100139例围产儿出生缺陷监测结果分析

目的了解我市2007年～2009年围产儿出生缺陷发生情况,探索出生缺陷影响因素,以便采取有效干预措施。方法按卫生部妇幼卫生司,中国缺陷监测中心1995年《中国出生缺陷监测工作手册》中的23类出生缺陷监测的定义及诊断标准进行监测。结果 2007年～2009年我市共住院分娩围产儿100139例,出生缺陷儿1156例,缺陷儿总发生率为1.15%,其中先天性心脏病占三年来出生缺陷第一位。出生缺陷发生率与产妇居住地、围产儿性别关系密切,而35岁以上高龄产妇出生缺陷儿发生率最高。结论加强三级预防,有利于早期发现缺陷儿,及早采取相关措施,减少出生缺陷的发生,提高人口素质。     

重庆地区23656例围产儿出生缺陷监测结果分析

１９９６－１９９８年３年共对２３６５６例围产儿进行出生缺陷（ＢＤ）监测。共检出ＢＤ儿２６３例,发生率为１１１．２／万。城乡相比、男女相比,其ＢＤ发生率均没有明显差异。ＢＤ儿的围产期死亡率为３１１．７９‰,大大高于总体围产儿死亡率１２．４６‰。城乡围产儿死亡率有非常显著性差异。ＢＤ儿的母亲中有４２．２％在孕早期受可疑致畸因子暴露。应继续开展ＢＤ监测工作及病因学研究,提倡优生优育,广泛应用产前诊断技术     

天津地区908例围产儿出生缺陷监测与分析

出生缺陷 (ｂｉｒｔｈｄｅｆｅｃｔｓ,ＢＤ)是指胎儿在器官形成过程中 ,由于某种内在因素所导致的形态结构异常 ,亦是指出生时发现的遗传性疾病和不具遗传倾向的各种先天畸形。它是围产儿常见病之一 ,也是围产儿死亡的主要原因之一。防治出生缺陷是提高人口素质的重要环节。为此我们对90 8例围产儿中的 2 0例出生缺陷患儿进行分析。资料与方法1 研究对象 :1995年 1月 - 2 0 0 0年 12月在本院出生的围产儿 90 8例经临床、Ｂ超、ＴＯＲＣＨ监测、遗传学检查、Ｘ线检查、新生儿疾病筛查手段的诊断 ,存在器官形态结构异常、染色体异常者共 2 0例…     

10033例围产儿出生缺陷监测分析

1996年～2002年在昆明医学院第一附属医院住院分娩的围产儿10 033例,其中出生缺陷儿106例,总发生率为10.57‰,夏季最高(14.33‰),与总发生率进行比较,经x2检验P＜0.05,有显著性差异.冬季最低8.27‰,与总发生率进行比较,无显著性差异.单发畸形82例,多发畸形24例,畸形各系统分布顺位前五位依次为:肌肉骨骼系统、颌面耳颈部、消化系统、染色体病及泌尿生殖系统.男胎比女胎、经产比初产畸形发生率均高,统计学处理有显著性差异(前者P＜0.05,后者P＜0.01).围产儿死亡中出生缺陷占1/4以上.结论必须实行计划生育,加强围产期保健,提高产前诊断水平,早期发现缺陷儿并早期终止妊娠(孕28w前),减少出生缺陷的发生,降低国产儿死亡率,提高人口素质.     

临海地区围产儿出生缺陷监测资料分析

目的调查临海市临床出生缺陷的发生情况,探讨出生缺陷发生的相关因素,为制定新的决策提供依据。方法对2013年临海市出生缺陷监测医院收集的资料进行回顾性分析。结果临海市共监测9877例围产儿,其中出生缺陷儿138例,出生缺陷发生率为139．72／万。出生缺陷前三位依次为先天性心脏病、多指（趾）、马蹄内翻足。男女性出生缺陷发生率为151．46／万、I32．18／万。结论针对可能导致出生缺陷的各个环节,降低缺陷率的关键在于落实三级预防,加强孕前健康教育、孕期保健、产前筛查与产前诊断工作,早发现早干预。     

