肾上腺素在心脏病患者心肺复苏术中的应用

２１例心脏病患者心跳骤停后常规复苏无效，试用大剂量肾上腺素稀释后持续缓慢静脉注射，结果心肺复苏成功者中累计肾上腺素用量达０．２～０．６ｍｇ／ｋｇ有１２例。影响复苏结果与大剂量肾上腺素起用时间、基础心脏病及并发症的程度有关。     

大剂量与常规剂量肾上腺素抢救心脏骤停疗效比较

关于心肺复苏 ( CPR)时肾上腺素的应用剂量 ,近年来一直存在争议。1 993年以来 ,我院采用大剂量肾上腺素 ( HDE)抢救心脏骤停患者 58例 ( HDE组 ) ,与 42例采用常规剂量肾上腺素 ( SDE)者 ( SDE组 )进行比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 HDE组共 58例患者 ,男 37例 ,女2 1例 ,年龄 1 6～ 61岁 ,平均 48± 8.6岁。心脏骤停至开始抢救时间 0～ 1 3分钟 ,平均 3.9± 2 .6分钟 ;心脏骤停原因为心源性 38例、触电 9例、中毒 5例、其它6例 ;48例在医院内、1 0例在院外抢救。SDE组 42例患者 ,男 2 7例 ,女 1 5例 ;年龄 2 …     

大剂量肾上腺素、去甲肾上腺素抢救青霉素过敏性休克1例

大剂量肾上腺素、去甲肾上腺素抢救青霉素过敏性休克１例诸城市人民医院（２６２２００）高润发张自秀丁绍青患者男，５３岁。以急性上呼吸道感染入院。既往患Ⅱ型糖尿病、高血压病５年，平时血压２２／１３ｋＰａ。无药物过敏史。入院后行青霉素皮试阴性，即将青霉素５６...     

大剂量肾上腺素联合阿托品在急性心脏骤停院前急救中的应用

目的探讨大剂量肾上腺素联合阿托品在急性心脏骤停院前急救中的应用效果。方法选取2014年5月-2017年1月我院收治的急性心脏骤停病人120例,随机分为对照组与观察组,各60例。两组病人均给予常规急性心脏骤停院前急救,观察组采用大剂量肾上腺素联合阿托品治疗,对照组采用常规剂量肾上腺素联合阿托品治疗。比较两组急性心脏骤停复苏成功率,自主循环、自主呼吸恢复情况,急救后治疗效果及并发症发生情况。结果观察组院前急救复苏成功率为58.33%,高于对照组的43.33%,差异有统计学意义(P 0.05);两组急救后存活率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组自主循环及自主呼吸恢复情况、院前急救治疗效果均优于对照组,但并发症发生率较对照组高,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论大剂量肾上腺素联合阿托品应用于急性心脏骤停院前急救,可提高复苏成功率,改善自主循环及自主呼吸恢复情况,提高治疗效果,但并发症发生率较高。     

大剂量蝉蜕在临床应用中的体会

蝉蜕具有解热、镇静、止痉作用，临床上根据其有散风除热透疹、利咽喉、开耳窍、解痉止咳平喘等功能，用于治疗神经系统、呼吸系统、皮肤科、五官科等某些疾病，在辨证处方中加入大剂量２０～３０ｇ蝉蜕有其独特疗效。     

大剂量肾上腺素成功抢救反复心脏骤停1例

患者女性,15岁。心悸、胸闷、气促半个月,端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰4d入院。20d前曾患感冒。既往无游走性关节痛及心脏病史。体检:T36.8℃,R38次/min,BP16/13.3kPa。神志清,唇绀,颈静脉怒张。双肺满布湿性罗音,心尖搏动在左锁骨中线外0.5cm,HR122bpm,律齐,心音低,各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝右肋下4cm,质中,轻度压痛。下肢凹陷性水肿。胸片:双心室增大,心胸比例0.58,肺部呈淤血性改变。心电图:窦速,心肌缺血。抗O(-)。临床诊断:急性病毒性心肌炎,心衰°。入院后给予强心、利尿、扩管、营养心肌等处理,心衰明显改善。住院第4天,患者看书…     

大剂量肾上腺素改善小儿心脏停搏的转归

已有动物实验提示,心肺复苏目前应用的肾上腺素标准剂量可能太小。本文比较小儿顽固性心脏停博用标准剂量肾上腺素(SDE)和大剂量肾上腺素(HDE)治疗的疗效和转归。观察组和对照组各由20例心脏停搏的患儿组成,平均年龄分别为2.5岁和3岁,停搏至心肺复苏开始的时间分别为2.5岁和3岁,停搏至心肺复苏开始的时间分别是3.4±1.7分和3.4±1.6分,差别均无显著意义(P>0.05)。二组病例均按高级心肺复苏的标准方案进行急救,包括心脏按压,气管插管和100%O:吸入,所有