安阳市围产儿出生缺陷监测分析

为促进优生,提高人口素质,我市开展了围产儿出生缺陷监测工作。结果１９９６－１９９７年共监测围增儿１４１０９例,出生缺陷２０１例,发生率为１４．２５‰,农村明显 城市（农村１７．０４‰,城市１１．０１‰）。不同系统和组织器官中枢神经系统最高占４３．８％（８８例／２０１）。作者认为：加强孕前和孕期保健,开展遗传咨询和产前诊断是搞好优生的关键。     

甘肃省2001年-2008年围产儿出生缺陷监测结果分析

目的探讨甘肃省出生缺陷的发生率、种类及变化趋势,为预防措施的制定提供依据。方法按《中国出生缺陷监测方案》及《甘肃省妇幼卫生监测方案》,对甘肃省2001年～2008年间在43家监测医院住院分娩的围产儿进行监测。结果 （1）8年间的出生缺陷发生率平均为110.43/万,2004年起有明显上升趋势,各年份间出生缺陷发生率无显著的统计学差异。（2）胎儿性别间出生缺陷发生率无显著的统计学差异（P〉0.05）;孕母年龄别出生缺陷发生率呈两头高中间低特征,25～29岁年龄组出生缺陷发生率最低,在59/万～97/万之间;农村的出生缺陷发生率明显高于城市（P〈0.05）。（3）8年间发生率最高的出生缺陷为神经管缺陷、先天性脑积水、总唇裂、马蹄内翻足、肢体缩短、多指（趾）、先天性心脏病。神经管缺陷和先天性脑积水始终位居我省出生缺陷的前三位。结论各类出生缺陷中以神经管缺陷、先天性脑积水、总唇裂高发,出生缺陷是遗传因素、营养因素、环境因素或多因素交互作用的结果。出生缺陷的防治应以预防为主,针对检出率高的出生缺陷,制定有效的行政干预和医疗保健措施。     

广州地区6518例围产儿出生缺陷监测的临床研究

目的探讨导致围产儿出生缺陷的各种可能相关因素.方法采用以医院为基础的监测方法收集资料.调查对象为孕28周至产后7天在我院住院分娩的围产儿,包括活产、死胎和死产. 结果共监测围产儿6518例,检出出生缺陷儿97例,出生缺陷发生率为14.88‰,其中占前三位的依次为先天性心脏病、多指(趾)和胎儿水肿综合征,其发生率分别为53.70/万、13.81/万、12.27/万.缺陷儿中有各种合并症者68例,占70.10%,存在可能致畸因素者32例,占32.99%. 结论孕早期是预防先天性畸形形成的关键.出生缺陷与羊水过多过少、胎儿生长受限、双胎、不孕等高危妊娠密切相关.加强对高危妊娠的监护和产前诊断可早期发现缺陷儿.先天性心脏病发生率有上升趋势,目前已位居我院出生缺陷的首位,应加强对其诊断及预防措施的研究.     

北京市东城区围产儿出生缺陷监测分析

目的了解北京市东城区围产儿出生缺陷发生及顺位情况等,为制定干预措施,降低出生缺陷发生率提供依据。方法对近13年东城区产科医院出生缺陷发生情况进行回顾性分析。结果近13年间,我区产科医院共分娩围产儿137516例,围产儿死亡1277例,围产儿死亡率为9．29％。;出生缺陷2021例,出生缺陷发生率为14．7％o;在出生缺陷儿中,男胎1107例,占54．77％,女胎894例,占44．24％,性别不明20例,占0．99％。在围产儿死亡中,出生缺陷434例,出生缺陷占围产儿死亡的33．99％。出生缺陷前五位死因分别是：2008年前主要为先天性心脏病、肢体畸形、泌尿系统畸形、唇腭裂及神经管畸形。2008年后,耳部畸形逐渐增加,2011～2012年上升为第一位,顺位依次为耳部畸形、肢体畸形、先天性心脏病、尿道下裂、唇腭裂,神经管畸形已退出前五位。13年间出生缺陷平均产前确诊率为27．15％,远远高于全国水平。结论2008年后,我区神经管畸形已退出前五位,说明我区通过宣传在孕前及孕早期服用叶酸降低神经管畸形方面已取得一定成效。为了降低出生缺陷发生率,就要对围孕期妇女加强优生优育知识的宣传教育,要为孕妇提供一个舒适、安全的生活环境,减少环境污染,避免在新装修的居室里孕育新生命,孕妇在孕前就应当脱离有毒有害作业,减少不良因素造成的影响。     

东沟县5167例围产儿中出生缺陷监测报告

“控制人口数量,提高人口素质”已成为我国一项基本国策。然而出生缺陷是影响人口素质的一个重要因素,近年来随着感染性和传染病的减少,婴儿死亡率明显下降。而出生缺陷的发生率明显上升则成为一个突出的问题。而出生缺陷监测又是出生缺陷流行病学研究基础。我国“七五”规划中将出生缺陷监测列为功关课题之一。我院在辽宁省“出生缺陷监测协作组统一领导下按统一标准开展了这项研”究工作,旨在初步掌握东沟县不同地区围产儿出生缺陷的发生率、种类以及分布规律等,为日后分析病因,探索防治规律提出科学依据。     

广东江门地区出生缺陷监测结果分析

目的探讨产前诊断在出生缺陷监测中的作用,降低出生缺陷发生率及围产儿死亡率.方法采用全国统一的疾病诊断与分类标准,回顾1998年至2002年出生缺陷监测结果.结果监测围产儿33 472例,出生缺陷400例,发生率11.95‰.围产儿死亡366例,死亡率10.93‰,因出生缺陷死亡134例,占36.22%,位居死因首位.出生缺陷前五位是先天性心脏病、总唇腭裂.多指(趾)、胎儿水肿综合征、神经管畸形.发生率分别为23.60/万、17.32/万、16.4/万、11.05/万、8.66/万.孕母年龄＜20岁或＞35岁,均较其它年龄易发生出生缺陷,差异显著(P＜0.01).1998年至2001年出生缺陷发生率逐年上升.至2002年反趋下降.结论监测出生缺陷有重要意义,应用产前诊断可于孕早、中期诊断出生缺陷,及早处理,配合多种优生优育措施,减少畸胎儿出生,提高人口素质.     

江西省铅山地区出生缺陷监测结果分析及干预措施探讨

目的分析江西省铅山县出生缺陷的发生情况,为本地区制定出生缺陷预防措施提供科学依据。方法利用妇幼三级网络,采用以人群为基础的流行病学调查方法搜集出生缺陷资料,对2004年1月～2009年12月全县医疗保健单位和县计生服务站在该地区出生的围产儿共20 150例监测数据库资料进行分析。结果活产儿20 150例,围产儿出生缺陷183例,出生缺陷发生率为9.08‰。其前5顺位是先天性心脏病心(先心)、先天性脑积水、多指(趾)、先天性耳聋、唇腭裂。结论加强孕前监测和孕产妇的孕前健康教育,预防为主,提高产前诊断技术,适时终止妊娠,可有效降低出生缺陷的发生率。     

盐城地区围产儿出生缺陷相关影响因素分析

目的通过对围产儿出生缺陷情况结果的监测,探究其相关影响因素,并为干预措施提供理论依据。方法截取我院2008年3月-2012年1月共100例具有出生缺陷的围产儿,回顾性调查先天异常发生的情况,并以他们为病例组,采用病例对照研究,按照1：3的原则选出同时期出生,监测正常的新生儿为对照组,结果用单因素及多因素Logistic回归分析方法筛选出相关影响因素。结果4年共监测围产儿21258例,发现出现出生缺陷100例,出生缺陷发生率4．7‰。缺陷种类前5位分别为总唇腭裂、多指（趾）、先天性心脏病、先天性脑积水、肢体短缩,构成比分别为11．7％,6．5％,4．38％,4．15%/0,3．65％。单因素分析显示,吸烟或饮酒、胎产次、感冒发热（服用感冒药）等为危险因素。保护因素为婚检、孕检、服用叶酸、孕期经常食用肉蛋奶类或蔬菜水果类。多因素分析显示吸烟或饮酒、妊娠合并症、暴露于化学物质或X线等危险物质为危险因素,婚检、孕检为出生缺陷的保护因素。结论出生缺陷干预可从多方面进行,加强出生缺陷监测,提倡婚检、孕检,减少围孕期有害物质的接触,减少吸烟饮酒等不良生活习惯,加强孕期营养等。     

富顺地区2004年-2008年县级医疗保健机构围产儿出生缺陷分析

目的了解县级医疗保健机构围产儿出生缺陷5年的变化趋势,制定干预措施。方法对2004年-2008年县级医疗保健机构围产儿出生缺陷资料进行分析。结果出生缺陷发生率为4.32‰,出生缺陷前5位依次为：唇腭裂、多指与外耳畸形、神经管缺陷与马蹄内翻足、并趾（指）、先天性心脏病与肢体短缩,占出生缺陷总数的80.68%。出生缺陷发生与毒物接触、早孕感冒、服药等有关;25岁以后随产母年龄成正比;与性别、城乡无差异。结论大力实施干预措施,积极开展出生缺陷的三级预防,提高监测质量,减少缺陷儿的发生,提高出生人口素质。     

2006年-2010年烟台毓璜顶医院围产儿出生缺陷分析

目的探讨我院围产儿出生缺陷发生状况、影响因素及确诊手段,为探索开展围孕期保健提供依据。方法对2006年-2010年5年间在我院住院分娩出生围产儿的监测资料进行回顾性分析。结果 2006年-2010年我院共出生22 211例围产儿,出生缺陷共301例,出生缺陷发生率为13.55‰(301/22211).出生缺陷率位居前五位的分别为先天性心血管疾病、唇腭裂、多指与并指(趾)、单肾缺如及多囊肾、生殖器畸形。产妇城乡间出生缺陷发生率比较差异有统计学意义(χ2=24.34,P<0.01)。不同年龄、文化程度及胎儿性别比较,差异无统计学意义,但年龄<25岁及≥35岁的产妇其出生缺陷率高于其它组,出生缺陷率随产妇文化程度增高而降低。出生缺陷率的主要诊断手段为超声诊断(59.14%),产前诊断率为48.17%(145/301)。结论减少出生缺陷的工作重点在预防,应提高产前检查质量及产前诊断技术,降低出生缺陷率,提高出生人口素质。     

舟山群岛2001年～2010年围产儿出生缺陷资料分析

目的了解舟山群岛10年间围产儿出生缺陷发生情况及变化趋势,探寻和分析出生缺陷发生因素。方法采用纵向比较方法对舟山群岛出生缺陷资料进行分析。结果出生缺陷发生率14.43‰,本地和流动经检验无差异,出生缺陷前10位顺位以先天性心脏病、唇腭裂、副耳等为主。结论建立健全出生缺陷三级预防机制,多措施降低出生缺陷发生率。     

太原地区12375例围产儿出生缺陷分析

目的探讨近年来太原地区出生缺陷发生情况，为预防策略的制定提供依据。方法对1997年1月至2005年12月在山西医科大学第一、二医院终止妊娠的围产儿进行回顾分析。结果（1）出生缺陷率平均为162.42／万，几年来农村出生缺陷的发生率始终高于城市，2005年两地均有上升趋势。（2）出生缺陷的分布两地均以神经管畸形居于首位，且农村高于城市（P＜0．05）。（3）在同一居住地出生缺陷与胎儿性别无显著差异（P＞0．05）。结论为降低出生缺陷率。应健全农村妇幼保健网，广泛开展健康教育，加强围产保健，提高产前诊断水平。     

426例出生缺陷儿产前超声诊断分析

目的探讨我院分娩的出生缺陷儿临床类型与产前超声诊断分析,为孕期早期诊断出生缺陷提供科学依据。方法回顾性分析我院2001年至2009年共分娩28 311例,出生缺陷儿426例,发生率15‰,产前超声诊断269例,（检出率63.1%）,我院采取产科超声检查三个重点时间段进行筛查（孕龄10-14周,22-26周及32-36周）检测胎儿发育情况。结果孕龄14-27周超声检查出生缺陷人工终止妊娠92例（21.59%）,出生缺陷发生率前五位依次为：神经管畸形（21.8%）,唇腭裂（16.9%）,多指并指（趾）畸形（10.01%）,胎儿水肿（9.85%）,外耳畸形（4.22%）,产前超声检出率分别为：95.69%,50.72%,9.30%,80.95%,0,结论产前超声诊断除神经管畸形,胎儿水肿,唇腭裂外,其它发病率较高的畸形超声检出率较底,因此加强产前诊断人员的技术培训,提高超声诊断技术水平,是提高人口素质降低出生缺陷的重要措施。